Лицо в зеленке ветрянка

Ребенок «в зеленую точку» уже давно у всех ассоциируется с ветрянкой. Услышав о диагнозе, мамы и бабушки начинают обрабатывать кожу раствором бриллиантового зеленого. Но так ли это необходимо? Ведь на западе давно отказались от такого способа лечения. Зачем же мазать зеленкой высыпания при ветрянке?

Как распознать ветряную оспу

Заболевание передается воздушно-капельным путем, является очень заразным, быстро распространяется, особенно в детских коллективах. Если у кого-то в школе или садике обнаружена ветрянка, необходимо присмотреться к своему ребенку.

В начальном периоде на коже образуется несколько пятнышек, через 1—2 дня они превращаются в папулы — своеобразные узелки, которые выступают над поверхностью кожи. Далее в центре образуется полость, заполненная жидкостью, — везикула. Пузырьки лопаются, на их месте возникают корочки. Таким образом, сыпь при ветрянке неоднородная, в одно и то же время наблюдаются как пятнышки, так и везикулы.

Заболевание у детей чаще всего протекает в легкой форме. Иногда состояние ребенка ухудшается: беспокоит слабость, повышается температура тела.

При возникновении высыпаний на коже необходимо обратиться к врачу. Только опытный специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Основные свойства зеленки

Многим интересно, для чего мазать зеленкой ветрянку? На самом деле врачи относятся к этой процедуре неоднозначно. Но все же не следует забывать о полезных свойствах препарата. Раствор бриллиантового зеленого состоит непосредственно из самого красителя и разведенного спирта, чем и обуславливается его действие.

Основные свойства препарата:

• Антисептическое. Зеленка предотвращает размножение бактерий в очаге поражения, не допускает вторичного инфицирования.
• Противовоспалительное. Регулярное применение раствора уменьшает воспалительный процесс.
• Подсушивающее. После использования препарата быстрее образуются корочки.

Роль зеленки в лечении ветряной оспы

На протяжении длительного времени считалось, что элементы сыпи обязательно нужно мазать зеленкой, так как это ускорит процесс выздоровления. Несмотря на выраженное антибактериальное, подсушивающее действие, препарат не влияет на размножение вируса герпеса. Регулярное применение приводит к подсушиванию везикул, предотвращает распространение микробов.

Раствор является малотоксичным, низкоаллергенным, потому его разрешено использовать во время беременности и у новорожденных. Средство почти не всасывается в кровь, не вызывает системного действия.

На сегодняшний день доказано, если не мазать ветрянку зеленкой или другими антисептическими средствами, это никак не будет влиять на течение болезни. Большинство докторов пришли к мнению, что раствор бриллиантового зеленого следует использовать как маркер появления новых пузырьков.

Обработав высыпания, на следующий день можно оценить состояние кожных покровов и понять, появились ли новые пятнышка. Если свежих элементов не обнаружено — это хороший знак, ребенок выздоравливает.

Способ применения

При появлении первых симптомов необходимо обратиться в больницу. Если диагноз подтвердился, врач может назначить обработку высыпаний зеленкой. Сколько дней нужно мазать везикулы и как часто, зависит от степени тяжести заболевания. В среднем состояние улучшается через 5—7 дней.

Перед началом использования препарата нужно убедиться, что у ребенка нет аллергии на зеленку. Для этого необходимо смазать небольшой участок кожи раствором, далее оценить реакцию. При возникновении сыпи, покраснения, зуда, применять средство запрещено.

Купить раствор можно в аптеке. Ватный тампон или бинт необходимо смочить в зеленке, легкими движениями нанести средство на элементы сыпи.

Втирать зеленку нужно аккуратно, чтобы не повредить пузыри и не вызвать распространение инфекции.

У многих возникает вопрос, сколько мазать зеленкой высыпания при ветрянке? Врачи рекомендуют использовать раствор до появления последних прыщиков. После прекращения образования новых элементов состояние ребенка улучшается.

Предосторожности

Чтобы лечение было эффективным, необходимо придерживаться нескольких правил:

• Зеленка может вызывать сухость, стягивание кожи, потому ее с осторожностью используют на лице.
• Если везикулы возникли возле слизистых оболочек глаз, носа, от применения средства лучше отказаться. Существует риск попадания раствора в глаза.
• Высыпания надо мазать небольшим количеством зеленки.
• Сколько раз в день повторять процедуру? Достаточно осматривать кожу и смазывать вновь появившиеся высыпания раз в сутки.

Аналоги препарата

Зеленка — не единственное средство, которое используется при ветрянке. Некоторые врачи отдают предпочтение другим лекарствам. Большинство препаратов не имеют цвета, не пачкают одежду или постельное белье, не оставляют следов на коже. Как результат, ребенок не будет комплексовать по поводу внешнего вида. Наиболее эффективными являются следующие средства:

• Цинковая мазь обладает антисептическим, противовоспалительным действием. Высыпания необходимо обязательно мазать не менее 4—5 раз в день.
• Фукорцин имеет антибактериальные и противогрибковые свойства.
• Раствор перманганата калия используется для обработки высыпаний, также его добавляют в ванну.

Особенности лечения

В детском возрасте ветрянка имеет легкое течение, потому противовирусные препараты не назначаются. Лечение в большинстве случаев симптоматическое. При повышении температуры показаны жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен). Сильный зуд является показанием к применению антигистаминных препаратов.

Основные рекомендации при лечении ветрянки:

• Необходимо соблюдать питьевой режим. Жидкость нужна организму, чтобы быстрее вывести вирус, продукты распада клеток.
• В рацион необходимо включить фрукты, овощи в достаточном количестве. Запрещена жареная, жирная пища.
• Можно ли мыться во время болезни? Ответ прост — нужно. Единственным противопоказанием является высокая температура у ребенка. Вода должна быть теплой, лучше отказаться от мочалок и шампуней. После душа разрешено аккуратно промокнуть тело полотенцем, чтобы не повредить высыпания.
• Нужно следить за гигиеной рук. Много времени это не займет, но в дальнейшем риск занесения инфекции в места повреждения уменьшается в несколько раз. Ведь дети могут неосознанно расчесывать высыпания.

Отношение к использованию зеленки при ветрянке неоднозначное. Препарат не обладает противовирусными свойствами, но в то же время подсушивает везикулы, ускоряет заживление. Распространенными являются вопросы, сколько раз в день и как долго применять зеленку, что свидетельствует о частом использовании раствора. Детский организм способен справиться с болезнью самостоятельно, можно лишь немного помочь ему.

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

• недоразвитость конечностей;
• аномалии скелета;
• пороки зрительных органов;
• поражение кожи;
• патологии ЦНС;
• задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ