Летальный исход ветрянка возраст

Ветряная оспа у взрослых: чем грозит и как лечить

Ветряная оспа у взрослых: чем грозит и как лечить

Из «пустяковой» детской инфекции ветрянка может превратиться в опасную для жизни болезнь. Так бывает у взрослых, которым не довелось столкнуться с ветряной оспой вовремя.

Ветряная оспа — острое вирусное заболевание, которое сопровождается появлением на теле характерной сыпи и передается воздушно-капельным путем.

Возбудитель ветрянки — вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster). Этот представитель герпес-вирусов настолько широко распространен и контагиозен (заразен), что в большинстве случаев ветряной оспой люди заболевают при первом же контакте, то есть в детстве. Поэтому ветрянку традиционно считают детской инфекцией. Однако 2% людей переносят это заболевание и в зрелом возрасте. У взрослых ветряная оспа имеет более тяжелое течение и часто сопровождается осложнениями.

Источником ветрянки всегда является человек. Человек заразен

весь период болезни и на протяжении 5 дней после

появления последнего элемента сыпи.

Ветрянка у взрослых: особенности течения

По наблюдению отечественных инфекционистов, в структуре заболеваемости ветрянкой у взрослых в 85% случаев регистрируются среднетяжелые формы, около 8% — тяжелые, и только в 7% случаев наблюдается легкое течение, как у детей.

Инкубационный период ветряной оспы у взрослых обычно затягивается вплоть до 21-го дня. Далее наступает выраженный продромальный период, который длится около 2 дней. Этот этап характеризуется общим недомоганием, подъемом температуры от 37 до 39 градусов Цельсия, снижением аппетита, вялостью, сонливостью.

Обычно на 3-4-й день наступает манифестный период ветряной оспы: появляется сыпь на коже, сопровождающаяся зудом.

Элементы сыпи выглядят как небольшие узелки на красном фоне. Очень быстро на месте узелков — папул — образуются одиночные пузырьки с тонкой покрышкой и прозрачным содержимым — везикулы. Иногда содержимое везикул бывает красно-бурым (геморрагическим). В течение нескольких дней везикулы покрываются бурыми корками. Иногда их содержимое нагнаивается, становится непрозрачным, формируется пустула. Сыпь у взрослых очень обильная. Приблизительно у 50% больных ветрянкой взрослых сыпь нагнаивается, что сопровождается повторным подъемом температуры до 39-40 градусов Цельсия.

Подсыпания происходят в течение нескольких дней, поэтому на коже можно одновременно наблюдать все элементы ветряночной сыпи: папулы, везикулы, пустулы и корочки.

Высыпания наблюдаются также на слизистых оболочках ротовой полости и глаз, на половых органах, что приводит к болезненности при мочеиспускании и дефекации.

Особенностью течения ветряной оспы у взрослых является выраженность интоксикации и длительный лихорадочный период от 7-9 дней и более. У взрослых часто наблюдается увеличение лимфатических узлов — лимфаденопатия.

Осложнения ветряной оспы у взрослых

Ветряная оспа у взрослых часто осложняется пиодермией, коньюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных — пневмония, менингит, энцефалит, миокардит. У пожилых людей, беременных и родильниц, а также лиц с тяжелой соматической патологией и болезнями крови наблюдаются злокачественные формы ветряной оспы с летальным исходом.

Лечение ветрянки у взрослых

В большинстве случаев лечение ветряной оспы симптоматическое. Для снижения температуры тела назначают жаропонижающие на основе парацетамола и ибупрофена. Для уменьшения зуда и воспалительных явлений используют антигистаминные лекарственные средства. В некоторых случаях назначается прием противовирусных препаратов и интерферонов. Антибиотики показаны при обильном появлении пустул, а также при развитии других бактериальных осложнений ветряной оспы, строго по назначению врача.

На весь лихорадочный период рекомендуется постельный и полупостельный режим, полноценное питание, обильное теплое питье.

Большое значение имеет гигиена кожи и слизистых. Высыпания обрабатывают раствором бриллиантовой зелени, фукорцина (жидкость Кастеллани) и другими препаратами с антимикробным и противозудным действием. Во время приема водных процедур нельзя пользоваться мочалкой, растираться полотенцем.

Особенности ветрянки у взрослых:

• высокая температура тела;
• выраженная интоксикация;
• обилие сыпи и нагноение элементов;
• лимфаденопатия;
• частые осложнения в виде пневмонии и энцефаломиелита.

Профилактика ветряной оспы у взрослых

Перенесенная в детстве ветряная оспа обычно оставляет пожизненный иммунитет. Однако для лиц, не имеющих иммунных антител к вирусу ветрянки, особенно тех, кто относится к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, существует возможность вакцинопрофилактики.

На территории России зарегистрированы вакцины «Варилрикс» и «Окавакс». Эти препараты можно применять и для экстренной профилактики ветряной оспы.

Автор: Татьяна Узонина

Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник

Ветряная оспа: взрослые в группе риска

Взрослые люди, не переболевшие ветряной оспой в детстве, подвержены риску инфицирования во взрослом возрасте, когда течение данной инфекции и ее последствия могут быть более серьезными, чем у детей. По данным статистики в РФ — около 10% заболевших ветряной оспой подростки старше 15 лет и взрослые.

Статистика заболеваемости в России

• Ветряная оспа (ВО) в России в течение 12 лет сохраняет стабильно 2-3 место в структуре инфекционной заболеваемости. Случаи ветряной оспой регистрируются на территории всех субъектов Российской Федерации;
• В 2018 году ветряная оспа заняла 2 место по величине экономического ущерба от инфекционной патологии после ОРВИ (без туберкулеза и ВИЧ-инфекции);
• В 2018 году экономический ущерб составил более 28,7 млрд. рублей, а в 2017 году — 12,6 млрд. рублей);1
• В 2018 году зарегистрировано 837829 случаев ветряной оспы1 (ВО) (2017 — 8583532), показатель заболеваемости составил 570,76 на 100 тыс. населения (2017 — 585,21 на 100 тыс. населения);
• Ветряная оспа регистрируется на территориях всех субъектов Российской Федерации, в том числе в 50 из них показатели заболеваемости превышают средний уровень по стране;
• В 2018 году зарегистрировано 2 случая летального исхода от ВО, 1 из них — у ребёнка;1
• Среди заболевших — 94,4% — это дети, при этом наибольшая доля случаев заболевания (68,8 %) приходится на детей в возрасте от 1 года до 6 лет, причем более половины (56,2 %) заболеваний — у детей в возрасте 3-6 лет;1
• В 2018 году вакцинировано около 57 тыс. человек (в 2016 г. — 78833, 2017 — 737202).

Недетская болезнь

При том, что в основном ветряной оспой болеют дети, и многолетнюю цикличность эпидемического процесса определяет возрастная группа от 3 до 6 лет, на которую приходится более половины случаев инфекций (в 2018 г. в РФ — 56,2%), ежегодно регистрируются случаи заболевания у взрослого населения. В 2007 году процент заболевших взрослых составлял 4,8%, в 2013 году — 9,1%, в 2015-2017 гг. — 5,7%.3-5

Очень часто ветряную оспу считают безобидной болезнью детского возраста, на самом деле, даже не осложненные случаи могут вызывать значительный дискомфорт и страдания пациента, в основном из-за зуда и лихорадки. Более того, могут наблюдаться различные осложнения, включая серьезные и угрожающие жизни явления, приводящие к смерти ранее здоровых лиц.6

Среди осложнений наиболее часто регистрируются инфекции кожи и мягких тканей, флегмона, осложнения со стороны дыхательной и нервной системы7. Вероятность развития осложнений у подростков (старше 15 лет) и взрослых выше по сравнению со здоровыми детьми.8

Риск развития осложнений у взрослых в 1,9 раза выше, а риск госпитализации в 6,2 раза выше, чем у детей. Пневмония, редкое осложнение у детей и самая частая причина госпитализации у взрослых с ветряной оспой. Смертность у таких больных составляет 10-20%.9

Риск смерти при заболевании ветряной оспой у взрослых значительно выше по сравнению с детьми.10 Возможность тяжелого течения инфекции и вероятность угрожающих жизни осложнений, свидетельствуют, что к ветряной оспе не следует относится легкомысленно.

Более того, могут наблюдаться различные осложнения, включая серьезные и угрожающие жизни явления, приводящие к смерти ранее здоровых лиц.11 Среди осложнений наиболее часто регистрируются инфекции кожи и мягких тканей, флегмона и осложнения со стороны дыхательной системы.12

Крайне опасна ветрянка для беременных женщин. Если для самой женщины болезнь будет протекать ровно с теми же рисками, что и для других взрослых, то особую опасность вирус представляет непосредственно для плода. Как и с большинством других инфекционных заболеваний, в случае с ветряной оспой наибольшие риски возникают на первом триместре беременности и в дни накануне родов.

Харит Сусанна Михайловна, педиатр, инфекционист, профессор, д.м.н.,ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА Россия, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «ДНКЦИБ ФМБА», г. Санкт-Петербург детских инфекций: «Нам привычно думать, что ветряная оспа — это всего лишь лёгкая детская инфекция. Но это не совсем так. Перенеся в детстве это заболевание человек на всю жизнь остаётся заражённым вирусом, который его вызвал. Вирус Varicella Zoster живёт в ганглиях спинного мозга и с возрастом начинает о себе напоминать в виде опоясывающего герпеса с длительными и тяжёлыми болями. Частота опоясывающего герпеса в геометрической прогрессии увеличивается с возрастом, а боли в спине сохраняются иногда годами и по интенсивности их сравнивают с болями при онкологических заболеваниях. Многолетние наблюдения в странах, где проводят вакцинацию против этой инфекции показали снижение заболеваемости​ у детей ветряной оспой, а у взрослых опоясывающим герпесом13»

На данный момент вакцинация против ветрянки входит в национальный календарь прививок Российской Федерации по эпидпоказаниям. Ранее Минздрав РФ сообщал о планах включения прививки от ветряной оспы в обязательную часть календаря. В 2018 году привито около 57 тыс. человек (в 2016 г. — 78833 чел., в 2017 — 73720 чел.)14

Источники:

1 Государственный доклад «О состоянии санитарноэпидемиологического благополучия населения Российской Федерации 2018 году».

2 Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году.

3 О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: государственный доклад.

4 Ермоленко М. В. Серологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за ветряной оспой: Автореферат дисс. … канд. мед. наук. Мо- сква, 2014. Ermolenko M. V. Serologicheskij monitoring v sisteme epidemiologicheskogo nadzora za vetryanoj ospoj: Doctorate of med. sci. diss. Moscow; 2014 (in Russian).

5 Кокорева С.П., Илунина Л.М., Казарцева Н.В. Клиника и течение ветряной оспы в современных условиях. Лечение и профилактика. 2016; 4: 13-20. 4. Kokoreva S.P., Ilunina L.M., Kazarceva N.V. Klinika i techenie vetryanoj ospy v sovremennyh usloviyah. Lechenie i profilaktika. 2016; 4: 13-20 (in Russian).

6 Banz K et al. Eur J Health Econom 2004; 5: 546−53.

7 Reynolds MA, Watson BM, Plott-Adams KK, et al. Epidemiology of varicella hospitalizations in the United es, 1995-2005. J Infect Dis 2008; 197 (Suppl 2): S120-6.

8 Marin M, Watson TL, Chaves SS, et al. Varicella among adults: data from an active surveillance project,

1995-2005. J Infect Dis 2008; 197 (Suppl 2): S94-100.

9 Avnon LS, Smolikov A, Almog Y. Varicella pneumonia in southern Israel: clinical characteristics, diagnosis and therapeutic considerations. Isr Med Assoc J 2009; 11: 261-5.

10 Bonanni P, Breuer J, Gershon A, et al. Varicella vaccination in Europe — taking the practical approach. BMC Med 2009; 7: 26.

11 Banz K et al. Eur J Health Econom 2004; 5: 546−53.

12 Reynolds MA, Watson BM, Plott-Adams KK, et al. Epidemiology of varicella hospitalizations in the United es, 1995-2005. J Infect Dis 2008; 197 (Suppl 2): S120-6.

13 Информационное письмо, направленное в адрес GSK.

14 Государственный доклад «О состоянии санитарноэпидемиологического благополучия населения Российской Федерации 2018 году»

Источник

Ветрянка у взрослых

Автор: Даценко С.А., инфекционист

Октябрь, 2020.

Синонимы: ветряная оспа

Код МКБ-10: В01-В01.9

Ветряная оспа — острое вирусное заболевание, протекающее с пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых. Инфекция очень заразна, у взрослых протекает гораздо тяжелее, чем у детей, может вызвать пневмонию и поражение головного мозга. Лечение заключается в приеме противовирусных препаратов и обработке высыпаний.

Ветряная оспа — инфекция, вызванная герпесвирусом третьего типа. Протекает остро, с признаками интоксикации и характерной пузырьковой сыпью на коже и слизистых. У людей с иммунодефицитом вирус также поражает внутренние органы. После перенесенной ветрянки остается стойкий иммунитет, а реактивация инфекции протекает в виде опоясывающего лишая.

Заразность

Причина болезни — вирус ветряной оспы, Varicella Zoster. Он входит в группу герпесвирусов и называется еще вирус герпеса третьего типа. В окружающей среде очень неустойчив, погибает под воздействием солнечных лучей. В каплях слюны сохраняет активность около 15 минут. Ветряночный вирус умеет распространяться на большие расстояния — за что он и получил свое название.

Источником инфекции является человек, больной ветрянкой. Он становится заразным с последнего дня инкубационного периода — то есть еще до появления симптомов. Прекращается заразность на пятый день после появления последних высыпаний. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем — вирус выделяется с капельками слюны при чихании, кашле. При этом необязательно быть в тесном контакте с больным — вирус может проходить даже в соседние помещения через вентиляционные решетки.

Взрослые заражаются ветрянкой обычно при уходе за больным ребенком или при нахождении в одном помещении с больным. Заболеть может лишь тот взрослый, который в детстве не болел ветрянкой. Повторные случаи ветряной оспы казуистически редки. Исключение составляют взрослые с ослабленным иммунитетом — онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция.

Вирус после перенесённой ветрянки пожизненно остается в организме. Именно его присутствие обеспечивает поддержание специфического иммунитета и препятствует возникновению повторных случаев. Реактивация инфекции происходит на фоне переохлаждения, стресса, ослабления иммунитета и проявляется в виде опоясывающего герпеса, который также бывает лишь однократно.

Распространённость

В 2018 году заболеваемость в России составила 570 случаев на 100 тысяч населения. Из этого количества заболеваемость взрослых всего 10%. Болеют мужчины и женщины одинаково. Регистрируется ветрянка во всех регионах. У ветрянки прослеживается чёткая сезонность — пик заболеваемости приходится на осень и зиму1.

Виды

Ветряная оспа протекает в нескольких клинических формах:

• типичная — с недомоганием и пузырьковой сыпью (обычно без гноя);
• рудиментарная — с очень скудной сыпью;
• геморрагическая — содержимое пузырьков кровянистое;
• генерализованная — с поражением внутренних органов.

Гнойные пузырьки при ветрянке у взрослых появляются в случае присоединения вторичной инфекции. Обычно это наблюдается при неправильном уходе за кожей, несоблюдении гигиены.

Выделяют три степени тяжести ветрянки:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Степень тяжести определяется по выраженности симптомов интоксикации, обильности сыпи.

Симптомы ветрянки

Инкубационный период при ветрянке составляет 10-21 день. В это время вирус активно размножается в слизистой оболочке ротоглотки. К концу инкубации вирусные частицы попадают в кровь. Сразу после этого появляются специфические высыпания на коже и слизистых.

Начальный, он же продромальный, период часто остается незамеченным. Человека беспокоит легкое недомогание, повышение температуры до 37 градусов, ухудшается аппетит. Первым ярким признаком болезни становится сыпь, которая появляется на второй день.

Какая сыпь при ветрянке

Высыпания начинаются с любого участка тела, чаще всего это шея и руки. Распространяется сыпь хаотично, поражает всю кожу, волосистую часть головы, а в тяжелых случаях и слизистые оболочки рта, половых органов. Первичный элемент сыпи — небольшое красное пятнышко. В течение нескольких часов оно превращается в пузырек с прозрачной жидкостью внутри. Стадию пятен большинство больных не замечают, обращая внимание уже на пузырьки.

Пузырьки мягкие, при сильном надавливании лопаются. Новые подсыпания возникают с интервалом 24-48 часов, таких волн может быть несколько. Сыпь сопровождается сильным зудом. Если пузырьки повреждать расчесыванием, на их месте потом остаются рубчики — «оспинки». В течение 2-3 дней каждый пузырек подсыхает и покрывается корочкой. Но за счет волнообразного появления сыпи общая ее длительность составляет 5-7 дней.

Высыпания при ветрянке во рту и на половых органах тоже пузырьковые. Но элементы сыпи более нежные, быстро лопаются. Поэтому обычно на слизистых можно увидеть только неглубокие эрозии на месте пузырьков. Если высыпания появляются на слизистой глотки, возникает боль в горле при глотании.

Общие симптомы

Интоксикация при ветрянке у взрослых выражена более сильно, чем у детей. Взрослые переносят ветрянку тяжелее, с температурой до 39-40 градусов, сильными головными болями, ломотой в теле. У 98% больных наблюдается увеличение лимфоузлов, преимущественно околоушных и подчелюстных. С 7-10 дня болезни начинается подсыхание сыпи и улучшение общего самочувствия.

Бессимптомное течение болезни наблюдается у людей, которым в инкубационном периоде был введен иммуноглобулин (см. раздел Прививки). При этом не повышается температура, нет недомогания, высыпания единичные или отсутствуют. Однако больной человек при этом заразен для других, так как вирус продолжает выделяться из дыхательных путей.

Обследование

Для постановки диагноза достаточно клинического осмотра и указания на факт контакта с больным ветрянкой. Специфическое лабораторное обследование требуется при необходимости дифференцировать болезнь с другими состояниями, сопровождающимися пузырьковой сыпью.

Лабораторное подтверждение ветрянки:

• выявление ДНК вируса в крови методом ПЦР — полимеразная цепная реакция;
• нарастание специфических антител IgM и IgG в крови в 4 раза и более за 10 дней.
• В общем анализе крови наблюдается снижение лейкоцитов и нейтрофилов, увеличение лимфоцитов. У некоторых больных повышается уровень моноцитов до 10%. Общий анализ крови не имеет диагностического значения.

При подозрении на осложнения проводится рентгенография легких, УЗИ сердца, МРТ головного мозга.

Отличия от других похожих болезней

Отличать ветрянку нужно от заболеваний, протекающих с везикулярной сыпью.

Таблица дифференциальной диагностики

Лечение взрослых

Легкие формы ветрянки лечат амбулаторно, среднетяжелые и тяжелые — в инфекционном стационаре. В поликлинике лечением ветрянки занимается врач-инфекционист, при его отсутствии — терапевт. Работающему человеку выдается больничный лист на весь период болезни — 10-14 дней при легкой форме, 21 день при тяжелом течении. Больных изолируют на дому с момента заболевания до 5-го дня с последних высыпаний. Больных нужно разобщать с детьми и беременными, не болевшими ветрянкой.

Постельный режим назначается на все дни с повышенной температурой. После нормализации температуры, улучшения самочувствия постельный режим отменяется. Специальная диета при ветрянке взрослому человеку не требуется. Назначается легкое питание с преобладанием молочно-растительных блюд.

Средства от сыпи при ветрянке

Высыпания обрабатывают любыми антисептиками:

• хлоргексидин;
• йод;
• зеленка;
• фукорцин.

Средство наносят точечно на каждый пузырек ватной палочкой. Цель обработки сыпи — подсушивание, предупреждение занесения бактериальной флоры. Обработка красящими антисептиками имеет еще одну цель — так удобнее замечать момент последних высыпаний. Для облегчения зуда сыпь можно обрабатывать «Циндолом» или «Каламином». Мыться можно под теплым душем, не использовать жесткую мочалку.

Для облегчения зуда можно использовать антигистаминные (противоаллергические) средства, например лоратадин3.

Основное лечение — прием противовирусных препаратов:

• ацикловир;
• валацикловир;
• фамцикловир.

Препараты принимаются курсом 7 дней при легком течении болезни, 10-14 — при тяжелом течении.

При повышении температуры более 38 градусов дополнительно назначают жаропонижающие препараты.

Антибиотики при неосложненном течении ветрянки не показаны. Их назначают в случае присоединения бактериальной флоры.

Для более быстрого восстановления после болезни рекомендован прием витамина Е, фолиевой кислоты, рибофлавина.

Диспансерное наблюдение у врача-инфекциониста нужно лишь тем, кто перенес тяжелую форму ветрянки. Наблюдение проводится в течение 1 года после присоединенной пневмонии и трех лет после энцефалита.

Неспецифическая профилактика включает соблюдение мер безопасности при уходе за больным ветрянкой. Взрослые обычно заражаются от детей. В комнате больного нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривание. Ухаживающий должен тщательно соблюдать личную гигиену, при контакте с больным носить маску.

Прививка от ветрянки для взрослых

Для специфической профилактики применяется живая вакцина. В случае контакта с больным ветрянкой взрослому вакцину вводят в течение 72 часов. Если у человека есть противопоказания к вакцинации, ему вводят иммуноглобулин — нормальный человеческий или специфический зостерный.

Противопоказания к вакцинации

• сильные аллергические реакции в целом и на куриное яйцо в частности (введение вакцины при наличии аллергии приводит к развитию анафилактического шока, который может быть смертельным.);
• аллергия на антибиотики аминогликозиды — стрептомицин, амикацин, гентамицин;
• резкое снижение иммунитета (у людей с тяжелым снижением иммунитета вакцинация вызывает развитие ветрянки);
• вероятная или подтвержденная беременность.

Профилактическая вакцинация взрослых может быть проведена в любом возрасте. Следует делать две прививки с интервалом 6-10 недель. Вакцинация не входит в Национальный календарь прививок. Ее делают только в случае контакта с больным или по желанию самого человека за его счет.

Переносится вакцинация легко, из побочных эффектов наблюдается кратковременное повышение температуры. Длительность защиты после прививки составляет 10-15 лет. После вакцинации человек не заразен, если не появляются единичные пузырьки на коже.

Рекомендуется не допускать контакта привитого человека и человека, не болевшего ветрянкой, в течение трех дней.

Прививка при беременности и после нее

Если планируется беременность, прививку нужно сделать не позднее, чем за три месяца до ее наступления. Во время беременности прививки противопоказаны.

Кормление грудью НЕ является противопоказанием к вакцинации от ветряной оспы. Таким образом, кормящая мать может привиться4.

Осложнения

Осложнения ветрянки даже у взрослых возникают редко — примерно у 5-7% больных. Наиболее частое осложнение — нагноение высыпаний за счет присоединения вторичной инфекции. Образуются абсцессы, флегмоны кожи.

Второе по частоте осложнение — ветряночная пневмония. Протекает длительно, тяжело, не поддается лечению антибиотиками.

Следующие виды осложнений возникают очень редко:

• энцефалит — поражение головного мозга;
• миокардит — поражение сердца;
• нефрит — воспаление почек;
• гепатит — воспаление печени.

Умирают от ветрянки очень редко. Практически у всех больных, даже с тяжелым течением, ветрянка оканчивается полным выздоровлением. Летальные исходы возможны у людей с резким снижением иммунитета.

Беременность и ветрянка

У беременных ветрянка протекает с риском внутриутробного заражения плода. Если женщина заболевает ветрянкой перед беременностью — опасности нет. Заражение в первом триместре приводит к формированию тяжелых пороков развития плода, выкидышам. Наименьший риск осложнений наблюдается при заражении во втором и начале третьего триместра. Заражение в последнюю неделю перед родами приводит к инфицированию ребенка и рождению его с явными признаками ветрянки.

Прогноз

Прогноз при ветрянке благоприятный. При наблюдении 1145 больных в возрасте 16-80 лет наблюдалось следующее распределение степеней тяжести:

• легкая — 7,2%;
• средняя — 84,8%;
• тяжелая — 8%.

Смертельный исход наступил у четырех пациентов, то есть смертность в данном исследовании составила 0,34%4. Вызваны смертельные исходы осложнениями — пневмонией, миокардитом, энцефалитом. Наибольшему риску осложнений подвержены люди с заболеваниями крови, иммунодефицитами, злокачественными опухолями.

Источники:

• 1.Ветряная оспа: взрослые в группе риска. — выдержки из государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ». Издательский дом «Русский врач», ноябрь, 2019.
• 2.Anthony J Papadopoulos, MD. Chickenpox Medication. — англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape, август, 2020.
• 3. Margot L. Savoy , MD, MPH, (Lewis Katz School of Medicine at Temple University). Вакцина против ветряной оспы. — справочник MSD, профессиональная русскоязычная версия, июль, 2019.
• 4.Ющук Н.Д. дмн, академик РАМН. Ветряная оспа у взрослых. — медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», январь 2000.
• Anne A. Gershon. Is chickenpox so bad, what do we know immunity to varicella zoster virus, and what does it tell us the future? — The Journal of infection, Jun 2017.
• Головко М.Г. Порядина Г.И. Ветряная оспа у взрослых больных на амбулаторном этапе. — Лечебное дело, апрель 2015.

Источник