Менингит осложнение после гайморита

Осложнение — менингит. Как распознать сфеноидит и быстро его вылечить?

Сфеноидит — диагноз не такой частый, как многие другие в ЛОР-практике. Но при этом не менее опасный, а нередко даже более. Из-за смазанной симптоматики его нередко путают с другими болезнями и теряют время. О том, в чем особенность данной патологии, почему не нужно доводить до осложнений и почему хронический вариант болезни крайне негативно влияет на качество жизни человека, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.

Клин в носу

Сфеноидит по врачебным определениям имеет несколько названий. «Вообще, когда говорят про сфеноидит, имеют в виду клиновидную пазуху. Есть несколько понятий в медицине одного и того же анатомического образования — основная пазуха, сфеноидальная пазуха, клиновидная пазуха. Основной она называется потому, что находится фактически в основании черепа, максимально глубоко по центру. Клиновидная — потому что имеет характерную форму. Если же на латыни, то мы говорим про сфеноидальную пазуху. Но все это по сути одно и то же», — говорит Владимир Зайцев.

Как отмечает ЛОР-врач, сфеноидит по частоте проявлений является самым редким вариантом среди синуситов. По статистике, он встречается в 3-5% случаев. При этом необходимо понимать, что недооценивать его нельзя, так как его последствия крайне негативны. «Начинается такое воспаление стандартно: сначала возникает воспаление полости носа при попадании инфекции, обычно представляет собой картину острого ринита, затем инфекция и воспаление уходят не в гайморову пазуху, а в сфеноидальную. Как правило, это происходит, если соустье, соединяющее пазуху и полость носа, открыто. В результате инфекция туда попадает и приводит к развитию воспаления», — объясняет оториноларинголог.

Подобная ситуация может развиться, когда человек неправильно промывает нос. Например, слишком сильно давит на флакон — образуется давление, и все попадает не туда, куда следовало бы. «Либо бывает такое состояние, когда человек просто превентивно решил промыть нос, то есть промывать нечего, но все равно помыть хочется. Тут важно понимать, что соустье находится в состоянии клапана, когда пропустить через себя раствор может, он проходит в пазухи, а вот обратно раствор уже выйти не может», — говорит Зайцев.

Ситуацию ухудшает состояние, когда пазуха сильно воспалена, а человек слишком активно жмет на дозатор флакона. Соустье здесь работает плохо, раствор остается за соустьем и вызывает сильное воспаление.

Симптомы сфеноидита

Важно понимать, какие именно ощущения будет испытывать человек при сфеноидите. Ведь нередко патологии носа распознают по боли в области лица, которые ощущает человек. «При сфеноидите не разовьется боли в области лба, у человека не будет болеть переносица, он не будет ощущать тяжести и болезненности в области щек, у него станет болеть затылок», — говорит Владимир Зайцев. И вот тут-то и начинается потеря времени на своевременное лечение, так как многие списывают головную боль на переутомление, а иногда и на изменение давления.

При этом люди даже могут пойти к врачу, но не к тому: кто-то отправляется к терапевту, кто-то — к офтальмологу, чтобы проверить состояние глазного дна и давления. Как правило, тут все нормально. «По сути же такому пациенту требуется лучевая диагностика — тот же рентген, но лучше КТ, показывающие объемное изображение. Вариант синус-сканирования здесь уже не подойдет, так как сфеноидальную пазуху невозможно увидеть с помощью ультразвука пазух», — говорит Зайцев. При этом выбор метода — рентген или КТ — должен осуществлять врач, исходя из симптоматики, жалоб и прочих данных.

Если сфеноидит с экссудатом, врач увидит стекание гноя по задней стенке глотки. Также он может использовать эндоскопию, с помощью которой определит наличие проблемы — аппарат позволит увидеть, течет ли из соустья слизисто-гнойное содержимое, тогда диагноз будет понятен. КТ можно использовать как дополнение, чтобы определить, есть ли гной внутри.

Вообще, картину сфеноидита определяют по комплексу признаков. «Если человек чувствует, что у него снизилось обоняние, что присутствует заложенность носа, а по глотке что-то стекает, если есть боль в затылке — монотонная, давящая, постоянная, ухудшающаяся с течением времени, когда могут помогать только обезболивающие, а по окончании действия препарата боль возвращается, стоит заподозрить сфеноидит», — отмечает оториноларинголог.

Как лечат

Если есть гнойные выделения, 100% требуются антибиотики, которые обязательно назначает только врач. «Как правило, терапию сфеноидита лучше проводить в условиях стационара. Но это может быть на усмотрение врача. Если специалист имеет достаточно опыта и необходимое оборудование, то он может наблюдать пациента амбулаторно, правда, человеку придется ходить к врачу каждый день», — говорит Владимир Зайцев.

Осложнения

Сфеноидит, отмечает оториноларинголог, чреват своими осложнениями. «В первую очередь это риногенный менингит. Мозг рядом, гной может легко попасть к нему. На втором месте фронтит, дальше этмоидит и как вариант осложнения — гайморит. Правда, стоит понимать, что внутричерепные осложнения тоже наступают не так часто, потому что для этого необходимо, чтобы гноя было много», — говорит Владимир Зайцев. Но если вдруг ситуация дошла до менингита, то тут возможны и реанимация, и даже гибель человека.

Важно не допустить перехода заболевания в хроническое. «Если сфеноидит становится хроническим, то у человека уже не будет нормальной жизни, качество ее будет настолько плохое, что жить полноценной и здоровой жизнью ему будет сложно. Ведь любое переохлаждение сразу же станет приводить к развитию всех этих симптомов и рисков», — говорит Владимир Зайцев. А значит, надо бросать все силы на излечение, если поставлен такой диагноз — искоренить проблему надо полностью и сразу, пока она в остром периоде.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Источник

Менингит

Дата публикации: 2015-04-01

Дата обновления: 2021-04-19

Причины возникновения и течение болезни.

Данная болезнь может протекать в серозной и гнойной форме. При серозной форме заболевание протекает как самостоятельное или приобретенное после перенесённых других форм внутричерепных осложнений гнойного типа. В подпаутинном пространстве (полость между мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненная спинномозговой жидкостью) появляется большое количество мозговой жидкости. При этом происходит лимитированное серозное проникновение в мозговое вещество по типу отека, которое получило название серозный менингоэнцефалит.

Менингит в гнойной форме может протекать при развитии гнойного воспаления в области околоносовых пазух, чаще — при острых формах синусита, реже — при гнойных обострениях хронических синуситов. Возможно быстрое и медленное течение данной болезни. Быстрая (молниеносная) форма гнойного менингита чаще происходит из-за воспалительного воздействия со стороны клиновидной и решетчатой пазухи. Более медленное течение характерно для верхнечелюстной и лобной пазух.

Клиническая картина

При менингите серозного типа появляется усиленная головная боль и обильная многократная рвота. Клиническая симптоматика следующая: больного знобит, отмечается общее недомогание, слабость, резкая потеря трудоспособности, прозрачные или белесоватые слизистые выделения из носа.

При этом признаки менингита проявляются неявно (нечетко), за исключением симптома Кернига (ранний признак раздражения мозговых оболочек при менингите и других состояниях, заключающийся в невозможности больного разогнуть ноги в коленях при их согнутом положении под углом в 90 градусов в тазобедренном суставе). Также отмечается подъем внутричерепного давления, лабораторно в ликворе наблюдается изменение количества белковых соединений, что свидетельствует о гнойном процессе и спайках в субарахноидальном (подпаутинном) пространстве.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25

или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

При заболевании гнойного типа (гнойном менингите) наблюдается сильная головная боль, обусловленная высоким внутричерепным давлением, за счет особенностей течения заболевания и многократной обильной рвоты, а также токсическими воздействиями на оболочки мозга. Температура тела пациента поднимается до предельных (фибрильных) значений, возможно «свечкообразное» температурное течение с подъёмами температуры ближе к вечеру. Состояние больного с любой формой менингита всегда классифицируется, как тяжелая форма течения заболевания. У больных менингитом также встречаются случаи изменения психического состояния, поэтому консультация, наблюдение и коррекция лечения психиатра обязательна.

Диагностика

Предварительно поставленный диагноз менингита, основанный на клинической картине, характерных симптомах, должен быть обязательно подтвержден лабораторно анализом ликвора (спинномозговой жидкости), при вторичном гнойном менингите данными компьютерного томографического исследования височных костей или околоносовых пазух, в зависимости от локализации гнойного процесса.

Лечение

Проводится стационарное лечение с обязательным наблюдением и лечением околоносовых пазух с помощью антибактериальных, дезинтоксикационных и дегидратационных и сосудистых препаратов (уменьшающих отек головного мозга, снижающих внутричерепное давление, улучшающих кровоток и снабжение тканей мозга кислородом).

Источник

Чем опасен гайморит?

Гайморитом называют воспаление придаточных (верхнечелюстных) пазух носа. Заболевание может возникать у детей и взрослых, как правило, вследствие простуды или на фоне инфекционных заболеваний (острого ринита, Грипп у ребенка: что делать? гриппа). Часто болезнь появляется в период смены сезонов, когда иммунитет ослаблен. Если не лечить гайморит, он может быстро перерасти в хроническую форму.

Из-за чего возникает гайморит?

К основным факторам, которые приводят к появлению гайморита, относят затруднение проходимости носовых каналов. Это может быть связано с врожденными аномалиями развития носовой полости, травмами носа, появлением полипов в носовых полостях, а также с заболеваниями верхних дыхательных путей, инфекционными болезнями. Причиной развития гайморита могут быть даже стоматологические проблемы, чаще связанные с верхней челюстью.

Как лечить начинающийся гайморит в домашних условиях?

О развитии гайморита может говорить появление боли и заложенности в области носа, общая слабость, насморк, отечность носа и повышение температуры тела. Слизистые выделения из носа могут быть зеленого, прозрачного или желтого цветов, но при сильной заложенности носа могут отсутствовать. По симптоматике болезнь схожа со многими заболеваниями (ринитом, синуситом, фронтитом). По этой причине диагноз должен установить врач-отоларинголог после обследования пациента.

Неправильное или несвоевременное лечение гайморита может вызывать осложнения: развитие отита, менингита, бронхита, а также гнойного гайморита. В зависимости от поражения носовых пазух после ряда проведенных исследований (в частности, рентгена, риноскопии, взятия мазков из носа), врач подбирает эффективное лечение гайморита.

Гайморит лечат в больнице или дома?

Гайморит не требует госпитализации при своевременном лечении. В первую очередь, при остром гайморите внимание врача направлено на снятие отека носовых пазух. Пациент должен соблюдать постельный режим и следовать перечню врачебных рекомендаций.

Тем, у кого диагностирован гайморит, назначают антибиотики, противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие и противоотечные препараты. Индивидуально подбирают физиопроцедуры. Если в носовых пазухах собрался гной, пациенту показана пункция (прокол) в амбулаторных условиях. После прокола гайморовые пазухи промывают антисептическим раствором. Нельзя самостоятельно лечить гайморит. Это может привести к появлению осложнений. Например, при гайморите запрещены любые согревающие процедуры. Тепло провоцирует появление гноя в носовых пазухах, может привести к развитию менингита.

Заразный гайморит или нет?

Заразность гайморита определяется причиной его развития, которую может установить только отоларинголог. При возникновении заложенности носа в носовых пазухах наблюдается отек, а слизистая воспаляется. Застоявшаяся слизь является идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры, что приводит к развитию бактериального гайморита.

Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем и попадать в носовые пазухи. Особенно этому подвержены те, у кого слабый иммунитет. Чтобы противостоять инфекциям, нужно вовремя лечить любые воспаления в организме под руководством врача, следить за питанием, укреплять иммунитет, а также стараться избегать стрессов.

Чем отличается гайморит от синусита?

Синуситом называют воспаление в одной или нескольких пазухах, в то время как гайморит является воспалением верхнечелюстной пазухи. Гайморит — частный случай синусита. Симптоматика обоих заболеваний во многом одинакова: ощущается заложенность носа, наблюдается Как сбить высокую температуру? повышение температуры тела. К симптомам синусита, по которым его можно отличить от гайморита, относят:

• появление сухого кашля ночью;
• общую интоксикацию организма;
• чувство пересушенности носоглотки;
• нарушения обоняния.

Синуситы классифицируют:

• по месту локализации (односторонние — левосторонние и правосторонние синуситы, двухсторонние синуситы — воспаление левой и правой пазухи одного вида);
• по характеру и тяжести воспаления (моносинуситы — воспаление одной полости, полисинуситы — воспаление нескольких полостей, гемисинуситы — поражение нескольких полостей с одной стороны).

Гайморит — это синусит верхнечелюстной пазухи. При отсутствии лечения синусита могут возникать осложнения зрения, повышается риск возникновения менингита и инфекций в слуховых полостях.

При возникновении заложенности носа и других проблем с носовой полостью, нужно обращаться к врачу. Отоларинголог соберет анамнез, осмотрит носовую полость, изучит результаты проведенных исследований, установит диагноз и подберет лечение.

Можно ли ходить на работу при гайморите?

Во время лечения гайморита врачи не рекомендуют пациентам находиться в местах большого скопления людей. Это может усугубить протекание болезни и угрожать развитием сопутствующих заболеваний. Воздушно-капельная инфекция может передаваться при кашле, чихании, а также при рукопожатиях. Если в коллективе есть заболевшие ОРВИ, простудой или другой респираторно-вирусной инфекцией, человек с гайморитом может заразиться. Новая инфекция способна спровоцировать развитие осложнений текущего заболевания, обострить хронические болезни. Если диагностирован гайморит, лучше лечиться дома и строго соблюдать назначенную врачом схему лечения.

Часто гайморит сопровождает повышенная температура тела, которая говорит о наличии воспалительного процесса в организме. В период любой болезни с температурой человек ощущает усталость, сонливость и снижение работоспособности. Для восстановления сил и бодрости, а также скорейшего выздоровления организму нужен покой и хороший сон.

Как отличить гайморит от аллергии?

Симптомы аллергического ринита схожи с признаками гайморита: развивается заложенность носа, появляются водянистые выделения из носовых пазух и периодические Частые мигрени и головные боли. К кому обратиться? головные боли в области лба и висков. Однако причиной их появления является аллергия. Чтобы определить аллерген, необходимо провести аллергопробы.

При появлении насморка любого характера и продолжительности лучше всего обратиться к врачу. Воспаление гайморовых пазух всегда имеет причину. Даже при малейшем переохлаждении или другом провоцирующем факторе (например, из-за действия аллергена) в них могут размножаться микробы.

Сколько времени лечат гайморит?

Длительность лечения гайморита зависит от того, какая причина развития гайморита, как он протекает и своевременно ли начато его лечение. Если заболевание вызвано бактерией — лечение может длиться около 2-3 недель. Когда причиной заложенности носа является аллергия, лечение может длиться даже месяцами. Например, если невозможно устранить аллерген (в частности, в период цветения деревьев).

Многие не лечат начинающийся насморк, что провоцирует развитие осложнений. В результате длительная заложенность носа приводит к развитию острого или гнойного гайморита. При появлении насморка лучше всегда обращаться за помощью к отоларингологу и не ждать, когда ринит осложниться гайморитом.

Рекомендации при остром гайморите

При остром гайморите врач помогает уменьшить симптоматику болезни и ликвидировать очаги воспаления. Для снятия воспаления, уменьшения отечности носа и естественного оттока слизи из носовых пазух, врач назначает:

• средства сосудосуживающего действия;
• антибиотикотерапию:
• противовоспалительные препараты;
• физиопроцедуры (например, промывание носовых ходов).

Если не лечить острый гайморит, он переходит в хроническую форму. Хронический гайморит может часто обостряться при наличии воспалительных процессов в организме. Лечение острой и хронической формы болезни определяет врач-отоларинголог.

Как лечить хронический гайморит при беременности?

У беременных женщин хронический гайморит может развиваться на фоне появления респираторных заболеваний, болезней верхних дыхательных путей, проблем с зубами, а также из-за снижения иммунитета. Нельзя заниматься самолечением и при первых признаках заложенности носа нужно обращаться к отоларингологу. Ни в коем случае не прибегайте к прогреванию носа, чтобы избавиться от насморка. Прогревание усиливает воспаление и способствует размножению микробов в носовой полости.

Схема лечения хронического гайморита у беременных предполагает индивидуальный подбор препаратов для устранения отечности и воспаления в носовых пазухах. Учитывается общее самочувствие матери, срок беременности, состояние здоровья женщины и плода. Врач назначает противовоспалительные и антисептические растворы для промывания носа. Если диагностирован гнойный гайморит, подбираются щадящие антибиотики локального действия, максимально безопасные для здоровья матери и ребенка. Приемлемость назначения антибиотиков зависит от срока беременности. Если их прием противопоказан, чтобы вывести гной из носовых пазух прибегают к пункции.

Чтобы не заболеть гайморитом, будущим мамам нужно тепло одеваться в межсезонье, избегать сквозняков, заниматься дыхательной гимнастикой. Важно включить в рацион больше овощей и фруктов, зелень, чтобы обогатить организм витаминами и минералами.

Последствия хронического гайморита

Хронический гайморит чаще всего обостряется при простудах и в холодные сезоны. К его симптомам относят появление:

• заложенности носа;
• слизистых выделений из носа;
• головных болей;
• чихания, периодического кашля;
• припухлости в области щек или век.

Лечение хронической формы гайморита проводят не только в период обострения, но и в период ремиссии. При обострении пациенту назначают антибиотики, растворы для промывания носа, а также направляют на физиотерапевтические процедуры. В период ремиссии — специальные препараты и спреи, снимающие воспаление в носовой полости.

Гайморит — лечение антибиотиками

Бактериальный гайморит можно вылечить только антибиотиками. При бактериальной инфекции всего за пару дней эти препараты способны подавить размножение патогенной микрофлоры. Выбор антибиотика при диагнозе гайморит зависит от возбудителя и тяжести протекания болезни. Препарат пациенту подбирает отоларинголог. Для снятия отечности носовых пазух (наряду с назначенным антибиотиком) используют сосудосуживающие капли или спрей. В среднем, курс антибиотикотерапии длится около недели. Если не лечить бактериальный гайморит, могут возникать осложнения, например, воспаления слухового прохода.

Как узнать, прошел ли гайморит?

Следить за ходом лечения должен врач. Если неприятные симптомы заболевания пациент больше не испытывает, врач делает контрольный осмотр. По его результатам принимается решение о завершении лечения. Подтвердить отсутствие воспаления в носовой полости позволяет рентгеновский снимок, риноскопия или компьютерная томография, результаты повторного общего анализа крови (по необходимости).

Нельзя самовольно прекращать лечение, даже если прошла заложенность носа, нормализовалась температура тела, спала отечность в области носовой полости. Недолеченный гайморит может перетекать в хроническую форму. Обращайтесь к врачу, чтобы убедиться в том, что гайморит прошел.

Как вылечить гайморит навсегда?

Любой ЛОР-врач скажет, что вылечить гайморит фармакологическими препаратами навсегда невозможно. Уже завтра человек может снова подхватить инфекцию, переохладиться, что станет катализатором болезни. Чтобы минимизировать риски, тепло одевайтесь в холодную погоду, укрепляйте иммунитет и лечите болезни под руководством врача. При первых признаках насморка, обращайтесь к отоларингологу. Не ждите, когда насморк пройдет сам по себе. Самовольное использование спреев и капель в нос вызывает привыкание. Откажитесь от самолечения, чтобы не навредить.

Если склонны к гаймориту, старайтесь избегать длительного пребывания на холодном воздухе в зимний и осенний периоды. Желательно воздержаться от купаний в бассейне, стараться чаще увлажнять воздух в помещении. Гайморит — болезнь, требующая внимания и лечения в любом возрасте.

Источник