Марлевая повязка и ветрянка

Ветрянка: как перенести легче

Что такое ветрянка?

После непродолжительных простудных явлений — кашля, насморка, подъема температуры, покраснения горла и глаз — на теле ребенка появилась мелкая розовая сыпь. Большинство мам догадается, что чадо заразилось распространенной вирусной инфекцией — ветряной оспой, в просторечии ветрянкой. Ее вызывает вирус варицелла-зостер из семейства герпесвирусов.

Симптомы ветрянки

Сыпь при ветрянке представляет собой небольшие (2-4 мм в диаметре) красно-розовые узелки с неровными краями, которые появляются на лице и туловище, реже — на конечностях. Через несколько часов на узелках образуется по мелкому пузырьку, наполненному прозрачной желтоватой жидкостью, которая затем мутнеет. Спустя 8-12 часов пузырьки вскрываются, жидкость вытекает, сыпь покрывается корочкой и постепенно заживает. Для ветрянки очень характерно волнообразное появление новых высыпаний, поэтому через несколько дней после появления сыпи на коже можно увидеть одновременно разные ее стадии — узелки, пузырьки и корочки. Поскольку сыпь сопровождается зудом, дети часто расчесывают ее — тогда на месте расчеса остается небольшой шрам в форме кратера.

Как проходит течение ветрянки?

Болезнь длится 2-3 недели и, как правило, завершается полным выздоровлением, после которого сохраняется пожизненный иммунитет. У переболевших в детстве людей вирус может внезапно активироваться через десятки лет, в этом случае инфекция проявится в форме опоясывающего герпеса.

Опасность ветрянки

Ветряная оспа очень заразна — вирус легко передается с мельчайшими капельками слюны и слизи при кашле, чихании и разговоре. Множество вирусных частиц содержится также в жидкости из вскрывающихся пузырьков, поэтому заразиться можно и при прикосновении. Из-за такой высокой заразности ветрянка обычно поражает сразу многих воспитанников детских учреждений, становясь частой причиной карантина. По этой же причине большинство людей «успевает» переболеть ей еще в дошкольном возрасте. Если первый контакт с вирусом произошел во взрослом возрасте, болезнь зачастую протекает более тяжело — с высокой температурой, общей слабостью и большим количеством сыпи.

Как лечить ветрянку?

Лечение от ветряной оспы, как правило, симптоматическое — при необходимости назначают жаропонижающие и противозудные препараты. Если болезнь протекает тяжело, назначают ацикловир, но при запоздалом лечении он не эффективен.

Поскольку в местах высыпаний кожа повреждается, она становится более уязвимой для болезнетворных бактерий, приводящих к вторичной инфекции — сыпь нагнаивается и заживает дольше с образованием некрасивых рубчиков, которые остаются на всю жизнь. Чтобы этого не допустить, сыпь регулярно обрабатывают каким-либо антисептиком, чаще всего применяется традиционная «зеленка», но ее применение неэстетично.

К сожалению, препаратов, целенаправленно уничтожающих вирус варицелла-зостер не существует. Единственный существующий в настоящее время способ сделать течение заболевания более легким — это усилить собственный иммунный ответ организма на внедрение инфекции. Для этого существуют препараты под названием иммуностимуляторы.

Препарат Циклоферон

Наиболее исследованным и хорошо зарекомендовавшим себя в клинической практике иммуностимулятором является оригинальный отечественный препарат циклоферон. Его действующее вещество — метилглюкамина акридонацетат — стимулирует выработку интерферонов альфа, бета и гамма — защитных молекул, которые выделяются клетками организма в ответ на вторжение вирусов. Циклоферон изменяет процессы жизнедеятельности клетки таким образом, что она становится невосприимчивой к вирусу и не участвует в его размножении, а также активируют иммунные клетки — лимфоциты и макрофаги.

Как действует циклоферон?

В лечении герпетических высыпаний, в том числе — ветрянки, применяется форма метилглюкамина акридонацетата для наружного применения — линимент циклоферона. Он проникает в кожу, стимулируя выработку в ней интерферонов. Кроме того, линимент циклоферона содержит в своем составе антисептик, препятствующий возникновению вторичной гнойной бактериальной инфекции. Благодаря этому болезнь протекает значительно легче.

Линимент циклоферона выпускается в удобной для потребителя экономичной упаковке (тубы по 5 мл), совместим со всеми остальными лекарственными средствами, то есть может применяться в составе комплексной терапии.

РЕШЕНИЕ О ПРИМЕНЕНИИ ЛИНИМЕНТА ЦИКЛОФЕРОНА принимает лечащий ВРАЧ.

Заплутанов В. А., ООО НТФФ «ПОЛИСАН»

Источники

• Özcan E., Güçhan Topcu Z., Arasli H. Determinants of Travel Participation and Experiences of Wheelchair Users Traveling to the Bodrum Region: A Qualitative Study. // Int J Environ Res Public Health — 2021 — Vol18 — N5 — p.; PMID:33668163

Источник

У ребенка «ВЕТРЯНКА»

Понедельник, 13 Январь 2020

Восприимчивость не болевшего ветрянкой ранее человека к вирусу составляет до 90-100%. Для заражения достаточно быть рядом с болеющим ребенком в течение 5-10 минут. Кроме того, такой возбудитель отличается высокой летучестью, он способен перелетать с частичками слизи на расстояние до 20 метров. У детей, которые переболели ветряной оспой, остается иммунитет, который является стойким и пожизненным Вирус сохраняется в неактивном состоянии в нервных тканях. У людей старше 40 лет в 15% случаев этот вирус становится активным, что проявляется симптомами опоясывающего герпеса. Чаще всего ветряная оспа диагностируется у детей старше двух до десяти лет, а предельно восприимчивыми к вирусу считаются дети 4-5 лет. Ветрянка совсем не такое легкое заболевание, как многие представляют, — она даже в детском возрасте иногда протекает тяжело. Судите сами: обычное течение — 3-5 дней высокая температура плюс обильная неприятная зудящая сыпь на коже и слизистых (в среднем около 200-500 элементов). При этом нередко возникают осложнения. Замечено, что после перенесенной ветрянки иммунитет реально падает — ближайшие полгода ребенок цепляет просто всё подряд. А главное — даже если переболеть ветряной оспой, это не означает больше ею никогда не заболеть. Повторная ветрянка встречается у 10 % (!) пациентов.

Начиная с момента контакта вируса со здоровым ребенком, заболевание проходит такие стадии:

1. Инкубационный период. В нем возбудитель активно размножается и накапливается в клетках слизистых оболочек, а симптомы болезни отсутствуют.

2. Продромальный период. Это время, когда вирус проникает в кровь и инфекция начинает проявляться недомоганием, но точно диагностировать ветряную оспу еще невозможно.

3. Период высыпаний. Первые элементы отмечают на туловище, а затем они возникают на руках и ногах, а также на голове. Ветряночная сыпь не встречаются на ладонях и ступнях, но может возникать на языке, на мягком нёбе, на глазах или на гениталиях. Период высыпаний в зависимости от течения болезни может длиться и 2 дня, и 9 дней, но в среднем новые везикулы перестают появляться спустя 5-8 дней с начала клинических симптомов инфекции

Характерная для ветрянки сыпь:

— Пятно. Это локальное расширение капилляров. Розовые пятна размером 2-4 мм в первую очередь появляются на лице, во вторую — по всему туловищу и конечностях. В течение нескольких часов превращаются в следующий элемент.

— Папула — местный серозный отек.

— Везикула — отслоение эпидермиса. Это пузырек, заполненный серозным содержимым. Однокамерная, окружена венчиком гиперемии. При ветрянке такая сыпь сохраняется на теле до трех дней, после чего сменяется корочкой.

Высыпания имеют полиморфный характер, поскольку новые элементы появляются несколькими волнами. Это означает, что на небольшом участке поверхности кожи встретятся пятно, папула, везикула, корочка. Новые папулы при ветрянке могут появляться от 2-5 дней до 7-9 дней.

4. Период выздоровления. В это время образуются антитела, перестают появляться новые элементы сыпи, а все имеющиеся пузырьки заживают.

Начало ветрянки похоже на начало любой вирусной инфекции и проявляется:

• • Слабостью.
• • Головной болью.
• • Ухудшенным аппетитом.
• • Жалобами, что болит горло.
• • Ломотой в мышцах. нарушенным поведением, раздражительностью.
• • Нарушенным сном.

Лечение ветряной оспы

• В детском возрасте большинство случаев ветрянки лечат дома без применения противовирусных препаратов. Ребенку дают лишь лекарства, направленные на облегчение симптомов инфекции. Противовирусные средства, например, таблетки Ацикловир, применяют лишь при тяжелом течении. Антибиотики при ветряной оспе назначают только при появлении бактериальных осложнений.

• Малышей и взрослых с ветряной оспой изолируют, чтобы исключить риск заражения людей без иммунитета. Это особенно важно для таких категорий людей, как беременные, больные иммунодефицитом, люди с хроническими патологиями и некоторых других.

• Если температура очень высокая, ребенку с ветрянкой предписывают постельный режим. При невысокой либо нормальной температуре находиться постоянно в постели не требуется, но физическую активность желательно ограничить.

• Питание при ветряной оспе должно быть легким, поэтому в меню включают супы, кисломолочные продукты, рыбу и мясо на пару, фруктовые пюре, блюда из овощей. Специальная диета при легкой форме не требуется, но родители должны знать, что нельзя есть при ветрянке. Таким считают острое, жареное, копченое, а также все, что тяжело переваривается. Если во рту появились пузырьки, пищу дают в полужидком виде.

• Ребенку с ветрянкой советуют давать больше теплого питья. Ему предлагают морсы, некрепкий чай, отвар шиповника, чистую воду, несладкий компот и другие напитки.

• Для снижения температуры используют разрешенные в детском возрасте жаропонижающие препараты — парацетамол и ибупрофен. Оба лекарства эффективно борются с лихорадкой, но их дозировка должна быть согласована с педиатром. Применение аспирина при ветрянке запрещено.

• Чтобы уменьшить нервную возбудимость и капризность ребенка с ветрянкой, нередко используют гомеопатические или растительные препараты, например, Нервохель или Нотта.

• Обработка пузырьков при ветрянке направлена на снижение зуда и защиту кожи от инфицирования. Довольно распространено использование бриллиантового зеленого и фукорцина. Также часто применяют такие антисептики, как марганцовка (готовят бледно-розовую жидкость) и перекись водорода. Обрабатывать сыпь при ветрянке у детей необходимо ежедневно, пока появляются новые элементы. Это позволяет снизить зуд, предотвратить присоединение бактериальной инфекции, способствует скорейшему подсыханию везикул и позволяет отследить, когда появилось последнее новое высыпание.

• Чтобы снизить активность возбудителя, кожу ребенка можно обрабатывать гелем или мазью Виферон.

• Для снижения зуда и более быстрого заживления часто применяют средства на основе цинка, например, суспензию Циндол или лосьон Каламин. Такие препараты разрешены с рождения.

• Детям старше 2 лет можно обрабатывать кожу препаратом ПоксКлин. Он представляет собой гель на основе алоэ вера и других натуральных компонентов.

• Если сыпь очень сильно чешется и беспокоит ребенка, следует обсудить это с врачом, который может назначать антигистаминные препараты для уменьшения зуда. Это могут быть такие лекарства, как Супрастин, Зодак, Кларитин, Лоратадин и другие. Из местных препаратов используют гель Фенистил.

• При появлении пузырьков на слизистой рта ребенку рекомендуют полоскать горло Мирамистином, травяными отварами, раствором фурацилина. Если во рту образовались болезненные ранки, их стоит смазывать обезболивающими гелями, применяемыми при прорезывании зубов (Калгель, Камистад и другие).

Появление осложнений при ветрянке может провоцироваться как самим вирусом, так и присоединением бактериальной инфекции.

Тяжелая ветряная оспа может осложняться:

• • Пневмонией. Энцефалитом.
• • Бактериальными инфекциями кожи.
• • Стоматитом. Отитом.
• • Поражением роговицы.
• • Нефритом. Гепатитом. Миокардитом.
• • Воспалительными болезнями суставов, мышц, половых органов и другими.

СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ

• Следите, чтобы в помещении не было слишком жарко, а одежда ребенка была натуральной и довольно просторной, так как перегрев способствует усилению кожного зуда.

• Уделяйте внимание предотвращению расчесывания пузырьков, ведь тогда у вас не будет проблемы, как убрать следы и шрамы после болезни. Отрежьте коротко ногти или наденьте ребенку рукавички (если он грудничок), а также постоянно отвлекайте, если заметили, что малыш пытается расчесывать высыпания.

• О том, что у ребенка развились осложнения, могут подсказать такие симптомы, как кашель, посинение кожи, одышка, частая рвота, понос, боли в животе, судороги светобоязнь, конъюнктивит и другие симптомы. При их появлении следует немедленно вызвать врача.

• Не медлите с обращением за медицинской помощью и при высокой температуре. Вас должно насторожить повышение температуры через несколько дней после нормализации общего состояния. Обратиться к педиатру следует и спустя 2 недели с начала болезни, если высыпания еще не прошли.

• Хотя ребенок с ветрянкой уже не заразен спустя 5 дней после выявления на коже последних новых везикул, не спешите выходить с ним в многолюдные места. О возвращении в детский коллектив лучше всего посоветоваться с врачом, поскольку время, когда можно идти в школу после ветрянки или начать опять посещать детский сад, для каждого ребенка будет индивидуальным.

Для предотвращения распространения вируса ветрянки используют такие меры:

• • Изоляция больных на период их заразности.
• • Выделение ребенку отдельной посуды, белья и других предметов гигиены.
• • Отдельная стирка одежды больного ребенка.
• • Применение марлевой повязки.
• • Частые проветривания и влажная уборка комнаты, в которой находится больной ребенок. Это может помочь избежать заражения других детей в семье, которые не болели такой инфекцией.

Более эффективным способом защитить себя или ребенка считают вакцинацию от ветряной оспы. В нашей стране она не является обязательной, поэтому родители могут приобрести вакцину и сделать ее по своему желанию. Существует 2 вакцины от ветряной оспы — Окавакс и Варилрикс. Они содержат ослабленный вирус и переносятся преимущественно хорошо. Вакцинация от ветрянки может проводиться с 9-месячного возраста. Ребенка младше 13 лет вакцинируют одократно. В возрасте старше 13 лет для полной защиты от вируса требуется две вакцинации, которые проводят с перерывом в 6-10 недель.

Источник