Lgm отрицательный lgg отрицательный что значит краснуха

Антитела к коронавирусу lgM: расшифровка анализов, нормы и коэффициент позитивности

Иммуноглобулины — антитела, ИГ, lg — представляют собой биоактивные вещества, которые вырабатываются в плазме крови. Они охраняют организм от «несанкционированного» проникновения чужеродных агентов в виде бактерий, вирусов, грибов и пр. Антитела к коронавирусу lgM относятся к барьерной, первой линии защиты и называются «тревожными глобулинами». Именно они мобилизуют иммунитет на борьбу с инфекцией.

Тест на антитела lgM проводится с целью установить наличие острых или хронических болезней, определить степень их тяжести и подобрать оптимальные методы лечения.

Содержание:

lgM и lgG — что это значит

Эта аббревиатура уже у всех, наверное, на слуху. Вопросом антител интересуется все больше людей, которые хотят провериться в надежде на приобретенный иммунитет. Однако сразу стоит предупредить их, что Sars-CoV-2 отличается от своих собратьев-вирусов и часто ведет себя нестандартно.

Важно!

За формирование иммунитета к инфекциям отвечают иммуноглобулины lgG, и именно по их уровню судят о защищенности организма к Ковиду.

Антитела типа М синтезируются почти сразу после попадания микроба в кровь, и в первые 2-3 дня их численность быстро растет. Спустя еще примерно неделю уровень lgM начинает снижаться, и им на смену приходят антитела lgG.

Глобулины G — это так называемые «медленные» антитела, которые можно сравнить с тяжелой артиллерией, призванной завершить работу по ликвидации инфекции. В то же время lgM незаменимы при остром течении болезни, поскольку происходит их стремительный выброс в кровь, непосредственно к патологическому очагу.

Антитела М быстрее других иммунных клеток «догоняют» вражеские молекулы, обеспечивая тем самым первичный, гуморальный иммунитет.

Читайте также: Как проявляется коронавирус у людей: симптомы и лечение. Отличия Covid-19 от гриппа

Как долго восстанавливается обоняние после вирусной инфекции, в какие сроки это происходит чаще всего

Как работает глобулин М

Функции, которые выполняют антитела М, весьма многообразны и включают:

• связывание и выпадение в осадок патогенов (агглютинация);
• стимулирование фагоцитоза — процесса поглощения вирионов (вирусных частиц) клетками иммунитета (преципитация);
• подавление активности вируса путем блокирования части его поверхности (нейтрализация);
• активизацию системы комплемента. Антитела приклеиваются к вирусной мембране и создают конструкцию, которая легко поддается растворению комплементарными компонентами.

Концентрация антител М в крови имеет важнейшее значение в диагностике разных заболеваний. Анализ на иммуноглобулин М чаще всего назначается при инфекционных патологиях, которые протекают в хронической, рецидивирующей или тяжелой форме. Его уровень позволяет отследить состояние и функции иммунитета.

Принцип работы антител в организме человека при коронавирусе

lgM является также значимым диагностическим критерием при аутоиммунных патологиях и таких состояниях, как:

• нарушение свертываемости крови;
• цирроз, гепатит и другие болезни печени;
• функциональные расстройства пищеварения;
• синдром мальабсорбции, при котором нарушается всасывание некоторых питательных веществ в кишечнике;
• опухоли лимфоузлов и соединительных тканей;
• макроглобулинемия Вальденстрема.

Тест на содержание lgM может также назначаться при подозрении на внутриутробную инфекцию плода и для оценки эффективности лечения препаратами иммуноглобулина. Значение данного параметра весьма информативно, если человек часто болеет инфекционными заболеваниями.

Читайте также: Покажет ли рентген коронавирус

Важно!

При коронавирусе чаще всего проводится проверка на 2 типа антител — lgM и lgG, направление на анализ выписывает обычно терапевт. В других случаях его может назначать ревматолог, инфекционист, гематолог, онколог, иммунолог и ряд других узких специалистов.

Нормы — референтные значения антител к коронавирусу lgM

Для коронавирусной инфекции референсные — нормальные — показатели lgM и lgG составляют 2.0 и 10.0 соответственно.

Читайте также: Анализы на коронавирус: какие берут, у кого, и сколько делают

Нормы иммуноглобулинов М в зависимости от возраста и пола представлены в следующей таблице:

Для определения стадии болезни и оценки приобретенного иммунитета в основном назначаются полуколичественные анализы на антитела lgM и lgG. Результаты интерпретируются в нескольких вариантах:

Таким образом, иммуноглобулины М отражают острую фазу Covid-19, G — представляют долгосрочную защиту от повторного заражения. Антитела lgG запоминают патогенные микроорганизмы и предотвращают их распространение в организме.

Читайте также: Сколько антитела к коронавирусу сохраняются в крови: точное время и секреты иммунитета

lgM положительный: что это значит

Положительный результат теста на антитела lgM свидетельствует об активной стадии заражения, которая может длиться до 10 дней и больше. При этом характерная симптоматика возникает не всегда, и болезнь протекает в бессимптомной форме.

Читайте также: Лечим коронавирус у взрослых с температурой дома: пошаговая инструкция

lgM отрицательный: что это значит

Отрицательный показатель иммуноглобулинов М свидетельствует об 1 из 3-х состояний:

• человек здоров;
• острая фаза позади, но остается вирусоносительство;
• инфекция успела покинуть организм.

Результат сомнительный: что это значит

Пограничный результат можно получить, если анализ сделан слишком рано, когда антитела М еще не начали вырабатываться. Кроме того, иногда глобулинов синтезируется слишком мало, и тест-системы просто не видят их. Причиной может быть низкий иммунный статус в силу разных причин — например, при СПИДе.

Основные характеристики

Для постановки точного диагноза одних только анализов на антитела недостаточно, и обязательно проводится ПЦР-тест. Если антитела ищут в крови, то сам вирус обнаруживается в горле и в носу. Однако в отдельных случаях он сразу поражает нижние дыхательные пути, поэтому мазок может давать ложноотрицательный результат. И тогда прояснить ситуацию помогает определение антител.

Пример результатов анализа на коронавирус методом ПЦР

Варианты расшифровки результатов комплексных тестов представлены в следующей таблице.

Антитела к коронавирусу lgM: факторы, влияющие на результаты

Точность результатов анализа на антитела зависит от наличия сопутствующих патологий и приема некоторых лекарственных средств. В перечень факторов, способных повлиять на итоги тестирования, входят:

• нарушение пациентом правил подготовки к процедуре;
• длительный прием иммуномодуляторов в течение полугода, предшествующего забору крови;
• гормональное, химио- и радиолечение;
• хроническая почечная недостаточность;
• болезнь Крона, язвенный колит;
• множественные травмы;
• недавно перенесенные оперативные вмешательства.

Коэффициент позитивности

Данный коэффициент является универсальным показателем количественных тестов, показывающих не только наличие, но и уровень антител. Тем не менее, определить с его помощью стойкость и продолжительность иммунитета невозможно.

В большинстве тест-систем содержание антител выражается в МЕ/мл — международных единицах в миллилитре. Это мировая практика, в которой измерения антител производятся в МЕ. Например, концентрация глобулинов к таким известным инфекциям, как корь, краснуха и токсоплазмоз рассчитывается именно так, в соответствии с международными стандартами.

Но данное правило не всегда применимо к отдельным возбудителям, и Covid-19 вошел в эту категорию. Здесь целесообразно использование коэффициента позитивности — КП.

Важно!

Для некоторых инфекций применяется, помимо КП, УЕ/мл, Е/мл, РЕ/мл.

Коэффициент позитивности представляет собой величину, получаемую при подсчете количества антител во взятом образце. Этот параметр очень удобен в плане наблюдения за больными и мониторинга их состояния.

КП может быть положительным, что значит протекание болезни в данный момент или недавнее выздоровление. Референтное значение — 1.0. Чем выше уровень КП, тем больше антител содержится в пробе.

Для чего нужен КП

Тестирование на антитела к коронавирусу помогает вести статистический учет не только количества больных, но и характера течения инфекции. Результаты тестов позволяют определить зависимость степени ее тяжести от возраста, состояния здоровья в целом и образа жизни.

Кроме того, обнаружение иммуноглобулинов М в крови показывает, представляет ли пациент опасность для окружающих, являясь бессимптомным вирусоносителем.

Очень важно также своевременно установить, сколько антител имеется у больных с тяжелыми формами инфекции. От полученного коэффициента позитивности будет зависеть необходимость дополнительной иммунизации с помощью сильнодействующих и экстремальных средств.

Речь идет, в частности, о введении донорской сыворотки крови людей, переболевших Ковидом. При нормальных значениях КП больной способен вылечиться самостоятельно, не говоря уже о сильных препаратах.

Как рассчитать точно коэффициент позитивности — от чего это зависит

Самое главное — сделать анализ вовремя. Наиболее достоверный показатель будет получен при сдаче крови на 5-7 день со времени заражения, поскольку в эти дни появляются антитела lgG. Делать исследования раньше смысла нет, так как вирус проходит инкубационный период, и иммунитет еще не успел среагировать выработкой антител.

На точность анализа влияет также методика, по которой он проводится.

Пример результата анализа на коронавирус со значениями коэффициента позитивности

Возможно 3 варианта результатов:

• КП>1 — инфекция протекает сейчас или была недавно;
• КП<1 — вирус отсутствует; или идет ранняя стадия болезни; или прошло много времени после выздоровления;
• КП=1 — сомнительный параметр, который нельзя отнести ни к положительному, ни к отрицательному. Рекомендована повторная сдача теста, чтобы отследить колебания уровня lgG.

Еще более точные результаты в числовом выражении можно получить, если сдать количественный тест. По цифровому показателю можно будет судить, насколько успешно иммунитет борется с инфекцией, и в какой степени он к ней восприимчив.

Причины повышения lgM

Уровень иммуноглобулинов М всегда повышается на ранних стадиях острых вирусных инфекций. Но есть и другие причины, вызывающие его рост:

• глистные инвазии;
• воспалительные патологии органов дыхания и пищеварительного тракта,
• цирроз, злокачественные опухоли печени;
• ревматизм;
• нарушение функции кишечника;
• макроглобулинемия Вальденстрема;
• онкологические процессы в крови;
• бессимптомная моноклональная гаммапатия.

Повышенный уровень lgM может наблюдаться у беременных женщин, что свидетельствует о внутриутробном заражении ребенка. Дело в том, что антитела М имеют значительный вес и потому не могут проникать через плаценту, имеются только у матери.

Если они возникают в большом количестве в крови плода или новорожденного, причиной является чаще всего краснуха, цитомегалия, токсоплазмоз или сифилис.

Почему понижается глобулин М

Низкий уровень lgM может быть врожденным при болезни Брутона, моноклональной гаммапатии, не связанной с антителами М, а также по неустановленной причине.

Приобретенный дефицит lgM иногда вызывает прием цитостатиков, радиолечение, удаление селезенки, масштабные ожоги, лимфомы и болезни пищеварения, сопровождающиеся ускоренной потерей белков, включая иммуноглобулины.

Советы, как подготовиться к анализу на антитела М

Совет №1

Сдавать кровь предпочтительнее утром, натощак, последний примем пищи должен быть не раньше, чем за 10 часов до процедуры. Разрешается пить воду.

Совет №2

За 3 часа до забора биоматериала нельзя курить и применять никотинсодержащие средства — пластыри, жвачки, спреи.

Совет №3

Накануне анализа запрещается употреблять спиртное и энергетические напитки.

Совет №4

За день до проведения теста следует избегать интенсивных физических нагрузок и волнений, не посещать бани и сауны.

Совет №5

При лечении какими-либо препаратами необходимо сообщить о них врачу.

Читайте также: Общий анализ крови при коронавирусе: что показывает, кому необходим и насколько он точный

Подводя итоги

Важно знать, что обнаруженные антитела к коронавирусу lgM еще не гарантия того, что человек болен. Это не более чем косвенный признак, который нуждается в подтверждении результатами ПЦР-теста и не может рассматриваться отдельно. Ведь иммунный ответ способен вызвать не только Covid-19, но и многие другие болезни и состояния. Будьте здоровы!

Источник

IgМ+IgG. Как читать анализ на антитела?

Сейчас, в самый разгар пандемии, все постепенно становятся специалистами, пусть и «диванными», в диагностике и лечении COVID-19. Новая коронавирусная инфекция так широко шагает по стране и краю, что столкнуться с ней можно легко и в городе, и в деревне.

Сейчас всё больше жителей региона сдают анализ на наличие в организме антител (иммуноглобулинов) к возбудителю (вирусу) новой коронавирусной инфекции. Одни после болезни, другие в попытке понять, болели или нет. Получая результат, не все понимают, а что на самом деле означают результаты и цифры. Всё-таки для обычного человека все эти IgМ, IgG выглядят немного как китайская грамота, поэтому некоторые призывают великую силу соцсетей, чтобы разобраться в буквах и цифрах.

Корреспондент «АиФ-Прикамье» побеседовал с главным внештатным специалистом по клинической микробиологии Минздрава Пермского края Эльвирой Волковой чтобы понять, как читать анализ на антитела: о чём именно он говорит, можно ли определить, когда человек заразился, болеет ли до сих пор, сформировался ли иммунитет.

Что такое антитела?

Антитела — это ответная реакция организма на попадание патогенного (чужеродного) вирусного агента. В данном случае — РНК вируса SARS-Cov-2.

Какие существуют методы определения антител?

Лаборатории региона используют разные методы. Подходы разные, цель одна — определение антител.

Прежде всего, это иммуноферментный (ИФА) анализ, который очень широко распространён и иммунохемилюминисцентный (ИХЛА) методы. Эти методы позволяют получить полуколичественные и количественные результаты. Для проведения исследований необходимо специальное оборудование. Время получения результата при проведении ИФА-исследования — 2,5 часа, при ИХЛА — 1,5 часа.

Также существуют иммунохроматографические (ИХА) методы — быстрые диагностические экспресс-тесты. Это качественные тесты и позволяет определить наличие или отсутствие антител к SARS-CoV-2. Время получения результата 15-30 минут.

Что показывает результат анализа?

Он может показать, болеет ли сейчас человек (острая фаза инфекции), начало развития иммунного ответа, выраженный иммунный ответ или инфекция была в прошлом (период выздоровления). Определение тех или иных иммуноглобулинов помогает определить фазы инфекционного цикла. Иными словами, понять — на какой стадии находится заболевание.

Как делают анализ на антитела?

Материалом для лабораторного исследования является кровь из вены.

Что такое IgA, IgМ и IgG?

Есть три вида антител (иммуноглобулинов) IgA, IgМ и IgG.

Иммуноглобулин A — это первый иммуноглобулин, который образуется у человека при контакте с вирусом. Он появляется со второго дня заболевания и достигает пика через две недели.

Иммуноглобулин М (IgМ) появляется в среднем на 5-7 день от начала заболевания

Иммуноглобулин G (IgG) — примерно на 7-10 день.

О чём говорят буквы?

Если анализ показал наличие IgМ — это острая фаза заболевания. По-простому, человек болеет.

Если показатель IgМ высокий, но стали появляться антитела IgG, то это означает, что ещё острая фаза заболевания, но начинает формироваться иммунитет. Если через две недели снова сдать кровь, то мы можем увидеть, что антител IgМ становится заметно меньше, но нарастает титр IgG. Это нормальная ситуация, когда человек выздоравливает. Если у человека есть только антитела IgG — то это значит, что он переболел, даже если этого и не заметил. У него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2.

Что означают цифры?

Многие пытаются читать и анализировать цифровые показатели, указанные в бланке результата анализа. На самом деле каждая лаборатория работает на своих тест-системах. В инструкциях к этим тест-системам всегда указаны свои референтные значения, свой интервал. Нужно обращать внимание именно эти показатели. Лаборатория обязательно должна указывать в бланке референтные значения.

Но гораздо больше вам скажет соотношение иммуноглобулинов IgМ и IgG — в какой пропорции они находятся. Если больше IgM, то человек болеет, но иммунитет только начал формироваться. Больше IgG — процесс формирования иммунитета в самом разгаре, вы выздоравливаете.

Может ли анализ определить, когда человек столкнулся с возбудителем?

Только в том случае, если он постоянно сдаёт анализ на антитела, что вряд ли кто-то делает. Например, человек регулярно сдавал анализ и вдруг появились IgM, которые, как мы уже знаем, формируются на 5-7 день, а антител IgG ещё нет. Вот тогда можно понять, что он контактировал с возбудителем неделю назад. Но таких людей, бесконечно сдающих анализы, наверное, нет.

Можно ли определить заразность человека?

Напомню, в крови определяют только антитела (иммуноглобулины), но не наличие вируса! А вирус, как известно, передаётся воздушно-капельным путём. Поэтому, чтобы понять, заразен человек или нет, нужно взять мазок из носоглотки. А это уже совсем другой метод — ПЦР — диагностика.

В каких случаях и стоит ли сдавать ПЦР — тест после анализа на антитела?

У людей с клиническими проявлениями новой коронавирусной инфекции обнаружение иммуноглобулинов является подтверждением диагноза.

У тех, у кого заболевание протекает бессимптомно, выявление антител к SARS-CoV-2 имеет вспомогательное значение. Для подтверждения диагноза необходимо сделать ПЦР- исследование.

Кому и когда рекомендуют проводить исследование на наличие антител?

• Тем, кто перенёс инфекцию — для оценки уровня формирования иммунитета. Такой анализ стоит делать не ранее, чем через 7-10 дней после того, как человек получил второй отрицательный результат ПЦР — теста. Повторить анализ на определение иммуноглобулинов можно через два месяца. Тут всё индивидуально. Если титр IgG со временем уменьшается, то есть риск повторного заболевания.
• Контактировавшим с больным новой коронавирусной инфекцией.
• Для выявления лиц с бессимптомной формой заболевания.

Нужна ли специальная подготовка перед сдачей анализа?

Специальной подготовки не требуется. Накануне вечером не стоит есть жирную или солёную пищу. Утром можно пить воду или чай. В общем, обычные требования к забору крови из вены.

Почему анализы порой дают странные результаты?

Да, бывает, что человек болел, были клинические проявления, а антител мало. Или наоборот, клинических проявлений не было (бессимптомное течение заболевания), а антител много. Это всё потому, что инфекция пока ещё малоизученная.

Источник