Медицинские стандарты по менингиту

Содержание статьи

Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при менингитах

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 5 июля 2016 года N 462н

Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при менингитах

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при менингитах согласно приложению.

Министр

В.И.Скворцова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

14 июля 2016 года,

регистрационный N 42858

Приложение

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 5 июля 2016 года N 462н

Стандарт скорой медицинской помощи при менингитах

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБХ*

_______________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

G00

Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках

G01

Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

G02

Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

G03

Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,05

1

В01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

В01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

1.2. Лабораторные методы исследования

1.3. Инструментальные методы исследования

1.4. Иные методы исследования

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Инструментальные методы исследования

2.5. Иные методы исследования

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,5

1

A11.08.009

Интубация трахеи

0,05

1

А11.08.011

Установка воздуховода

0,05

1

A11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,5

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,9

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,9

5

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,05

1

А23.30.042

Медицинская эвакуация

1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-

терапевтическо-

химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

_______________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

В05СВ

Солевые растворы

0,9

Натрия хлорид

мл

400

400

С01СА

Адренергические и дофаминергические средства

0,1

Допамин

мг

200

200

Н02АВ

Глюкокортикоиды

0,1

Гидрокортизон

мг

250

250

Дексаметазон

мг

8

8

J01BA

Амфениколы

0,1

Хлорамфеникол

мг

2000

2000

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,6

Кеторолак

мг

30

30

N02BE

Анилиды

0,4

Парацетамол

мг

1000

1000

N05BA

Производные бензодиазепина

0,5

Диазепам

мг

10

10

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,5

Дифенгидрамин

мг

20

20

V03AN

Медицинские газы

0,5

Кислород

л

120

120

Читайте также:  Менингиты энцефалиты и полиомиелит

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2015, N 10, ст.1425)).

Электронный текст документа

подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:

Официальный интернет-портал

правовой информации

www.pravo.gov.ru, 18.07.2016,

N 0001201607180004

Источник

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 ноября 2012 года N 779н

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести согласно приложению.

Министр

В.И.Скворцова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

22 января 2013 года,

Приложение

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 года N 779н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести

Категория возрастная: дети

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X*

A87.0 Энтеровирусный менингит (G02.0*)

________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

A87.2 Лимфоцитарный хориоменингит

A87.8 Другой вирусный менингит

A87.9 Вирусный менингит неуточненный

B05.1 Корь, осложненная менингитом (G02.0*)

G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями

G02.1 Менингит при микозах

G02.8 Менингит при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

G03.0 Непиогенный менингит

G03.9 Менингит неуточненный

________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-

детского хирурга первичный

0,2

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-

инфекциониста первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-

невролога первичный

1

1

B01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-

нейрохирурга первичный

0,1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-

оториноларинголога первичный

0,3

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-

офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-

педиатра первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

A09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,3

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,2

1

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,2

1

A09.05.215

Исследование активности церулоплазмина в крови

0,3

1

A09.19.002

Исследование кала на гельминты

0,2

1

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

1

A09.23.012

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

1

1

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное

0,2

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,2

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,2

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,2

1

A12.13.002

Исследование резистентности (ломкости) микрососудов

0,2

1

A12.23.001

Серологическое исследование ликвора

1

6

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,2

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

A26.19.011

Микроскопическое исследование кала на простейшие

1

1

A26.23.006

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,2

1

A04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух нос

0,1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-

инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-

невролога повторный

1

3

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-

оториноларинголога повторный

0,2

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-

офтальмолога повторный

0,2

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-

педиатра повторный

1

3

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

1

A09.23.012

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

1

1

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

A12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

0,5

2

A12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,2

1

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,3

1

A26.06.005

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови

0,1

1

A26.06.011

Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови

0,9

1

A26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,3

1

A26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,3

1

A26.06.030

Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови

0,3

1

A26.06.031

Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови

0,3

1

A26.06.045

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,3

1

A26.06.088

Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови

0,9

1

A26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,3

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

A26.23.008

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)

0,3

1

A26.23.009

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,3

1

A26.23.010

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна-Барра (virus Epstein — Barr)

0,3

1

A26.28.009

Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Источник

Стандарт скорой медицинской помощи при менингитах

Содержание

  1. Приказ Минздрава РФ
  2. Описание
  3. Примечания

Названия

 Стандарт скорой медицинской помощи при менингитах.

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

 ПРИКАЗ.

 От 5 июля 2016 года N 462н.

 Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при менингитах.

 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425).

 Приказываю:

 Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при менингитах согласно приложению.

 Министр.

 В.И.Скворцова.

 Зарегистрировано.

 В Министерстве юстиции.

 Российской Федерации.

 14 июля 2016 года.

 Регистрационный N 42858.

 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2016 года N 462н.

Описание

Стандарт скорой медицинской помощи при менингитах.

 Категория возрастная. Взрослые.

 Пол: любой.

 Фаза. Острое состояние.

 Стадия. Любая.

 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.

 Вид медицинской помощи. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.

 Условия оказания медицинской помощи. Вне медицинской организации.

 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.

 Средние сроки лечения (количество дней): 1.

Код по МКБХ *
_______________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
G00Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
G01Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
G02Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
G03Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами

1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01,003,001Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный0,051
B01,044,001Осмотр врачом скорой медицинской помощи0,51
B01,044,002Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи0,51
Лабораторные методы исследования
Инструментальные методы исследования
Иные методы исследования

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
Лабораторные методы исследования
Инструментальные методы исследования
Иные методы исследования
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A11,02,002Внутримышечное введение лекарственных препаратов0,51
A11,08,009Интубация трахеи0,051
A11,08,011Установка воздуховода0,051
A11,09,007Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода0,51
A11,12,002Катетеризация кубитальной и других периферических вен0,91
A11,12,003Внутривенное введение лекарственных препаратов0,95
A16,09,011Искусственная вентиляция легких0,051
A23,30,042Медицинская эвакуация11

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

КодАнатомо- терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата**Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД***СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
В05СВСолевые растворы0,9
Натрия хлоридмл400400
С01СААдренергические и дофаминергические средства0,1
Допаминмг200200
Н02АВГлюкокортикоиды0,1
Гидрокортизонмг250250
Дексаметазонмг88
J01BAАмфениколы0,1
Хлорамфениколмг20002000
M01ABПроизводные уксусной кислоты и родственные соединения0,6
Кеторолакмг3030
N02BEАнилиды0,4
Парацетамолмг10001000
N05BAПроизводные бензодиазепина0,5
Диазепаммг1010
R06AAЭфиры алкиламинов0,5
Дифенгидраминмг2020
V03ANМедицинские газы0,5
Кислородл120120

Примечания

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425)).

 Электронный текст документа.

 Подготовлен АО Кодекс и сверен по:

 Официальный интернет-портал.

 Правовой информации.

 Www.pravo.gov.ru, 18,07,2016.

 N 0001201607180004.

Источник