Менингит лечение по стандартам

ªê5ê&µxÀ‡?âzlÀ¸È™2œßî¦îßjFªè
¬&æ´q1ÖQ)ºÉ¡²±u.·NãgÅùHÝ:)”´æ¬¢Ç„ž…dºŠ¡+‚âv‚Œb¦ç1Ñ3~&gF6}Ù¯ßîÿùŸ>ñЁ†ê=ç‘vr¿‹z3â
ezLFÂMªÓ >µu*£rÖu nř䛨qÆ+ɘ éætâ¸ÁX³egò,§Ò¨–oT®Ó–ýõުш²¸¹ã(R¿.ä6þþrðµz¿†ÁŸîË8LÑàd&Í8?ÄX*‚~h_†2îÃÀI3 Ä.EC–qSw¦íTÁ»ˆ*û20ªœ~fÍāzå^SFh¸³fœÉfJh²M’AQu
žöJ™Ô¯`aJy)D÷T[ÛQü±Rɜ}ϲ1—v1,5>.T9,•4.Ä?.›@ÿê2Q©Œ—E]f.Ë7Âs¸¬ø é.t-*¢«SpÀ`YXg¼úؔ?D¯B
‡¬±&ŽœUmc×3¼…P2È¡ä9>p†!V+š‹ãÈS¬»x
)$rÚF3³ªhís’¢¢b,0dnÐÌÚéÄ3§8EGí=:ê!§ÃègÝN’Ä8Å)úí(‹ä·‡¬êÆçOëvþaö*ºi¥ðÌ5ý¬OÇÙ§Wev›‰>‹$Ÿ^•I?n&út,’}z](:‚I;q¦à‹$Ÿ^•IîbÜL
¦±Wѧ×e¢S™4|zrôéu™èzR3Á§7¥LêWöéµJy)ÄÂ[ïï8ñ;ŠGŠqœ8¿†ó8qÌBQ`D’](2
$ÇtŠ#:Á*C‘y¤9!” E—à‹LCÑ1¢ÀˆNtÜ,VÐɆtÐð£%̂قNseÄ2à½š¼™’|+ʈeP¼(՞Ø[¥KÇÂøCE³ê¼&¤˜É§žÆJ¦Ùh*jŠy »epÃÚ3²†ÞLÑØM©ÍYØÈ7™$!¨‚Øo&ŠríêVU)Ζ¤—lΖúC²T8O(¥xi—Ç“ö%ýî€ ¹R~÷wð´!!’d³`.AÞs0r#A1gÑJ6‚2ž³òH߃?¾æ?^W̉ÓÌ¥øŠÑMÊCæUQìäË
M`çd”/+´s2t¸k+Ìw¬
@—À¶ªö‹]Åô|@ žsŸ™ôvÜÆ=ˆÏÇ]€J »·þÈá°@$0,°‡:ç½$
PÇÉÑz›iTŠªyöu[°,.¶y]_î ðõùçŸîèjáÚ4i°Ç‰+ëCŒ=ù#à‡4øM…cšqSÔm»†¿=·>óõª|zD &õ)|ô`®SLõNö{

ê0‘Ÿs¢Þs8R¹KI¬2Q©EzŽ*¦ç»ÝUl¬È¦Bnb¦i̍zMäçÁm‰¶/ˆ¶13ö93#ýñPL³‰„û­ýñ±¡“x-®FxJù‰’ämbé£hoßÚ08…¯Ò0àoJ‡®l´«v+¨N’täV‘pJ2ŸãåEڜªU¦+•¥ë’ÌUc6É1_£€__ª|,ÈfFEöÉÕYٞf,9¯™t†x¸ltqÄáÙÁE¨g¸ÜO²zêÌF
Dg…-̜ՄàÐMØtôef{†»a3âF@¢
:#®7;Â[Ëöþ ¨êüÁ¾î»kM¸¸†ìϼݎ·åç¹Í¾Æ©¾åpí½à½¦Òl¢¾²n«‰5Huä9ŒàCª(!:{h“zönǵ¡X“Ô/²ÉþLzx€»µ—¤y³ätM¯!yñž%YgˆL Z_v疣óBð$¤üÎ“v*a¸weÏŹƒ(–à=þ™/Yáђ»ÈîÐ>yæ8½:àê¬|c+âÖÂb@wTòðâgŽXŽ0:Zð>ÊuNF!pвáóî_á¬Õo&*­ ?µ#*„§QÏÉòÂàB½š2:B—›nÔYðô8Î)¼‹6ñð­dÈª»¶Nӄ¹»·gÎéÎsyp ˜2z(ŽÔäqÀc“ žƒ×m#n=‘|¤ DƃÀƟÂxqÎÓJbM xÜÜ.Ä;v¸J|q–ñVzÂ_ÕÔ5Di°8ÅxŒ³¾e¼çe!*Jè[#ñç÷ö‡ÁÊÙXZÄúµ/À‰Dtcþ·Í†IÔÞdø¡Ž7‹l7+.a[±Óqò´:†EI³„uÜVÝ Às«;ÂËd9JÞ,JaÂÂÊYOëå¬Õ,ð÷]ÓE»Íâ»–S’°$Ï4KÿRQŒ›yLŽ?öÜMÅV¢ºÁ繍„Åüc
ÚÍm(Qõä†QXNnܼ w&‡“›Qqrƒ-Ì&7‡pÝqõÁ¶ÀÁ¸@ 0.°ŸÜÀ¥c¬ØTàƒpœ’fµË×åå»s¤šÐpeÀkÚ[憺‰ÆPu‘P=ºëi
Š¥ØaË¥õ‘Èa±:}ð°Rþ=¿ùØ`ú}æâ’âåtâÊd¹F}Ü3žúMËY8ðåcÿ!àªÖðŠ k’‹Nª©—ÏŽ‹äÑ1f2á™EW¨EÛ`d­Þ|é ƒüúÃXS®×d¸6°•1‚-ñÔÎ`kØ@€­Ð¶f, ‡Ê’³ôÎEÆ%»‰q‰=rÁæôz7”ÒvUFø½ñƒÛ¡H8*”w E™Òvuå(U€nÓ£»F-/’õ¶(¥mԂÜݸ/Úðúà7Œí-­|Š#´žÙ8 6õ)ÌÑÆæzÝåÇah´>с ÌMsg¸þýzl—“Ò6>Z)%ßÉací°ÉÔtëðˆ+Vsˆ3n€9řQg°…ÎLX …„zûŒá¹ €ícÎCññ¬ƒCú©À€B” >ŸI`ÜÅX`ԉÅóŽÝ­o˜é*œ˜Ÿ=PIéúŠæØ2ˆ»y˜ßÃI’W•PŠø3ê%‘þÚ/‚A1щ ÐDœ„IS³rg¦aZÅ2:N°pE—‰o!ÏCD=¿¸wrjž?:Û³ûN†U`·àÂZ†ã,]Ò…Ñ*uÎ¥†n†Û†ï9WUC ­ãjÞ+J×5!*)?GFÂMßùÍrÑB¥Äƒ,M^ìŠ2¹ÊðUÚ6
ÍDž´ì%Š&ïÄÊÊÇßW-3ºÔW@ÂaÖÕ%ãå÷v’ôzKÑóËãÚ¾sšª¸’ü±¦¬!¸Õé ouJk>¸¬öR[Œäˆzk}äöRÕl4a]ëùIY6îÞãÕñxCùQH*Ð7e¡4¤H¹ð[´(ŽÝ®Ó]›ÉcCó›#Š˜…îê=¡¥Æ
|­H‘çà—gàÞü¨©•o$®­ŒY
‚øØd2¤ 9›’%òùëÍNNÍbµx)Sy¡ î/8oÍ’²S”*‡/æ„ܳ´°é¯çyмU+êyüpi
C•LÊ&˘u¡öºí*oVÜ&l{–×ëXÅ+A- &lŸ„ô„BYª!.–üìŸ=`sãËv6§}fprDóˆ½Y8¨Æì:I)Eñ»–
TzyE/µzfaÊ ãk»ò©d
Ç w œÒœš¿Í„²³·>0xŽ®8Y½âA5ªä¦¶Ò»¢?´»ýUP£›Ø?Pz·þ¾ÿuyy;eãXt°·êŠÝu¢h}š#šÁ襉犝…´]ň^s* ¾!C0W˸éסF×qNl$„›-ʌrì¤ÇíUÕ?‹;ú;î+I•ržÉY °‹«ŠÔŠ]âÃ*^šöàìe7ŒIˆûÏi`QinîIbÞ4;§´²ê‚ŸªÍ”VxHéä1Ãs[Žf˜æ¬Ï”N©eÐvØ3Ë>y®ÀÙ+Pú
40ÜÎìðŒÝ¹8þˆòs
,«.ø9‹­Q‰ÿ .whZÒ©Q—þ]`iµ?ôt”ÅÏÑb]ŒªòÆ8F$÷ù¥¾Ñ’4‘ÞT4gÃYj}Fúâ0°Sc!ÀFÅ)k¨ª.øû„©5”$Jö‹#iW:
T{­¦pqÇœ&”g°W̼GwèRî÷ŒpÖásT–Öp}j’Nš8{‹HßÖä`ªCŽ–À™hºÃÙË?b»8H’ùŒõUÇóñâÒPàôJeç#bî¢c@ß«L¹±§²yûc4iLB†_I­Ô˜LRÆmOö3ŠûŽëyV™RgŠ•Žâ6qð¢õò‰«nбæ×ÈBFÛ´ß3¯ÑWiU-å¹h×’1zî.TRØ©Ðȏa#Þ©W՝3$g¯Ãêêvk)oš6ec¶3″`‚±#’Êâ²xX&‰Kå=坣1ºØ‡cÙý†+å;™ÖmVҎT•­¶@
yܹ³nOiw
îÑܸ…“ÅÑÜÄ)s+ë.:킹$θâj½7/ü§u¼Rg/ r*}܀삨’c-ƒ‡zâò^Hs
ë×sµŸuœèÉSR^;ˆ¨v¸Á i]žÒzQuÁÎi”ž)„˜*Ñ´‡ i³’$ÓâGµxç`u²!líÐè¢â
yùÎEl9xDk…µPS™KHsM¸‘Ö_‹eÙ|Ê+¦S¦stÑ´r#Îâý¸@—c‡žò¬3Fù ù¸Y÷…”o6Y©:e¥EÕŋBoõ„™ÂCÜyÇÃ8æi,º|ÙÉȨG@µ3½©¦7úR5›7u‘Šù¬2_ïE tãÉô)(ª.ؙ-uÍL S  ’ég~5c±$Э8œ3 ¤=†ˆ)ŽbJ8m1Wî⍙^ão…?.ͱ£Û)×µ,HÚ5g´[Õ]04[›¨·$ñà_»”2,Šó½Å ˜ÁùïPp̑ðºæñœ¦9ñE՘Žæ5•ÁÌwÇ4eÿxFÌë$› w-ýQïöŒÞ«º†N§ç ÞKy§%¼v!½Cuj×*½16˜¿yzæµúÃØ’rÍÅ÷?‰uI
endstream
endobj
5 0 obj
>
endobj
6 0 obj
>
endobj
7 0 obj
>
endobj
8 0 obj
>
endobj
9 0 obj
>
endobj
10 0 obj
[ 11 0 R]
endobj
11 0 obj
>
endobj
12 0 obj
>
endobj
13 0 obj
>
endobj
14 0 obj
>
endobj
15 0 obj
[ 16 0 R]
endobj
16 0 obj
>
endobj
17 0 obj
>
endobj
18 0 obj
>
endobj
19 0 obj
>
endobj
20 0 obj
>
endobj
21 0 obj
>
endobj
22 0 obj
>
endobj
23 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 24 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 1>>
endobj
24 0 obj
>
stream
xœí]ˎ·Ý0ÿÐK)Àpø&h40Ý£ ĀÚ)^Žìxa)0´Hþ>|ó²šu«ØÓ‚$c£GñQ¼‡ç>xŠÞÝÿ¸Ûïï8ýíqG‡Ýññ´c»_ooîèŽÆwjRDì¬dÄîþøp{óË_novo~8íîþøüÛ/ïþìÛ?|þüþçø×îÝýñÓçϟ~ÿéþíÿþóáþÇ÷¿þöñýçß>}L}ßÞÞÜ?±ëùí/·7lç†qòI­vŠCåîíï·7ÔO‚îþz{óîýÓîíßoo޸ƾƒÜJP:kõîÕnáY¥‰–;aÉÔ}4¼Ò,»ÿÇû¿î^ý÷î㧏^ϧψ3šP½3Æ-OHÂèl:÷Oº×X+ÂgÑÙqdv¢7Àd Ÿšö”K{Pî‡:R®íáŽ÷íÿ`ü_¸8˜öÿˆz¢”
ÿGÿóÀ¸oöæpš»fúáÀ˜ÿ½v¿Êøß«ð|ø7¾/ÝûᵒÁ毩ބ©‡9ùWQ‡;¹¯¯©Ù!¾%6¸Äƒ°‚6`Rµúvbš]Ɔڢ³Ñ¬öïñ¥, ìéÀ©ûiXÆO’lÝÍàºsaˆdÛ_Ôn^v9‘ÉÖuŸ“¾î°1:Ÿé…ø•wÛ,­í]Øo÷Ç´Gyޏ‡°
N‡»´¹¡Å,fÂÌÂè¨]´ zX¶ÌÀsË8“s°#Đe`c|B—’.Á­«x“,à‰väê¬Ãh´Ùä͒ÿÞ1³¬kUÅGqcyk{Ð,±7»Ø—]IÝfl™ø»•žF–o™Açöt]k`O9dO؟Ð2ãâö#´NԈºÁй¦Cô‹6ä›hܧøÇú×®µ
­ƒKeÑ/Þñ}î%ÂÆ}]ÜmØÊ‡²Å]¶t´{r¯lZ·?Fø]û+üÛöå^fò¹ýÝh“¬öWCö‡ñ -S?n0Bµ¿NE±Dup.¾]~Ùº˜É·eMjö´Ž5ãÆc õ«òž?†UŽ´´(`Tuœç ÍzÜæYð¥˜pÊäâŸ4gÆ»‚ sb=0I%ˆ¶ã˜ûéÙnâYr§§É”lG™u¿Xé8SÅ00ÓoþmPý¦
¡Ë ðSt¡

ÊFÏûJ‹úœp€y’¾ÖhÌG3.¡¬yõ•ÅvtLi§­&æ|m™Lë«#ÀgLV4 ²]Š^ÚSâÆSòˆq™)=&Ë¥|‚‡ÎýŠÃý9ò
û%Îͤˆ=fÖó®ÌÉE¿y¼ðbh|Ňý±Ë §Ö+VÞà£]$´¤0å?´ïa×*QÍHÙXa›”í(L#»€ŽpM³É0ïÈV¯&F—~Ôú
fD»Nwèò`IMoy¸˜góõ cÏ߀€>G‘ÍêàÈ[ψ|ÝŘ³ét¼Šó”žÐáF}…p«mg«‚Q,ûйwЌÈs¤¯€]`„Ü;7ÞÍÁѾŒÔÕp§Œn&{žS‚7ø+^ãƒT– PÈqc⺉d@h™ŸN´—žöû&³eI%T ¬È}6Æ9‰S¬S’Ä‘BõÚëÍn—]nG+A˜‡êÔjfFºÂ¿mù’ æW-M%_EéÖfM•:kŠÏ«Duá¦9±í>l=EE{oŠK`
r¼¼æ(*Oǚ•È)ñ dµŽããχÀÞ2&·»äA%‚,Çj¹1ŽâÒ’à÷SuŒm‹+‰ˆ3)1CÓ»9²>Д5˜ó6f hBÔ@Ùí¼äa—€›â3üԄ
Œ°quÎ~¢Æ 8ÅÂká±l°>9*`³èšE¿–ì@˜QÐñ‘vJhÔ¡aŒE#UoæzŠ­YPa¦çHre†eþÎç²ùø2SôŒ™÷¶P‡DÙ¼NIîk^͔YNðÍjl™žÏæ
ÁSèh­¼¾îø’å’}ç¹8YT
°Ó²7&憙MÏoÐ.îἙŽl9Z¼Ìñó»µx¹5>—Æ`´¥øÀԌÝ:—ãÉæ©‡íô36.ÖøèÔÒ»Èà10íS8›
O%Ì=‚Yöúµ*ÉCÔ,ß‹±èv=Ç ‡ó3ë25ƒ
›õü,ÁRMÔ`7Ãr8G‹°„£-ÁÒX–²JæÿXLéÕTcǺJ4QÌÚb±;Æ»YÊ||í3üÛc..Ðy”‰ÿ`šyØ”NÖ²D`ý4)›È92•ôC×zŸ úœîS)3Ëhö)9õ¡mÔðë…Ø,+@q÷ì¿×Œ½ZEÙp‘Uq?&z–Qg*ŠV¡g­½U‡dÅÀh±¦@±Ò“‰«ÖÙm»Ò^uôRª‹=žE«W$¤áš+ãĨ™ÑêÍy´2Ę[ I]è’áhK„4}a?ig L…ãÌYGQI¥Àq¼2?Ç_Är³£øÃÌ6œ‹Ëˆ´ A±.üÈÀSÖë?F7œQ’àÑ–€÷°Ý¢‹¼Ab™fsj|+ÿ.}«žÚҗ®¥¯Öµn@ê°ke“/5¶¨B‘´ÝµºM`ºHÝìZÕ¥®É¢0X=ƒô¿Ž±Î—9̞s ‘h®Ì¤…]«£Îÿt‚€)-Çüj§
”Pý|«®Q;+«ifdTnµÝ·ŠáRœ¾Ô·‚Ñ–(îøÅ|ëCÁ¦ |) ¶´Z0®û7£ìx€ôÂÀóL‡ùyÝ:ªaƒ¹p+¯ªrŽø6ùĦž]•Çã{äõIÅñÌ;쁕òIh%>Û=°ËFÄ8õÀ`´%xž¾]N’ïb(wÌ»‚È¥Á@ÍEۓ™ƒ”]¤1ÈXù,…×¾lpÖØ:¯‡BsÏYíÊÖÊ­9ÏÎZ­èCô¸#¶©-¸P@mwÄÔm†»A6š
ûW„yÏN]éu8]ù¹¦óÑà{Þø˜¯è×c˜ýgU–9cÚüêNidÊè–m>*ŒÂ³Çô+1eàåæÀ¯²z딓™ÀÉf>5LŒ‰ºäõù„ÿÔS)T…¤®Cúò¼œUDv~¦U)|ÁÔ_Þ(Ð
Vh6= û¤ÈÎ@‰!Ōªìå¤|ÕhöfX7mñ¨;Ȃê‘wJˆ3rJئJü-;𜐤ÊÏ»9Í»†®`%Qƒ²¬6U¨èû¿n-–4 tV“Z-’•¶Yê­ìVÌL£ÅiéU¼b
›‹ÓÒr»»@ۜè˜áJuLtàÐý%Ï¥
°ÌS´^“g‹¾t÷ùæÖ겐À¶¦@W|³û”zòUÄQN]€ÑÉSqéERgƲ/«‹$}ÈIE²¯‰™°qü1ÕMª^{­e·]•šX6{‘¬…4jVC g·é÷O‘áFÏQh©ó°U`ÙÑsQ!/´ @¿¶a[•ºRÂ:¦Véø>ì›sM)‚£¸—¢èȵÐY#‘CsÄޕ–úa‚ÃHјæ^s¹vX’]Îäs’øÙ{L”’_>¼J²9*3•p˜Ú:7O»Kކ÷Å7Ö.™j§®áë˜ÞÒòuÿ䘋ë¸ÂҊUœI«¼D§ÅÙ¥šÊô}MÙ¡ƒøUª”’HQç° ƒÆšVõXZ{6@-mŒ!ˆÖo–žj}»iæs͸ÄcE|òP£*6…h­l7/xŒôºP׺åPÍj¬ÀȬKs­!Bœ™ðriîÒ1Њõí
A|û¾F_êü»ÎºÁ¿hýVÃ;{á@+˜¨çž©¥³>œ?­ãÀ±6òØyà˜üMþÀÙY‘›ÊÚ¹ÆT¾BðnJvšérør枚t¦¢ƒÂ4šJ—m
Õ¬÷ŠEW
޼kN„òZáÛıì¬)>3,óAıp„ý7,ŽEí¾ž“ ÊÈdæo›E¬o|5±ít¡Øv cbÛ*ýö¨ÀÝ$¶egMñ™](¶…#ì_ĶߍØvÚ ¶õCʝp?Aªx]±í4.¶UQͤV¾²¥+IewÏ cktá÷÷ðîžkš®LmøT4n:8ÄU½E©ÿ,6Æ# %åm„ê2ÏA™ÎkùœšÓ…lÎèè±dՈ‡Ý}‚—V¾
³Z^A¿JsêR”£‰îržäBþl]M0µÉÚ²FSSÏ;w2ö_E·Êèè
9^]£¦ÆkæÞ ‚JV‚Ðóch¼÷á;o”ôEI8֬ܠT5˜)pÅW”©vâ¼4å6ÖC×q½x,LÈ8æ+÷,¶ÁJÊ}ø9ë±Rp€ß͓À()‘•Bf›1qjïhª¸“ÎÍ!¨¼«pX_Ý5ªPíÀŽ.©SWR‹+(SÙð%E¾¨a{­ÝQt‰®ÊCÂý0Ñ‰Ùè÷ì€æŸ’¯Þ¢¦VA9ÿ#McŠ5k¯Ë ²}™»¬sê‰w?¬‚RÆÃŒ•-{%=g
cÍ+¶¸¶–sƒó¹^‘¡×>õÃRC´˜™7äp$‘PC9Q+Œ)-GŢڒ%áKGnI/‘ZšO ¥e¹k|vˆ’?@Æå–åU.½ùW[2仫e¹¥jŒ»†Ÿmê2‡n’¢‘òd¼ÓáèE„d±ŸrL[9Èe}eŽ«³À2¶kõÁãêÊF¾¸$®,š¡”kƒôèr=$C¯³ZD*֚åòÂ
×)&L¹àœÃzçšZ‘¡F-Ê¥n†Ú_A®X**SMUx’+æZc+W¬OÅ»ßO’J2q0µ¯AÒº^‘•át€B×$—A£b1=yj+‹×-‚+ÍÒݼ8 ±ÂʒpQµÐYÁÌ%’oN-‰ÂNŸ)#d9§FQ&;®ð¹:ÂJ¥‚L2ÔYQ¦~ç²IKX£ª‹Äf½Ë«/&Ô¾Œ
µ†…åxin}ÅÈ$Æê:÷m¥º«¿Ê[åƒÅRªF:T)~8Å@ln
§aBBĶëv-˜nülM€¯ü…“tÝvò?,ñ«Ù¸¾Ö$È«þ¯é°
¹ ù °}Á¹Î¯œC-¥ûàKÞreôTº>ºb~ôÖ²%­ÍÔW̏Þ҅Hÿ8×Dw̟‚²?ÿE’5>VUÈS«
yHW‹^_p…ÃFtP-å2…ÆnKcçSHß÷.¬®zbèeh=+Ç0ª™éŠŠ!W€•N#¬ítegŒ,™vœI“koc¼(¢ÐõNÙý5=¬Yð5“®¸Óù1w°’¥^;˜3-±MÅç-W&6ì„ã!7bÿ
K¢è·t_ ¾Z,i˜ŠÞ’Ö1y¤1«‰@Û$aⳆ+Ó¼=¢`#ì_L‹&uëÒÅmLÍV»É0¾® Šm¹ïÌ×Ê3þZê/#ˆbèµh׆OoÁ¬ÖvÊeޟ-ܜ½ÿØ]€ÃÇÈÏS&Ñoë¹mIÛ|0¿ù,ZYZb+¿H“Æ¥Iãw£qÈØbíÿ%³žû’û
í/+ª`ßŒ¦AkXܞã²Å .Hç‹ÈÌ/2″LF„Úc=ôðj163Á…ª$ä.·%UR¸ÚŒ½†¯FIG¦–ñõ¢Ijž
š$ä>¸eÇC´Äš©·H¼q’K˜=¿“ï|¸tü*›õšÌ…ˆþ¡Æ¢ß¹ ¹ûmI¤½@¾µ(jÈ®󘱊¨jÈsFxÑ#5)ÏWÒ#]pý›ñ°Bë®á粀Åp2aøy‘]G>„^Ÿ‡ÜísŽ€ÿ¸öò
endstream
endobj
25 0 obj
>
endobj
26 0 obj
>
endobj
27 0 obj
>
endobj
28 0 obj
>
endobj
29 0 obj
>
endobj
30 0 obj
[ 31 0 R]
endobj
31 0 obj
>
endobj
32 0 obj
>
endobj
33 0 obj
>
endobj
34 0 obj
>
endobj
35 0 obj
>
endobj
36 0 obj
>
endobj
37 0 obj
[ 38 0 R]
endobj
38 0 obj
>
endobj
39 0 obj
>
endobj
40 0 obj
>
endobj
41 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 42 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 2>>
endobj
42 0 obj
>
stream
xœå=ˎ9rwú‡:¶®l¾F£àªêî…
/°¶eø0³AÖȂ=’=ÐÁþ{ó|&“L–jàƒw1S5]IFñF0>t:.Ï×>|~ûæˆhÁäÀ5_èA1¼¨ÃoŸÞ¾ùåoß^þt=¿Ûñçïß?|ü·Oÿzøéñòíû÷o¿þåñýÿüç§Ç?øüåë‡ï_¾}…¹/ïß¾y|Å3óû_Þ¾ÁÆ $š-‚8Y$b‡÷¿¾}ƒ,èðÇ·o~z ïþrxÿwoß¼˜Áv‚0Š»Túéá°ñ,‹`ªÝ|Ô-ém~üû_?þûøõÛ×Oïjôñb§ÉV€‰™ú ¥Ù-ó›¯F‡.Òӄ#ȂHè v=j>Åù„±ù䯒m?.’Ì쟕ù~=adÿy:º!©BÔ|gv˜ÿú|»öqñ
ŸêDˆþrOîçø$¶“Âwí¾‰ìÄ ðÕãvØõÄýdÌÁ§# Óû è®âb§tK1C(QaEÏ~5(M̶Üà Ò»%‡Èj»_~*‰NG@öDq½L÷XÜ7qêГvè)ädҐS”|ÓeÖ@·ùÒpÜ‚°2ÿ`ó€OæöÖ|úaÚS)0“]ýՔÃÞFzKÿ°·‘Ö4’ݍrÐî)?êz:ª°­¯ŽM=+›r š
4
PãFHGb÷«§‘‚Oî’1TžO« ë Ã(ƒB@ÇH/gŒRÔ!ŸTÌè%Šs*õ™@lÎ_‘éE«0cú_on9Ë`/D ÚÛ:Éì¨Á SöO’º_ýŸ‰kXàً³Ç*‡«£?zÌJm%ÝðôUM•¶hÑ ·óú6ѦÒîÿJ¶YöÉýžÐë)X+´„ÖªV÷Ý(A$°
G€ _N{“àU1¨d£+µ×±ºÐåIÖÂ$¯I¡ ù•ç÷qÍõ@ú¿[[«Ò£}Ba4K)¦YîäÀ9èyMR™©
âA*éøüh8åiõÚõ2qºØñLœ©;C3;|
6Þnm°«7Ç^›AV5œ ”³ª¨á½§aQp»‡™%̈ |慵BÍ:,rŸW ^Ñ#üÜ%m×_jjV¼?*ßùi{¼EZÆÈ‚UEÛ๸·&¶‰zæ=zJðh@Ã~[“»i Á®ž½1õ»:û¯;ŽÙú­KÄm&Ê»5›j¶[³´©»±ñ&ÿ—E‘9·´ŸwdïùÆ]DèÚÅ{Ö¬$…‹U˜oÛ°7‚&¯T„Vv«BÈÁE@¯b5Ràzd¯i§Àx2J¬cžA¹Ÿ=û“W…
)+,híƒeOª`ö½… ¨V–^xˆTÞã4)H€gfqSÙN¨Ù.[Í:«…ÈòõNˆ|ÆRHè•Jõ«Ìï´2¯jˆÎ%*EhãGÿÌÔ½Š¡‹h$ÿèâyF͕Œ†ãíÀóçK‘Ùì5¼$ñéz†Xn°”Dír”Úà¨l`«žñֆJ ,?½:⤭v4ö´¿:í“T¸«ÚÚyr0ã0rÎ»Ñæ>…áH{Îøé
L'»¿¸ÞôY’cȁXŸe¡¿d‘·çZȤ#þ4Ççšþà }çèZ|X±œ—KÍ{†¥Éˆ¥ÎWfí6.6à7?è5º=rïv$—W•#bú’‹>†Ä²BVôÑèú¨ÉvÚz9VÆ8kX:ÆfláYü߅±mäˈ³žt˜R =×Î)ÐE²P.yaÊB’Ç·6ê݋ºþ€)pÒùêÃ. ®Z
Tf9œ/Sè}|£Þ÷ÁtæÖΩþ­o¨~±YµGLºm´kæ3±—ldŸúÌB§ck`–Ú·¨Œ[^c¼™‹¨ô²§’§+ñÊ¥ Z—¡üöwT»½I½Ûôeéò®†
©|³ ™}PÁ1U»›Ú2¼ÏŒ&ÑPêÜ3e,ӑ7ãVWq7øÊ3ÆC]G§ÓèR-¬ý”í¢
«FÑ5Hh– _§$ñ)9šÎàꤟ3¹³úǓNg¾‰!©¬Hڥ܎Ü7°‰‰¾™˜V?óùo¯~2h[êGÿÎÆJUüæMI–’Ç¢T!‘ÀÕéÊ*E’±Z[­(×¥ÖlΜ
aS½%µþ¯¤…Í&ª™à‹œØ¶mK+aášÚIaa=£Ð–Ú–°œÿÙꐝ€Eʍ•¦:1ä@úX/n[lcãHÅ
]ò€½ÎŽVjƒÝÑ3(í‘Íäðž~L?:ï)J¾;jÎN3©zûšsH4Å¿‡eŽUÊf6„¤J-TW¤ëÒjG ì ÔÂÙ´¶¹1ŒÌ¡mi›Ëïfš³“o”e¼|3TUÀ Ï’)€Å¬²r³¿F­S”*Øg$_¡Rçœ=Ï=×C¶Å´­
UTãÀùTÈôÄsY›÷G0gÐvùã~¢Å®¤Ëž³q+S.²(Y©Ç>|wàÊ9·’÷“ìÉosh[ìyÝbÍnʶuŽ(h²0¡à)
‘¬Ãéy„“åρ±®i@`7Ã_$¨>Vƒç;™2ˆ¶°Ìü·ÇàÄÈ6ã‚ÎyÕA²IüTpRìO×ÝÜyëê*½JÞêòÓ~ëÊè‚õ4¿n›ÖšCóùùÂl„=¬lä]{ÓÌY*ã›ËÚÓJ#w
–,0”6Rœ…;±æ‹uÞq(J“R°vW6&ÐGõŒ¤ç³ºF¯ÜY¦µïXÔèçÑgô^@Ü,iÔÂ)æ‚)»œ2&¶§háól?]fBAÛRÓ?ZGIB°Ñ­£¤+‡¡é¤L•Q‚ÖõL¼3aØ/¡$ÑE½©ÚNÌÇÆÔéׂ)ºE”ûƒc󡛌¶;á(¦#eŸpÌA··|oY%ä½uŽÖBÐùbʜ¼½u³º”¯V:Ç-½|n»äÙº°’²]À-ˆÛòŒIµ$zæ²§–2h›jé†P¨‘ñ³Ì£‚PaµUZåGÜi.|õn6ƒb9¡g®šœ é»hEµ.¥fÃPm?fì»±m‘RÚSÇQåù$bbÁ.ÿÚ%ŠƒòÂypê,|ˆõ ¥á?B$è(TzãŸÑ†{Î×¢*…ˆ·IÞÖyÞÒ´d}ýR™d6ùµªô*ón+8>°©½©ãé²ÕtxÊð‚š÷¹JÎÖB®’zÑÙ!ù9qUª.Ív

Читайте также:  Менингит у детей фотографии

âçŽ}téìúòÌ!‰älѓm:SºØÁfx ‘ÍhtI4â2¨@s‘:èÁÐڔH‡C4¬×:Ê´ÕQ¥Fi ï·K’76GÐмew’¨³a6%Úö|ËD‡ÙRº®Aƙµ™aïÎ;›¹Öص1æP,³3®Ja¹·¾Ìn,›º¯‡âtU‘K®—ûÐ݃qF8ì­ÍŽä{۝vÖ+µhV0
C@D/(U~^’…pûì“HY# ûšjÞz¨nۍ´©Üvt–È
(§f£#,‘ŽÊmîí±Âý*á Ú¬ó¾ËV=åɶ¦ÇláQsZïÕE3Z…˜7úGðÀs
d î!ÕS/|Ujv©ÁšaI{ÍíŒIÔ@Å4§§JéµÌõ»ÞÈÌÐÞ Ñ
@&(àSL°ûë?²1ϵ;(¶ÐÿÁöJ9êéÅõö¬è4å
í—RƒÆwŠm~bQº¿BY=¡‹ñN¥ŒðŒHÉñƒRbGz&Òwh½‹²uxcc/)¶G„ËZ$üO“08DÝT¤F­ô£+º%m ü˜#æj“Ãê»=?zàT–›Ï¨´eôû©©e5=C6ä¯iÍéÌ;ˆG–þÆ*¾¦“;؝nt°XmШäñ¯»‹{ZFÃ,|fÿÆYލ­ Ÿ˜saT©¤VelÌù_oßp±Haø»¡ŒÑ¶Mޜ/Äݤñ/8|5æ%À
CýHíF»VÝஃš½ï»Óò/‰è¢D8ä=f
!dÒzþ¡µMê~È»ªò$gh€¨”Ö‘EÞ݉£¾Ž&®@ez2gá¸ÛËÇÖçRu†ðYãäß[ÌíÀJEìÑ~9‘¥Ò- O/ uQgÜ3¼‰
ð̧™Üö!ä
ۓ&Õ,³¢„™QkÞò¨¶ýQµp H;Õ,ÒÞð2½„suèõ ™AaRIÁ¤Ä—+ˆ‹X—ˆµ‰Fïº5•(÷qµuÓ4ý ¾r.š1¹beó©°eIúz’ÀˆÝu*EñKn|ULå˜ÔT¦>¬ç¤WÁM¶ÁçJßÃvƒ¶ÞöU¡{GøüŽDԄ³ZÛБdbTáQ’Í“}I µ|°öƒÅNbE„kI¦g`³PæÄ»O9±Ôž;!kqϝ+ùØÔ³)÷CZÈ».¸’ÏjmIãüŽ
GÝuA•¸é¨hVé–Eµy쒅ªçšN¥”³pû¤ˆ‡T±d¥M(õ¤g®†L“€·oЀjnåµ¶‡gPZם‘#ìs®ù†îÆwAš1acŒçÀÄþ¼Ó ¸xõ,Ýgêy“cr×
®¤öbš;w^V Ð4æîó|ÀyõØhèüD#çf«Þbþf0äîò@C`ṉÓþ.C3]ºÄ~–N.ÝÏî_ÙÏ.Âs?áÅF¾Š0ÎÜó—·þ}€ý]G`W‹’¬ÎÀ4‡`èR $ ö‘Õ,Vó CZ­Ä’‡ë필߷Vb·Y°GÞr3kd›´€ß;İ´Bzá°:.½ÞëÍÂ>¥ì>•Ï„enN°Ü| 
û‰Í û®ÙÒżŽšÜ@¢¦bd!&6Ò#Ú¹[ñÊ̶¤” ÅTdÁ“ WyÀ­°Ö蠐pñ°­µq^fi=_•y*u0ÖÞ«ÜÆ­s¶ðaë¢=Ì®BgˆÍ*‹±“^Š-˜5SŒ¬RS,bó”C€E(²jp[X^E&€Ykh?R[‰Ž žíY ÷™: ÷ùê)¥÷4$ìâ˜.üj™M$;&+Yç$æ—bGÞ^Š/!Ì·pøCä!RëlÀíû[k
‹Ô«óÀÓrþ€¡Î
@}ÊÙuà~²-VYWÈŽÈ ÏûÎ=¼îñyÈ:là“n
sÇ@7èV»îÁEˆ5ÁNõg±—½©»ïÈN
åXȖºóFžÄ„}ro²ud•=ÁháZʶзòm°¬Á>,#þ¡è.‹ÖMð^˜GÜE¥ka`§!vhe:­•“é…Ò
†2L§•n-óžNëÎæ„‘‡$yŸåÛ6ò”¯’7Ÿ8Ù¥Ó|~¨e³ëTË´1‹ ™¼×»C&B-Ä>‹J× ËÛÓ²¨/±ò/Ë`¸e´=]›¼¿óî:ƒxû–¶tV•ÑçØß3ÂlòÛ»HÙ|Ô
ڃ¡;îF+^!£U3|4vžlƒ*[ecGȑ›IBÕS7(WFo‡IÛ0+Å$f7¶‘ÛÞÅY纹¼Ï¶Vg|•Œg=´,ñqYÐuªCýü0Üq+T†¸-,ZCešÿünWޗH{ïÂ
‰¦n†IQ&|UßÕ_8²†zÁäëó‹½0¹»r
“°!ÐõùÃ^ ‚µŽº>GØ
SÙLoCh†åëÜý^ Fç-sïrö£ÚaåHèŸ4FïèÃÏïLŽW}³~
|¼Â`LÞÛµðñ
¦C ·«&àãz»j>^ÁäCkÈo×LÀÇóù˜Ø·üéëñŸÿéݏ2õÊüòõ—OïøÃ¿ÿö¢óî(>¿Ãèá×_þcùøí×!zø.èqän®Ýç­ÖÇt»è´p¬ã®}çNëú¹ìBïn{ŠpÌæçè³¥9à˜-Ÿ&œ¢Á4S´mTÂ9Y@eûœ¬»#fËåÖ[wHœŸÕ…ß]gÛÖAZïgÁÂϝýކ؀ ä€ß;äÈ@Xr”Pâ3ÊÖ±g ´M°íµÄ6ÖôŒkÙ¤g‡á-‚~oø aŽmô(ÒSu
8½Ö–V;íò²in‘5B²¬·M¹Æ+•žoñµÁ4¬º.F÷†hp†º8q.»}à
!áЯ,þAQ—À5×k¬Yµ¬­¸æ‹mÞTãlžkPÙù‘©Îà ,Iþ²•©Æ þnîw©›¬½>&Çf´ÚÁ.õüFՋ¿miÂÝ>îFO“«ˆ˜Xl·Ë¹‘§öp«^íª©©¨z“}rvº ó®&Nk°âÕå#].Õl£ùvì%mÍÍtcn&6 –š~Ò« zjÐãD²ZŸ5ˆsݘ»êt:Š †aEÚ¦&ΫE†„ó‘¸i¥²óq§¨Ñ.ãVfßWP+
t>»º°|wB湔¨ðк!+Ïp†}ƒËNq§—9:­Î»±ï+ę,¼€¤·DyêWÒu#J³™.¦Ñ¯±£WŠ%Üô‰Ú|Zfçã+ô‚줂

ï?sº ìßÂïêh>ÊÂÍ×$JYM'{i«ÔsŽZ8iœÓ5ˆ=¸ä¥*ø4ö™Ð‚ð#%Û³X+ûì³}¹°Êü1uøísþ_ÿøÇ°{Öl˱„…+¡³’?Á)Np±Âåòçxo¸P‡¢Ìϊ­Ó×äEÁE@¼jSð®
–ûc¨p†Öo‹ÇÝöµ‡EŒÍóUŽvQMõm£·ÐãN7{êÄ6 ˜™tðîÁ&Ò-T%}FÓÕ}ŽU­Ý œeÕÏs 5Žï)©ŒfÖ’ØFÔlƒÒÕey’K]²—á©&ßöþ{ŒB—‚#;™­Â+꬇¥’£çC›>4iÞI9×åϰ;UÊÉ6b‹˜t/fwuÓ¦_؁)f}YZ¿›½.6m¡Dn§6ŒŠäNu¸/F}øHóýÇü%?=ô¯æ0í€kÑ¢JÈæÏ¾ÈŠiP!`zÃÛÕàú,Þá¨~Ì¡mÙnYc„šc5$J?èh  ÖiÊ!xÎ/“Ùu‰àE9ClÍgwE;|{U‚¹w“î_V·ß}^Ø·)ÔkròÞYFœ
ò~Éÿ×¹ôr¸ß¿¢µ½ÏÒK7´QÇ%:,˜Á¤×êó’%.z…+¿@ÁMD±ãº€UğáSõ‰@úântÉgU}÷랻¬)w}Jíè½§”T˜
€,GyéTC¡Ûэ÷.¶Ä?o¬ãÕ£è¿z—4Õâè #Tb¬²sö’ÛÃUtËÉôʾîÒZJ”Qao®¬ø»Åj¶ÿU¯n
endstream
endobj
43 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 45 0 R 46 0 R] /MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 44 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 3>>
endobj
44 0 obj
>
stream
xœí]͏·‘¿ÐÿðŽr€iñ›Mdð€÷f4Æ.’EŒƒ‘ƒàµ½>DÎ:ìþ÷ˏ»YÅf“ÝÊ8§k¦›]M‹U¿ú ûòþO—ÇÇ÷|ú·ç»^/÷ç§¿üüöÍ»°…‹‹vz‘—Uñe½üýÇ·o~úÝÛ7—|º¼¿ýýË/?}úáKxþöå˧þûÇÿº|ÿþþë—/¿þõ/ï?þßß~|ÿ§O?ÿòùӗ_~ý´ïß¾yÿÂ/žòǟ޾áÿÿBáÔbôE‹Å2uùø×·oXè»|ûöÍ÷ïÔ7¹|ü÷·o>ø‡ü”d¬yêûw—¶Ú,F]亸nÓ8¤bÇÌÐzkù¢Ö‹ZÕâ.¶üÀ‹÷øôùçË»ÿ}øüëç¿!c—íØSϬUzú»¤ŽÃ¿þþBøE€;úåú Ãs}0л¶ýÎ¯×?#–§’I܁”ºJCžºÿcy}KmC?D¼Éó{ÓC槆ŒI¸¯÷Ò°b_rëòôhû‘‡ái©Ô¿xùÉ_xÈÊ_õB}§©#´ùµùÉ|ÁU`†UV$ò²Çž§ô»
×äu _r¼ ¤çX*&òªÎˆœô‹º¡Þã@à|à“ŵ¬?:‹õ$f…àÙBßbµÿÿ…ÛôØ`z»(µ]̱Eiv9Ô¬DÃI²{ô½Š^^I²ð™ºáÕé[óxՏӚ̉vôv»£”åUFñÕ§«%²8b¥íŒ_x}Êf€7»ÝFt։bgzY5!ùî÷#9vÝ~¹EJJd¬¼Y
‹¶g¨tl€ò»f¸ µ/pì˘2‘±do?þà{•ÿû†3ÿǰò̺wÌ¿µy;·&ٚðË·¡¡^~”ƒ•¥›‘¤Y’SՓSàɪæªÃ’®ýœ¯¸«¡Oë}HH˜±Mn™ŸDü‚wbÈjÓë¦5-‘ñ|Ù3óÅW¿ E˄¬Š7fsôÞuªý㋵›—•™O–6ÛÝlⓑ,ªK™,]U¯Ü¯ª¯6Aýeìñ”ªÌM,)󂟘»ÁN™RÎ+7ã׌ˆ7(šèfÁ§“%=’]·¯]tJ‹ó¥Àýx¹öçȺaޏ…Ù3¥Æ-ù z·k†bœˆQþ·ÈŸ¬‚Ø€Üz³Jô‡Â¦-ÐnøÚÃF£Q«1µ‹Sgب’®†03©IBú4ÓÔÂl-¢dä!¯h¤û¶ƒO†RÊ@ž˜ªj(…ô¿-n½üÇ7¼»H«‡ÜY{
ŠÀôžd ‘Œv§Ô¸Ô¡“d,=O&$,YåŸZ¯* LéEP ÐíÖÐîZT©ü‹HvZD+¡žýM­B#y»¦ÆêÉfº×OÅŸðUîk¾žîefސÄqEºøƒ:-ÏÖ÷ujߝ/=ÑrÑ۞€ÉÌ(è¹EZ;YLu˜ütµ6шâ’ò]¯ZW•µñô»¾…]£„L4”[MÀýlÓrß[m–?wæÆ;åÅ׀EãÁspáÕÀ…§®mãâÊV´ç»/=s¡Ä»4fEP€JE-õûñrêAVÁֈX0½¹Æ“v;á¾cêà„S7Qï({ï,ªƒ^Ѱ¯n¬7V»XE_W¢ÕýÁv?þ*ÁÊüyìùDo^æTar­ªÁ³ÔjÍÆ—1î*Ž)˜øÞLà°ø­•ÿyª?á ¯@çé¾äWp˜÷%×#AT3mÎõ»9fÛ÷ï†1)>ÃÎ^-!Œ÷OŽèÎà§TËJéN‚g[mfÖu1DŽ[© êŠÂm‹´…Ð
Ó×hÃW˜ë{
(åɶIŸ„ÀBìi2j¢Z¸Ð‹]q×f3j&HG8¿´Á°*l²Ê
¯©$â5Z
[§•‘c:Y/‰î½è]™—•É/ô=Ñ,‹4ÂmÇj4AÞl‘Ê®ËÓÒEœÞšû ë8šù².Îðˆv»ÈV†Bæg,ÈëV­¢!« Oô&²µ%zTùùb[S™£†L[æçKWÌ­kEbª$=šrÔ£eåàÓÖáaøQÎ|AzU¦{±?6û푬yD$_pŸèøKUóÐë‚Ùé‚N?ñÞ-·øúgÀ&9=ÑFS⨷¯±Ík†=1ÊE¯‰ÂD0õ6–j?ê9êýHª1jß©jÀðƒ²ó
ë‘}GJÿoLºß‚Hw9øŸûô¹š¸÷ÞÅ,©YÔÇѝ¼ ‡[4£=ÍH¤&Ûø66ŽQø%‰w«þJ½yõÝh¢lQ3ܰä7!
XÏ·$ùYqIJUrϸ ž»×k^•§á€[i·Š
Ã䯗mõGëð×Ì!Pœú´b«ó2¹öù>bùrtâ·èÞ(;vç(^lV¨fŇCþ[±Ø”Y¬ÈŽâ#ÃñL’›€ì¤å€/‘J¾}¿&Wúùê  l}L¿cšN¤ähþµçóe ´ô1«¡gE@ȉÀ Ð߆Ý+³ˆ ÜFoŠ

I³b‘­¼¤ÕÂü¦RXG§f¶c†- Ô҅}eMü+>6q¦Çêd˜·ã gf†ôB¸,€Ls¢»‡¡tqq]¨v ¤Ê]rÊ;Œ”þcëUksÖýqî±5¸‹3­øªç,¾‘˜»Mk0Ճ9օ½Íì#¿«Š:ÁÄÌ9¾¼Þ¯ŠöÀ %3–ÄSéƒP…Î9ã±Úãçö:iöÝtæ8»À‚ʨõ1pk•ˆ¡¤õÈØ–)mv6mnqeMBSÒ^Åä’“ÄÎÆ¹>¤sù|Wè.Qùêf¶æ¤×ӗÏÝo#¾}ûS­VÙÅwŠ,XÖÅhsÔÎúVºˆ¼;Á»ÿ²Ä*Ôª;ÌνéUV–4=Ážb ëºB^OTb«¤Ü۔٠”3ÄVÿ“X÷“ôµÒˬæyñ$ÓÊ­ÁÇDûpU.2´P»õB«›¼ÎµE‚ã{ƒŽÚXÿ ÅU“~NvÊqåeŸtr¶µûk’M!}i^ݸIyL†ScB(^OS¾j)k:†&„»¡ vŒ­TÔØÖ0K¢±1´ñr‰¾Hi±•úݜŸJî)/
Ba˜YÙSé=åÑ%_{–­¬T±jFG;|ñ|×·–bQd4!œ.„ºÁt_r4B«,ËØ¶„Ò“²¿F!Ž…wuÈ¢ˆ[݈ªù¯B‘c;o„·úœ.Ž-Ѧš–yʼ»lR‹‰0Ê)ùöXr²R£Ì‡1X>Ü»¿]0,úÉhúgÚy°~ :•4Š
þ¦HÛ)R~PéäF6†B£
+)Õ¥µ·pt[« q´áxµ…Ç4ƒÌN;ÞqRtP°DðíQå:ø±EµY«ìuÑõ7Ô
˝€Váë¾sU ÕUû1æ~s¥4»8:d”Ë&‰h®Ù4¼Vù3œÂÃHJIŒÏûÊlәy¡)|õããùŒ–ì÷¤(p_nN)hT!y Mðt8Z™Ûë|ì0;„‰»¢/“X{h‡

n_û¢W–ldOoµÛ5-&ä¼ägÖG]ͼ5H=n;€D;6¦XFGæ]
õ)¯!DÇ1Ýç1/÷¬öŸÚ08²7ØÐu#TÆl3[rîО ñ9ë̖ŒÀÝ®- ¯ã¶„‹†1I½è+.¾RûljVÃ{TøX§µ«»M’2Ò¨3rÆsя—‰6^{w/ÛHúԞþçòœ )—­8pŽÕà€“f©2Ž£òò¥*hòöX9‘O!Ìf޳0Tçw³ˆÝ‡¸%`gVRè,õqA$ÇN”â¶íΈš®ÏË{yh’¬»2ÀDYf5Ž‘?Œ‘.ŽìmÈhq÷nÈîmNŒ ÜÛXÔn©yŒÚ¶*¹;Ñ5à’e¦@2{vzqr] ­ €å¸[ª-»§^ˆáó®lÅÅÛ 8°‘–¥µ®âZ‡“l`KnGUþÓïf(ü4º1vҔ8xñBl|ޚ;Èt5TåÁ,ȍ¼6›Ëìð¼À}×
×.h¾™h´»ïµ‡0¨&‡»Mºƒ 8ýUNµ¡yáCã8—V-‚ã2 ¡^ّC5øLë’pWÜ;Šðµ˜—½Þ… Y ¹%¼;ææÔêp8hËÎÆdíchíq†%êŽÚE|°’Þ×ÚìèN4;ÞA·¶[Þ ½O˜£AÃÊu.’;$”bá˜Ì‹
œxÔÝ©c—Ulxý[#zÐCG’ar^îËϰ ؛ÄAœ”{u©bf`ì’Ès;0 OŽÙì!}¾—çeùχðàúÌlø—/nÍfãÜ^cÂѾÍl=q±ñR4æÔÖK᭗‹®ÉžOT+’?¦¦Æ;žŠÜóTê©Ò‡cUáº»wþrqáS
¼žÓ;ǰèáŠç Ë’ÈyxO«ŠyÀ”»×Ó±Úðv4$ãÎ́×!o;ðÂVMÙúÕUTÓ:$Æ&7Œ¶·ÝX>ªËáAž+¸2®ÎÕôCî̎ÌrQ–ðæÝ2¡ªw`Š&œƒHȌº:e³Úå.ìíÚU»iW[RrìJÎ裈m&SçbS^ø5éÛlì§BSáDlݼEôþ-é#èðfËvãV-Î@ÎýZjn«%L.ÚBæìJ>ÞðÕ ›ô‹DY_¹>#ák*4†ó~î ÜTÃ
·ÎŽGo-#öFý°CŸ*ró†d1¢áGèRˆ 06H—6в`[~&‡/p=Jn–‹Ò§˜»&Jé©(Ƹž’Á„æ`#nêžÜFêÑՕÎ¬¸u³»ŒoÛ圦æP‘ р]%¡)Ñ­¡níô6,™WÎÔ!2qAªÎDòôф‘p»f»ÕÕ³ ¯âpÖ2b`$ú3î끭¨R†Zþ¶³-øjf¬Î”&Õݟª–%¹LƒÃ—Tzç–C‡Û=×{ùÒ6œá9=99R¬¡Š‡)ztd’ß5+cсV^3.Ü>w¢{ßnɄlöÌÒYõ4ßɹ|üÜáO.œ6AޗVWo•ã&æ”Þ
Û»… ¯›Ô‚8æ‰
ÀQ>Ü|ǜoÄ¥ÚPpþ4çÒ¶ôÁõ³àúa…{«Ú¯s2×Sõ~ڊ«g§
…`l>Fª=yÀ™²>ÔìnÜÂ͝n—TîCï5Ù çÞ¦4Ъ¼#…Eç…Q;ç@_MKÑÍ̎ÝQ†-Ϋ¥å¦
Áýä–gQöëQ>‡ü½1¹‰Oԏя]ÉèÆÕŽW×bCҞ7 uPä¼Éþ~Š÷Ú Þf[„¹™’¯³vºÞ÷ÏpÎ[¤”é”ÕðË·èì‚(nüÁÇÉ’”ȇ*ãùRܱ é|)OӊXZÞpnãc¤Îq’KçÂIg²=Š^¼;`Ã,Ûª³yJ*ò [N)eù0Õ§kLèÔC“»ŸO†˜Z­Ê‡_’ÉR|6~)é©¡¬¤Šêå˜@R ‹?Œ˜_ë
zsÕf7žjˆcæMèÔ+sâÖiçÆ,¶V…³~7`RìíjAϙÓÛöžûñŸ/{Jgñ˜;ªÅ·k%EŽW‘K3ZË¡¯O5«:!ª&Æ6p2÷s»Ãöºá]‚i4.‹!‹ýM’‡’³ÖVoY®õ o/ƒ)W¬ùfX„R0·2ϖeùìEl
v†DßËn×Ò1Ò©TLUÎ]2ëhù‘÷ÓÃ÷ˆ*FK–1~l†ÃÜ#¡ARŸŸÑåJìíÊd‘+°¦k€çYF»a/5″„éÜÒ|…ïmÂi©ñCáÛüí–fHIˆ±.~é(2±hš²A=½Ì2†êsêìBW,¿—LDßÓÒËkGƑÇ){†e´R:5j_—Oº¦o¹B­°*-ž»=ž¦š¸L$±aW!¤¾2– ûE’)¾ÎX« ²ÐɌÅMQü¸×ñº_UkWÕ 8hÛ³´¨½”ˆ©Ë1½3ˆÛ ë}õD!G±ô¢ºÈ5Rv+óe¥¦i½WãWhÞR“h€]n ñçñtLvÿnìHØ k™­©úŸæ­wҼʔ«‹ê œ|ëÂǀlúóï.Ÿ}cܕ5c®ützXí=¼oë´o][åG¹kÉp–ÕŽ–ŒºjNåªø[ ,:Ïd0kP¹$–N›(²|ÑÄ|כ›•ŸgH=ÕɅï–a&iú®™© iÚ¯5Ãù3§kµ„g¥aóxTZü_ÆÇóÛÃíp,œÇX¤Aø¬.s˜€—ëÓM Ü†ïîvrp;t2Ýu²Øíä IíVñu1=
¼“4ùŽL®à,ž€™–¡.øBãٕUêðÓjïéýuNÉj„ð1~ÿ¯ñrÆP¥]­PzàX[ÈØ³P,±q±gÀ„PUɚÝàÍý¬ „ñ‚¡Íø£…Þ~9 vPaê«°ˆÚ̝ÙÛå?=Õ®MøÛpñk²êÜ$$ߍk%—Çîþ*ßϝ/®±£iÔ6Mƒ¾Õ¯.ќ‘•@²GeÞœ©{ózÝT®×ÍþzØùRl˜jN¨ =À»öȋ %¡©Œ™Œ,¸ÖP†aà3UÜ]™”{U½úÜDDÕ
íé
è†¨Å„Íøâ&|ÍÅf÷³¡4°±@ú9ËpmBï÷ec}mváœ4…2s=««.1îMAŸÅVi7g&Kõ$îûId?/ ùy’£Ì7¨œÂ ö‘v6@°É1ï4оÒÛï°8
R©ÅkÈã·h>®îu…ÎíóÐA¨¡Ð¡&„α׺UůG‘ëfފ£[f‹ì?L–f›ðä†fý[£õi–5šeÍ×ìMê¬ú Îû27èÂÚYäXHò^…ÊÇRÇAõ†h
$tÒYÚy¹1,uɽ’49¾#M«X8#Ò´µÃ¨MÓ /OâµåɊô•Ú²Q¸úTríiž¶ ŒœšÛïí×ààZ‚âBÂ÷oÏýúŠ9ÛÃx@c„ñfM˖Þj*ԄÞÿnoº2ÈcJԂ`M±¬õ‹ ùöºèÞ(Rü)Þ
þ°Ñ­Ç»º¢pY/zÓ$¿¡ãÆm©Ì:í…t¡Hlùþî tø8”oOaìÜ/lî?¾{;~&*Þð½?p€v¡¶ÁÒÐã4°i0ÐÒ`g(“ûQÔþà‚šÄ
endstream
endobj
45 0 obj
>/F 4/A>/StructParent 74>>
endobj
46 0 obj
>/F 4/A>/StructParent 75>>
endobj
47 0 obj
>
endobj
48 0 obj
>
endobj
49 0 obj
>
endobj
50 0 obj
>
endobj
51 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 52 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 4>>
endobj
52 0 obj
>
stream
xœµ]Id¹q¾7Ðÿ!²€Ê~Üß TeW6 @ ƒ Ã@ž‘ç ‘-ôÅÿÞ»ÈàÎt˜©êâò‚dùÅÂàéËO_¿~ùÃõ?¾¶Ëåôöízb§¿}þô²¶3ã’u¨³8풝÷Ó?þüé—ßþtzÿÃõôåõŸßýå§¿~wí_¿ÿé¯ÿýóþüåíß¿ÿãïùòãÿýÏÏ_þøÓß~ýí§ï¿þã7èûíÇϟ¾|°“íùÇ_>b’ûûA~ȳV’ÅÏf“§ÿþùÓæˆØNÿþùӟ§þí/§ÿóó§wÛØu€­Ä¶­þü»S§®Òg-Ob?ͪ~Hÿûù“­f4;i£ÎÛqbJœ9±Íœ¥ðÃÿÓïO¿ÙÚd֌û¶,kÊIÓ0âÄØÙBæ@gy2Úþüºq©/ì°?õ~ÂþTïö¿Ë‹û]«ÛìO£·mö߇-{µÿÞìïü¢õû«±ÿ]//Æýûõ’†üŒš†ß3Ö³³ñl8Ù|ÿPLùäC”F4ng£„ã%Ï»¹Ûùó©ù¶±[k ZœõÞ’pPì(Å#S]U@ÛϺÕAjŸÕø![Sζ³]#Á3gc1’‰óHc–µ]“#Îę•$½]¤yQÌHÆ[’ýza¾ìüäîo¡®º^Øþ5˜og.»Èå‹B+iVm?©÷Ë!Óîßo¶§Í¹o^¶
ßUoá~yy‘(Åòâ;ºú>B#a Ú¶7Ø
˜Ÿû€Â?íÎýFá7
O¾†êБÓòããTï¿
½’^ݶóqaâ«o×í¥•¤ JÙæÛ~6b(K5v5„àg}”¼ÏÎj´G‹‘ ­©p1u6u©NQ¡µë§‹„Ûjy ËS/È°ÖØÞ08?l
x|p˜çÑj·8!´¢ø™#0*³Ð„rªem¤—£¨ÁQè8ØÏ©W/‘Ûm’ۉ™úvQŠŒcv
«Òx¶–»…ÙÃlóæïøšè-í’wŠ0¶¸í~)l/nï œ=6Â͜lõÈÌ©J^Þâãé¼,¥m~+‡êX®„ָ߉ë
Ž!›ù‘€®x´„54Š|Ãxæú ¦zÆ{
ëlpv{
ç‡$Ëï aßey–Ÿâǎt”ø¡Â¿‰¯²c3žwR=ÃØÖc1ËFRg,ÆeÅd©RY£ÅfŒ=Ï„¥#ñY&&ɲ&“©÷ȇg…Œ¥Ó¯ÌŸçÅ&eK –¯i:Ò#ËàÆ¢w ›rÿ©ýÉL^Ìh’†â‡4²pÔ«pÔû?m .¦è´F¾S®ßC§žÃY`*ϯOÞ¾ï1·?$e®Æiœêš¬%žÎZ@›=ñ@ÑaL¢ßĎÉùËîÃÏ-Ս۝ժÀ”º¦ê–}^=or¤=ÿM593xÄ02]âÎtð9»D&¿Â6J1¯o¶Ë$ 8dëµÇµ?¸?¼þ
úìÓÁ:*úÀúkŸ»ãK™¤#0ñû7ÂG°$‹Ô[ӓ=Ó=eúÌä`¤*s€Ážˆ@Aጔ2q
ÙÚéþj߁pî5-i‡±?Ffò½?M¾·š‡Ê†÷»—™|?¿ù¢šÝ7ä &ïžcƒœ_‰úÝ?ΘÚwèÈ֞˜¹¶§
GrYÎfʸk9ªE8þx¡ì‰CT(F#ŸÁMäpʅS,üfâ·:¯Í?OJ9ëIé&«ñ1šê,£œ?[Nõ!DÄ©»æîç?ü®Ã.308¹&èW

Источник

лгоритм диагностики и лечения менингита

Алгоритм диагностики и лечения менингита — Европейские рекомендации

а) Менингит является острым, молниеносным лихорадочным заболеванием, вызванным инфекцией субарахноидального пространства. Менингит может быть вызван бактериями, вирусами или грибами.

б) Этиология/эпидемиология менингита:

— Микроорганизмы могут достигать мозговых оболочек и спинномозговой жидкости через кровь, ретроградным распространением из носоглотки, или непосредственно из смежных очагов инфекции.

— Наиболее часто возбудителями являются:

— У здоровых взрослых 15-50 лет: Neisseria meningitidis, пневмококк.

— У здоровых взрослых старше 50 лет: пневмококк, Neisseria meningiditis, листерии и аэробные грамотрицательные бактерии.

— У старых, ослабленных или больных алкоголизмом пациентов: S. pneumoniae, энтерококки, Listeria.

— У пациентов с иммунодефицитом—грибы, туберкулез и асептический ВИЧ-менингит.

— После нейрохирургического вмешательства или краниоспинальной травмы: золотистый стафилококк, Enterobactericae, Pseudomonas и S. pneumoniae.

— Шунт-инфекции: инородное тело способствует колонизации микробов, одновременно препятствуя иммунной защите. Почти у четверти пациентов развивается инфекция. Большинство случаев инфицирования шунта вызвано эпидермальным стафилококком и дифтероидами. Возбудителями могут быть и другие микроорганизмы, такие как золотистый стафилококк, пневмококк, Haemophilus и грамотрицательные бактерии.

в) Симптомы:

— Классическая триада: лихорадка, головная боль и ригидность затылочных мышц.

— Светобоязнь, анорексия, тошнота, рвота, боли в спине и миалгии часто присутствуют в тяжелой форме.

— Очаговые неврологические симптомы или изменение психического статуса указывают на развитие менингоэнцефалита и наблюдаются в 75% случаев. Кома развивается примерно в 5-10% случаев, судороги в 20% и параличи черепных нервов в 5%.

г) Диагностика и лечение менингита:

• Взятие крови на посев и лечение антибиотиками должно быть начато немедленно. Антибиотики не меняют состав СМЖ в течение первых нескольких часов.

• Немедленная КТ, для исключения масс-эффекта после неотложной люмбальной пункции.

• Люмбальная пункция будет указывать на прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию, повышение белка (>45 мг/дл) и снижение глюкозы (<40 мг/л).

менингеальные симптомы

Видео определения менингеальных симптомов

состав ликвора (спинномозговой жидкости) в норме и при патологии

Учебное видео анализа ликвора в норме и при менингите

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

— Также рекомендуем «Алгоритм диагностики и лечения абсцесса мозга — Европейские рекомендации»

Оглавление темы «Инфекционные болезни мозга и черепа.»:

  1. Алгоритм диагностики и лечения инфекции скальпа — Европейские рекомендации
  2. Алгоритм диагностики и лечения остеомиелита черепа — Европейские рекомендации
  3. Алгоритм диагностики и лечения эпидурального абсцесса — Европейские рекомендации
  4. Алгоритм диагностики и лечения субдуральной эмпиемы — Европейские рекомендации
  5. Алгоритм диагностики и лечения менингита — Европейские рекомендации
  6. Алгоритм диагностики и лечения абсцесса мозга — Европейские рекомендации
  7. Алгоритм диагностики и лечения энцефалита — Европейские рекомендации

Источник

Читайте также:  Вторичные гнойные менингиты неврология