Менингит как осложнение гриппа его

Содержание статьи

Гриппозный менингит — причины, симптомы гриппозного менингита, факторы риска, диагностика менингита. Лечение гриппозного менингита. Осложнения после менингита. Профилактика менингита

  • Проявления гриппозного менингита, факторы риска, диагностика
  • Причины гриппозного менингита
  • Симптомы гриппозного менингита
  • Лечение гриппозного менингита. Осложнения менингита, профилактика

Проявления гриппозного менингита, факторы риска, диагностика

Гриппозный менингит — вид менингита, воспаления мозговой оболочки головного и спинного мозга, вызванный воздействием инфекции гриппа или гемофильной инфекции типа В (Hib).

Является одним из трех самых распространенных видов бактериального менингита у подростков. Другими двумя являются менингококковый и пневмококковый менингит. В промышленно развитых странах на долю менингококка и пневмококка приходится до 80% всех случаев менингита.

Первоначальные проявления гриппозного менингита могут быть похожими на другие виды менингиальных инфекций, а основными симптомами такого заболевания являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • изменение настроения;
  • головокружение;
  • светобоязнь;
  • беспокойство;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • отсутствие аппетита;
  • судороги.

Это далеко не все симптомы менингита, однако в большинстве случаев все виды заболевания протекают при схожей симптоматической картине.

Состояние мозговой оболочки при менингите

Рисунок 1. Состояние мозговой оболочки при менингите

Возможные факторы риска

Менингит, вызванный Hib, развивается под влиянием факторов риска, например:

  • времени года;
  • возраста;
  • вакцинации пациента;
  • состояния иммунитета;
  • условий жизни пациента.

Диагностика гриппозного менингита

При подозрении на гриппозный менингит проводят ряд клинических исследований, например, поясничную пункцию. Подобного рода диагностические процедуры проводятся в стационаре, при этом больной может находиться там же на лечении. В домашних условиях лечение менингита можно проводить только при наличии соответствующих условий, помощи медицинского персонала, а также оптимальном состоянии больного.

Если состояние тяжелое, до его улучшения больной содержится в стационаре. При отсутствии очаговых неврологических симптомов риск гриппозного менингита значительно снижается, то есть исключается его вероятность даже без проведения пункции. В некоторых случаях рекомендуется КТ-диагностика мозга и МРТ.

Наиболее важным аспектом первоначального лечения гриппозного менингита является быстрое начало антибактериальной терапии, поскольку любая задержка в лечении связана с повышением риска смерти пациента от осложнений.

Причины гриппозного менингита

Основной причиной гриппозного менингита является тяжелая форма гриппа, перенесенная пациентом ранее. Кроме того, воспаление мозговой оболочки может развиваться и под влиянием осложнений, вызванных гриппом.

При менингите, в частности, при его гриппозной форме, источником инфекции является бактерия H. Influenzae. Однако следует понимать, что H. Influenzae не является причиной гриппа. Напротив, грипп вызывается специфическим вирусом, одним из множества существующих штаммов, и лишь на фоне ослабленного иммунитета появляется воспаление в мозге, в том числе под воздействием бактерий гемофильной палочки.

Каким образом инфекция вызывает воспаление в мозгу?

При гриппе инфекция быстро распространяется из дыхательных путей в легкие. После поражения легких инфекция попадает напрямую в кровь, а затем в мозг. До появления вакцины от гемофильной инфекции на данный вид менингита приходилось примерно 2 случая из 100 тысяч.

Риск гриппозного менингита повышается при таких условиях (состояниях):

  • раковые заболевания;
  • инфекции среднего уха (отит);
  • больной гриппом в семье;
  • контакты с больными гриппом на рабочем месте или в общественных учреждениях;
  • беременность;
  • синусит;
  • пожилой возраст;
  • фарингит (хронический или острый);
  • другие инфекции верхних дыхательных путей;
  • ослабленная иммунная система;
  • ВИЧ.

Менингиальные поражения при гриппе возникают на фоне общего снижения иммунитета, например, при простудных заболеваниях, а также при хронических заболеваниях различных органов и систем. Организм пожилого человека или ребенка наиболее склонен к развитию воспаления. У пожилых людей такой переход от гриппа к менингиту вызван, в основном, ослаблением иммунной системы, а у детей и подростков — формированием иммунитета и большим количеством контактов с окружающими (в школе, детском саду).

Симптомы гриппозного менингита

К основным симптомам гриппозного менингита относятся:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • изменения состояния психики;
  • тошнота;
  • рвота;
  • чувствительность к свету (светобоязнь);
  • сильная головная боль;
  • ригидность затылочных мышц;
  • выпуклость родничка у младенцев;
  • отказ от пищи;
  • раздражительность;
  • более быстрое дыхание, чем обычно;
  • непривычная поза и положение головы (с запрокидыванием назад).

При менингите практически всегда присутствуют неврологические симптомы, например:

  • головокружение;
  • приступы паники;
  • бессонница;
  • эпилептические припадки;
  • анорексия, отказ от любого вида пищи;
  • пронзительный плач, крик (у грудничков) или отсутствие плача вообще.

Если ребенок не проявляет активности, постоянно спит, не просыпаясь на кормления, странным образом держит голову и использует для сна только одно положение тела  — это повод для срочного обращения к врачу.

Читайте также:  Менингит симптомы у детей сыпь

Лечение гриппозного менингита. Осложнения менингита, профилактика

При выявлении менингита необходимо в кратчайшие сроки начать лечение антибиотиками. Цефтриаксон является одним из наиболее часто используемых и сильнодействующих антибиотиков последнего поколения, иногда применяется ампициллин.

При отсутствии вакцинации от гриппа повышается вероятность развития сразу двух заболеваний: и гриппа, и менингита. Для борьбы с острым воспалением применяют кортикостероиды.

Гриппозный менингит опасен осложнениями, без лечения заболевание может привести к летальному исходу. Наиболее высокий риск смерти у детей до 14 лет и пожилых людей (от 60 лет и старше).

Возможные осложнения гриппозного менингита это:

  • необратимые повреждения головного мозга;
  • скопление жидкости между костями черепа и мозгом (субдуральный выпот);
  • потеря слуха;
  • гидроцефалия;
  • приступы эпилепсии;
  • кома;
  • смерть.

Профилактика гриппозного менингита

Все непривитые от гриппа члены семьи и близкие родные больных, а также обслуживающий персонал, в особенности это касается работников школ, детских садов, больниц, должны получить прививку от гриппа актуального штамма. Эти превентивные меры весьма эффективны, они предотвращают распространение гриппа, а при заболевании симптомы протекают легче и воспаления мозговой оболочки вирус не вызывает.

Если заболевание всё же возникло, рекомендуется:

  • поддерживать чистоту в помещении, где находится больной;
  • соблюдать постельный режим;
  • создать мягкое освещение в комнате, где стоит кровать больного;
  • соблюдать температурный и водный режим;
  • кормить больного качественной пищей, давать витамины;
  • следить за физиологическими показателями (температурой тела, состоянием нервной системы, давлением, дыханием и т.д.).

По материалам:
© 2016 The New York Times Company
© 1994-2016 by WebMD LLC.
Wikipedia, the free encyclopedia
Prober CG, Dyner L. Central nervous system infections.In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 595.
Swartz MN. Meningitis: bacterial, viral, and other. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Goldman’s Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2007:chap 437.
Thigpen MC, Whitney CG, Messonnier NE, et al. Emerging Infections Programs Network. Bacterial meningitis in the United States, 1998-2007. N Engl J Med. 2011 May 26;364:2016-2025.

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Менингит и ангина, как осложнения после гриппа: симптомы и лечение

Многие ошибочно полагают, что грипп — это обычная болезнь, которая легко переносится на ногах. Но ведь опасно не само ОРВИ, а его последствия. Особенную угрозу представляет менингит как осложнение после гриппа. Чтобы обезопасить себя и близких, необходимо бороться с инфекцией и не доводить ситуацию до плачевного состояния.

Менингит как осложнение гриппа его

Что такое менингит?

Чтобы понимать, насколько опасно данное заболевание, необходимо знать, что оно из себя представляет. Менингит известен людям с древних времен. Мы можем стойко переносить любые болезни, в том числе воспаление легких, туберкулез, проблемы с ЖКТ и т.д. Что касается менингита — то здесь ситуация совершенно другая. Воспаление мозговой оболочки из-за вторжения вирусной инфекции требует серьезного вмешательства.

Если проблема все же выявлена, основным методом лечения является спинномозговая пункция. Даже если у человека проявляется гайморит, пневмония, нужно тут же обращаться к врачу. О лечении проблемы в домашних условиях не может идти и речи, слишком велика вероятность смертельного исхода. Особенно это касается маленьких детей, у которых еще не сформирован иммунитет, ведь они составляют 90% из общего числа заболевших.

Причины возникновения менингита

Чтобы воспалилась оболочка мозга, необходимо проникновение возбудителя. В редких случаях причиной может стать черепно-мозговая травма, чаще вирус проникает из-за гнойного отита, гайморита, сюда же относится и ангина как осложнение после гриппа. Поэтому есть смысл предупредить ОРВИ или заняться его адекватным лечением.

Менингит как осложнение гриппа его

Воспаления оболочки мозга не будет, если вы не будете болеть

Менингит после гриппа: симптомы

Чаще всего угрожающая болезнь возникает после острого респираторного заболевания. И как только проявляются  малейшие признаки менингита, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью. Необходимо обратить внимание на следующие типичные и нетипичные симптомы:

  • сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой, рвотой;
  • высокая температура тела;
  • боли в области шеи, спины, которые становятся более резкими при повороте головы;
  • спутанное сознание, сонливость;
  • судороги;
  • сыпь на любом участке тела;

Менингит как осложнение гриппа его

Внимательно следите за родничком у малыша

Важно: у малышей нужно наблюдать за родничком, если он становится выпуклым, срочно вызывайте неотложку. Также должен тревожить постоянный плач ребенка, лихорадка.

Важность консультации врача

Признаки болезни, не распознаваемые лицами без медицинского образования, могут распознать только врачи. Пациент может спутать симптомы с такими болезнями, как корь, банальная аллергия, краснуха. Но менингококковая сыпь требует внимательного осмотра специалиста, особенно, если она представляет собой точечные кровоизлияния, а состояние сопровождается высокой температурой, тошнотой и рвотой.

Менингит как осложнение гриппа его

При подозрении на менингит обращайтесь к доктору

Важно: если человек болен менингококкемией, счет жизни идет на минуты, поэтому промедление в данной ситуации смерти подобно.

Меры профилактики

Ни для кого из нас не секрет, что ОРВИ и другие инфекционные заболевания могут без проблем атаковать организм, если у человека ослаблен иммунитет. Чтобы предотвратить осложнения, нужно подготовиться к очередному всплеску эпидемии:

  1. Сделать прививку минимум за 2 недели до начала сезона гриппа.
  2. Укрепить организм правильным питанием.
  3. Закаляться, заниматься спортом.
  4. Чаще выходить на свежий воздух, проветривать помещение.
  5. Избегать места скопления людей, носить марлевую повязку.

Указанные элементарные правила гигиены способны предотвратить не только банальный грипп, но и его серьезные последствия.

К сожалению, по большей части менингитом болеют дети из-за неокрепшего иммунитета. Поэтому важно, вовремя обращать внимание на признаки и даже при малейшей простуде навестить лечащего врача.

Источник

Менингит как осложнение гриппа | Бажена: женский журнал

Менингит по своей сути — это инфекционное заболевание оболочек мозга. Он может быть вызван разными бактериями и вирусами. У разных групп пациентов имеется определенная склонность к развитию той или иной инфекции. Менингит опасен в любом случае! Лечение его должно проходить только в больнице, под строгим контролем врачей.

У новорожденных возбудителем обычно являются грамотрицательные энтеробактерии, стрептококки, листерия; у детей старше 2-х месяцев и взрослых — гемофильная палочка, менингококк или пневмококк; у ослабленных пациентов и пожилых людей — пневмококк, листерия, грамотрицательные энтерококки. При менингите после черепно-мозговой травмы или нейрохирургического вмешательства возбудителем нередко является стафилококк, пневмококк или энтеробактерии.

Менингит может развиться на фоне тяжелого гриппа, но чаще вызывается не вирусами гриппа, а бактериями, атакующими ослабленный организм.

Что такое менингит?

На первый взгляд, воспаление развивается не в тканях мозга, и это не представляет большой опасности. Однако не стоит попадать под влияние заблуждений, менингит — очень грозное заболевание.

А знаете ли вы, что при менингите клетки головного мозга не повреждаются, а патологический процесс развивается вне мозга? При этом болезнь «приходит» из других органов, например из легких, пищеварительного тракта или сердечно-сосудистой системы.

Главная его опасность в том, что при менингите происходит выраженный отек оболочек мозга. Так как головной и спиной мозг надежно защищены костными структурами от внешней среды (череп и позвоночник), то в результате отека увеличивается внутричерепное давление, которое может сильно сдавливать мозг и нарушать в нем кровообращение.

Увеличение внутричерепного давления представляет большую угрозу, так как при отсутствии или неадекватном лечении может привести к гибели вещества мозга и смерти.

Основные симптомы менингита также связаны с повышением внутричерепного давления: очень сильная распирающая головная боль, рвота, спутанность или даже нарушение сознания, вплоть до возникновения комы. Тяжесть проявлений зависит от формы менингита, микробного агента, вызвавшего болезнь, возраста пациента и активности его иммунитета, а также от наличия или отсутствия хронических заболеваний.

Другая опасность менингита заключается в том, что при вирусной и менингококковой инфекции заболевание может принять характер эпидемии.

При несвоевременном обращении и поздно начатом лечении (которое должно производиться только в больнице!), последствия могут быть чрезвычайно плачевными не только для самого больного, но и его родственников. Здесь речь идет не только о смертельных исходах, но и о тяжелой инвалидности пациентов, переболевших менингитом, задержке развития у детей. Именно поэтому, огромное значение имеют вопросы профилактики менингита и самые основные знания о природе заболевания.

Кто может заболеть менингитом?

Заболеть менингитом можно в любом возрасте.

В большинстве случаев большое значение имеет состояние здоровья человека. Для кого же опасность заболеть менингитом высока? Самыми незащищенными являются дети, подростки, пожилые люди, больные алкоголизмом, лица с иммунодефицитом. Пик заболеваемости менингококковым менингитом приходится на возраст от 6 месяцев до года.

Также высок риск развития менингита у следующих групп людей:

  1. Перенесших черепно-мозговую травму с переломом костей черепа.

  2. Больных хроническим отитом, воспалением околоносовых пазух, и сосцевидного отростка.

  3. Перенесших нейрохирургические операции (инфицирование происходит во время операции или вскоре после нее — пока не зажила рана).

  4. Имеющих заболевания, связанные с нарушением анатомических барьеров мозга (спинномозговые грыжи, опухоли головы и шеи, эпителиальный копчиковый ход и другие).

  5. При сепсисе — тяжелейшем состоянии, при котором происходит массивный прорыв возбудителя в кровь и отсевы в самые разные органы и кожу.

  6. Лица после операции удаления селезенки.

  7. Онкологические больные, в том числе с лейкозами.

  8. Больные СПИДом.

  9. Больные после пересадки органов, получающие угнетающие иммунитет препараты.

Виды менингита

Источник

Менингит и энцефалит — осложнения гриппа у детей

Ежегодно с началом зимы все более и более актуальной становится проблема повышения заболеваемости гриппом и ОРВИ, особенно среди детей и подростков. Помимо того, что грипп сам по себе может иметь тяжелое течение, особенно в раннем возрасте, он способен повлечь за собой различные серьезные осложнения, вплоть до повреждений мозговой ткани и оболочек мозга. Тогда формируются вирусные менингиты и энцефалиты.

Кроме того, на фоне перенесенного гриппа могут развиваться вторичные осложнения, связанные с реактивацией микробной флоры, на фоне иммунодепрессии, вызванной вирусом гриппа. В результате возможно формирование и вторичных микробных осложнений с развитием менингита, вызванного менингококком, пневмококком или гемофильной инфекцией, реже — условно-патогенной флорой. Поговорим об этом подробнее, чем опасны такие осложнения, как их выявить?

Грипп у малышей: как распознать

Грипп у малышей: как распознать

Во многом проявления гриппа у детей похожи на многие другие симптомы ОРВИ, но течение обычно более тяжелое, если ребенок не был привит от гриппа. Типичны высокая температура и недомогание, головные боли и ломота мышц, суставов, отказ от еды, капризы и плач, полубредовое состояние. Заболевание гриппом чаще всего регистрируется в период эпидемического сезона, и его обычно выставляют клинически, на основании типичных проявлений. Катаральные симптомы у гриппа не ярко выражены, для него характерны небольшой насморк или заложенность носа, покраснение горла на фоне покашливания или сухого кашля, першения, общие симптомы при гриппе преобладают над местными.

Читайте также:  Нужно ли делать прививку от менингита

Опасно развитие гриппа у малышей, у них он может протекать крайне тяжело, имея иногда гипертоксическую форму, которая может напоминать вторичные осложнения и сопровождается выраженным нейротоксикозом. Подобная форма может грозить гибелью, особенно если это малыш первых трех лет жизни, для них она наиболее типична.

Тяжелая форма или осложнения?

Тяжелая форма или осложнения?

Нередко при тяжелых формах гриппа, которые возникают среди ослабленных или часто болеющих детей, малышей раннего возраста, сложно разобраться, что формирует тяжелое течение и состояние — сам грипп или же присоединившиеся к нему серьезные осложнения. Клиническая картина может во многих проявлениях быть похожей, поэтому важно отличать одно явление от другого в виду разницы в дальнейшем лечении.

В течении гипертоксических форм гриппа типична очень высокая лихорадка, нередко цифры достигают значений в 40,0℃, на фоне лихорадки проявляются симптомы нейротоксикоза, поражения головного мозга продуктами метаболизма вирусных частиц и организма в борьбе с ними. Для нейротоксикоза характерны приступы возбуждения, которые могут сменяться угнетением и апатией, а также галлюцинациями и судорогами (в том числе и фебрильными). Могут иметь место кровотечения из носа на фоне поражений сосудов, на слизистых глотки появляются точечные кровоизлияния, при сухом кашле скудное отделение мокроты может быть с мелкими прожилками крови. Нередко на фоне нейротоксикоза типичны проявления менингизма — проявления, типичные для раздражения мозговых оболочек — это сильные головные боли с приступами рвоты или срыгиваниями фонтаном (у младенцев) с формированием позы с запрокидыванием головы и приведением конечностей к телу. Подобные симптомы похожи на проявления менингита, который может быть осложнением гриппа. Важно различать эти два процесса.

Осложнения гриппа: поражение мозга

Осложнения гриппа: поражение мозга

Особо тяжелыми осложнениями гриппозной инфекции могут быть менингит (воспалительный процесс в области оболочек) или энцефалит (воспаление вещества мозга) на фоне развития гриппа. Причем возможно два варианта событий — поражение мозга или оболочек самим гриппозным вирусом в силу выраженной иммунодепрессии и прорыва вируса через гематоэнцефалический барьер, защищающий в нормальных условиях нервную систему от инфекций.

Гриппозный энцефалит типичен для вируса гриппа А, особенно его подтипов А1 или А3. Менингит могут вызывать и вирусы типа В, обычно у ослабленных детей или имеющих дефекты в иммунной системы. В этом случае развивается асептическое (негнойное) воспаление оболочек или вещества мозга, которое именуют серозным менингитом или энцефалитом. Типичными будут отечность вещества мозга или его оболочек, полнокровие сосудов и мелкие кровоизлияния, похожие на уколы иглой, для геморрагической формы гриппозной инфекции могут быть типичны и более серьезные кровоизлияния.

Осложнения такого рода типичны как в остром периоде, так и спустя одну-две недели после начала гриппа. На фоне улучшающегося состояния вновь наступает ухудшение, повышается температура со рвотой и мучительными головными болями, головокружениями и расстройствами сознания, выбуханием родничка и мозговыми криками, если это младенец раннего возраста, изменениями позы и тонуса мышц. На фоне подобных поражений могут возникать очаговые симптомы — расстройства движения или чувствительности, речи или невралгии черепно-мозговых нервов, расстройствами движений глаз. Типично двигательное возбуждение с галлюцинациями и бредом, хаотичными движениями и развитием навязчивых движений.

Вторичные поражения оболочек

Вторичные поражения оболочек

Если же говорить о таком осложнении гриппа как менингит, он более типичен для микробных возбудителей, активизирующиеся на фоне иммунодепрессии, спровоцированной вирусом гриппа. Наиболее частыми из причин могут быть менингококки, пневмококки или гемофильная инфекция. Воспаление мозговых оболочек приводит к их отеку и наполнению кровью, в силу чего также повышается и внутричерепное давление, что вызывает такие симптомы, как мучительная тошнота и рвота на фоне сильных головных болей, которые возникают с утра. Типичны также отсутствие аппетита, выраженное беспокойство или апатия, боязнь резких звуков и света, у малышей нередки судороги. Состояние может прогрессивно ухудшаться, ребенок принимает вынужденную позу, запрокидывая голову назад, чтобы уменьшить головные боли и дискомфорт в мышцах спины. Нередко наступает коматозное состояние на фоне внутричерепной гипертензии. При проведении пункции на фоне таких вторичных менингитов выявляется гнойное воспаление с наличием в спинномозговой жидкости как самих микробов, так и большого количества лейкоцитов.

При подобной форме патологии необходимо немедленное лечение мощными антибиотиками, которые проникают через гематоэнцефалический барьер и создают активные концентрации вещества в ликворе, что подавляет размножение и активность инфекции. А вот при серозном менингите антибиотики не показаны, применимы противовирусные средства и глюкокортикоиды, которые активно борются с воспалительным процессом мозговой ткани. Важно лечение подобных осложнений только в стационаре, так как они крайне опасны для здоровья и жизни и без полноценных вмешательств могут привести к гибели детей.

Пройдите тестГрипп или ОРЗ?
Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.

Скачать приложение Грипп и вакцинация

Источник