Магний сульфат при желтухе
Содержание статьи
МАГНИЯ СУЛЬФАТ
Действующие вещества
— магния сульфат (magnesium sulfate)
— магния сульфата гептагидрат (magnesium sulphate heptahydrate)
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для в/в введения | 1 мл | 1 амп. |
магния сульфат | 250 мг | 1.25 г |
5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
5 мл — ампулы вместимостью 5 мл (10) — пачки картонные.
5 мл — ампулы вместимостью 5 мл (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью магния сульфата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта — через 0.5-3 ч, продолжительность — 4-6 ч.
При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.
Css, при котором развивается противосудорожное действие, составляет — 2-3.5 ммоль/л.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в концентрации, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Показания
Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.
Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.
Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к магния сульфату; хроническая почечная недостаточность тяжелой степени.
Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, гипермагнемия; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
Для парентерального введения: тяжелая артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, тяжелая брадикардия, AV-блокада I-III степени; предродовый период (за 2 ч до родов); состояния, связанные с дефицитом кальция.
С осторожностью: миастения; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20-60 мл/мин); заболевания органов дыхания; острые воспалительные заболевания ЖКТ; пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
Дозировка
Применяют внутрь, в/м и в/в (струйно медленно или капельно). Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Побочные действия
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, головокружение, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, астения.
Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности.
При в/в введении: замедление частоты дыхания, одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; выраженное снижение АД; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревога; выраженная седация; полиурия; урежение ЧСС; изменения на ЭКГ. Магния сульфат понижает возбудимость дыхательного центра, высокие дозы при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.
Лекарственное взаимодействие
Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.
При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.
Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
При содержании ионов магния выше10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
Особые указания
C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.
Магния сульфат следует применять осторожно у пациентов пожилого возраста У этой категории бальных обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).
При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).
Беременность и лактация
Противопоказано применение магния сульфата внутрь при беременности. Парентеральное применение при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; противопоказано применение в предродовой период (за 2 часа до родов).
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов магния сульфата по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм магния сульфата.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени. C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при хронической почечной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применять парентерально у пациентов пожилого возраста, у этой категории бальных обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Описание препарата МАГНИЯ СУЛЬФАТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Желтушка новорожденных. Магнезия поможет?? [PDA]
Просмотреть полную версию : Желтушка новорожденных. Магнезия поможет??
sarafina
30-01-2008, 18:50
Моему зайцу почти 2 недели. Желтушка все никак не проходит:005: Сегодня приходила тетя-врач и сказала дать ему попить 3 дня раствор магнезии. Кто-нибудь лечился таким образом, и вообще, кому что назначали? Подскажите :008:
от мертвого осла уши
30-01-2008, 19:00
мы давали магнезию, она дается для того чтоб дите слабило, тк биллир. выводится с калом и мочей, нужно такде допаивать водичкой. но с магнезией надо быть аккуратно, тк не дай бог переборщишь-так дите поносить будет, сам не обрадуешься
очень многие врачи говорят что очень хорошо допаивать глюкозой(печень сахар любит)но тут очень много подводных камней — боли в животе и проблемы с кишечником, поэтому надо консультироваться.
также можно походить на лампы (забыло как называется, ну типо солярия) они тоже расщипляют биллтр..
а у вас какие цифры, тк если немного можно и ультрофиолетом обойтись
Моему зайцу почти 2 недели. Желтушка все никак не проходит:005: Сегодня приходила тетя-врач и сказала дать ему попить 3 дня раствор магнезии. Кто-нибудь лечился таким образом, и вообще, кому что назначали? Подскажите :008:
Зостерин-ультра -это водоросли ( 0.25 грамма растворить в воде) раз в день. Фламин ( 1/5 таблетки ) 1 раз день или гомеопатия ( капли лиф-52) А еще анализ сдать на билирубин ( в том числе на прямой).
Моему зайцу почти 2 недели. Желтушка все никак не проходит:005: Сегодня приходила тетя-врач и сказала дать ему попить 3 дня раствор магнезии. Кто-нибудь лечился таким образом, и вообще, кому что назначали? Подскажите :008:
Желтушка новорожденных — на то она и желтушка новорожденных, это физиологическое состояние. Пить магнезию я бы предложила доктору, который ее назначил. :004:
Какой сейчас уровень билирубина?
Моему зайцу почти 2 недели. Желтушка все никак не проходит:005: Сегодня приходила тетя-врач и сказала дать ему попить 3 дня раствор магнезии. Кто-нибудь лечился таким образом, и вообще, кому что назначали? Подскажите :008:
У нас была желтуха нов., притом билирубин- 390, это много, 2 дня в роддоме капали и под УФО были. На патронаже врач ничего не рекомендовала, желтушность кожи прошла к месяцу, а белков глаз еще через неделю. Ничего не делали, не давали, и так печень нагружена,тем более магнезию- это солевое слабительное,еще и кишечник срывать ребенку, можно и до обезвоживания довести,она выводит жидкость, зачем.Организм новородка справится сам, у него очень много сил, процессы перестройки колоссальные идут, кажется что слабенький:) Я бы не давала, пусть сама пьет:015:. Все пройет бесследно у вас, не переживайте,удачи.
Мурманчанка
31-01-2008, 01:40
Мы пили, не помогло. Была затяжная желтуха до 3 месяцев. Потом нам невропатолог порекомендовала снизить жирность матринского молока диетой — исключить все жирное на время, чтобы не перетруждать печень малыша. Еще три дня пили ЭНТЕРОСГЕЛЬ. Желтушка прошла. А вот желчегонные средства не помогли.
Леди Макс
31-01-2008, 03:10
Желтушка новорожденных — на то она и желтушка новорожденных, это физиологическое состояние. Пить магнезию я бы предложила доктору, который ее назначил. :004:
:))
+1
Ленок & Ко
31-01-2008, 03:36
Желтушка новорожденных — на то она и желтушка новорожденных, это физиологическое состояние. Пить магнезию я бы предложила доктору, который ее назначил. :004:
+1000
:053:
Желтушка новорожденных — на то она и желтушка новорожденных, это физиологическое состояние. Пить магнезию я бы предложила доктору, который ее назначил. :004:?
+1
на счет магнезии не знаю…чтобы часто ходил в туалет кормимся часто… + глюкоза(мл 50 в день) .. сначала принимали смекту- 3 дня, потом назначали галстену…
смекта хорошо абсорбируте биллирубин.. галстена выводит желчь…(малость слабит…)..
и еще, то что вам 2 недели и она не прошла-не переживате.. какой у вас уровень билирубина, на АЛТ анализ сдавали? на сахар?
вообще-врач вам что-нить назначал??.. если вам понадобиться сдавать анализы- могу порекомендовать лабораторию- мы вызывали на дом- не сравнить с гос. поликлинникой!
Манюня13
31-01-2008, 08:35
2 недели — это маленький срок для каких либо выводов, как мне кажется.
Желтушка, если в роддоме непрошла, то к месяцу должна пройти, а вот если в месяц она у вас будет, то надо об этом побеспокоится.
И обязательно сдать анализ на биллирубин, норма, как мне сказал врач неонатолог — 20.
Мы принимаем Галстена(по 1 капле 3-4 раза в день), активированный уголь(по 1/3 таблетки 3 раза в день), плюс ходим в поликлинику светится УФО- вроде называется и обязательно пить побольше воды с глюкозкой (80-100мл в день) или плантекс (100мл в день), вообщем что-нибудь, НО ОБЯЗАТЕЛЬНО ПИТЬ.
sarafina
31-01-2008, 10:13
на счет магнезии не знаю…чтобы часто ходил в туалет кормимся часто… + глюкоза(мл 50 в день) .. сначала принимали смекту- 3 дня, потом назначали галстену…
смекта хорошо абсорбируте биллирубин.. галстена выводит желчь…(малость слабит…)..
и еще, то что вам 2 недели и она не прошла-не переживате.. какой у вас уровень билирубина, на АЛТ анализ сдавали? на сахар?
вообще-врач вам что-нить назначал??.. если вам понадобиться сдавать анализы- могу порекомендовать лабораторию- мы вызывали на дом- не сравнить с гос. поликлинникой!
Уровень билирубина я не знаю, в роддоме ничего не сказали, а в выписке просто написано, что анализ взят. Магнезию нам назначил участковый врач и еще отвар шиповника (его мне пить). По поводу лаборатории — я бы с удовольствием воспользовалась их услугами, но думаю вряд ли они поедут в Кронштадт. :005:
Уровень билирубина я не знаю, в роддоме ничего не сказали, а в выписке просто написано, что анализ взят. Магнезию нам назначил участковый врач и еще отвар шиповника (его мне пить). По поводу лаборатории — я бы с удовольствием воспользовалась их услугами, но думаю вряд ли они поедут в Кронштадт. :005:
я думаю за дженьги могут………. но лучше поискать еще… узнайте в поликлинике у себя… сейчас я постараюсь по знакомым узнат-что и где…( знаю что платники выезжают загород.. но стоит это дорого)
приедут — пожалйустя.. только сегодня не могут- но звоните и договаривайтесь)) стоить будет 1860 р… вот..
так что если надо-звоните.)
sarafina
31-01-2008, 10:34
приедут — пожалйустя.. только сегодня не могут- но звоните и договаривайтесь)) стоить будет 1860 р… вот..
так что если надо-звоните.)
:flower:Спасибо! Только куда звонить-то??
нюнюська
31-01-2008, 10:40
Желтушка новорожденных — на то она и желтушка новорожденных, это физиологическое состояние. Пить магнезию я бы предложила доктору, который ее назначил. :004:
+1
777 77 03// там скажите оператору чего хотите, и вас переключат на того, кто вам все скажет)
+1
только вот если не лечить, могут быть последствия.. увы………..
sarafina
31-01-2008, 11:05
777 77 03// там скажите оператору чего хотите, и вас переключат на того, кто вам все скажет)
Еще раз спасибо, Рина!:support:
если анализ взят в РД, позвоните им и узнайте! зачем лишние анализы сдавать? это же из вены.
приедут — пожалйустя.. только сегодня не могут- но звоните и договаривайтесь)) стоить будет 1860 р… вот..
так что если надо-звоните.)
на дому из венки берут?
Принцесса Турандот
31-01-2008, 12:13
У нас была желтушка. Пили галстену и много-много гуляли! Но это лето было. Обязательно много света нужно ребенку! Постарайтесь днем ребенку обеспечить на улице доступ света в коляску.
Принцесса Турандот
31-01-2008, 12:15
Вот еще здесь посмотрите https://www.kid.ru/forum/index.php?showtopic=12080&hl=желтушка&st=0
Про дневной свет здесь тоже найдете.
только вот если не лечить, могут быть последствия.. увы………..
Физиологическую желтуху не лечат.
Физиологическую желтуху не лечат.
да? интересно.. а что ж тогда в роддоме под лампу каждого третьего ребенка клкали?
и зачем тогда при физиологической желтушке назначают глюкозу, смекту и галстену?
Kroshka Ru
01-02-2008, 10:40
У нас была желтушка, из роддома приехали морковкой. Я пошла в поликлинику и договарилась с физиотерапевтом о УФО и электрофорезе с магнезией на дому. 10 сеансов по 350 руб. Сразу прям эффект не виден, но врач объяснила, что эффект будет в следующие 2 недели, так как магнезия еще присутствует в организме. Через неделю после сеансов мы стали беленькие 🙂 А дневной свет не помошник ы этот сезон, его не хватает.
Скажите, а могут желтуху НЕ ЗАМЕТИТЬ? Никто из врачей нам про нее не говорил, но мне кажется, что личико чуть желтоватое с рождения…
Скажите, а могут желтуху НЕ ЗАМЕТИТЬ? Никто из врачей нам про нее не говорил, но мне кажется, что личико чуть желтоватое с рождения…
я думаю, что не могли. У нас тоже была желтушка, лежали дня 2 под лампой и капельницей, давали много воды. Где-то к месяцу все прошло, но про магнезию ничего не слышала.
ОликЛёлик
02-02-2008, 00:19
У нас была желтуха нов., притом билирубин- 390, это много, 2 дня в роддоме капали и под УФО были. На патронаже врач ничего не рекомендовала, желтушность кожи прошла к месяцу, а белков глаз еще через неделю. Ничего не делали, не давали, и так печень нагружена,тем более магнезию- это солевое слабительное,еще и кишечник срывать ребенку, можно и до обезвоживания довести,она выводит жидкость, зачем.Организм новородка справится сам, у него очень много сил, процессы перестройки колоссальные идут, кажется что слабенький:) Я бы не давала, пусть сама пьет:015:. Все пройет бесследно у вас, не переживайте,удачи.
У нас был билирубин 290, делали все то же самое УФО и капельницы неделю, пока лежали в роддоме, еще давали глюкозу, выписали с билирубином 180, никакой магнезии не назначали… Почти все прошло уже, только невропатолог на днях заметила некоторую желтушность кожи… Сказала, всо вре6менем пройдет, я ничего такого не замечаю
Покажитесь еще кому нибудь, два мнения лучче:ded:
Снегурка
02-02-2008, 01:33
Зостерин-ультра -это водоросли ( 0.25 грамма растворить в воде) раз в день. Фламин ( 1/5 таблетки ) 1 раз день или гомеопатия ( капли лиф-52) А еще анализ сдать на билирубин ( в том числе на прямой).
Нам назначали тоже самое. В больнице, куда мы попали из-за желтухи, сказали, что лечение очень грамотное, но нам не помогло, тк время уже было упущено.
vBulletin® v3.6.12, Copyright ©2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник