Лекарство от оспы для людей
Содержание статьи
Натуральная оспа
Натуральная оспа представляет собой инфекционное заболевание человека, относящееся к особо опасным инфекциям, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Распространение натуральной оспы происходит аэрозольным путем, при этом возбудитель настолько устойчив в воздушной среде, что может вызывать заражение людей, находящихся не только в одной комнате с больным, но и в соседних помещениях. В середине 70-х годов ХХ века полная ликвидация натуральной оспы в развитых странах привела к отмене профилактической вакцинации против этого заболевания.
Общие сведения
Натуральная оспа представляет собой инфекционное заболевание человека, относящееся к особо опасным инфекциям, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
Характеристика возбудителя
Вирус Orthopoxvirus variola входит в группу вирусов оспы животных и человека, устойчив в окружающей среде, легко переносит понижение температуры и высыхание, может сохранять жизнеспособность при замораживании в течение нескольких лет. При комнатной температуре сохраняется в оспенных корочках до года, в мокроте и слизи — до трех месяцев. При нагревании до 100° С вирус в высушенном виде погибает только через 5-10 минут.
Резервуаром и источником оспы является больной человек. Выделение вируса происходит на протяжении всего периода высыпаний, в особенности заразны больные в первые 8-10 дней. Бессимптомное и реконвалесцентное носительство не отмечается, хронизация не характерна. Преимущественная локализация возбудителя в организме человека — слизистые оболочки ротовой полости, носа, глотки, верхних дыхательных путей, выделение происходит с кашлем, чиханием, в процессе дыхания. Кожа так же может служить местом выделения возбудителя.
Натуральная оспа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Аэрозоль с возбудителем способен перемещаться с током воздуха на значительное расстояние, поражая людей, располагающихся в одной комнате с больным, и проникая в соседние помещения. Оспа имеет тенденцию к распространению в многоэтажных многоквартирных помещениях, лечебных учреждениях, скученных коллективах.
Естественная восприимчивость человека — высокая. Неиммунизированные лица заражаются в подавляющем большинстве случаев, процент невосприимчивых лиц составляет не более 12 из 100 непривитых (в среднем 5-7%). После перенесения заболевания формируется стойкий длительный (более 10 лет) иммунитет.
Симптомы натуральной оспы
Инкубационный период натуральной оспы обычно составляет 9-14 дней, может увеличиваться до 22 дней. Выделяют периоды заболевания: продромальный (или период предвестников), высыпаний, нагноения и реконвалесценции. Продромальный период длится от двух до четырех дней, отмечается лихорадка, симптомы интоксикации (головная боль, озноб, слабость, боли в мышцах, пояснице). В это же время на бедрах и груди может обнаруживаться сыпь, напоминающая экзантему при кори или скарлатине.
К концу продромального периода лихорадка, обычно, спадает. На 4-5 сутки появляется оспенная сыпь (период высыпания), первоначально представляющая собой мелкие розеолы, прогрессирующие в папулы, а через 2-3 дня — в везикулы. Везикулы имеют вид многокамерных мелких пузырьков, окруженных гиперемированной кожей и имеющих небольшое пупковидное углубление в центре. Сыпь локализуется на лице, туловище, конечностях, не исключая ладони и подошвы, в отличие от ветряной оспы элементы сыпи в одной зоне мономорфны. С прогрессированием сыпи снова нарастает лихорадка и интоксикация.
К концу первой недели заболевания, в начале второй, начинается период нагноения: температура резко поднимается, состояние ухудшается, сыпные элементы нагнаиваются. Оспины теряют свою многокамерность, сливаясь в единую гнойную пустулу, становятся болезненными. Спустя неделю пустулы вскрываются, образуя черные некротические корочки. Кожа начинает сильно зудеть. На 20-30 сутки наступает период реконвалесценции. Температура тела больного постепенно нормализуется с 4-5 неделе заболевания, оспины заживают, оставляя после себя выраженное шелушение, а в дальнейшем — рубцы, иногда весьма глубокие.
Выделяют тяжелые клинические формы оспы: папулезно-геморрагическую (черная оспа), сливную и оспенную пурпуру. Среднетяжелое течение имеет оспа рассеянная, легкое — оспа без сыпи и температуры: вариолоид. В такой форме оспа протекает обычно у привитых лиц. Характерны редкие высыпания, не оставляющие после себя рубцов, интоксикационные симптомы отсутствуют.
Осложнения натуральной оспы
Чаще всего натуральная оспа осложняется инфекционно-токсическим шоком. Отмечают осложнения воспалительного характера со стороны нервной системы: миелиты, энцефалиты, невриты. Есть вероятность присоединения вторичной инфекции и развития гнойных осложнений: абсцессов, флегмон, лимфаденитов, пневмонии и плеврита, отитов, остеомиелита. Может развиться сепсис. После перенесения оспы могут остаться последствия в виде слепоты или глухоты.
Диагностика и лечение натуральной оспы
Диагностика натуральной оспы производится с помощью вирусоскопического исследования с использованием электронного микроскопа, а так же вирусологическими и серологическими методами: микропреципитация в агаре, ИФА. Исследованию подлежит отделяемое оспенных пустул и корочки. С 5-8 дня заболевание возможно определение специфических антител с помощью РН, РСК, РТГА, ИФА.
Лечение натуральной оспы заключается в назначении противовирусных препаратов (метисазон), введении иммуноглобулинов. Кожу, пораженную оспенной сыпью, обрабатывают антисептическими средствами. Дополнительно (ввиду гнойного характера инфекции) назначается антибиотикотерапия: применяют антибиотики групп полусинтетических пенициллинов, макролидов и цефалоспорины. Симптоматическая терапия заключается в активной дезинтоксикации с помощью внутривенной инфузии растворов глюкозы, водно-солевых растворов. Иногда в терапию включают глюкокортикоиды.
Прогноз и профилактика натуральной оспы
Прогноз зависит от тяжести течения и состояния организма больного. Привитые лица, как правило, переносят оспу в легкой форме. Тяжело протекающая оспа с геморрагическим компонентом может закончиться смертью.
В настоящее время специфическая профилактика оспы производится с целью не допустить ее завоза из эпидемически опасных регионов. Ликвидация оспы в развитых странах достигнута благодаря массовой вакцинации и ревакцинации населения на протяжении нескольких поколений, в настоящее время плановая всеобщая вакцинация нецелесообразна. В случае выявления больного натуральной оспой, осуществляют его изоляцию, а так же производят карантинные мероприятия в отношении всех, имевших контакт с больным. В очаге инфекции производят тщательную дезинфекцию, контактных лиц вакцинируют в течение первых трех дней с момента контакта.
Источник
Старый новый враг: новую вакцину от оспы могут зарегистрировать к осени
Противооспенная вакцина четвертого поколения центра «Вектор» может быть зарегистрирована к осени, ожидают разработчики. Препарат создан на основе ослабленного живого вируса с «выключенными» генами, отвечающими за распространение патогена, и должен быть безопаснее препаратов предыдущих поколений. Хотя ВОЗ объявила о победе над оспой еще в 1979 году, достижения синтетической биологии последних лет позволяют воссоздать вирус искусственно, сказал «Известиям» генеральный директор «Вектора» Ринат Максютов. Кроме того, по его словам, вакцина принципиально не менялась уже более 200 лет.
Воскресить убийцу
Специалисты ФБУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора к осени этого года планируют завершить клинические испытания уникальной вакцины от натуральной оспы. Если они будут успешны, Минздрав может зарегистрировать препарат в те же сроки, рассчитывают ученые. «Известия» направили запрос в Минздрав.
Вакцина уже прошла все стадии доклинических исследований, уточнили в центре. Также завершена первая фаза клинических исследований на 60 добровольцах, длившаяся два года. Сейчас же проходят вторая и третья фазы клинических исследований на 334 добровольцах.
Как пояснил «Известиям» директор центра Ринат Максютов, в последние годы значительно участились случаи заражения человека близкородственными вирусами.
Фото: РИА Новости/Григорий Сысоев
— Это вирусы оспы коров и обезьян. Более того, достижения синтетической биологии последних лет демонстрируют возможность синтеза вируса натуральной оспы искусственно, — рассказал ученый.
В 2016 году группе канадских исследователей удалось воссоздать возбудитель вируса оспы лошадей — ближайшего родственника черной (натуральной) оспы. Технология и методики, необходимые для воссоздания подобных вирусов, уже известны, сообщал тогда журналу Science вирусолог Дэвид Эванс из Университета Альберты в Эдмонтоне.
— Увеличил ли я угрозу тем, что показал, как это делается? Не знаю, возможно. Однако реальность такова, что угроза никуда и не уходила, — заявил он в интервью Science.
На страже биобезопасности
Всемирная организация здравоохранения официально объявила о победе над черной оспой, достигнутой за счет глобальной вакцинации, в 1979 году.
В 1986-м на четвертом заседании специального комитета ВОЗ по ортопоксвирусным инфекциям была признана необходимость уничтожения коллекций штаммов вируса натуральной оспы и их геномных ДНК. Позднее, в 1994 году, на шестом заседании эксперты договорились хранить ДНК вируса натуральной оспы в двух репозиториях, один из которых находился в США (Центры по контролю и профилактике заболеваний в Атланте), а другой должен был функционировать на базе «Вектора».
Хотя ВОЗ запрещает ученым работать над воссозданием полного генома черной оспы, а также живого вируса в лабораторных условиях, опыт Дэвида Эванса показал, что можно приобрести необходимый генетический материал в обход этого ограничения. Поэтому создание вакцин нового типа крайне актуально, уверены разработчики.
Фото: РИА Новости/Алексей Витвицкий
Тем более что используемые сейчас в России живые вакцины против натуральной оспы не вполне безопасны: они не удовлетворяют современным требованиям по реактогенности (свойство вакцины вызывать при введении в организм какие-либо побочные эффекты), пояснил Ринат Максютов.
— Фактически эта вакцина принципиально не изменилась более чем за 225 лет, с того момента, когда первый раз была применена в Англии, — отметил он.
В частности, препарат нельзя использовать для лиц с иммунодефицитными состояниями.
Четыре поколения
Новый препарат представляет собой ослабленный живой вирус осповакцины (вирус, используемый для приготовления вакцины против натуральной оспы человека) с шестью «выключенными» генами вирулентности. В результате модификации ученые получили генетическую композицию, которая оптимально формирует иммунитет и при этом обладает высоким профилем безопасности.
Вакцина, созданная в центре «Вектор», относится уже к четвертому поколению вакцин. Это интеллектуальные генно-инженерные вакцины, в которых разработчики могут целенаправленно менять свойства.
Для первого поколения вакцин (применявшегося в СССР) патоген нарабатывали в основном на коже телят, рассказал «Известиям» советник ВОЗ по изучению вирусов натуральной оспы и оспы обезьян, заместитель директора Сотрудничающего центра ВОЗ по диагностике ортопоксвирусных инфекций и замдиректора музея штаммов и ДНК вируса оспы при ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Сергей Щелкунов.
Фото: РИА Новости/Григорий Сысоев
— Затем, когда технологии шагнули вперед, мы получили возможность культивировать вирус в культуре клеток, что позволяет получать его в более отчищенном варианте и технологически лучше контролировать процесс. Это уже препараты второго поколения, — пояснил специалист. — Потом стали получать ослабленные вакцины на куриных эмбрионах, и это третье поколение вакцин. Однако набор мутаций в этих штаммах нарабатывается случайным образом путем многократного копирования вируса в лабораторных системах.
Ушла небезвозвратно
К возврату оспы может привести отсутствие вакцинации и иммунитета в популяции, сказал «Известиям» и.о. руководителя лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов. Более того, патоген может приобрести самые разные мутации, добавил он.
— Отсутствие иммунитета к ортопоксвирусам (вирусам, вызывающим натуральную оспу и родственным им) облегчает процесс адаптации штаммов животных к человеку в качестве хозяина как в отношении патогенности (опасности для здоровья человека), так и вирулентности (способности распространяться и заражать людей), — сказал эксперт.
Фото: РИА Новости/Густаво Вальенте
Оспа — наиболее смертоносное заболевание в истории человечества, подчеркнула сотрудница института X-bio ТюМГУ (вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Мария Орлова. На счету вируса около 4 млрд погибших, только в ХХ веке до появления массовой вакцинации он унес жизни почти 500 млн человек, напомнила она. Летальность от натуральной оспы в некоторых этносах достигала 90%, в периоды эпидемий в Европе от нее погибал каждый третий ребенок, рассказала эксперт. По ее мнению, в перспективе целесообразно создание коллективного иммунитета к оспе путем проведения вакцинации населения.
Источник
Ветряная оспа: симптомы и лечение болезни
Ветряная оспа является самым распространенным заболеванием, вызванным вирусной инфекцией. Чаще встречается у детей, но может быть и у взрослых. Патология характеризуется выраженными симптомами. После болезни формируется стойкий иммунитет.
Содержание:
Возбудить ветряной оспы
Инкубационный период ветрянки
Симптомы ветрянки
Лечение ветряной оспы
Медикаментозное лечение ветрянки
Диета при ветряной оспе
Сколько длится карантин при ветрянке
Профилактика
Возбудитель ветряной оспы
Главным возбудителем ветрянки считается вирус варицелла зостер, относящийся к общему семейству вирусов герпеса 3 типа.
Заражение патологией происходит воздушным путем при тесном взаимодействии с больным человеком.
Сам возбудитель очень слаб во внешней среде, и, если не проникает в организм, мгновенно погибает спустя 10 минут.
Если вирус поражает слизистые оболочки, инфекция быстро развивается. С кровотоком возбудитель распространяется повсюду, провоцируя появление характерных клинических симптомов.
Инкубационный период ветрянки
Инкубационный период ветряной оспы обычно составляет 1-2 недели. Но в некоторых случаях может длится 21 день. Если за этот промежуток времени не развились признаки болезни, то инфицирование организма не произошло.
Симптомы ветрянки
Обнаружить вирусную патологию на начальном этапе довольно тяжело. Поскольку она имеет схожие черты с ОРВИ и гриппом. В последующем после заражения появляются характерные признаки ветряной оспы, которые помогают дифференцировать болезнь от других состояний. Поэтому любой врач, учитывая общую клиническую картину, может безошибочно поставить диагноз.
Как правило, основными симптомами ветрянки у взрослых и детей являются:
Интоксикационный синдром — сюда относят головную боль, высокую температуру, ломоту в теле, увеличение размеров лимфатических узлов, озноб, першение и болезненность в горле.
Слабость и недомогание.
Плохой аппетит.
Кожные высыпания. На всем теле появляются красные болячки (везикулы), которые заполнены серозным содержимым.
Сильный зуд.
Самым первым признаком ветряной оспы считается повышение температуры, которая возникает за 1-2 дня до дерматологической сыпи. К ней присоединяются другие яркие признаки интоксикации, продолжающиеся обычно около 5 суток. Довольно редко встречается ветрянка без температуры и катаральных явлений.
Сыпь поражает все участки тела, в том числе слизистые поверхности и волосяной покров. Сначала возникают пятна, после на их месте формируются среднего размера пузырьки с прозрачной жидкостью. Через некоторое время образования на коже мутнеют и засыхают, покрываясь тонкой корочкой.
Полное исчезновение папул происходит спустя 2-3 недели с момента начала патологического процесса. Самое важное — нельзя расчесывать кожный покров. В противном случае может появиться заражение.
Лечение ветряной оспы
Как правило, лечение ветрянки, вне зависимости от возраста больного, заключается в купировании симптомов. Главная цель терапии — снизить дискомфорт в период болезни, поддерживать общее самочувствие и ускорить восстановление кожи после высыпаний.
Поэтому самыми основными лечебными методами при ветряной оспе выступают лекарственные препараты и специальная диета.
Медикаментозное лечение ветрянки
Особую роль в лечении высыпаний играет местная терапия. Она помогает улучшить заживление кожных поверхностей, предупреждая появление шрамов, рубцов и вторичное инфицирование паппул.
Образования на коже желательно обрабатывать любыми антисептическими средствами. Это зеленка, Циндол, Банеоцин, Фукорцин. Такая группа препаратов устраняет повторное заражение элементов, способствует их быстрому подсыханию и эпителизации.
Наиболее современным лекарством выступает Каламин. Он применяется местно, оказывает комплексное противоаллергическое и антисептическое действие.
Также для терапии инфекционного процесса назначают:
Антипиретические препараты. Снижают температуру, улучшают самочувствие.
Противовирусные средства. Применяются для уничтожения главного возбудителя инфекции.
Антигистаминные лекарства. Подавляют сильный зуд и предупреждают другие признаки аллергии. Используются для перорального и наружного приема.
Обезболивающие. Борются с головной болью и дискомфортом в горле. Применяются в виде таблеток.
При локализации паппулезных элементов в полости рта рекомендуют использовать:
Борную кислоту 1% в качестве антисептического средства.
Камистад, Калгель и другие обезболивающие средства.
Масло облепихи или Солкосерил для снижения раздражения и ускорения эпителизации.
Диета при ветряной оспе
Чтобы легче перенести патологию, рекомендуется придерживаться особой диеты. Часто элементы высыпания возникают на слизистых, что мешает приему пищи. Поэтому во время болезни стоит употреблять максимально щадящую еду.
Важно исключить из рациона аллергические продукты питания, которые могут усугубить положение больного. Это цитрусы, шоколад, яйца, клубника и другое. Предпочтение лучше отдавать легко усвояемой пище, сваренной на пару или запеченой.
Сколько длится карантин при ветрянке
Карантин при инфекционном заболевании продолжается 2 недели. На это время закрывают все детские учреждения, где были обнаружены вспышки ветрянки.
Также карантинные мероприятия соблюдают больные взрослые. Как правило, в сознательном возрасте болезнь протекает тяжелее, поэтому на время инкубационного периода, высыпания и после заживления образований на коже, следует не ходить на работу и исключить контакт с ранее не болевшими людьми.
Профилактика
Профилактические мероприятия требуются для лиц, не болевших ранее ветрянкой. Поскольку после заболевания формируется стойкий иммунитет.
Предупредить появление болезни помогают следующие рекомендации:
Изоляция зараженных людей.
Тщательное соблюдение личной гигиены.
Укрепление иммунного статуса.
Регулярная влажная уборка в доме, полезно кварцевать помещение.
Ношение медицинской маски.
Основным методом профилактики ветрянки является вакцинация. Она необходима для всех возрастных групп и помогает облегчить течение патологического процесса.
Опубликовано: 25 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник