Марлевая повязка при ветрянке

Ветрянка. Как лечить болезнь и как защититься от нее?

Сложно найти такого человека, который бы ничего не знал о ветряной оспе. Это же простейшая детская инфекция — ветрянка. Да, для детей это заболевание практически безопасно. Чего не скажешь о взрослых — у них ветряная оспа протекает значительно тяжелее.

Виновник болезни

Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса 3 типа, с красивым названием Varicella zoster. Это довольно слабенький вирус, в окружающей среде он погибает через несколько минут. Зато он умеет летать на большие расстояния — до 20 метров. Собственно, поэтому заболевание и называется «ветряной» оспой.

Источником инфекции является больной человек. Он выделяет вирус со слюной, отделяемым из носоглотки — при чихании и кашле. Инкубационный период вируса составляет составляет 21 день. Больной заразен с последнего дня инкубации, то есть за день до появления высыпаний на коже. Прекращается выделение вируса к 5-му дню с момента последних высыпаний на коже.

Восприимчивость у людей высокая, заболевают почти 100% контактных. Чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Исключение составляют малыши до трех месяцев жизни — при условии, что мать болела ветрянкой. Ребенок на этот срок защищен материнскими антителами.

Иммунитет после ветряной оспы стойкий, пожизненный. Повторно заболеть нельзя. Но так как вирус сохраняется в организме навсегда, он может реактивироваться. Проявляется это опоясывающим герпесом.

Вирус ветряной оспы

Как распознать ветрянку?

Проблем с диагностикой ветряной оспы не случается, болезнь имеет достаточно характерные проявления. Как уже говорилось выше, инкубационный период составляет 10-21 день. Что это значит? Человек заразился, но клинических проявлений болезни нет. Они появятся только по истечении этого срока — вирусу он нужен для размножения и проникновения в кровь.

Болезнь обычно начинается внезапно. Некоторые люди могут ощущать предвестники ветрянки — слабость, недомогание, небольшое повышение температуры.

Симптомы ветрянки

• подъем температуры до 38 градусов и выше;
• ломота в теле;
• сразу или через 5-6 часов на коже появляется сыпь;
• в течение 3-5 дней происходит подсыпание — возникновение свежих элементов сыпи;
• затем сыпь постепенно исчезает, и человек выздоравливает.

Остановимся подробнее на характеристиках сыпи. Сначала на коже появляются мелкие бледные пятна, которые быстро превращаются в пузырьки. Внутри пузырьков находится мутноватая жидкость. Сыпь появляется практически на всем теле, включая волосистую часть головы. Не бывает ее только на ладонях и подошвах.

Высыпания сопровождаются сильным зудом, вынуждающим человека расчесывать кожу. Делать этого нельзя — в местах расчесов надолго останутся рубцы. Пузырьки постепенно подсыхают, покрываются корочкой, а затем отпадают бесследно — если не сдирать корочки насильно.

Типичная сыпь при ветрянке

Как лечить ветрянку?

Лабораторной диагностики для подтверждения диагноза не требуется. Достаточно сведений о контакте с ветряночным больным, характерной сыпи на коже. Госпитализация в инфекционное отделение в большинстве случаев тоже не требуется, ветрянку можно лечить дома.

Схема лечения

• человеку нужен постельный режим до тех пор, пока не нормализуется температура;
• следует ограничить контакт с водой — пока появляются свежие высыпания, мыться не нужно;
• сыпь можно обрабатывать любым антисептиком — зеленкой, йодом, хлоргексидином;
• основу лечения составляет прием ацикловира в возрастных дозировках; кроме ацикловира, можно использовать валацикловир и фамцикловир, дозу лекарственного препарата подбирает врач;
• важно следить за появлением свежих высыпаний — как только пузырьки прекратили образовываться, нужно отсчитать от этого момента 5 дней вперед, тогда человек перестанет быть заразным.

Профилактика

Больного ветрянкой надлежит изолировать дома до 5-го дня с момента последнего высыпания. Детей из организованных учреждений наблюдают в течение 21 дня с изоляции больного ребенка. На группу в детском саду накладывают карантин на этот же срок.

Специфическая профилактика — вакцинация живой ослабленной варицеллозостерной вакциной.

Существует 2 схемы профилактики

• экстренная — в течение 72 часов после контакта;
• плановая — проводится взрослым и детям с года согласно инструкции по применению.

Противопоказания к вакцинации

• беременность, после вакцинации нужно предохраняться еще 2 месяца;
• период грудного вскармливания;
• аллергические реакции;
• иммунодефицит.

Временное противопоказание — ОРЗ, обострение хронических заболеваний. Людям с противопоказаниями к вакцинации с профилактической целью можно вводить нормальный человеческий или специфический иммуноглобулин. Срок — 96 часов. По истечении 96 часов можно вводить зостерную плазму.

Некоторые нюансы ветряной оспы

Ветрянка — не всегда безобидное и легко текущее заболевание. Тяжелые формы случаются у ослабленных детей, а также почти всегда у взрослых. Лихорадка в данном случае продолжается больше недели, температура постоянно держится на высоком уровне. Сыпь крупная, пузырьки часто сливаются и образуют большие волдыри. Возможно нарушение сознания.

Выделяют несколько атипичных форм

Рудиментарная

Развивается у пациентов, получивших в период инкубации иммуноглобулин. Общее состояние не страдает, появляется необильная пятнистая сыпь.

Геморрагическая

Наблюдают редко, в основном у ослабленных пациентов, а также у людей с геморрагическими диатезами, принимающих глюкокортикостероиды. Содержимое элементов сыпи становится кровянистым. Возможны кровоизлияния в кожу, носовые кровотечения.

Гангренозная

Еще более редкая форма. Развивается в случае присоединения бактериальной флоры. Вокруг элементов сыпи воспаляется кожа, затем пузырьки нагнаиваются, появляются глубокие язвы. Заживление их идет медленно.

Ветряная оспа у беременных женщин на раннем сроке приводит к формированию пороков развития у плода. На поздних сроках вызывает преждевременные роды или мертворождение.

Заключение

Ветряная оспа — инфекционная болезнь с высокой заразностью. Вызвана вирусом герпеса 3 типа. Болеют преимущественно дети, перенося инфекцию в легкой форме. У взрослых протекает достаточно тяжело. Особенно опасна ветрянка для беременных женщин. Защититься от инфекции можно с помощью вакцинации.

Ещё больше интересного и полезного про здоровье, лекарства и болезни в нашем телеграм-канале

Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить!

Источник

У ребенка «ВЕТРЯНКА»

Понедельник, 13 Январь 2020

Восприимчивость не болевшего ветрянкой ранее человека к вирусу составляет до 90-100%. Для заражения достаточно быть рядом с болеющим ребенком в течение 5-10 минут. Кроме того, такой возбудитель отличается высокой летучестью, он способен перелетать с частичками слизи на расстояние до 20 метров. У детей, которые переболели ветряной оспой, остается иммунитет, который является стойким и пожизненным Вирус сохраняется в неактивном состоянии в нервных тканях. У людей старше 40 лет в 15% случаев этот вирус становится активным, что проявляется симптомами опоясывающего герпеса. Чаще всего ветряная оспа диагностируется у детей старше двух до десяти лет, а предельно восприимчивыми к вирусу считаются дети 4-5 лет. Ветрянка совсем не такое легкое заболевание, как многие представляют, — она даже в детском возрасте иногда протекает тяжело. Судите сами: обычное течение — 3-5 дней высокая температура плюс обильная неприятная зудящая сыпь на коже и слизистых (в среднем около 200-500 элементов). При этом нередко возникают осложнения. Замечено, что после перенесенной ветрянки иммунитет реально падает — ближайшие полгода ребенок цепляет просто всё подряд. А главное — даже если переболеть ветряной оспой, это не означает больше ею никогда не заболеть. Повторная ветрянка встречается у 10 % (!) пациентов.

Начиная с момента контакта вируса со здоровым ребенком, заболевание проходит такие стадии:

1. Инкубационный период. В нем возбудитель активно размножается и накапливается в клетках слизистых оболочек, а симптомы болезни отсутствуют.

2. Продромальный период. Это время, когда вирус проникает в кровь и инфекция начинает проявляться недомоганием, но точно диагностировать ветряную оспу еще невозможно.

3. Период высыпаний. Первые элементы отмечают на туловище, а затем они возникают на руках и ногах, а также на голове. Ветряночная сыпь не встречаются на ладонях и ступнях, но может возникать на языке, на мягком нёбе, на глазах или на гениталиях. Период высыпаний в зависимости от течения болезни может длиться и 2 дня, и 9 дней, но в среднем новые везикулы перестают появляться спустя 5-8 дней с начала клинических симптомов инфекции

Характерная для ветрянки сыпь:

— Пятно. Это локальное расширение капилляров. Розовые пятна размером 2-4 мм в первую очередь появляются на лице, во вторую — по всему туловищу и конечностях. В течение нескольких часов превращаются в следующий элемент.

— Папула — местный серозный отек.

— Везикула — отслоение эпидермиса. Это пузырек, заполненный серозным содержимым. Однокамерная, окружена венчиком гиперемии. При ветрянке такая сыпь сохраняется на теле до трех дней, после чего сменяется корочкой.

Высыпания имеют полиморфный характер, поскольку новые элементы появляются несколькими волнами. Это означает, что на небольшом участке поверхности кожи встретятся пятно, папула, везикула, корочка. Новые папулы при ветрянке могут появляться от 2-5 дней до 7-9 дней.

4. Период выздоровления. В это время образуются антитела, перестают появляться новые элементы сыпи, а все имеющиеся пузырьки заживают.

Начало ветрянки похоже на начало любой вирусной инфекции и проявляется:

• • Слабостью.
• • Головной болью.
• • Ухудшенным аппетитом.
• • Жалобами, что болит горло.
• • Ломотой в мышцах. нарушенным поведением, раздражительностью.
• • Нарушенным сном.

Лечение ветряной оспы

• В детском возрасте большинство случаев ветрянки лечат дома без применения противовирусных препаратов. Ребенку дают лишь лекарства, направленные на облегчение симптомов инфекции. Противовирусные средства, например, таблетки Ацикловир, применяют лишь при тяжелом течении. Антибиотики при ветряной оспе назначают только при появлении бактериальных осложнений.

• Малышей и взрослых с ветряной оспой изолируют, чтобы исключить риск заражения людей без иммунитета. Это особенно важно для таких категорий людей, как беременные, больные иммунодефицитом, люди с хроническими патологиями и некоторых других.

• Если температура очень высокая, ребенку с ветрянкой предписывают постельный режим. При невысокой либо нормальной температуре находиться постоянно в постели не требуется, но физическую активность желательно ограничить.

• Питание при ветряной оспе должно быть легким, поэтому в меню включают супы, кисломолочные продукты, рыбу и мясо на пару, фруктовые пюре, блюда из овощей. Специальная диета при легкой форме не требуется, но родители должны знать, что нельзя есть при ветрянке. Таким считают острое, жареное, копченое, а также все, что тяжело переваривается. Если во рту появились пузырьки, пищу дают в полужидком виде.

• Ребенку с ветрянкой советуют давать больше теплого питья. Ему предлагают морсы, некрепкий чай, отвар шиповника, чистую воду, несладкий компот и другие напитки.

• Для снижения температуры используют разрешенные в детском возрасте жаропонижающие препараты — парацетамол и ибупрофен. Оба лекарства эффективно борются с лихорадкой, но их дозировка должна быть согласована с педиатром. Применение аспирина при ветрянке запрещено.

• Чтобы уменьшить нервную возбудимость и капризность ребенка с ветрянкой, нередко используют гомеопатические или растительные препараты, например, Нервохель или Нотта.

• Обработка пузырьков при ветрянке направлена на снижение зуда и защиту кожи от инфицирования. Довольно распространено использование бриллиантового зеленого и фукорцина. Также часто применяют такие антисептики, как марганцовка (готовят бледно-розовую жидкость) и перекись водорода. Обрабатывать сыпь при ветрянке у детей необходимо ежедневно, пока появляются новые элементы. Это позволяет снизить зуд, предотвратить присоединение бактериальной инфекции, способствует скорейшему подсыханию везикул и позволяет отследить, когда появилось последнее новое высыпание.

• Чтобы снизить активность возбудителя, кожу ребенка можно обрабатывать гелем или мазью Виферон.

• Для снижения зуда и более быстрого заживления часто применяют средства на основе цинка, например, суспензию Циндол или лосьон Каламин. Такие препараты разрешены с рождения.

• Детям старше 2 лет можно обрабатывать кожу препаратом ПоксКлин. Он представляет собой гель на основе алоэ вера и других натуральных компонентов.

• Если сыпь очень сильно чешется и беспокоит ребенка, следует обсудить это с врачом, который может назначать антигистаминные препараты для уменьшения зуда. Это могут быть такие лекарства, как Супрастин, Зодак, Кларитин, Лоратадин и другие. Из местных препаратов используют гель Фенистил.

• При появлении пузырьков на слизистой рта ребенку рекомендуют полоскать горло Мирамистином, травяными отварами, раствором фурацилина. Если во рту образовались болезненные ранки, их стоит смазывать обезболивающими гелями, применяемыми при прорезывании зубов (Калгель, Камистад и другие).

Появление осложнений при ветрянке может провоцироваться как самим вирусом, так и присоединением бактериальной инфекции.

Тяжелая ветряная оспа может осложняться:

• • Пневмонией. Энцефалитом.
• • Бактериальными инфекциями кожи.
• • Стоматитом. Отитом.
• • Поражением роговицы.
• • Нефритом. Гепатитом. Миокардитом.
• • Воспалительными болезнями суставов, мышц, половых органов и другими.

СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ

• Следите, чтобы в помещении не было слишком жарко, а одежда ребенка была натуральной и довольно просторной, так как перегрев способствует усилению кожного зуда.

• Уделяйте внимание предотвращению расчесывания пузырьков, ведь тогда у вас не будет проблемы, как убрать следы и шрамы после болезни. Отрежьте коротко ногти или наденьте ребенку рукавички (если он грудничок), а также постоянно отвлекайте, если заметили, что малыш пытается расчесывать высыпания.

• О том, что у ребенка развились осложнения, могут подсказать такие симптомы, как кашель, посинение кожи, одышка, частая рвота, понос, боли в животе, судороги светобоязнь, конъюнктивит и другие симптомы. При их появлении следует немедленно вызвать врача.

• Не медлите с обращением за медицинской помощью и при высокой температуре. Вас должно насторожить повышение температуры через несколько дней после нормализации общего состояния. Обратиться к педиатру следует и спустя 2 недели с начала болезни, если высыпания еще не прошли.

• Хотя ребенок с ветрянкой уже не заразен спустя 5 дней после выявления на коже последних новых везикул, не спешите выходить с ним в многолюдные места. О возвращении в детский коллектив лучше всего посоветоваться с врачом, поскольку время, когда можно идти в школу после ветрянки или начать опять посещать детский сад, для каждого ребенка будет индивидуальным.

Для предотвращения распространения вируса ветрянки используют такие меры:

• • Изоляция больных на период их заразности.
• • Выделение ребенку отдельной посуды, белья и других предметов гигиены.
• • Отдельная стирка одежды больного ребенка.
• • Применение марлевой повязки.
• • Частые проветривания и влажная уборка комнаты, в которой находится больной ребенок. Это может помочь избежать заражения других детей в семье, которые не болели такой инфекцией.

Более эффективным способом защитить себя или ребенка считают вакцинацию от ветряной оспы. В нашей стране она не является обязательной, поэтому родители могут приобрести вакцину и сделать ее по своему желанию. Существует 2 вакцины от ветряной оспы — Окавакс и Варилрикс. Они содержат ослабленный вирус и переносятся преимущественно хорошо. Вакцинация от ветрянки может проводиться с 9-месячного возраста. Ребенка младше 13 лет вакцинируют одократно. В возрасте старше 13 лет для полной защиты от вируса требуется две вакцинации, которые проводят с перерывом в 6-10 недель.

Источник