Менингит идет по стране

Болезнь, которая убивает молниеносно. Россиян атакует менингококковая инфекция

За первое полугодие 2018-го, по данным Роспотребнадзора, 549 россиян заболели менингококковой инфекцией. Это на 23% больше, чем за первое полугодие 2017 года. Большинство заразившихся — дети до 14 лет.

Чаще всего (у 77% пациентов) болезнь протекает в генерализованной (то есть очень тяжёлой) форме. Это может практически молниеносно привести к смерти, и в 2018 году СМИ сообщали о таких трагических случаях.

В Башкирии в апреле 2018 года от генерализованной формы менингококковой инфекции умерли два ребёнка — четырёхлетний мальчик и 15-летняя девочка.

— Мальчик умер ещё 5 апреля, — рассказывала местным СМИ заведующая детским садом, куда ходил ребёнок. — Об этом нам сообщила его мама. Всё произошло очень быстро: малыш сгорел буквально за день. Жалко его, конечно, смышлёный мальчишечка был, весёлый. Говорят, что заразился от своего двоюродного брата…

В Ямало-Ненецком автономном округе в марте 2018 года мальчик с генерализованной формой менингококковой инфекции умер в вертолёте санитарной авиации. Ребёнка не успели доставить живым до больницы. Сообщалось, что такой же диагноз был у его брата, которого всё же госпитализировали.

Фото: © РИА Новости / Александр Паниотов

Фото: © РИА Новости / Александр Паниотов

В феврале 2018-го в Калининградской области от того же заболевания умерла 23-летняя девушка.

— Лина — наша единственная дочь. Она работала в порту Балтийска. 18 февраля, примерно в 15:00, она позвонила мне и пожаловалась, что очень плохо себя чувствует, у неё высокая температура. Я забрал дочь и повёз в больницу, — рассказывал местным СМИ отец девушки.

Лина скончалась в тот же день, то есть всего через несколько часов после того, как почувствовала себя нездоровой.

Коварная инфекция

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, которое люди передают друг другу воздушно-капельным путём (то есть по воздуху, особенно если больной чихает или кашляет).

Возбудитель — коварная бактерия менингококк. Коварность заключается в том, что некоторые люди носят в себе менингококк и не болеют (зато передают другим). Или болеют, но очень легко — так, что похоже на простуду.

Лёгкая форма менингококковой инфекции называется назофарингитом. Симптомы: воспаление слизистых (горла и носа), небольшое повышение температуры, першение в горле и другие симптомы, характерные для простуды. Обычно это проходит в течение недели. Но зачастую назофарингит становится предвестником тяжёлой формы инфекции.

Фото: © Shutterstock.com

Фото: © Shutterstock.com

А бывает, что болезнь сразу начинается с тяжёлой, генерализованной, формы. Причём таких форм несколько — и одна страшнее другой.

Менингококковый менингит — воспаление оболочек мозга. Повышение температуры до 39 и даже 40 градусов происходит в одну секунду: ребёнок (чаще всего болеют маленькие дети) хватается за голову от боли, может быть даже рвота, которая не приносит облегчения, по всему телу появляется сыпь. Самый яркий признак менингита — это поза «легавой собаки»: ребёнок лежит на боку, подгибая колени и обхватывая себя руками.

Как рассказывал Лайф, в январе 2018 года именно эта форма болезни убила пятилетнюю Эвелину. Они с мамой провели новогодние праздники в Санкт-Петербурге и возвращались на поезде в Москву. Ещё в гостинице маленькая путешественница почувствовала озноб. В поезде мать измерила температуру ребёнку — ртутный столбик «полыхал» на отметке 39,5.

Медики, вызванные в поезд, только вкололи обезболивающее и жаропонижающее, решив, что это неопасная болезнь. Спустя несколько часов, в Москве, врачи поставили девочке диагноз: менингококковая инфекция. Но уже посмертно.

Ещё одна форма — менингококковый менингоэнцефалит. Это воспаление оболочек и вещества головного мозга, причём может быть затронут и спинной мозг. Это такой же резкий подъём температуры, сыпь, а также двигательное возбуждение, судороги и потеря сознания. Заболевание нередко приводит к смерти или параличу.

Фото: © Shutterstock.com

Фото: © Shutterstock.com

Молниеносная менингококцемия — самая тяжёлая форма менингококковой инфекции. Температура поднимается до 41 градуса. Появляется сыпь, которая затем превращается в большие багровые пятна, причём кожа на этом месте некротизируется, то есть отмирает. Характерны рвота и кровавый понос. Катастрофически ухудшается деятельность сердца: пульс периодически перестаёт обнаруживаться, артериальное давление неуклонно снижается. Прекрщают работать почки.

Без своевременной помощи все тяжёлые формы менингококковой инфекции могут привести к смерти. Чтобы избежать трагедии, при первых симптомах заболевшего немедленно нужно доставить в инфекционную больницу, чтобы провести все необходимые анализы и начать лечение.

Причины вспышки

Вспышки менингококковой инфекции возникают примерно каждое десятилетие. Возможно, сейчас как раз одна из них.

— 10–15 лет назад также был рост заболеваемости, было много заболевших разными формами менингококковой инфекции, — сказала заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН Галина Кожевникова. — Эти люди перенесли инфекцию и приобрели иммунитет. Образовалась так называемая иммунная прослойка. Но с тех пор увеличилось количество тех, кто не болел и не вакцинировался. И если появляется источник инфекции, то эти люди заболевают.

Читайте также:  Серозные менингиты вирусного происхождения

Также напряжённая ситуация с менингококковой инфекцией у наших соседей — в Казахстане и на Украине.

Фото: © РИА Новости / Виталий Аньков

Фото: © РИА Новости / Виталий Аньков

В конце июня пресс-служба Министерства здравоохранения Казахстана сообщила, что в стране с начала 2018 года зарегистрировано 63 подтверждённых случая менингококковой инфекции, 13 человек умерли.

По информации Минздрава Украины, за девять месяцев 2017-го там заболело 239 человек, 32 человека умерли.

Так что не исключено, что инфекция попадает в Россию в том числе из-за рубежа. Роспотребнадзор, получив запрос Лайфа по этому вопросу, ответил: «В РФ в пунктах пропуска через государственную границу приняты необходимые меры по предупреждению заноса заболеваний на территорию страны».

Ранее пресс-секретарь Роспотребнадзора Анна Брычёва рассказывала Лайфу, какие меры принимаются:

— Когда самолёты прилетают из стран, где есть вспышка какого-то заболевания…, проводится ряд санитарных мероприятий. Пассажиров анкетируют, меряют им температуру и т. д. Если найден кто-то, у кого есть признаки опасного заболевания, должен быть выявлен круг контактных лиц. Это родственники, знакомые этого человека, которые с ним общались. Порядок их выявления и будет прописан более детально.

Но поскольку менингококковая инфекция порой не имеет симптомов, то найти всех носителей в аэропорту невозможно.

Как защитить малышей от менингита

Самым эффективным способом защиты от менингококка давно признана вакцинация. Но в России такая прививка не входит в «Национальный календарь» (то есть не является обязательной, как, например, прививка от кори).

— Дело в том, что прививка вносится в «Национальный календарь», когда порог заболеваемости превышает два случая на 100 тысяч населения, — рассказал Михаил Костинов, заведующий лабораторией НИИ вакцин и сывороток. — У менингококковой инфекции по стране этот показатель пока ниже (0,4 случая на 100 тысяч населения. — Прим. Лайфа). Но по эпидемиологическим показаниям в регионах могут закупать вакцину. Если где-то возникла вспышка менингита, для предотвращения эпидемии прививки делают всем, особенно детям.

По словам эксперта, вакцина от менингококковой инфекции дорогая, в среднем одна доза может стоить около четырёх тысяч рублей. Для сравнения, цена на вакцину от гриппа — от 200 рублей.

Фото: © РИА Новости / Виталий Аньков

Фото: © РИА Новости / Виталий Аньков

— Я думаю, что в ближайшее десятилетие вакцинацию от менингококка внесут в число обязательных, потому что болезнь смертельно опасная и страдают ею чаще всего маленькие дети. Конечно, если есть возможность, детям нужно делать такую прививку. У нас есть вакцины и отечественного, и зарубежного производства, они достаточно безопасны, а главное — эффективны, — добавил эксперт.

По словам педиатра Кирилла Калистратова, прививку от менингококковой инфекции можно делать уже в первый год жизни ребёнка.

— Перед этим нужно обязательно проконсультироваться с педиатром, — сказал он. — Менингит — это смертельно опасное заболевание, хотя и встречается нечасто, по сравнению с другими инфекциями. Но пренебрегать элементарными методами защиты не стоит.

Как рассказал аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный, прививки от менингококковой инфекции детям и взрослым «делают частные медцентры на коммерческой основе».

— В государственных поликлиниках есть вакцины от этой инфекции, но их закупают для детей группы риска, — сказал врач. — То есть тех детей, у которых есть врождённые патологии центральной нервной системы и некоторые хронические заболевания. Я считаю, что эту вакцину нужно делать обязательно, потому что у нас вырос уровень менингококкового менингита.

Подпишитесь на LIFE

    Источник

    Менингит опаснее, чем коронавирус? Что вы не знали о воспалении мозга

    О менингите слышали все: чего стоят только случаи заболевания белорусов в Египте. Но мало кто знает, что причиной болезни могут стать самые разные возбудители. При этом такая разновидность, как менингококковый менингит, в 10% случаев ведет к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии должного лечения в половине случаев (!) заканчивается летальным исходом. 

    Какие симптомы должны заставить вас насторожиться, существует ли вакцина от менингита и почему даже в наше время от него умирают люди? Разбираемся с врачом-инфекционистом Еленой Качанко.

    — Что такое менингит?

    — Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Если больного не лечить, воспаление распространится и на ткань головного мозга. Менингиты бывают:

    • вирусные;
    • бактериальные;
    • грибковые;
    • протозойные;
    • смешанные. 

    Чаще всего встречается менингококковый менингит (разновидность бактериального), он же и самый опасный. Возбудитель здесь — бактерия  менингококк. Менингококковый менингит внезапно начинается и стремительно развивается. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Сложность в том, что на начальной стадии менингит проявляет себя симптомами, которые похожи на обычную простуду.

    Менингит может быть первичным и вторичным. Первичный означает непосредственное заражение, когда микроорганизмы проникли в организм извне. Вторичный менингит развивается как осложнение, когда инфекция уже есть в организме. Если бактерии попадают в кровь, тогда и развивается поражение мозговых оболочек.

    Читайте также:  Обзор по гнойным менингитам

    — Правда ли, что менингитом чаще болеют дети, чем взрослые? Почему?

    — Да, это действительно так. В 90% случаев воспаление мозга развивается именно у детей. При этом в 9 из 10 случаев носителями заболевания являются как раз взрослые, а инфекция у них никак не проявляет себя либо провоцирует не менингит, а тонзиллит или ангину. Но иногда все же может «добраться» и до мозга, вызывая воспаление. У взрослых людей менингит чаще развивается как осложнение других заболеваний: отита, гайморита и проч. 

    Детей менингококковая инфекция поражает в 25 раз чаще взрослых. Чем младше ребенок, тем чаще менингит принимает тяжелую форму и тем выше у ребенка риск умереть от менингита. До 75% умерших от менингита — дети до 2 лет. 

    Еще несколько факторов, повышающих риск заболеть менингитом:

    • возраст 60 лет и старше; 
    • необходимость жить и находиться среди большого количества людей (например, в студенческих общежитиях или казармах). 
    • иммунодефицит;
    • отсутствие селезенки;
    • путешествие в регионы с высокой распространенностью менингококковой инфекции, например, в Африку, в Саудовскую Аравию (Мекку). 

    Какие симптомы отличают менингит от других заболеваний?

    — Характерными для этой болезни являются следующие симптомы:

    1. повышение температуры; 
    2. ощущение озноба, лихорадочное состояние; 
    3. интенсивная пульсирующая головная боль; 
    4. головокружение; 
    5. тошнота и рвота, которые явно не связаны с приемом пищи; 
    6. светобоязнь и звукобоязнь; 
    7. болезненность шейных мышц. 

    При менингококковом менингите начало заболевания внезапное и острое, с высокой температурой и ознобом. Через пару дней возникают классические симптомы менингита, на коже может появиться геморрагическая сыпь. Если говорить о пневмококковом менингите, примерно в 50% случаев ему предшествуют синусит, отит или пневмония. 

    Менингит бывает сложен для диагностики, когда возникает на фоне приема антибиотиков. 

    Температура держится в пределах 37,5-38,5°C, головная боль становится менее интенсивной. Однако по мере распространения инфекции наступает резкое ухудшение, появляется неврологическая симптоматика. Среди таких пациентов случаи летального исхода самые частые.

    — То есть даже в наших современных реалиях больной может умереть от менингита?

    — Как уже было сказано, менингит — это воспаление мозговых оболочек. Соответственно, это опасное заболевание, которое может стать причиной смерти.

    Если воспаление перейдет с оболочек на вещество головного мозга, то разовьется энцефалит.

    Это действительно серьезное заболевание центральной нервной системы.

    — Правда ли, что менингит может привести к инвалидности?

    — Иногда бывает так, что своевременная диагностика и лечение менингита запаздывают: начальные симптомы заболевания приписываются банальной простуде или пищевому отравлению. При этом возникают грубые структурные изменения в оболочках, а иногда и в ткани мозга, которые после полного выздоровления практически не исчезают.

    Это приводит к развитию осложнений (последствий) менингита, таких как:

    • частые головные боли, которые плохо поддаются коррекции и усиливаются при смене погоды; 
    • пирамидная недостаточность (парезы, параличи, глазодвигательные нарушения); 
    • формирование наружной или внутренней гидроцефалии; 
    • возникновение абсцессов; 
    • эпилептические приступы (развитие симптоматической эпилепсии); 
    • потеря слуха на одно или оба уха; 
    • нарушения в интеллектуально-мнестической сфере (у детей это проявляется задержкой психического развития);
    • дисфункция вегетативной нервной системы (скачки артериального давления, нарушение тонуса сосудов и т.п.) и эндокринной системы (чаще всего связана с нарушением выработки гормонов гипофизом); 
    • повреждение черепных нервов (невропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва и др.).

    Как правило, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью и ему был правильно поставлен диагноз и назначено лечение, то он быстро идет на поправку и у него не возникает никаких осложнений.

    Полезная ссылка Терапевты в Минске Каталог специалистов

    Правда ли, что менингит может возникнуть, если не носить шапку?

    — Шапка не поможет человеку застраховаться от болезни. Ведь микроорганизмы и возбудители заболеваний повсюду.

    Считается,  что около ⅕ населения планеты являются носителями возбудителей этой болезни.

    С другой стороны, переохлаждение организма может вызвать ослабление иммунитета и заболевание разовьется.

    — Менингит лечат антибиотиками? Как вообще проходит лечение и восстановление?

    — При подозрении на менингит пациента нужно немедленно госпитализировать. Ни в коем случае не стоит лечить менингит народными средствами. И вообще нельзя откладывать вызов скорой помощи, так как халатное отношение к инфекции может обернуться инвалидностью или даже летальным исходом.

    В основе терапии менингита лежат антибиотики. Курс лечения традиционно длится до тех пор, пока не пройдет воспаление.

    После госпитализации пациента отправляют домой на реабилитацию, где он продолжает лечение и восстанавливает силы после болезни. В период восстановления взрослым и детям нужно приходить на прием к врачу ежемесячно в течение полугода, затем — раз в 3 месяца. 

    В первые полгода после болезни не стоит путешествовать на самолетах или переезжать в другой климат. Физические нагрузки до окончательного восстановления тоже стоит исключить.  

    Процесс реабилитации может длиться довольно долго. При соблюдении всех советов врача пациента ждет благоприятный исход.

    Читайте также:  Менингококковая инфекция менингококцемия менингококковый менингит

    После менингита требуется также психологическая реабилитация, которая поможет восстановить сон и трудоспособность.

    — Существует ли прививка от менингита?

    — Да, существует. Но это не одна прививка, которая сможет уберечь вас ото всех возбудителей болезни. В таком случае необходимо делать целый ряд вакцин: от менингококка, пневмококка, паротита (свинки), кори, ветрянки… И для менингококка отдельно тоже есть несколько вакцин. Чаще всего делают прививку от групп бактерий, распространенных на той территории, где живет человек. 

    От менингококковой инфекции в Беларуси не прививают. У нас зарегистрирована одна вакцина, которая формирует защиту от менингококковой инфекции А и С, однако на нашей территории чаще всего заболевание вызывается менингококком группы В. Но в настоящее время достаточно эффективной вакцины от группы В пока не существует.
    В Республике Беларусь с 2013 года прививки от пневмококковой и гемофильной инфекции, которые могут вызвать менингит, внесены в Национальный календарь прививок для детей группы риска. 
    Это в первую очередь дети с хроническими патологиями сердца, почек, эндокринной системой, а также перенесшие трансплантацию органов или готовящиеся к ней.

    Сейчас в обществе достаточно информации о вакцинах, и в случае заинтересованности можно привить ребенка не из группы риска за личные средства.

    — Почему были такие громкие случаи заболевания менингитом в Египте, в том числе с летальным исходом? Рискует ли человек заболеть, отправляясь в путешествие в определенную (например, неевропейскую) страну?

    — По данным ВОЗ, каждый год более 1 млн человек заболевает менингитом. Что касается территорий распространения, африканские страны формируют так называемый «менингитный пояс» планеты (всего 26 стран). Он назван так из-за широкого распространения болезни. Этот факт связывают с тем, что по ним проходят трансконтинентальные пути. 

    Конечно, это не значит, что на других континентах нет менингита.  Все же причин у этого заболевания множество, в каждой ситуации — совершенно отдельный случай.

    Источник

    Ещё одна беда: Европу атакует менингит | Новости медицины

    Европу атакует менингококковая инфекция. Включение вакцинации в национальный календарь прививок стало необходимостью.

    Во многих странах, в том числе в России, решается вопрос о необходимости проведения обязательных прививок от менингококковой инфекции. В настоящее время в нашей стране вакцинация проводится по эпидпоказаниям — в случае вспышек и эпидемий. Кроме того, прививку делают группам риска, в которые входят дети, страдающие иммунной недостаточностью, патологиями нервной системы и тяжелыми сопутствующими болезнями. Прививают также призывников перед уходом в армию.

    Однако вскоре вакцинацию, возможно, придется сделать обязательной, поскольку в Европе менингит опять «пошел в атаку». Заболеваемость некоторыми формами менингококковой инфекции в Евросоюзе ежегодно увеличивается в 4 раза. Чаще всего регистрируется заражение менингококками групп А, В, С и W.

    Менингит

    Менингококк серогруппы С опасен не только для детей, но и для взрослых

    Этот возбудитель, дающий в Европе в последнее время больше всего случаев инфекций, впервые был обнаружен в 90-х годах прошлого века в Великобритании. В 2002 году микроб пересёк Северное море, и случаи заражения стали регистрироваться в Нидерландах.

    Признаки болезни показывают, что в Нидерландах и в Англии болезнь вызывается одним и тем же возбудителем. Заболевают этой формой не только дети, но и подростки, и даже взрослые. Инфекция сопровождается тяжелыми поражениями головного мозга, желудочно-кишечного тракта, суставов, атипичной пневмонией. Летальность составляет 11-12%, но многие выжившие остаются инвалидами из-за глухоты, слепоты, неврологических расстройств, нарушений функций конечностей.

    Несколько случаев заражения менингококковой инфекции зарегистрированы в этом году в Баварии. В июле 2019 г. от болезни умерла трёхлетняя девочка в Дрездене, причём смерть ребёнка произошла всего за 36 часов, и врачи ничего не успели сделать.

    Заболевание начинается с жалоб на заложенность носоглотки, лихорадку, головную боль, озноб. Затем развиваются симптомы поражения головного мозга, суставов, желудочно-кишечного тракта.

    Вакцины от менингита

    Почему сложно привить население от менингококка

    Единственное, что может помочь странам Европы — это сплошная вакцинация. Однако привить население от менингококка достаточно сложно, поскольку этого возбудителя насчитывается 12 видов и какой из них «выстрелит» в следующий раз – неизвестно. Кроме того, менингококки в последнее время начали постоянно мутировать (изменяться).

    В России кроме типичного серотипа А встречается европейский серотип C и африканский вариант W-135. Все они периодически приводят к летальным случаям, в основном у детей.

    Вакцинация сможет предупредить вспышки инфекции в нашей стране. Наилучшей считается иностранная вакцина «Менактра», эффективная против четырёх групп A, C, W и Y, которую можно применять у детей уже с 8 месяцев. Отечественный вариант эффективен только против серотипов А и С. Кроме того прививать им можно детей только с двух лет — раньше это делать бессмысленно, поскольку у ребёнка не сможет сформироваться иммунитет.

    Включение прививки от менингококковой инфекции в Национальный календарь прививок давно уже стоит на повестке дня. Возможно, новая вспышка менингита в Европе ускорит принятие решения по столь важному вопросу.

    Поделиться ссылкой:

    Источник