Менингит можно ли заразиться повторно

Можно ли заразитьмя менингитом при кратком контакте с больным и если менинигит был вторичным

486 просмотров

28 декабря 2019

Добрый день,*

4 дня назад ночью соседка попросила помочь перенести ее сына (ему 35 лет )в скорую помощь.Мой сын (ему 24 года)помог донести соседа,тот был без сознания. Потом оказалось, что у соседа был отит,который перешел в менингит.Сосед уже четыре дня в реанимации.

Очень переживаю за сына-мог ли он заразиться менинигитомпри таком контакте или такой менингит является вторичным и не заразным.

Какой срок возможного заражения?

Есть ли смысл сделать прививки?

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертония 1-ой стадии (постоянно принимаю берлиприл 2,5н мг),хронический тонзилит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. В данном случае риска нет

Елена, 28 декабря 2019

Клиент

Анжела, большое спасибо.А можно подробнее-именно из-за того,что менинигит вторичный,т.е. после отита?

Очень волнуюсь просто ща сына.

Врач КДЛ

Здравствуйте, Елена.

Менингит чаще всего передается воздушно-капельным путём, но так как мужчина был без сознания, то вероятность заражения снижена, так как, напишу простым языком, больной не чихал и не кашлял на Вашего сына.

Врач КДЛ

У Вашего соседа инфекция проникла из среднего уха в мозговые оболочки. Так и развилось вторичное заболевание.

Хочу отметить, что подобные вторичные патологии не передаются, тем более тесного контакта не было.

Не переживайте.

Елена, 28 декабря 2019

Клиент

Юлия, огромнге Вам спасибо!!!

Врач КДЛ

Елена, всегда пожалуйста! Удачи Вам и здоровья!

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Елена. Менингит — это воспаление мозговых оболочек в независимости от того, каким возбудителем оно вызвано.

Если менингит вызван менингококковой инфекцией, тогда риск заражения возможен, если был риск воздушно-капельной передачи (чихание, кашель), но я не уверен, что у Вашего соседа отит был вызван менингококком. Скорее всего у него был отит, вызванный другой инфекцией, которая распространилась на мозговые оболочки.

Педиатр

Здравствуйте это осложнение отита скорее всего на фоне возможно какую-то вирусная инфекция например гриппа риска заражения есть конечно если это был менингококк если обычная простуда то начните приём антибиотиков во время и естественно такие осложнения не возникнут

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Риск заражения минимален. Менингококковая инфекция начинается с насморка, высокой температуры. Если было так-то могло быть заражение. Если началось с отита-скорее всего стафилококка или наподобие. Заразиться невозможно в вашем случае

Педиатр, Кардиолог

Здравствуйте!!!Риска нет,не переживайте

Рентгенолог, Терапевт

Добрый день!

Риск ничтожный, так как именно прямого контакта(как при беседе, например) или при проживании в одной квартире не было. Не переживайте пожалуйста!

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Таким менигитом заразиться нельзя, т.к. он не заразен (это просто осложнение отита). Живите спокойно и не переживайте!

Фтизиатр

Здравствуйте, Елена. Менингит передается воздушно-капельным или восходящим путем, если в организме уже есть инфекция, например отит, как у вашего соседа. Ваш сын в данном случае не заразится, не переживайте. Инкубационный период — не более двух недель. Но в данном случае менингит не воздушно-капельным путем передался вашему соседу, так что за сына не волнуйтесь. Хорошего вам Нового года, здоровья.

Инфекционист

Здравствуйте! Менингит после отита, это вторичное воспаление, произошло, как осложнение отита. Ваш сын заразиться такой формой менингите не мог, потому что она не заразная. Не переживайте! Прививаться не надо!

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Да именно поэтому, так что нет причин для беспокойства

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Эта форма менингита абсолютно никакого риска для вашего сына не представляет, поэтому живите спокойно и не переживайте

Инфекционист

Здравствуйте. Вторичные менингиты, в том числе и отогенный менингит, вызываются стрептококками и стафилококками, которые не являются карантинными инфекциями и не представляют эпидемиологической опасности. Соответственно никакого риска для вашего сына нет.

Терапевт

Здравствуйте, не переживайте риска заражения нет. С Наступающим Вас! Крепкого Здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Менингит

14 июня 2018

Нелли, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Today

«Не ходи без шапки! Голову застудишь! Менингит подхватить хочешь?» Как часто вам приходилось это слышать? А сколько раз вы сами говорили это своему чаду? А действительно ли это так?

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

На вопросы о том, что представляет собой менингит и как от него защититься, нам отвечает доктор биологических наук, заведующий отделом новых и вновь возникающих инфекций ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФ Александр Евгеньевич Платонов.

— Александр Евгеньевич, расскажите, что это за болезнь такая — менингит?

— Менингит — это воспаление оболочек головного мозга. При менингите клетки мозга непосредственно не повреждаются, воспаление развивается снаружи. Возбудители менингита — бактерии и вирусы. В патогенезе менингита важную роль играет целый комплекс факторов: как свойства самого возбудителя, так и реакция организма человека. Лечится менингит стационарно.

Если говорить о бактериальном менингите, то он бывает разных видов. Наиболее распространенные — вызываемые менингококками, пневмококками, гемофильной палочкой, туберкулезной палочкой и другими.

В организме человека есть места, где бактерии — хорошие, нейтральные или плохие — живут всегда. Это, например, желудочно-кишечный тракт или носоглотка. А вот в крови, в спинно-мозговой жидкости заразы быть не должно. Эти места — стерильные. Следовательно, инфекция должна туда каким-либо образом проникнуть. Здесь выделяют группу первичных менингитов, возникающих как самостоятельное заболевание, и вторичных, развивающихся как осложнение других инфекций (грубо говоря, если в организме существовал очаг гнойного воспаления, откуда бактерии и попали в спинно-мозговую жидкость) или травм. Для первичных менингитов схема заражения сходная: есть бактерии, которые живут в носоглотке. У 1-5 москвичей из 100 там могут жить и менингококки, при этом такие люди вполне здоровы, но способны выделять бактерии в окружающую среду, например, при кашле и тем самым заразить часть окружающих, которые также не заболевают. Таков «естественный» механизм циркуляции менингококков, который не причиняет крупных неприятностей человеку. Однако иногда по неясным причинам бактерии из носоглотки человека попадают в кровь, а оттуда в спинно-мозговую жидкость. Это достаточно редкое событие, поскольку у человека есть гематоэнцефалический барьер, из-за которого далеко не все, что есть в крови, попадает в жидкости, омывающие мозг. Способность убивать бактерии в крови усиливается в ходе развития иммунитета. У маленьких детей она слабее, поэтому менингитом чаще (примерно половина всех больных) болеют дети до 5 лет.

— Можно ли заболеть повторно?

— Обычно такого не происходит. Но бывают исключения.

— В свете вышесказанного возникает вопрос: а так ли правомерно утверждение о возможности заболеть менингитом, если ходить без головного убора?

— Взаимосвязь между переохлаждением и развитием менингита не выявлена. Это какое-то народное поверье, идущее из глубины веков. Если посмотреть статистику, то выяснится, что в нашем климате чаще болеют менингитом поздней осенью и ранней весной, а не зимой. А вообще менингококковым менингитом из года в год больше всего болеют в Африке. Есть даже такой специальный термин «менингитный пояс», объединяющий страны южнее Сахары: Нигер, Чад, Мали и другие. А вот простудиться незакаленный человек, одетый не по погоде, может запросто.

— Ясно. Расскажите теперь, какие последствия у этой болезни?

— Никаких. Человек обычно возвращается к нормальной жизни.

— Почему же тогда ходит так много слухов об искалеченной жизни переболевшего менингитом?

— Это историческая память. Сейчас объясню. Более других распространена менингококковая инфекция. Она стала известна в начале XIX века. Более-менее прилично изучать ее стали с начала XX века. В то время ситуация была тяжелая, летальность достигала 70%, а выжившие могли иметь разного рода осложнения (глухота, повреждение нервной системы, участков мозга). В 20 — 40-х годах ситуация стала улучшаться, начали пробовать лечить переливаниями иммунной сыворотки крови, изобрели сульфаниламидные препараты, летальность снизилась до 30%. А потом изобрели антибиотики, в том числе всем известный пенициллин, и с начала 50-х годов его стали активно использовать в лечении менингитов. И здесь нам очень повезло: известный факт, что многие микробы постепенно «привыкают» к антибиотикам, так вот с менингококками такого не произошло. Все менингококки, которые мы изучали в России, по-прежнему чувствительны к пенициллину. С тех пор как в лечении стали применять антибиотики, летальность снизилась до 10% максимум, а осложнения практически исчезли (встречаются, но в единичных случаях).

С тех пор за 50 лет ничего кардинально нового в подходе к лечению не придумали, несмотря на развитие науки и техники, фармакологии. Отчасти это связано с особенностями развития данной инфекции. Есть инкубационный период: если человек заразится сегодня, то первые проявления заболевания (подъем температуры, озноб, боль в мышцах, нарастающая головная боль, тошнота, часто рвота) могут появиться через день, а могут и через 10 дней; еще через день-два потребуются госпитализация и специализированное лечение. К сожалению, в некоторых случаях развитие идет стремительно: утром появляются симптомы, врач с первого раза не распознает болезнь, так как не проявились еще специфические признаки заболевания, болезнь прогрессирует, а уже к вечеру, когда все становится ясно, человека просто не успевают довезти до больницы.

Таких больных очень мало. Быстро убивающий людей «злокачественный» вариант — это всего лишь одна из форм менингококковой инфекции, встречающаяся приблизительно в 5-10% случаев, когда болезнь сосредоточена в крови. По большому счету, это и не менингит, так как менингококк просто не успевает добраться до спинно-мозговой жидкости.

Если болезнь развивается по типу менингита, то человек будет вылечен практически наверняка. У нас в Москве да и в других регионах страны достаточно опытные врачи, и летальные исходы при такой форме заболевания составляют 1 — 2, максимум 3%, а это почти ничего.

— Каковы симптомы этой болезни?

— Высокая температура, крик ребенка, если он маленький и еще не может пожаловаться на головную боль, характерная геморрагическая сыпь, иногда обильная, иногда единичная, в основном на руках и ногах, ригидность затылочных мышц (человек с трудом ворочает головой, не может достать подбородком до груди). Но я бы советовал родителям не самостоятельно выявлять наличие или отсутствие болезни, а просто вызвать врача. Лучше перестраховаться. Доказано, что чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз заболевания и раньше выздоровление.

Вакцинация

— Существуют прививки от менингита. Насколько они действенны и стоит ли вообще вакцинироваться?

— Прививок от всех видов менингитов просто не существует. Как я уже говорил, основные бактериальные менингиты — это вызываемые пневмококками, гемофильной палочкой и менингококками. Рассмотрим по порядку.

От пневмококкового менингита прививка есть, но в нашей стране ее используют редко, в первую очередь для вакцинации людей с нарушенным иммунитетом, например с удаленной селезенкой. Да и помогает не от всех пневмококков, так как и они тоже разные бывают.

Менингиты, вызываемые гемофильной палочкой, встречаются в основном у детей до 5 лет. В национальном календаре профилактических прививок эта прививка отсутствует, но привиться можно (в России вакцина разрешена к применению и имеется в ряде прививочных кабинетов), однако навязывать и оплачивать государство ее не будет. Стоит ли прививаться? Это вопрос выбора родителей. Для информации: мы вместе с ВОЗ провели специальное исследование — на протяжении двух лет отслеживали ситуацию по всем больницам Москвы. В результате чего стало ясно, что менингитом, вызванным гемофильной палочкой, в Москве в год заболевает около 20 детей. Приблизительно такое же число детей, вероятно, болеет пневмонией, вызванной гемофильной палочкой. Так что вакцинировать ребенка или нет — каждый должен решить для себя сам.

У нас прививают в основном в домах ребенка, так как дети там ослаблены, живут кучно, а это как раз один из факторов риска. По этой же причине менингитами, передающимися воздушно-капельным путем, чаще болеют новобранцы в армии, старшие школьники и студенты первых курсов.

С менингококками картина следующая. Те вакцины, которые разрешены к применению в России, не так хороши, как вакцины против бактериальных менингитов, описанных выше. Они не дают пожизненного иммунитета, а лишь защищают на ограниченный период, в среднем на 2-4 года. По этой причине вакцинировать стоит, когда идет подъем заболеваемости, и в тех местах и группах людей, которые нужно защитить. Так, обычно прививать начинают солдат в армии, детишек в садах.

К сожалению, менингококковые менингиты тоже бывают разные. Эти группы принято обозначать латинскими буквами. Так вот, существуют менингококковые менингиты вида А, В, С и другие более редкие разновидности. И для каждого из них нужна своя вакцина. Сейчас ситуация такая: А и В составляют примерно по 40%, С — около 20%. Вакцина, которая выпускается у нас и которой прививают детей, — против менингококков группы А. То есть, привив ею ребенка, вы снизите вероятность заболевания менингококковым менингитом на 40% на 2-3 года.

Существует разрешенная к применению вакцина от менингитов «А+С». Но она дороже, потому что импортного производства, и государство применяет ее, только если повышается риск заболеть менингитом группы С.

Сейчас появляются вакцины нового поколения против группы С, которые дают пожизненный иммунитет. В нашей стране их не применяют. А вот в Великобритании, где заболеваемость менингитом данной группы была намного больше, чем у нас, вакцинировав всех детей и молодых людей данной вакциной, за несколько лет болезнь удалось практически победить. Если подвести итог, то в основном прививают, только если есть вспышки заболевания.

Лечение

— Расскажите, каковы основные принципы лечения. Существуют ли какие-то стандарты или все очень индивидуально?

— Есть вещи, которые будут делаться более-менее одинаково. При подозрении на менингит сделают пункцию (возьмут образец спинно-мозговой жидкости и исследуют) и будут колоть антибиотики (пенициллин) в определенных дозах в течение 5-10 дней, после чего должно наступить существенное клиническое улучшение. Потом сделают пункцию повторно, результаты которой сравнят с первой. Если микроб удается уничтожить, то антибиотики отменяют, при неудаче назначаются более сильные антибиотики. Но лечение заключается не только в уничтожении патогенного микроба; одновременно лечат последствия его разрушительной деятельности, в первую очередь снимают интоксикационный синдром, снижают внутричерепное давление. При нарушениях в работе того или иного органа стараются как можно быстрее восстановить его функции. Иногда необходима интенсивная терапия, реанимационные мероприятия.

— Сейчас мы говорили о бактериальных менингитах. А как дела обстоят с вирусными?

— Вирусные менингиты встречаются реже. Их может долгое время не быть, а потом раз — и крупная вспышка заболевания.

Возбудители — самые разные вирусы. Самая распространенная — это энтеровирусная инфекция. Путь передачи — фекально-оральный (вирус выделяется с калом и каким-либо образом попадает в воду). В основном заражение происходит в результате проблем с водоснабжением, поэтому и встречается чаще в регионах, где с этим не все в порядке. Заболевание может протекать в разнообразных клинических формах, чаще в виде диареи (поноса), но возможно и развитие менингита.

Редко, но встречается менингит как осложнение инфекционного паротита (свинки), кори. Также иногда вирус герпеса, живущий у большинства людей и обычно не доставляющий крупных неприятностей, по неясным причинам тоже может вызвать очень тяжелый менингоэнцефалит.

— Есть ли какие-то советы, как избежать заражения этой неприятной болезнью?

— Волшебного рецепта, к сожалению, нет. Но, например, менингококк — микроб слабый и погибает быстро. А значит, нужно проветривать помещения, пускать в комнату солнце. Не следует и пренебрегать здоровым образом жизни, побольше гулять, укреплять свой иммунитет, соблюдать правила гигиены. Увы, это не защитит от всего, но все-таки и отказываться от этого не надо. И будьте внимательнее к себе и своим детям. Стоит лишний раз побеспокоиться и вызвать врача, а не заниматься самолечением.

Источник