Менингит как защитить себя и ребенка

Шапка ни при чём. Как защитить ребёнка от менингита

В последнее время в прессе то и дело возникают упоминания о вспышках менингита, уносящих жизни детей и взрослых. Правда ли есть угроза эпидемии? И как защитить себя и детей от этой болезни? Наш эксперт — врач-педиатр, инфекционист ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н. И. Пирогова Минздрава России ГБУЗ «Морозов­ская ДГКБ ДЗМ», главный специалист по инфекционным болезням у детей в ЦАО города Москвы, кандидат медицинских наук Алексей Ртищев.

Менингит (воспаление оболочек мозга) — крайне опасное заболевание. По оценкам ВОЗ, до 50% заболевших без лечения погибают, более чем в 10% случаев возникают серьёзные осложнения. Увы, даже своевременная медицинская помощь не всегда гарантирует благополучный исход. В 70% случаев этим заболеванием страдают дети (чем меньше ребёнок, тем тяжелее протекает менингит и тем хуже прогноз).

Вирус, грибок или бактерии?

Возбудителей у менингита множество. Например, его могут провоцировать вирусы. Летом чаще возникает менингит, вызванный энтеровирусом, который попадает в организм с грязных рук или через воду. Могут встречаться и вторичные менингиты, спровоцированные вирусами гриппа или эпидемического паротита (свинки). Реже к заболеванию приводит грибковая инфекция. Отличить возбудителя болезни на глаз невозможно — для этого требуется лабораторный анализ спинномозговой жидкости.

Вирусные менингиты чаще не так опасны, как бактериальные. Последние вызываются менингококками, а также пневмококками и гемофильной палочкой типа B.

Нажмите для увеличения

Период мнимого благополучия

Последний подъём менингококковой инфекции наблюдался в 2003-2004 годах. Тогда случаев заболевания было как минимум вдвое больше, чем сегодня. Всплеск инфекции привёл к формированию «иммунной прослойки», благодаря которой люди стали болеть реже. Но в прошлом году был отмечен рост заболеваемости менингитом более чем на 13%.

Заразиться этой инфекцией довольно легко. Это может произойти обычным воздушно-капельным путём, но только при близком контакте с источником инфекции. Не застрахованы даже малыши, не посещающие детских садов. Дело в том, что некоторые люди (чаще взрослые) являются лишь носителями опасных бактерий, при этом сами они или вообще нормально себя чувствуют, или испытывают лишь симптомы лёгкого ОРЗ. Поэтому нередко дети заражаются у себя дома от своих же родителей, братьев или сестёр. В группу особого риска по вероятности заболеть менингитом входят люди, находящиеся в условиях скученности, — студенты первых курсов, живущие в общежитиях, трудовые мигранты, солдаты-новобранцы, а также люди с удалённой селезёнкой, с различными иммунодефицитами.

Осторожно, жар!

Какого-то одного значимого симптома у менингита нет. И признаки этого заболевания вполне можно спутать, например, с гриппом. Поэтому при любом подъёме температуры выше 38-39 градусов и резком ухудшении общего состояния у ребёнка лучше немедленно обратиться к врачу. У медиков есть несколько тестов, которые помогут заподозрить менингит. Например, опасный признак — когда ребёнок не может привести подбородок к груди. В таком случае больного надо срочно госпитализировать. Многие уверены, что багровая сыпь на коже — главный симптом менингита. На самом деле яркие пятна на теле, ягодицах и других местах — признак менингококцемии, которая может сочетаться с менингитом, а может возникать и отдельно. Сама эта сыпь — признак того, что возбудитель инфекции распространился по току крови, то есть начался сепсис. Это жизнеугрожающая ситуация. Причём от появления первых симптомов до гибели больного порой не проходит и суток.

Страшная угроза

Поскольку менингит за считаные часы может привести к смерти, маленькому пациенту как можно раньше требуется госпитализация. Но, увы, даже вовремя начатое необходимое лечение спасает не всегда, особенно если заболел ребёнок до 1 года. Менингококковая инфекция опасна и осложнениями. Она тромбирует сосуды, отчего в конечностях могут возникать участки некроза (омертвения) тканей. Поэтому среди возможных последствий — ампутация конечностей. Перенесённый менингит может негативно повлиять и на многие психические функции (память, например), а также привести к параличам и парезам. Инфекция чревата снижением или потерей слуха и зрения, развитием эпилепсии, снижением интеллекта и задержкой психического и моторного развития у детей.

Спасительный укол

Против менингококковой инфекции есть эффективные вакцины. В Европе малышей прививают от менингита с первых месяцев жизни, в США вакцинируют подростков. Увы, пока вакцина от этой болезни не входит в российский календарь прививок, и поэтому воспользоваться ею родители могут в большинстве случаев за свой счёт. В состав зарегистрированной в России вакцины входят 4 наиболее часто встречающихся возбудителя менингококковой инфекции — A, C, W и Y. Ею прививают детей начиная с 9 месяцев. Вакцина против ещё одного распространённого менингококка — группы В — пока недоступна в России. Но, поскольку возбудителями менингита могут быть не только менингококки, но и другие бактерии, родителям следует подумать и о возможности привить детей имеющейся в нашей стране вакциной против гемофильной инфекции (ХИБ) и вакциной против пневмококковой инфекции (последняя в 2014 году была введена в Национальный календарь прививок).

Наша справка

Вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая (Россия), от 700 руб. Позволяет защитить от менингококков серотипов А и С. Разрешено использовать с 1 года, спустя 3 года требуется ревакцинация.

Менинго А + С (Франция), от 1500 руб. Предотвращает развитие цереброспинального менингита. Для взрослых и детей старше 2 лет.

Менцевакс ACWY (Бельгия), от 4000 руб. Защищает от серогрупп A, C, W, Y. Для детей с 2 лет и взрослых.

Менактра (США), от 4000 руб. Защищает от возбудителя менингококковой инфекции из серогруппы А, С, Y и W‑135. Применяется у детей старше 9 мес. и взрослых до 55 лет. В возрасте с 9 месяцев до 2 лет прививку делают дважды с интервалом в 3 месяца, а после 2 лет — однократно.

Согласно приказу Минздрава бесплатная вакцинация от менингококковой инфекции проводится только по эпидемическим показаниям.

Смотрите также:

• Корь на пороге. Простые вопросы и ответы об этом детском заболевании →
• Корь, краснуха и свинка. Чем опасны «детские» болезни для взрослых? →
• Корь атакует. Будет ли в России эпидемия этой инфекции? →

Источник

Спасет ли кепка от менингита?

Менингита боятся все, и именно им пугают любителей покрасоваться на холоде без головного убора.

Те, кто говорит «застудишь голову и заболеешь», по большому счету правы. Но менингит можно заработать даже не выходя на холодную улицу или даже надев сразу несколько кепок.

Коварная бактерия

Менингит нельзя поймать от дуновения ветерка, если, конечно, этот ветерок не идет от кашляющего рядом больного человека. Менингит — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вызывается он микроорганизмами: менингококками, стафилококками, грибками, простейшими и др. Бактерия со страшным названием менингококк — самая распространенная из вызывающих менингит.

Заражение происходит элементарно — от уже больных или бактерионосителей при разговоре, кашле, чихании, поцелуях. В группе наибольшего риска — те, кто уже подхватил заболевания верхних дыхательных путей. Вот потому вспышки менингита у нас, в основном, сезонные — в зимние, весенние и осенние месяцы. Последняя массовая вспышка, с которой борются до сих пор, случилась в сентябре в Нижегородской области. Только за одну неделю в больницы с жалобами на инфекцию обратились 45 жителей Нижнего Новгорода, а всего менингитом заболели 70 человек.

Менингит возникает и при ряде инфекционных болезней, возбудители которых передаются комарами и клещами.

Среди болезней менингит — одна из самых опасных. Некоторые люди способны перенести «на ногах» даже воспаление легких, многие годами ходят с туберкулезом, но с менингитом такое не пройдет — лечение необходимо только в больнице. Врач «скорой» может сказать: «У вас ангина (грипп, гайморит и т.д.). Собирайтесь в больницу». В ответ он чаще всего услышит: «Доктор, а дома полечиться никак нельзя?» Но если будет произнесено слово «менингит» или пусть даже с сомнением — «похоже на менингит», можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.

С того времени, как появились возможности менингит лечить, не прошло и 50 лет. Но если смертность, например, от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите — лишь в 2 раза.

Атака на мозг

Термин «менингит» обозначает воспаление мозговых оболочек. Оболочки находятся в тесном контакте со спинномозговой жидкостью — ликвором. Учитывая изменения ликвора, различают серозный менингит (ликвор почти прозрачный и имеет определенное соотношение содержащихся в нем клеток) и гнойный менингит (ликвор мутнеет, клеточные соотношения изменяются, он становится похожим на гной). Оболочки вместе с ликвором окружают мозговое вещество, которое тоже может вовлекаться в воспалительный процесс.

Различают менингит первичный и вторичный. Первичный возникает тогда, когда возбудитель болезни попадает воздушно-капельным путем в ротоглотку, а затем — в оболочки головного мозга. При вторичном менингите инфекция первично поражает какой-либо другой орган: дыхательные пути, слюнные железы, ухо, ротоглотку. У человека могут возникнуть симптомы пневмонии, кишечной инфекции. Затем возбудитель болезни через кровь и лимфу вызывает воспаление мозговых оболочек.

Менингит — болезнь скоротечная. Поэтому медики считают, что лучше перестраховаться. Многие врачи, например, начинают оказывать помощь больным с подозрением на менингит уже в машине «скорой помощи» — вводят антибиотики.

Самый лучший способ защиты от этой страшной инфекции — вакцинация. Особенно это касается маленьких детей. Прививки делают платно, но зато вакцинацию не надо делать ежегодно: иммунитет сохраняется в течение трех лет.

Дети и зараза

Имейте в виду, что:

— дети болеют менингитом чаще взрослых;

— своевременное лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда — к полному излечению;

— слухи о том, что каждый десятый заболевший менингитом ребенок умирает, а каждый третий становится умственно неполноценным, неверны в корне. Эти слухи основаны на данных, учитывающих только случаи запущенного менингита.

А голову все равно беречь надо!

Если вирус менингита уже попал на слизистую оболочку носоглотки, иммунитет организма снижен. При переохлаждении это облегчит проникновение инфекции в оболочки головного мозга. Так что в холодное время года головной убор все-таки необходим.

Помните, что при переохлаждении головы могут возникнуть и другие, пусть и неинфекционные, но тяжелые заболевания. А если вы не защищаете, например, голову при температуре ниже -2 градусов, происходит обморожение волосяных луковиц, после чего волосы приобретают все тенденции к покиданию вашей умной головы.

Возможно, это менингит, если:

На фоне любой инфекции — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т.п. — возможно, и не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует вас больше, чем все остальные симптомы. Тем более если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.

Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела возникают боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.

Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.

Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.

Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Источник

AnnaMama

Давно собираюсь начать цикл публикаций о вакцинах, не входящих в нац. календарь. Начну с вакцины от менингококка в связи с большим событием!В этом месяце в России зарегестрирована новая вакцина от менингококковой инфекции Менактра! У новой вакцины два отличия от старой вакцины: она разрешена с 9 месяцев (а не с 2 лет как раньше) и она защищает от 4 видов менингококка вместо 2х как раньше.

Это огромная радость, потому что раньше дети, которые наиболее тяжело и часто болели менингококковым менингитом (дети до 3 лет) не были защищены. Кроме того, в ней есть защита от W и Y типов менингококка, которые вызывают наиболее тяжелое течение менингита и встречаются все чаще и чаще в последние годы. Также она создает более стойкую защиту.

​Итак, теперь вкратце про менингит и менингококк.

Что родителю нужно знать о менингите?

• Менингит — крайне тяжелое и опасное заболевание, поражающие головной мозг

• Заболеть может любой здоровый ребенок из любой семьи; вы не защитите ребенка путем надевания на него шапочки: это заболевание, вызванное микроорганизмами

• Менингит передается по воздуху и вызывается:

• вирусами (грипп, краснуха, корь, коксаки, энтеровирус, ЕСНО, паротит, герпес, мононуклеоз, клещевой энцефалит, ветряная оспа),
• бактериями (гемофильная палочка, пневмококк и менингококк),
• реже — грибами, простейшими и даже гельминтами

• Вирусные менингиты протекают как тяжелая простуда, а наиболее тяжелое, опасное и быстрое течение отмечается у менингита, вызванного менингококком

• Менингит начинается с повышения температуры тела и обычных простудных проявлений (бледность, жажда, отсутствие аппетита, насморк и кашель, сонливость), но отличительной особенностью являются:

• появления сильнейших головных болей (вплоть до рвоты, не облегчающихся приемом обезболивающего)
• менингеальных симптомов (запрокидывание головы, сгибание ног при попытке наклонить голову), спутанность сознания, судороги, дрожь в руках
• светобоязни, боязни прикосновений и звуков, характерной менингеальной сыпи, похожей на кровоизлияния и синяки по всему телу

• При вышеперечисленных признаках необходимо СРОЧНО вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка в больницу, где есть реанимация

Что родителю нужно знать про менингококк?

• Наиболее часто (70% случаев) менингит вызывается менингококками и именно он протекает наиболее тяжело.

• За 2014 год заболеваемость составила 2,6 на 100тысяч детей (692 ребенка)

• Заболевают в основном дети до 5 лет жизни (80%); повторный пик заболеваемости — подростковый возраст (13-17 лет);

• Для менингококка характерна высокая смертность (каждый 6й заболевший ребенок) и чем меньше возраст ребенка, тем риск летального исхода выше (82% умерших детей -это дети до 3 лет)

• Любой человек под маской ОРЗ может перенести менингококковый назофарингит и оказаться носителем менингококка в носоглотке, не зная об этом;

• Именно носители (родители или родственники) менингококка наиболее часто заражают детей

• Инвалидизация у детей очень высокая (более 20%): ампутация конечностей, глухота, задержка психомоторного развития, гидроцефалия, эпилепсия и др.

• Менингококк бывает нескольких «видов» (или серотипов), основные из которых: А, В, С, W-135 и Y. А, В и С наиболее распространенные, однако W и Y — наиболее сложно поддаются лечению и сопровождаются большим количеством осложнений. В последние годы отмечается увеличение случаев W и Y — менингококков (которые больше характерны для стран Африки)

• Если ребенок заболел менингококковой инфекцией, необходимо обследовать его родственников на носительство менингококка в носоглотке, а также показано профилактическое лечение и обязательная вакцинация всех контактных лиц

Что родителю нужно знать про защиту от менингита?

• Менингит — одно из тяжелых форм течения многих инфекций, но от него можно и нужно защититься!

• Если болезнь не коснулась Ваших знакомых, это не значит, что ее нет!

• Для защиты от вирусных менингитов в России доступны вакцины от гриппа, краснухи, паротита, клещевого энцефалита, кори и ветряной оспы)

• Для защиты от бактериальных менингитов доступны вакцины от менингококка, пневмококка и гемофильной палочки (снижают заболеваемость более чем на 80%),

• Однако, наиболее тяжелыми и стремительными формами менингита остаются бактериальные менингиты, вызванные менингококками.

• Наибольшая частота и самое тяжелое течение характерно для детей раннего возраста, и именно эти дети нуждаются в вакцинации в первую очередь.

Что нужно знать про вакцину от менингококкового менингита?

• Раньше вакцина защищала от 2 видов менингококка (А и С) и была «полисахаридной», за счет этого она была не разрешена и не эффективна у детей раннего возраста

• Новая вакцина защищает от 4 серотипов (А, С, W-135 и Y) и не «полисахаридная», а «конъюгированная», за счет того, что она «конъюгированная», она эффективна и разрешена у детей до 2 лет; даже с течением времени по мере снижении защитных антител в крови остается «иммунологическая память»; кроме того, снижает частоту носительства менингококка;

• Данная вакцина уже много лет делается в США и в ряде Европейских стран

• Вакцина особенно рекомендована: контактным с заболевшим лицам, новобранцам, студентам, путешествующим в Африку, лицам после удаления селезенки, лицам после кохлеарной имплантации, детям до 5 лет и пожилым людям

• Вакцинация снижает смертность почти на 100% и риск тяжелых форм заболевания на 85-90%

• Вакцина неживая и безопасна для ребенка, имеет хорошую переносимость (из поствакцинальных реакций: температура, уплотнение в месте укола, сыпь, сонливость и другие редкие)

• Противопоказания к вакцине: аллергия на компоненты вакцины (в т.ч. аллергическая реакция на дифтерийный анатоксин в прошлом); острые инфекционные и неинфекционные заболевания

• Если ребенок ранее был привит вакциной Менинго А+С он может привиться Менактра, это только улучшит защиту от менингококка.

• Вакцина делается внутримышечно, СХЕМА вакцинации: детям старше 2 лет однократно; детям до 2 лет 2-кратно (в 9 и 12 или в 12 и 15 месяцев)

• Вакцина совместима с любыми другими вакцинами (кроме БЦЖ).

Для того, чтобы помочь вакцинопрофилактике в нашей стране, обо всех осложнениях или необычных прививочных реакциях Вы можете написать в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (pharm@roszdravnadzor.ru) или позвонить в Росздравнадзор (84995780131)

Если Вы увидите какие-то необычные реакции на вакцину Менактра у ребенка, то, помимо Росздавнадзора, информацию об этом можно оставит на официальном сайте компании-производителя вакцины Санофи (Франция), на котором есть инструкция по применению вакцины: https://www.sanofi.ru/products/Menactra.pdf

Отдельно хочется сказать вот о чем: некоторые клиники по Москве и Санкт-Петербургу с 15 по 30 сентября проводят «Всероссийские дни вакцинации» (НЦЗД РАМН https://www.nczd.ru/ и клиника Медси в Москве и НИИ детских инфекций ФМБА в Санкт Петербурге), в эти дни родители могут прийти в клиники и привить детей только по себе стоимости вакцин, без оплаты за осмотр педиатра.

Будьте здоровы и берегите детей!

Источник