Мальчик в школе умер от менингита

Содержание статьи

«В 10 вечера мы дали ему поговорить с мамой, потому что уже видели, что ничего не сделаем». Врач рассказала о смерти первоклассника от инфекции

Источник менингококковой инфекции, от которой во вторник погиб ученик первого класса петрозаводской школы № 46, пока не найден. Специалисты не исключают, что эпидрасследование не позволит обнаружить бактериальный очаг болезни, которая убивает человека за несколько часов, однако подчеркивают, что ни о какой вспышке речи не идет. Специалисты приняли все меры, чтобы обезопасить тех, кто контактировал с погибшим мальчиком.

По словам главного инфекциониста карельского Минздрава Натальи Зборовской, на данный момент неизвестно, где именно мальчик подхватил менингококк. Ребенок поступил в больницу около 20:00, и врачи довольно скоро поняли, что не смогут спасти его. Особенность менингококка в том, что он может убить абсолютно здорового человека. Сильная иммунная система так реагирует на инфекцию, что летальный исход наступает за несколько часов. Первыми симптомами у погибшего ученика 46-й школы были типичный насморк и температура.

— Это трагедия этой семьи. Та форма менингококковой инфекции, которая была у мальчика, [выдает] 75−80% летальности. И взрослые, и дети умирают в полном сознании — менингит не успевает развиться, поэтому в данной ситуации менингита у ребенка не было, — рассказала Зборовская. — Поймите состояние матери, когда в 10:00 твой ребенок с тобой разговаривает, а в 6:00 утра его уже нет. В районе 22:00 мы дали ему телефон поговорить с мамой, потому что уже видели, что ничего не сделаем.

Сотрудники республиканской детской поликлиники уже взяли пробы у всех детей, с которыми контактировал погибший. Среди тех, кто занимался с мальчиком в секции и учился с ним в одном классе, носителей бактерии нет. После обследования лора всем им назначили антибактериальную терапию для профилактики.

По мнению специалиста, принятых мер достаточно, чтобы предотвратить возможные серьезные последствия от общения в погибшим ребенком. Наталья Зборовская подчеркнула, что всех детей, у которых были какие-либо симптомы вирусных заболеваний, сняли с занятий. На данный момент в инфекционную больницу госпитализировали двоюродного брата и одну из одноклассниц ребенка с симптомами ротавирусной инфекции. Их пробы на менингококк также оказались отрицательными, поэтому в ближайшее время детей отпустят домой. Наталья Зборовская не исключила, что источник инфекции так и не будет найден.

Распознать менингококк на начальных стадиях очень сложно. Первые признаки — головная боль, температура — схожи с массой заболеваний.

— То, что менингококк любит здоровых детей, известно всем инфекционистам. Идет мощная атака на иммуномодуляторы и как результат надпочечниковое кровоизлияние… Это страшная инфекция: ничто так быстро не убивает, как менингококк. Счет идет на часы. Пять-семь лет назад у нас погиб трехлетний ребенок.

Главный инфекционист Минздрава Карелии Наталья Зборовская:

У мальчика, который погиб сейчас, первая сыпь проявилась около 17−18 часов вечера, к нам его доставили в 20:20, и мы уже ничего не могли сделать. А с утра была просто температура. Понимаете, если, например, нет сыпи то вам и участковый ничего не скажет.

Тем не менее иногда врачам удается спасти человека, если инфекционист успевает в течение первых пяти часов развития болезни ее купировать. Наталья Зборовская призвала всех, у кого на фоне температуры и головной боли начала проявляться еще и сыпь, немедленно обращаться к врачам скорой помощи. Главный инфекционист вспомнила и о счастливых историях спасения: так, например, несколько лет назад под Рождество врачи инфекционной больницы спасли девятимесячную девочку, у которой тоже была менингококковая инфекция.

— Главное, к чему я призываю, — не ждите! Есть детская онкология, которая пропускается, потому что мама не обращает внимания, что у 14-летнего ребенка болит ножка. Я призываю, чтобы мы верили своим детям и не запускали [болезнь] до того, когда врачи уже не могут помочь, — напомнила главный инфекционист.

Вспышки менингококка нередко случаются на Африканском континенте, однако в России они не фиксировались (в Карелии случаев менингококковой инфекции не было уже два года). Поэтому вакцинация от вируса не входит в Национальных календарь прививок. В силу того, что инфекция особенно хорошо передается в местах массового скопления людей, бесплатно от нее прививают только военнослужащих, в том числе призывников. Остальным прививку можно сделать платно. Впрочем, по словам главного инфекциониста Карелии, в качестве предосторожности подойдет и простая тканевая маска.

Главный инфекционист Минздрава Карелии Наталья Зборовская:

— В 2014 году было около пяти случаев менингита, в 2010-м, может быть, 10−15. Как видите, [тенденция] идет на спад. У менингококка 12 серотипов, у мальчика был менингококк группы А, вакцина от него в Петрозаводске есть.

В среду СМИ стало известно о смерти первоклассника от менингококковой инфекции. Ребенок учился в школе № 46. После случившегося в классе, где учился мальчик, был введен карантин.

Менингококковая инфекция может проявляться у человека в различных заболеваниях: от легких форм, которые мало отличимы от течения ОРВИ, до тяжелых, ярко выраженных генерализованных форм, которые могут протекать молниеносно, в связи с чем врачи не успевают спасти пациента. Болезнь влияет на суставы, сердце, легкие. Заразиться бактерией можно воздушно-капельным путем от человека к человеку. Чаще всего она распространяется в местах массового скопления людей. Инкубационный период длится до 10 дней, но в среднем составляет 4 дня.

Источник

Школьник из Мурино умер после выписки из больницы с диагнозом «здоров»

Следственный комитет по Ленобласти возбудил уголовное дело в отношении неустановленных врачей по статье «причинение смерти по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей».

Максиму Ильину было всего 15 лет. Он был полон планов, надежд, мечтал о новых поездках и восхождениях на горы. Хотел увидеть плато в Центральной Азии и Урал. Отличник, ведущий здоровый образ жизни. Ученик школы с углубленным изучением математики. Такими детьми гордятся. Жизнь этого светлого мальчика прервалась внезапно. На следующий день после того, как врачи выписали его домой с заключением «здоров». Две недели его лечили от менингита, по сути, так и не установив точный диагноз. До своего 16-летия он не дожил чуть больше месяца.

Максиму стало плохо 14 сентября. Безумно болела голова, от обычного обезболивающего рвало. Родители вызвали «скорую». Прибывшие медики предложили забрать ребенка в Токсовскую больницу.

— Мы туда госпитализироваться не захотели, написали отказ и решили подождать до утра и потом ехать в город, — рассказал «МК в Питере» отчим Максима Владимир Зыков (Максим считал и называл его папой, так как именно он растил мальчика едва ли не с младенчества).

Врачи скорой купировали боль, вколов сильное обезболивающее, и уехали. Под воздействием препарата подросток заснул. 15 сентября он проснулся с сильнейшей головной болью. Проявились и неприятные симптомы в шее — она не сгибалась. Мама — Галина Зыкова — повезла сына в поликлинику на Кустодиева — по месту прописки. Педиатр, осмотрев Максима, заподозрила менингит и направила пациента в Детский научно-клинический центр инфекционных болезней. Входящее в состав Минздрава России Федеральное медико-биологическое агентство, отзывается об этом центре, как лучшей инфекционной клинике Петербурга, в которой «работают профессионалы» и куда направляют «самых тяжелых больных». Столь высокий отзыв неудивителен — Центр, как сообщает портал 47news, сходит в структуру ФМБА.

— Там у него взяли пункцию из спинного мозга, она оказалась с кровью. Температуры не было, хотя при менингите высокая температура — основной показатель, — рассказывает Владимир Зыков. — Позже Максиму стало полегче немножко. Из-за обнаруженной крови его повезли на МРТ головного мозга. Но ничего не обнаружили и продолжили лечить менингит. Планировали выписать дня через три.

Врачи центра, действительно, поставили парню диагноз «серозный менингит неустановленной этиологии», отметив проблемы с дыханием. Максима поместили в палату. Он быстро сдружился с другим пациентом — Егором. Медики на протяжении двух недель кололи Максу лекарства, исходя из поставленного диагноза. Проводили МРТ, делали пункции. Все эти манипуляции не сильно помогали. Но в выписках отмечалась «положительная динамика».

— Во время лечения Максим часто жаловался, что у него голова кружится и болит, — рассказал порталу 47news сосед Максима по больничной палате Егор. — А иногда он о смерти говорил. Как-то спросил: «Как ты думаешь, что будет после смерти?». Я сказал, что этого никто не может знать.

Врачи хотели выписать парня 30 сентября, даже подготовили документы и сообщили Владимиру Ильину, что он может забирать сына.

— Я отпросился с работы, поехал за ним. Пока ехал, сын позвонил и сказал, что у него заболела голова, — вспоминает Владимир. — Я приехал, поговорил с лечащим врачом. Она мне предложила оставить сына «еще понаблюдать».

1 октября Владимиру вновь позвонили и сообщили, что сына можно забирать.

— Я забрал. Самочувствие у него было нормальное, только слабость, но ведь он две недели не двигался почти, — рассказывает нам отец.

Максима его родные называют не иначе как «солнечный мальчик». Фото опубликовано с разрешения родителей

Врачи выдали ему на руки выписные документы. Обозначили рекомендации: две недели полежать дома, полгода наблюдаться у врачей, не заниматься физкультурой и пить витамины. Отец привез сына домой в одну из многоэтажек на Привокзальной площади в Мурино.

Утром 2 октября Максим погулял с собакой. Проводил 8-летнего братика в школу. Уходящей на работу маме улыбнулся и сообщил, что планирует полежать, отдохнуть.

— Днем мы ему звонили, чтобы забрал младшего брата с продленки. Телефон был выключен. Мы не переживали, думали, что сын спать лег, а телефон разрядился, — говорит Владимир. — А потом мне позвонил младший сын и сказал, что не может попасть домой. Я ему посоветовал звонить в домофон, но ему никто не открыл. Он ждал нас у подъезда. Выйдя из метро, жена пошла делать для младшего дубликат ключей, а я поспешил домой. В квартире он разулся, разделся и побежал в комнату в Максиму. И закричал. Я думал, может, это шутка такая… Зашел в комнату и увидел его… Он лежит, а вокруг рта пена засохшая.

Мама Максима, при общении не может сдержать эмоций. Материнское сердце разрывается о боли, а в груди клокочет ярость.

— Все забрызгано кровью и пеной. Он долго и мучительно умирал. Совсем один. Понимаете?! Один! — такая картина стоит перед глазами матери, потерявшей своего сына.

3 октября два судмедэксперта высшей категории, сделав вскрытие, быстро определи причину смерти подростка — разрыв средне-мозговой артерии. То есть инсульт.

Оперативно сработало и Следственное управление СКР по Ленобласти.

— В целях проверки следственным путем всех обстоятельств гибели несовершеннолетнего, следственным отделом по городу Всеволожск СУ СКР по Ленинградской области возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного статьей «Причинение смерти по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей», — сообщили в областном управлении Следкома. — По мнению следствия, гибель подростка наступила в результате ненадлежащего исполнения неустановленными медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей по своевременному установлению диагноза и тяжести состояния здоровья несовершеннолетнего.

Следователи уже назначили ряд судебных экспертиз, которые установят точные причины смерти, а такде причины и условия, «способствующие совершению преступления».

Максима Ильина будут отпевать завтра, 5 сентября, в Екатерининской церкви в Мурино. Мальчика похоронят на Порошкинском кладбище.

Источник

«Это урок всем остальным»: в России ребенок скончался от молниеносного менингита

13 февраля от молниеносного менингита (он же реактивный, скоротечный, менингококкцемия) скончался ребенок, который не был привит. Вакцина от этой инфекции не входит в национальный календарь — «из-за высокой цены государство ее не заказывает (однократная вакцинация «Менактрой» стоит около 5 тысяч рублей). О трагедии рассказала в своем блоге медицинская журналистка, владелица портала MadMed. Ксения Суворова.

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

«12 февраля в 23:39 мама пишет в консультационный чат педиатров, что у ребенка кровь из носа, температура, появились какие-то звездочки.

По срочному совету педиатров вызвали скорую. 23:48 стали появляться лопнувшие сосуды в глазах. 23:57 пошли звездочки по всему телу, разливаясь буквально на глазах. 00:08 ребенок уже в машине скорой, едет в больницу. По дороге вырвало коричневой массой. На подъезде к больнице снова кровь из носа и кровь из десен. 13 февраля. 7:24 ребенок жив, стабилен, но в реанимации.

08:09 педиатр в больнице честно говорит, что шансы очень низкие, потому что нужно было вызывать до появления звездочек, а на момент того, как пошла кровь из носа.

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

У ребенка все прививки по возрасту по нац.календарю кроме гриппа (о нем тоже давайте в другой раз). 8:45 ребенок «перестал кровить» (цитата), состояние стабильное, тяжелое. 11:05 остановка сердца, реанимационные действия оказались тщетными, в легких — большое количество крови. От момента того, как пошла кровь из носа и до смерти прошло буквально 13 часов, с момента слабости — 15.

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если бы у ребенка была сделана вакцина, этого бы не было. Время указано от даты отправки сообщения в чат.

Но этого бы не было еще в одном случае. У ребенка был контакт в группе доп.занятий (кружке). Мать ребенка-контакта НИКОМУ НЕ СКАЗАЛА, ЧТО ОНИ В БОЛЬНИЦЕ С МЕНИНГИТОМ. О контакте мать погибшего узнала, когда спросила напрямую в чате. Другие родители на следующий день побежали делать прививку, но этого ребенка было уже не спасти. По непроверенным данным, инцидент мог произойти не в России, а в Беларуси.

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Менингококковый менингит — бактериальная форма менингита, серьезная инфекция, поражающая оболочки головного и спинного мозга. 50% смертности, но если дождались появления звездочек — считайте, что 100%. Заболеть может любой человек любого возраста, но в основном эта болезнь поражает младенцев, детей дошкольного возраста и молодых людей. Бактерия передается от человека человеку через капли выделений из дыхательных путей или горла носителя.

Менингококковый менингит может быть молниеносным. Может быть — классическим.

Классический — симптомы появляются от 2 до 10 дней с классическими проявлениями в виде головной боли, температуры, чувствительности к свету, позы, где голова запрокидывается (ригидность затылочных мышц), рвота, вялость. В случае с молниеносным — симптомы приходят в течение пары часов. Сначала — слабость, затем — носовое кровотечение и/или рвота темными массами. Затем — появление и быстрое распространение звездочек — геморрагическая сыпь».

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как избежать?

Сделать вакцину — в РФ — «Менактра» (она НЕ защищает от менингококка группы B).
Если вдруг ребенок где-то чем-то заболел — сообщайте везде, куда ходит ребенок, иначе от молчания может кто-то погибнуть.

Дополнительная информация

БЕКСЕРО (которая защищает от группы В) НЕТ в РФ.
Молниеносный менингит бывает НЕ ТОЛЬКО от группы B, от которой защищает БЕКСЕРО.
В идеале делать И МЕНАКТРУ, И БЕКСЕРО. Если есть возможность поехать заграницу, сделайте там Бексеро тоже.
По конкретным случаям, что делать если не доделали ребенку вакцину, можно ли делать при различных заболеваниях, лучше всегда проконсультироваться очно с врачом. Даже Сергей Бутрий не знает всех нюансов вашей карты, чтобы заочно ответить на вопрос, когда можно, а когда нельзя.
МЕНИНГОКОКК ЛЕЧИТСЯ АНТИБИОТИКАМИ. Просто иногда бывает СЛИШКОМ ПОЗДНО. Но он лечится. Не нужно думать, что это неизлечимо.

На эту тему: 7 симптомов менингита — что нужно знать всем родителям

Фото: Shutterstock

Источник

Особо опасна: чем коварна инфекция, сгубившая челябинскую четвероклассницу, и как от неё защититься

Врачи до сих пор не знают серотип менингококка, убившего 10-летнюю школьницу

Фото: Олег Каргаполов

Летальные исходы от менингококковой инфекции, которая стала причиной смерти десятилетней ученицы филиала лицея № 35, в Челябинской области не редкость. В прошлом году она унесла жизни младенца и одного взрослого южноуральца. О том, есть ли защита и возможна ли профилактика столь молниеносного и коварного недуга, мы спросили у заместителя начальника эпидотдела регионального управления Роспотребнадзора Татьяны Софейковой.

Менингококковая инфекция, по словам специалиста, — самая коварная из всех воздушно-капельных.

— Хуже неё нет ничего. Во-первых, менингококк передаётся воздушно-капельным путём от человека к человеку, и от встречи с ним никто не застрахован, — говорит Татьяна Софейкова. — За что мы не любим эту инфекцию, так это за то, что она может протекать как в локализованной, так и генерализованной форме. Это обычная бактерия, и мы практически все с менингококком в своей жизни встречаемся, точно так же, как с вирусом гриппа. Но в подавляющем большинстве люди переносят эту инфекцию либо в виде простого носительства, то есть вообще без клиники, либо в форме назофарингита, как ОРВИ и без температуры. Подавляющее большинство людей болеет именно так. Эти локализованные формы чаще всего даже не попадают под медицинское наблюдение. И только маленький процент людей встретится с менингококком и заболеет генерализованной формой.

Осложнением такой инфекции может стать либо менингит, либо сепсис. В последнем случае бактерия из ротоглотки проникает в кровь. Именно это произошло на прошлой неделе с четвероклассницей.

— Тяжёлой генерализованной формой с бактериемией, сепсисом и поражением головного мозга в основном заболевают иммунокомпрометированные люди. Чаще всего они встречаются у грудных детей до года либо в более старшем возрасте, но у людей с какими-то иммунными проблемами, — объясняет специалист. — Взрослые крайне редко болеют этой инфекцией, в основном это пациенты с иммунодефицитами.

Фото: Полина Авдошина (инфографика)

Чтобы заразиться менингококком, контакт с заболевшим должен быть очень тесным.

— Менингококк — бактерия неустойчивая в окружающей среде, плохо летучая, она передаётся в радиусе одного метра, не более, поэтому для заражения нужно сидеть с больным за одной партой, пить из одной бутылки, из одного стаканчика, целоваться, — говорит Татьяна Софейкова. — Конечно, бывают исключения, но для передачи инфекции должны сложиться удобные условия. Когда-то я услышала фразу одного инфекциониста: «Менингококковая инфекция — удел зацелованных детей». Контакт действительно должен быть очень тесным. Тем более менингококк не сохраняется на поверхностях и мгновенно погибает при солнечном свете. Чтобы уничтожить бактерию, достаточно обычной уборки с дезсредством. Ещё она не любит холодный воздух, в зимнее время обычное проветривание губительно для менингококка.

По сравнению с другими странами и регионами России на Южном Урале менингококк встречается довольно редко. В прошлом году, например, в Челябинской области было зарегистрировано 16 случаев генерализованной инфекции.

— Эта инфекция неуправляемая, значит, у неё есть годы спада и годы подъёма, но если у ветрянки цикл составляет 4 года, то у менингококка — 20-25 лет. Мы сейчас живём на волне спада, 10-15 лет назад у нас регистрировалось около 100 случаев в год, — приводит данные представитель Роспотребнадзора. — Но менингококк циркулирует, а это значит, что будут появляться генерализованные формы.

Даже при невысоком уровне заболеваемости избежать жертв удаётся редко, 2 человека из 16 заболевших умерли: один взрослый и один ребёнок, которому не исполнилось и года.

Менингококк, как и большинство воздушно-капельных инфекций, имеет свою сезонность.

— Наибольшее число заболевших регистрируется с декабря по апрель. В прошлом году в это же время, в марте, в одной из школ Челябинска заболел учащийся начальных классов, — напоминает Татьяна Софейкова. — Но школьники болеют редко, повторюсь, чаще это удел детей раннего возраста.

В случае с генерализованными формами менингококковой инфекции счёт иногда идёт даже не на часы, а на минуты. Многие заболевшие, как и умершая школьница, даже не успевают обратиться за медпомощью. Именно поэтому врачи настаивают — никогда нельзя заниматься самолечением.

— Менингококковая инфекция всегда начинается с очень высоких температур, не обязательно 40 градусов, но она достигает высоких отметок в первые часы. Может развиваться назофарингит, но, как и при гриппе, он никогда не будет доминировать, на первое место будет выходить именно высокая температура, — говорит специалист. — А когда бактерия проникает в кровь, появляется очень характерная менингококковая сыпь, но когда сыпь появилась, в этот момент уже надо быть в больнице! Молниеносность развития — главный минус менингококка. Поэтому советовать, как заподозрить менингококк, очень трудно: высокая температура и назофарингит могут быть обычной ОРВИ, а когда появится сыпь (обычно она начинается на ножках) — это уже тяжёлая форма, и медлить ни в коем случае нельзя. Думаю, в любом случае повышение температуры тела у ребёнка, особенно до высоких цифр, — это повод для обращения за медицинской помощью и, конечно, без отказов от госпитализации. Более раннего симптома менингококка просто нет.

Фото: Полина Авдошина (инфографика)

Профилактика менингококковой инфекции в первую очередь заключается в соблюдении правил личной гигиены — нужно чаще мыть руки с мылом, желательно не пить из одной бутылки всей семьёй, а тем более всей компанией школьных друзей. Разработаны и прививки от разных серотипов менингококка, но в национальный календарь они не входят, а за свой счёт поставить детям их могут не все родители — вакцина от четырёх штаммов инфекции сегодня обходится примерно в четыре тысячи рублей.

— Бесплатно вакцинацию мы проводим по контакту в очагах, а также призывникам. В армии происходит переформирование коллективов, съезжаются люди из разных регионов, и это способствует распространению инфекции среди новобранцев, — объясняет Татьяна Софейкова.

В вакцинации от менингококка есть нюансы. Дело в том, что в Челябинской области циркулируют все известные серотипы менингококка, но не все они входят в вакцины, разрешённые для использования в России. Например, у нас нет вакцин от серотипа В.

— Мы в любом случае используем для вакцинации в очагах многовалентную вакцину, настраиваясь на то, что возбудителем окажется тот серотип, который в вакцине есть. От серотипа В прививки у нас действительно пока нет, опять же он не является у нас доминирующим. Но самое главное, мы не оставляем вакцинацию единственным методом профилактики, на первое место мы выдвигаем антибиотикопрофилактику, — отмечает специалист. — Несмотря на всё коварство менингококка, это всего лишь бактерия, и она прекрасно откликается на антибиотики, поэтому сейчас антибиотики назначаются всем, кто был в тесном контакте с заболевшим, чтобы гарантированно справиться с возбудителем.

Так как менингококк не слишком летуч, карантин на образовательные учреждения никогда не распространяется полностью.

— Ограничения накладываются на тех, кто был в тесном контакте с заболевшим, — группа в детском саду, класс, семья. По этому случаю мы расширили круг контактных до учеников школы искусств и нескольких детей и одного педагога в центре детского творчества, с которыми общалась девочка. Она посещала эти занятия немного раньше, но мы не знаем, выделяла ли она менингококк, когда последний раз была на занятиях. Поэтому дети считаются контактными, и им тоже назначен медицинский осмотр, наблюдение и антибиотикопрофилактика, — говорит представитель Роспотребнадзора. — Отстраняются от коллектива только контактные с признаками назофарингитов. Если человек здоров, мы никаких ограничений на этих людей не накладываем.

Фото: Полина Авдошина (инфографика)

Следственный комитет начал проверку по факту смерти школьницы. Руководитель отдела СК по Калининскому району Антон Минеев добавил, что статистика Минздрава России по летальным случаям от менингита выглядит неутешительно.

Столкнулись с проблемами при вызове врача для ребёнка на дом? Ждём от вас сообщений, фото и видео на почту редакции, в наши группы «ВКонтакте», Facebook и «Одноклассники», а также в WhatsApp или Viber по номеру +7 93 23-0000-74. Телефон службы новостей 7-0000-74.

Источник