Менингит энцефалитный у собаки

Содержание статьи

Сколько живут собаки с менингоэнцефалитом. Симптомы менингита у собак

Развитие воспалительных процессов в головном мозге собаки очень часто начинается настолько стремительно, что внешние проявления у животного напоминают не что иное, как последние предсмертные часы. К огромному сожалению, в ряде случаев это действительно так, но в то же время, в зависимости от формы менингоэнцефалита, собаку может спасти экстренная ветеринарная помощь.

Что это такое?

Энцефалиты — это воспаления головного мозга. Самая распространённая патология центральной нервной системы у собак. Подразделяются на подвиды в зависимости от локализации и масштабов поражения. При менингоэнцефалите поражается и оболочка коры головного мозга, и мозговое вещество.

По происхождению различаются как первичные и вторичные, по характеру течения делятся на острые и хронические, а в зависимости от характера поражения дифференцируются на бактериальные и небактериальные.

Как передается энцефалит?

Паразит выделяет слюну. Первая порция её прикрепляет хоботок к телу человека или животного. Вторая — обезболивает место укуса. По этой причине сам укус можно просто не почувствовать.

Вместе со слюной клеща в организм попадает вирус. Если доза вируса недостаточно велика, а иммунитет пострадавшего способен бороться с заразой, то энцефалит может не развиться.

Вирус попадает в организм со слюной клеща

Существуют разные формы клещевого энцефалита:

лихорадочная
менингеальная
очаговая
хроническая

У человека после заражения возможны такие симптомы:

слабость
озноб
температура
головная боль
тошнота, рвота
конъюнктивиты
нарушение сознания и сна
паралич мышц лица и шеи

ВАЖНО: Человек может заразиться энцефалитом путем употребления в пищу свежего молока болеющего животного. Подхватить энцефалит можно и через слюну зараженного животного.

Надежный способ предотвращения заболевания у человека — вакцинация от энцефалита, которая даёт 95% защиты. Иммунизация проводится в несколько этапов детям старше 3 лет и взрослым.

Вакцинация против клещевого энцефалита включена в календарь прививок.

Причины

Причины бактериального менингоэнцефалита:

тяжёлые поражения печени и почек;
онкология;
сепсис;
укус энцефалитного клеща;
хронический ринит, фронтит, назофарингиальные полипы;
лимфоденит подчелюстных и заглоточных узлов;
перенесенная химиотерапия;
продолжительное лечение кортикостероидами;
одонтогенные абсцессы.

Справка. В особой группе риска — собаки, переболевшие одним из заболеваний: чумкой, лептоспирозом, аденовирусом, герпесвирусом или вирусным гепатитом.

Что вызывает небактериальный менингоэнцефалит:

глистные инвазии;
аутоиммунные патологии;
наследственная предрасположенность;
черепно-мозговая травма.

Виды

Все менингоэнцефалиты в ветеринарии распределены на 2 большие категории: некротизирующий и гранулематозный. Каждый из них имеет свои подвиды в зависимости от узкой специфики.

Некротизирующий (НЭ)

Характеризуется множественными некрозами в тканях головного мозга. Более остальных подвержены мопсы, папильоны, чихуахуа, мальтийские болонки. Как правило, поражает именно кору, ствол -в редких исключениях.

Очаги образуются на границах серого и белого вещества. Заболевание начинается чрезвычайно остро, протекает стремительно вплоть до летального исхода в первые несколько дней. Прогноз неблагоприятный, высокий процент смертности в течение ближайших нескольких недель из-за отсутствия реакции на лечение.

Гранулематозный (ГМЭ)

Возникает по неустановленным причинам. Чаще всего поражает молодых собак в возрасте до 5 лет мелких и средних пород. Протекает в трёх формах: фокальной (1 очаг поражения), мультифокальной (множество очагов) и зрительной с поражением зрительного нерва и структуры глазного яблока. Является прямой угрозой слепоты как провоцирующий фактор увеита и отслойки сетчатки.

В случае мультифокальной формы и правильного адекватного лечения продолжительность жизни составляет в среднем 1,5 года. Своевременное лечение фокальной формы может завершиться продолжительной многолетней ремиссией. Глазная форма отличается хроническим течением и благоприятными прогнозами выживаемости.

При всей чёткой теоретической дифференциации до сих пор в большинстве случаев постфактум уже погибшей собаке делают заключение о воспалении мозга неустановленной этиологии.

Шансы у собаки на излечение от менингита

Менингит у собак, как и у людей, требует немедленного лечения. Воспаления головного и спинного мозга — серьезное заболевание, которое носит название менингит.

Но к сожалению, такое заболевание у собак очень часто имеет летальный исход или же осложнение на нервную систему животного. В большинстве случаев собака остается парализованной, или лишается большинства рефлекторных свойств.

Чтобы быстро устранить симптомы и начать лечение, нужно обращаться к специалисту, который проведет полный осмотр животного и назначит лечение.

Слизистые животного подвержены различным бактериям. Питомец может просто быть их носителем, или же заразиться через дыхательные пути. Бактерии менингококки могут быть обнаружены на обследовании, или же определены по состоянию здоровья животного.

Основными причинами возникновения менингита можно выделить следующие:

различные аллергические реакции;
неправильная терморегуляция;
бешенство;
менингококки вирусного характера;
лептоспироз;
осложнения после пироплазмоза;
плохая микроциркуляция в головном мозге;
нарушенная работа центральной нервной системы.

Разные причины возникновения, могут по-разному выражаться на состоянии животного. И так как причины и симптоматика разная, это влияет на диагностику заболевания, а также на дальнейшее ее лечение. Если же вы заподозрили менингит у своего питомца, нужно обязательно обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

Множество факторов влияют на развитие менингита, и кроме главных, можно выделить также, особенности породы, генетическую наклонность, частые инфекционные заболевания. Сильное переохлаждение или перегрев может служить развитию бактерий.

Специалисты говорят, что чаще болеют таким заболеванием большие собаки (дог, алабай, канарский дог, мастиф) и мелкие породы (йоркширский терьер, мопс, карликовый пинчер).

Статистика подтверждает тот факт, что специально выведенные собаки, страдают пониженным иммунитетом, по этому, менингит и другие бактериальные заболевания у них встречаются чаще.

Для этого врачи рекомендуют проходить ежегодное обследование собак, чтобы вовремя выявить любое заболевание, а также вовремя совершать все нужные прививки по возрасту животного.

Симптомы менингита у животного

Так как причин появления очень много, симптомы у каждого животного могут быть разными и влиять на возможные генетические заболевания. Менингит у собак — воспаление оболочки мозга и имеет клинические проявления, среди которых:

повышенная температура;
высокое внутричерепное давление, которое выражается в отдышке, сильным прерывчатым дыханием;
мышечные спазмы, судороги, спазмы в конечностях;
чувствительность к различным звукам и яркому свету (боязнь, собака хочет спрятаться);
быстрая потеря веса, некоторые животные теряют по 200-300 грамм веса каждый день;
отсутствие аппетита, а также сильное обезвоживание;
рвота, понос. А также сильные выделения желтого цвета изо рта;
сильный упадок сил, возможна кома. Животное больше лежит, передвигается без охоты.

У некоторых животных может возникнуть депрессивное состояние, дезориентация в пространстве, сгорбленность при передвижении. Также часто наблюдается агрессивное или апатическое состояние пса. Такое бывает, если пораженный участок задевает кору головного мозга.

Специалисты рекомендуют также обращать внимание на состояние глаз. При менингите они слегка опухшие, возможно косоглазие. При этом зрачки неравномерно расширенные.

У каждой собаки симптомы выражаются в большей или меньшей степени, в зависимости от породы, а также от степени заболевания.

Читайте также: Вид горла при менингите

Очень часто симптомы менингита путают с аллергической реакцией и не обращаются к ветеринару, что препятствует своевременному лечению животного.

Что такое асептический менингит у собак

Мелкие воспалительные процессы мозговых оболочек, которые затрагивают грудной и поясничный отдел позвоночника, называют асептическим менингитом. Это патологическое заболевание, которому подвержены молодые животные крупных пород. Заболевание возникает по причине неправильной или нарушенной работы иммунной системы, и лечить ее нужно с помощью кортикостероидных препаратов.

Кроме этого заболевание может возникнуть по причине переломов, неправильно сросшихся костей или недостаточной мускулатуры костей. Поэтому именно у щенков и псов до 7-8 месяцев это заболевание так часто встречается.

Такая разновидность менингита может проявляться во время пальпации шейного или грудного отдела позвоночника. Увеличенное число лейкоцитов сильно влияет на подвижность животного, особенно в шейном отделе.

У собаки во время болезни сильно повышается температура, движения нарушены, иногда наступает паралич конечностей.

Для подтверждения диагноза у собаки берут анализ крови, а также спинномозговую жидкость. Хоть заболевание достаточно редкое, оно требует немедленного лечения, которое состоит из иммуностимуляторов и противовирусных средств. Также во время лечения собака будет находиться в клинике под присмотром врача.

Кроме этого используют стероидные препараты, которые влияют на нейтрофилы. Само лечение занимает от 4 до 6 месяцев, и лечение носит благоприятный характер. Специалисты рекомендуют при этом давать собаке диетический корм в небольших количествах несколько раз в день.

Лечение воспаления мозга у собаки

Лечение менингита у собак должно быть назначено только после проведение диагностики и соответствующих анализов. В первую очередь нужно снизить воспалительный процесс, и восстановить нормальную работу центральной нервной системы. Кроме этого устранить болезненные ощущения у животного, остановить судороги и сильную боль. Терапия состоит из нескольких этапов:

1. Чтобы снять отечность головного мозга используют стероидные препараты. Они же и дают организму животного толчок на восстановление сил.2. Сильные приступы и судороги создают разрывы мышечной ткани, что приносят животному очень сильные боль и страдания.

Для устранения этого используют противосудорожные препараты и обезболивающие. Иногда такие травмы настолько сильны, что возможно кровотечение.

3. Если менингит возник из-за бактерий, врачи назначают курс антибактериальных средств.

Чтобы уничтожить вредные микроорганизмы и наладить работу организма животного.

Кроме этого антибактериальные препараты позволяют устранить воспалительный процесс.

Во время терапии животному нужно:

постоянный прием обезболивающих препаратов;
капельница с физиологическим раствором;
препараты поддерживающие работу кишечника и микрофлоры;
диета (использование в рационе молочно-кислых продуктов, а также диетический корм с биологическими добавками);
у животного должен быть постоянный доступ к чистой воде.

Многие животные, которые перенесли такое серьезное заболевание, как менингит, требуют приема препаратов на протяжении всей жизни, во избежание рецидивов, а также в помощь работе оболочки головного мозга. Во время лечения также нужно уделить много внимания своему питомцу, внимательно наблюдая за реакцией на препараты, и при возможных изменениях сообщить лечащему врачу.

Для каждой собаки болезнь менингита может сказать по-разному. Прогнозы не всегда утешительны, и чтобы не допустить появления такого заболевания, нужно заботливо относиться к собаке и содержать ее в хороших условиях, своевременно проходить обследование у врача и следить за питанием. Животное нуждается в постоянном уходе.

Источник: https://RealPet.ru/zdorovie/meningit-u-sobak.html

Симптомы

В каждом отдельном случае симптомы будут проявляться у собаки очень разнопланово, так как всё зависит от масштабов и локализации поражения.

Общая слабость, предельно апатичное состояние с угрозой комы.
Кожная гиперестезия (подёргивания).
В тяжёлых формах проявляются кардинальные изменения в поведении: собака становится или непривычно агрессивна, или чрезмерно ласкова, или вовсе не узнаёт хозяина.
Во время ходьбы шатается, теряет равновесие.
Проявляет беспричинное навязчивое беспокойство.
Аппетит заметно снижен или полностью отсутствует.
Наблюдается практически полная дезориентация в пространстве.
Возникают судороги или конвульсии, похожие на эпилептические приступы.
Рвота, кровавая диарея.
Зрачки сужены.
Мышечный тремор.
Во время еды испытывает существенные трудности с глотательными рефлексами и жеванием.
При гнойном воспалении — повышенная температура.

Для бактериального менингоэнцефалита характерно острое начало и стремительное прогрессирующее развитие в течение нескольких часов. На протяжении 1-2 суток состояние и поведение собаки могут измениться до неузнаваемости.

Болеют ли кошки энцефалитом?

Кошки, как и собаки, также подвержены риску заражения пироплазмозом. Редкие прогулки или их отсутствие не гарантирует безопасность.

Хозяин может сам стать переносчиком паразита. Поэтому необходимо помнить о регулярном осмотре и обработке животного.

Симптомы пироплазмоза:

температура
анемия
лихорадочное состояние
рвота
запор

Повышение температуры у кошки — один из признаков инфицирования

Лечение

Назначение лечения напрямую зависит от того, по какой причине развился менингоэнцефалит. Но в большинстве случаев выявить эту причину удаётся уже после вскрытия. Поэтому в качестве первой помощи назначаются кортикостероиды.

Как правило, в ближайшее время состояние собаки оценивается как существенно лучшее, однако подобные препараты печально известны своими тяжёлыми побочными действиями. Ключевым фактором успешности лечения будет правильно рассчитанная дозировка.

Некоторые ветеринары во избежание осложняющих рисков сразу применяют инъекции цитарабина. Весь курс занимает 4 укола в течение 48 часов.

Менингоэнцефалиты в остром течении зачастую хорошо поддаются антибиотикам в ударных дозах. Препарат должен проникать через гематоэнцефалический барьер (Энрофлоксацин, Ампициллин), терапию не прекращать ранее чем через 14 дней.

В комплексе будут важны иммуномодуляторы и витамины, а чтобы максимально снизить риск возникновения эпилептических приступов, актуален приём противосудорожных средств.

На весь период лечения рекомендуется предоставить собаке уединённое место без яркого света и громких источников звука. Кормить питомца небольшими дробными порциями жидких каш и супов с отварными овощами и небольшим количеством говядины. Рацион необходимо обогатить витаминными комплексами.

Внимание. В процессе лечения выгул собаки настоятельно не рекомендуется.

Прививка от клещевого энцефалита кошкам

Прививки от клещевого энцефалита кошкам не существует.

После каждой прогулки необходимо осматривать питомца. Клещ ищет наиболее свободное от шерсти место. Нужно обращать особое внимание на уши, подмышки, пах, живот кошки. У животных с короткой шерстью большая вероятность подцепить паразита.

Максимально обезопасить кошку от укуса клеща можно путем нанесения на шерсть специальных спреев и капель на холку.

Применение противоклещевого спрея

Прогноз и последствия

При всей успешности лечения, так или иначе, но воспалительные процессы в головном мозге часто имеют необратимый характер. Самые распространённые осложнения после перенесенных энцефалитов это:

кровоизлияния в мозг;
некрозы в тканях;
формирования гнойных инфильтратов;
дегенерация нервной системы.

После болезни уровень иммунной системы собаки на нуле, а отдельные органы функционируют лишь частично. Высокий риск рецидивов энцефалита или развития любых воспалительных патологий. Чтобы улучшить общее состояние собаки, желательно провести очистку крови: плазмаферез и гемосорбцию.

Методы диагностики

При подозрении на менингит, животное как можно раньше должно быть направлено в хорошо оснащенную ветеринарную клинику для диагностики и лечения. После внешнего осмотра врач должен предпринять диагностические меры.

Наиболее информативным способом диагностирования менингита является взятие цереброспинальной жидкости (ликвора) на исследование методом люмбальной пункции. Процедуру проводят под общей анестезией. После взятия образца жидкости, описывают состояние ликвора, общий вид, содержание белка, проводят цитологическое исследование. О наличии заболевания говорят следующие данные:

при взятии пункции ликвор вытекает под большим давлением;
при серозном менингите — наличие лимфоцитов, прозрачная консистенция;
при гнойном менингите — наличие нейтрофилов, мутная консистенция, бурый цвет, пониженное до нуля содержание глюкозы;
при туберкулезном или грибковом менингите — сниженный уровень глюкозы.

Кроме того, для уточнения диагноза назначаются такие методы диагностики:

краниография (рентгенография черепа без применения контрастных веществ);
магниторезонансная томография или компьютерная диагностика;
электроэнцефалография;
клинический анализ крови и мочи.

Обязательно должна быть проведена дифференциальная диагностика на предмет исключения заболеваний:

гидроцефалии;
почечной недостаточности;
бешенства;
лептоспироза;
чумки.

Источник

Гранулематозный менингоэнцефаломиелит у собак

Гранулематозный менингоэнцефаломиелит (ГМЭ) представляет собой воспалительное заболевание центральной нервной системы у собак, которое характеризуется локальным или распространенным гранулематозным повреждением головного или спинного мозга. Воспалительный процесс, связанный со скоплением периваскулярных тканях так называемых мононуклеарных клеток: лимфоцитов, моноцитов и макрофагов при этом процесс не сопровождается экссудативными явлениями. Этиология этого заболевания остается неизвестной, хотя наиболее вероятной причиной считается аутоиммунный характер болезни. В настоящей работе рассматриваются клинические признаки заболевания, а также мнения относительно этиологии и характера протекающих процессов в тканях, с точки зрения разных исследователей.

Введение

Гранулематозный менингоэнцефаломиелит (ГМЭ) является идиопатическим воспалительным заболеванием центральной нервной системы (ЦНС) у собак. Патология впервые была описана Braund и его коллегами в 1978 году. В дальнейшем различные ветеринарные врачи сообщали об аналогичных случаях. Ранее заболевание не диагностировали точно, поэтому в по мере развития понимания процессов, на гранулематозный менингоэнцефаломиелит стало приходиться до четверти всех воспалительных заболеваний центральной нервной системы к собак. Более точная диагностика также стала более распространенной с появлением таких методов, как МРТ и КТ.

Патология

При гистологическом исследовании поражения характерные для ГМЭ выявляются преимущественно в белом веществе ЦНС и характеризуется формированием плотных конгломератов скопления воспалительных клеток, расположенных в спиралеобразно вокруг кровеносных сосудов. Эти периваскулярные скопления (рис. 1) включают главным образом макрофагов вместе с различным количеством лимфоцитов, моноцитов, клеток плазмы, некоторого количества нейтрофилов и многоядерных гигантских клеток. Лимфоциты и макрофаги обнаруживаются в большинстве повреждений и наибольшем количестве, тем не менее, некоторые гранулемы состоят преимущественно из лимфоидных клеток, и не только вокруг сосудов, но и распространяются в стороны от гранулематозных тканей вокруг сосудов. Как правило, поражения обнаруживаются в самых разных участках центральной нервной системы, но чаще всего они происходят в белом веществе головного мозга, мозжечке, стволе мозга или хвостовой части шейного отдела спинного мозга. Сопоставимые поражения могут также наблюдаться в сером веществе и могут быть поражения сосудистой системой паутинной оболочки или сосудистой системы самого мозговой ткани.

Рисунок 1. Срезы из мозговой ткани, пораженной ГМЭ:

а) срез, демонстрирующий характер периваскулярных поражений, формирование так называемых «манжет», содержащих преимущественно мононуклеарные клетки вокруг кровеносных сосудов. Окраска: гемотоксилин и эозин, увеличение × 40.

б) На фото показаны типичные завихрения скоплений в белом веществе мозговой ткани.

Три формы ГМЭ были описаны, прежде всего, на основании клинических признаков: очаговый, распространенный (мультифокальный) и глазной. Тем не менее, в обоих случаях: при очаговых и распространенных формах, поражения, как правило, повреждения широко разбросаны по большей части центральной нервной системы. При очаговой форме происходит слияние соседних гранулем, что приводит к объемному поражению, которое и демонстрирует клиническую картину, в зависимости от локализации. Очаговые поражения чаще встречаются в головном и стволе мозга.

Патогенез и этиология

Патогенез ГМЭ неизвестен, однако рассматриваются три возможные этиологии:

Инфекционная природа болезни была предложена рядом авторов. Однако убедительных доказательств ни для одного инфекционного агента не было получено.

Учитывая частые случаи развития ГМЭ в течение некоторого времени, после плановой вакцинации, некоторые авторы небезосновательно полагают, что развитие болезни связано с аберрантными ответом на введение вируса чумы плотоядных или даже развитие аутоиммунного ответа после вакцинации. Тем не менее, были лишь единичные сообщения об определении вируса чумы с использованием иммуногистохимии или серологии. Хотя и нужно понимать, что в аутоиммунном поражении после переболевания чумой имеет место не персистенция вируса, а вторичные аутоиммунные нарушения.

Также рассматривался возбудитель токсоплазмоза, но подтверждения этому предположения нет.

Исследователи Sutton и Atwell сообщилио двух случаях развития ГМЭ у собак после применения левамизола (известно, что левамизол, кроме антигельминтных свойств обладает иммуномодулирующими свойствами). Этот факт может свидетельствовать о реакции на ранее скрытый антиген, возможно инфекционного происхождения или стимуляции скрытого аутоиммунного процесса.

Есть предположение о роли ретровирусной инфекции, случайно попавшей в вакцину.

Существуют данные о развитии ГМЭ генетической роли.

Аутоиммунная этиология рассматривается как наиболее вероятная и была предложена Kipar с соавт. и Wong и Sutton. Иммуногистохимия показала, что среди воспалительных клеток в очагах поражения преобладали макрофаги ГКГ класса II антиген-позитивные (главный комплекс гистосовместимости) и антиген-положительные Т-лимфоциты. Эти данные могут указывать на опосредованной Т-клетками реакции гиперчувствительности замедленного типа, характерной для аутоиммунного и аллергического ответа.

Также, особенно при очаговых поражениях при ГМЭ, постулировалась опухолевая природа патологии, поскольку при таких повреждениях может иметь место переменный индекс митотической активности с различной степенью плеоморфизма. Это было показано в случаях с очаговым течением ГМЭ и может представлять ошибочный диагноз этиологии поражения: лимфомы ЦНС или опухолевого заболевания другого происхождения.

Эпидемиология

ГМЭ чаще всего встречается у молодых и взрослых собак карликовых пород. Тем не менее, существует большой разброс в представленных данных среди разных пород собак. В таблица 1 включены как «классических» данные, представленные вместе с возможным «разбросом» в возрасте и породах.

Таблица 1

Случаи развития ГМЭ: характеристика данных сред пород, возраста и пола
Обычно	Также может быть обнаружен
Возраст	Молодые собаки среднего возраста (в среднем около 5 лет)	5 месяцев — 12 лет
Порода	Собака карликовых пород особенно терьеры и пудели	Собака любой породы, например, немецкие овчарки, доги, пойнтер, веймаранеры
Пол	ГМЭ встречается у обоих полов, однако, как представляется, более высокую распространенность у сук.

Как и в случае с большинством заболеваний ЦНС, клинические признаки, наблюдаемые у животных с ГМЭ прежде всего отражают и связаны с локализацией воспалительных поражений скорее, чем с характерными симптомами самой патологии.

В таблице 2 приведены типичные клинические симптомы, которые наблюдаются при поражении в каждой из основных областей мозга. В таблице 3 представлена сводка клинических симптомов, которые наблюдались в описанных случаях ГМЭ, представленных в литературе.

Таблица 2 Резюме клинических признаков, обычно связанных с поражением в конкретных областях мозга

Передней мозга: коры головного мозга и таламуса	Мозжечок
Судороги	Атаксия
Изменения в поведении собаки (отказ выполнения команд, агрессия, повышенная возбудимость)	Тремор
Изменение неврологического статуса (апатия, депрессия, дезориентация, летаргия, кома)	Гиперметрия
Аномальные движения, позы (движение по кругу, бесцельная ходьба)	Широко расставляет конечности позицию
Неврологические дефициты: постуральных реакций, теста на угрозу, нарушение зрения	Нормальная реакция на тест угроз, зрение нормальное
Слабость отсутствует
Средний мозг	Гипоталамус
При поражении верхнего двигательного нейрона: парез или паралич всех четырех конечностей или только с одной стороны	Нормальная походка
Дефицит постуральных реакций всех четырех конечностей или только с одной стороны	Изменение психического состояния (дезориентация, летаргия, кома)
Депрессия, кома	Изменения в поведении (агрессия / возбудимость)
Дефицит глазодвигательной функции на стороне поражения	Двусторонние черепной нерв II дефицита на зрительный перекрест
Гипервентиляция	Аномальные движения / поз (жесткие кружась, шагая, блуждающий, головные нажатия, дрожь)
Гипертермия, гипотермия
Аномальный аппетит
Эндокринные нарушения
Судороги
Поражение вестибулярной системы (часть нервной системы)	Ствол мозга
Наклон головы	Гемипарез или асимметричный тетрапарез:
Нистагм — позиционный, вертикальный, горизонтальный, поворотный	Верхний двигательных нейронов знаки
Атаксия	Дефицит постуральной реакции на стороне поражения
Дефицит постуральных реакций	Клиника поражения черепно-мозговых нервов: V-VII, IX-XII
Изменение поведения	Депрессия
Одышка

Таблица 3 Частота клинических признаков описанных в 151 ГМЭ случаях, описанных в литературе

Клинические признаки	Число случаев
Наклон головы	6
Нистагм	1
Судороги	11
Изменения в поведении	7
Депрессия	10
Атаксия	38
Дефицит проприоцепции	16
Дефицит постуральных реакций	5
Дисметрия	11
Дрожь	6
Гиперестезии	15
Парезы тазовой или грудной конечности	17
Дефицит черепно-мозговых нервов	17
Слепота/снижение зрения	15
Паралич лицевого нерва	1
Лихорадка	19
Боли в шее	37
Поражение переднего мозга	25
Поражение ствола	15
Вестибулярного аппарата	13
Корковые поражения	11
Мозжечка	13
Миелопатии	7
Поражение спинного мозга	4

Животные с диссеминированной формой заболевания имеют признаки, демонстрирующие дисфункции двух и более локализаций: головного мозга, ствола мозга, мозжечка, спинного мозга, мозговых оболочек и зрительного нерва. Эта диссеминированная форма составляет примерно половину от всех, описанных случаев ГМЭ.

Локальная форма ГМЭ характеризуется признаками характерными для одного из перечисленных выше синдромов. Таким образом, в зависимости от локализации это поражение может демонстрировать нарушение движения, проприорецепции, вестибулярной системы и т.д. Чаще всего обнаруживаются признаки, отражающие поражения в головном мозге и в стволе мозга. Тем не менее, локализация может быть самой разной. Локальная форма ГМЭ также приходится около половины случаев от всех случаев и, обычно, интенсивность нарастания клинической картины существенно медленнее (в течение нескольких месяцев), чем при диссеминированных формах.

Несмотря на факт того, что распространенная форма имеет острое начало, а очаговая форма более растянута во времени. Существуют большая вариабельность течения патологии, которая связана не только со степенью распространенности, но и со скоростью развития патологических процессов в нервной ткани. Demierre с соавт., обнаружили, что течение болезни коррелирует не с областью поражения, а со степенью клеточной инфильтрации, то есть степенью разрушения ткани.

Глазная форма ГМЭ достаточно редка и, как правило, характеризуется внезапным возникновением слепоты из-за неврита зрительного нерва, иногда сопровождается увеитом, реже с кровоизлияние в сетчатку. Как правило, заболевание является двусторонним, но оно может быть и односторонним. У ряда собак, у которых с самого начала развивается глазная форма впоследствии патология может прогрессировать и приводить к поражению других отделов.

Диагностика

Анализы крови редко дают достаточно информации для точной диагностики ГМЭ. В некоторых случаях выявляется легкий или умеренный лейкоцитоз, хотя чаще всего характерных изменений в крови обнаружено не бывает. Анализ цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) является основным способом диагностики, но значительные различия и колебания в результатах таких анализов могут не дать полной картины патологии. Рисунок 2 демонстрирует цитологию цереброспинальной жидкости при ГМЭ.

В таблице 4 показаны классические черты ГМЭ и вариации, которые также можно ожидать.

Таблица 4. Изменения в ЦСЖ при ГМЭ

Обычно обнаруживается	Колебания от обычных результатов
Лейкоцитов (клеток/ мкл)	50 — 900	0 — 11000
Отдельные случаи (<10%), могут иметь нормальное количество лейкоцитов.
Цитология	Мононуклеарный плеоцитоз, обычно состоящий из лимфоцитов (от 60 до 90%), моноцитов (от 10 до 20%) и переменного количества макрофагов.	Зарегистрированы отдельные случаи (менее 10%) могут быть до 50-60% нейтрофилов и анализе.
Белок (г/л)	От 40 до 400	9 до 1800
В отдельных случаях (от 5 до 10%) могут иметь нормальную концентрацию белка.

Рисунок 2. Снимок образца спинномозговой жидкости. Цитология демонстрирует мононуклеарный плеоцитоз при ГМЭ. Увеличение × 40.

При сканировании ЦНС методами магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) в большинстве случаев обнаруживаются объемные образования, что также не может быть окончательно дифференцировано от новообразований. Но сочетание выявленной картины с возрастом, распространенностью, можно на основании исследования предполагать ГМЭ. Отличительной особенностью ГМЭ случаев является более плотная картина участков с поражением мозговой ткани. Окончательный диагноз может продемонстрировать только биопсия поражений ткани.

Дифференциальный диагноз

Как обсуждалось выше, наблюдаемых клинических признаков наиболее обычно относятся к локализации поражения, а не на его природу. Таким образом, список возможных диагнозов будет рассмотрен часто широк. Признаки очагового поражения ЦНС могут происходить с любым объемным поражением (например, новообразования, воспалительные гранулемы, кисты или инфаркта). Кроме того, существует множество возможных причин неврита зрительного нерва. Таким образом, клинические данные далеки от конкретного.

Анализ СМЖ демонстрирует мононуклеарный плеоцитоз, который также может быть при:

вирусных энцефалитах (например, чумы). Для исключения чумы плотоядных, надо проводить серологический анализ крови на вирус чумы плотоядных, а также на присутствие вируса чумы плотоядных ПЦР на пробах СМЖ.

Протозойных энцефаломиелитах (токсоплазмоз, неоспороз)

Вышеуказанные заболевания представляют наибольший интерес для дифференциального диагноза. Кроме этого необходимо отличать инфекции от ГМЭ с помощью тщательного обследования пациента на предмет экстранервных поражений ЦНС, так как при инфекциях могут иметь место другие клинические признаки хронически протекающих инфекций и других заболеваний;

Грибковых энцефаломиелитах (криптококкоз)

При грибковых инфекциях центральной нервной системы обычно наблюдается преобладание эозинофилов в пробах СМЖ и самих грибковых элементов.

Некротизирующий менингоэнцефалит у собак;

Существуют небезосновательные данные о существовании острых, тяжелых, как мультифокальных, так и диффузных заболеваниях ЦНС некротического характера. Как правило, Некротизирующий менингоэнцефалит у собак характеризуется неэкссудативным воспалением тканей головного мозга с преобладанием альтеративных процессов (некроза). Некротизирующий менингоэнцефалит выделен в отдельную нозологическую единицу. Встречается главным образом у отдельных пород: например, пойнтер, мопс, мальтийские терьеры, пекинес и йоркширские терьеры. Некротизирующий менингоэнцефалит проявляется характерными синдромами;

Опухоли. Некоторые случаи лимфом ЦНС интерпретируются как ГМЭ. Это не удивительно, так как при КТ/МРТ исследованиях проявления этих заболеваний могут быть одинаковыми.

Лечение

Обычно применяют кортикостероиды, в частности, преднизолон в иммуносупрессивных дозах (2 мг/кг/день) с уменьшением дозы в течение нескольких месяцев, чтобы достичь самой низкой дозы, которая бы поддерживала улучшение. Тем не менее, снижение дозы иногда приводит у прогрессированию заболевания. В тех же случаях, когда длительное применение преднизолона дает побочные эффекты, то возможность терапии существенно снижается.

В последнее время список лечебных схем расширяется. Нет широкого применения цитостатиков, чтобы иметь возможность оценивать реальные результаты такой терапии. Некоторые из этих агентов, которые были использованы для ГМЭ перечислены ниже:

— азатиоприн применяется в комплексе с кортикостероидами, чтобы снизить дозу стероида и избежать нежелательных побочных эффектах длительного стероидов;

— цитозинарабинозид — противоопухолевое средство, которое действует на делящиеся клетки путем блокирования синтеза пиримидина и вызывает преждевременное прекращение цепи ДНК. Этот препарат используется для лечения лимфомы и миелопролиферативным заболеваний в мед?