Ложный круп или коклюш

Есть много заболеваний, сопровождающихся кашлем. При некоторых из них кашель настолько мучительный, что способен буквально измотать человека. Одно из них – коклюш.

С врачом-педиатром, аллергологом-иммунологом «Клиника Эксперт Смоленск» Чемовой Ульяной Владимировной говорим о коклюше.

— Ульяна Владимировна, что такое коклюш?

Это острое инфекционное заболевание с циклическим течением, наличием спастического кашля. Вызывается коклюш специфической бактерией — коклюшной палочкой.

— Какими симптомами проявляется коклюш?

Признаки типичного его течения у ребёнка следующие:

— повышение температуры тела;

— насморк;

— возможна небольшая раздражительность, возбудимость, нервозность;

— особый кашель, с одышкой на вдохе. Характерны несколько кашлевых толчков на выдохе, а затем происходит свистящий, усиленный вдох. Эти фазы составляют один цикл. В зависимости от тяжести течения, таких приступов на протяжении дня может быть 2-15.

ПРИ КОКЛЮШЕ — ОСОБЫЙ КАШЕЛЬ,
С ОДЫШКОЙ НА ВДОХЕ

Из-за кашля возможно посинение кожных покровов, напряжение — вплоть до разрыва капилляров, носовое кровотечение, вздутие межрёберных промежутков.

При выраженном приступе кашля может быть непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Существуют и другие формы коклюша, при которых симптомы будут отличаться. Несколько иначе протекает он у взрослых.

— По каким признакам можно отличить коклюш от простуды?

При типичном течении коклюша — по характерному спастическому кашлю, который ни с чем не спутаешь.

Следующий значимый показатель — затяжное течение. Если обычная простуда продолжает примерно 7-10 дней, то коклюш ко второй неделе только «набирает обороты» — в частности, усиливается кашель.

ЕСЛИ ОБЫЧНАЯ ПРОСТУДА ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПРИМЕРНО
7-10 ДНЕЙ, ТО КОКЛЮШ КО ВТОРОЙ НЕДЕЛЕ ТОЛЬКО
«НАБИРАЕТ ОБОРОТЫ» — В ЧАСТНОСТИ, УСИЛИВАЕТСЯ КАШЕЛЬ

При обычной простуде лихорадка и симптомы интоксикации более выражены. У коклюша в начале возможна небольшая лихорадка, невыраженный насморк и кашель. Затем общее состояние больного улучшается, однако его начинает мучить изнуряющий кашель.

— Это заболевание вирусной или бактериальной природы? Как передаётся коклюш?

Коклюш вызывает бактерия. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём от больного человека либо носителя инфекции.

— Сколько длится инкубационный период у коклюша?

В среднем 7-10 дней (может колебаться от 6 до 20 дней).

— Как долго заболевший коклюшем ребёнок заразен для окружающих?

После появления первых признаков заболевания — до 1 месяца.

— Ульяна Владимировна, чем чревата эта болезнь для деток? В чём её опасность?

Во-первых, выделяемый бактерией токсин раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. В результате в головном мозге возникает длительно существующий активный очаг, который и обусловливает поддержание кашля.

Бактериальный токсин сам по себе может быть и аллергеном.

На протяжении заболевания может присоединяться другая инфекция, из-за чего может, например, развиваться пневмония (воспаление лёгких), воспаление бронхиол. Иногда их лечение довольно сложное, нередко после перенесённого заболевания сохраняется повышенная чувствительность дыхательных путей к заболеваниям (в частности, ОРВИ). В результате со временем может развиваться хронический бронхит.

«При длительно текущем, нелеченном бронхите может сужаться просвет бронхов с затруднением прохождения по ним воздуха». Цитата из материала «Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах»

У детей до года вместо кашлевых приступов как их эквивалент может отмечаться остановка дыхания.

Возможно развитие отёка гортани, стенозирующего ларингита, ложного крупа. У маленьких детей это может вести к развитию дыхательной недостаточности.

Одним из возможных последствий после коклюша может быть эмфизема. При этой болезни лёгкое становится избыточно воздушным, и, как следствие эмфиземы, также может нарушаться кровообращение из-за изменений сосудистой системы лёгкого.

Возможны носовые кровотечения, кровоизлияния (подкожные, в конъюнктиву глаз), формирование паховых и пупочных грыж.

Бактерия может поражать и головной мозг. В этом случае развивается воспаление его ткани — энцефалит. Также возможно развитие энцефалопатии. Впоследствии у ребёнка могут появляться судороги, развиваться глухота.

— Дети какого возраста наиболее уязвимы для коклюша?

Это дошкольники, т.е. фактически от рождения и заканчивая 5-6 годами. В течение первого года жизни у малышей на грудном вскармливании ещё может быть какая-то защита, а вот после этого начинается период наибольшего риска, особенно у непривитых.

«В 2011 году почти все штаты США не провели нужного числа вакцинаций от коклюша. В итоге на следующий год заболели 42 тысячи человек». Цитата из материала «Кто придумал прививки?»

— Как проводится диагностика коклюша у детей?

Есть три направления диагностики:

— посев мокроты на специальные питательные среды, чтобы выделить бактерию;

— иммуноферментный анализ крови (ИФА) для обнаружения антител против коклюша. Но здесь нужно иметь в виду, что если ребёнка недавно привили против коклюша, то определить, идёт ли повышение уровня антител из-за прививки или из-за инфекции, сложно. Примерно такая же ситуация может быть и у того, кого привили достаточно давно: ребёнок может заболеть коклюшем в лёгкой или «стёртой» форме, и при выявлении антител против коклюша также будет непонятно, являются ли они послепрививочными, либо вырабатываются в ответ на инфекцию.

У тех же, кто на момент заболевания был не привит, этот тест информативен;

— ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявление генетического материала бактерии в мазке со слизистой оболочки зева.

— Коклюш лечат в домашних условиях или ребёнка необходимо госпитализировать в стационар?

Это зависит от:

— возраста. Ребёнка до года обязательно госпитализируют, поскольку у него выше вероятность остановок дыхания;

— тяжести течения болезни. При лёгком течении и возрасте малыша старше года врач может разрешить лечиться в домашних условиях. При среднетяжёлом и тяжёлом течении необходимо лечение в стационаре;

— наличия ряда сопутствующих заболеваний. Если они есть, то также необходима госпитализация.

— Для лечения коклюша используются антибиотики?

Концептуально да. Бактерия, вызывающая этот недуг, чувствительна к некоторым антибиотикам. Однако их назначают только в определённом периоде заболевания. Если время прошло, начался приступообразный кашель, то назначение антибиотиков уже может быть неэффективным.

«Вопросов и мифов вокруг антибиотиков не становится меньше». Цитата из материала «Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению»

— Но если не используются антибиотики, то как проводится лечение?

Вводится специфический противококлюшный иммуноглобулин. Кроме того, применяют синдромальное лечение: средства, уменьшающие повышенную реактивность дыхательных путей, антигистаминные, успокаивающие, бронхорасширяющие, кислородотерапия и т.д.

Большое значение имеют нормальная температура и достаточная влажность воздуха в помещении, пребывание на свежем воздухе, исключение звуковых, зрительных раздражителей, дробное питание маленькими порциями.

— Это заболевание встречается только у детей или им могут заболеть и взрослые?

Им может болеть и взрослый. Если человек не привит, вероятность заболеть есть, вне зависимости от возраста.

У взрослого коклюш протекает несколько иначе — например, бывает не такой сильный кашель. Однако его также нельзя оставлять без лечения.

— Как можно защитить ребёнка от коклюша?

Профилактика как у детей, так и у взрослых — это вакцинация. Она входит в национальный календарь прививок.

«В европейских странах отмечается более высокая заинтересованность родителей в вакцинации». Цитата из материала «Непривитые дети – самые здоровые?»

— Прививка от коклюша гарантирует, что ребёнок никогда не заболеет коклюшем?

100%-й гарантии нет. Это может быть из-за того, что после вакцинации прошло недостаточно времени, и уровень антител не успел «нарасти» для успешной защиты от инфекции; были погрешности в процессе вакцинации; у человека имеются индивидуальные особенности иммунной системы.

В таком случае заболевание протекает легко и без осложнений.

Другие материалы по темам:

Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно 

Как лечить ветрянку у детей?

ОРВИ у детей: симптомы, диагностика и лечение

Для справки:

Чемова Ульяна Владимировна

Подробнее о докторе можно узнать здесь

Инфекции респираторные заболевания довольно распространены, как у взрослых, так и у детей. Но есть некоторые виды инфекционных заболеваний органов дыхания, которые затрагивают в основном детей.

Двумя примерами респираторных заболеваний, которые особенно важны для детей, являются коклюш и кашель.

Что такое коклюш?

Коклюш — очень инфекционное респираторное заболевание. Потому что это вызвано бактерией Bordetella pertussis и это заболевание также известно как коклюш.

Название «коклюш» происходит от «кричащего» звука, который кто-то делает после кашля в течение долгого времени (звук задыхания для воздуха).

Это заболевание редко и особенно опасно для младенцев.

Коклюш имеет симптомы, которые разделены между ранней и поздней стадией.

Симптомы ранней стадии

Первые симптомы похожи на холод, как лихорадка и очень мягкий кашель. Основными симптомами, характерными для этого этапа, являются:

• Низкая лихорадка
• Насморк
• Легкий случайный кашель
• Апноэ (пауза при дыхании). Это чаще встречается у младенцев.

Этот этап обычно составляет от 1 до 2 недель.

Симптомы поздней стадии

Это этап, на котором возникают традиционные симптомы. Они начинаются через 1 — 2 недели и включают:

• Кашель подходит — много быстрых кашлей, за которыми следует высокий звук. Из-за чрезмерного кашля воздух выходит из легких. После того, как нет воздуха, вы вынуждены вдыхать, и именно это вызывает этот высокий звук.
• Исчерпание после приступов кашля
• Рвота, которая обычно вызвана чрезмерным кашлем

Приступы кашля могут длиться до 10 недель, и из-за этого он известен как «100-дневный кашель» в некоторых местах.

У коклюша можно лечить антибиотиками. Вакцинация доступна для коклюша.

Что такое Крут?

Круп — респираторная инфекция, которая возникает в верхних дыхательных путях (нос и горло). Он блокирует дыхание, вызывая сильный и характерный кашель. Это довольно распространенное заболевание, и это затрагивает в основном младенцев и маленьких детей.

Основными симптомами крупа являются:

• Сильный лающий кашель. Некоторые люди называют звук печати.
• Насморк
• лихорадка
• Затрудненное дыхание
• Хриплый голос

Круп — довольно мягкая болезнь. Это краткосрочная болезнь, которая обычно уходит через несколько дней, поэтому ее можно управлять дома. Однако в более серьезных и насущных случаях врач может назначать лекарства, такие как стероиды.

Сходства между коклюшем и крупом

• Круп и коклюш — инфекционные заболевания органов дыхания.
• Оба начинают с очень общих симптомов, которые похожи на холод.
• Распространение болезни также похоже: обе могут передаваться через слюну и воздух (обычно, когда кто-то заражается кашлем и / или чихает).
• Кроме того, обе болезни особенно важны для детей и детей младшего возраста.

Различия между коклюшем и крупом

Это несколько особенностей, которые отличаются друг от друга условиями. Вот некоторые примеры:

Причины коклюша и крупа

Оба условия вызваны микроорганизмами, но тип микроорганизма различен.

Коклюш вызван бактериями, а круп вызван вирусами.

Лечение коклюша и крупа

Поскольку тип микроорганизма, который вызывает заболевание, различен, лечение также отличается. Для коклюша необходимо использовать антибиотики, которые будут убивать бактерии и останавливать распространение.

С другой стороны, антибиотики бесполезны для лечения крупа. Круп обычно становится лучше сам по себе, с дополнительной заботой дома.

В худших случаях будут назначаться стероиды, а не антибиотики.

Предотвращение коклюша и крупа

Коклюш: Вакцины доступны для предотвращения коклюша. Для предотвращения развития заболевания, когда кто-то подвергается воздействию бактерий, вызывающих болезнь, может быть назначено неотложное лечение.

Круп: Нет профилактических процедур для круп. Единственные профилактические методы, чтобы избежать заражения, следуя основным гигиеническим привычкам, таким как:

• Мытье рук дезинфицирующим средством для мыла или алкоголя перед едой
• Избегайте касания рта, носа или глаз (особенно, когда руки не очищены должным образом)
• Держитесь подальше от людей, кашляющих или чихающих

Длина коклюша и крупа

Круп является кратковременным заболеванием. Обычно он уходит через 3-5 дней, и он может даже исчезнуть в течение 48 часов.

С другой стороны, коклюш может длиться до 10 недель.

В приведенной ниже таблице можно проанализировать некоторые различия между этими двумя заболеваниями:

Коклюш против группы: Таблица сравнения

Резюме коклюша против группы

• Хотя коклюш и гной начинают с симптомов, сходных с холодом, серьезность обоих заболеваний и способ их лечения различны.
• Оба заболевания имеют кашель в качестве основного симптома. Но тяжесть кашля хуже с коклюшем. Это также одна из причин, почему кто-то с коклюшем должен обратиться к врачу как можно скорее. Коклюш — это состояние, требующее медицинского обслуживания, и его нельзя пренебрегать.
• С другой стороны, крупа — очень распространенное условие, которое может уйти само собой.Простых процедур дома, таких как выпивка большого количества жидкости и отдыха, достаточно, чтобы позаботиться о болезни.
• Коклюш редок и более опасен для крупа, к счастью его можно легко избежать путем вакцинации. Крут не такой тяжелый, и на данный момент не существует профилактического лечения.