Лечить китайца от желтухи

Содержание статьи

се знают медицинский анекдот о том, как в больнице безуспешно пытались лечить китайца от болезни Бо..

Все знают медицинский анекдот о том, как в больнице безуспешно пытались лечить китайца от болезни Боткина, то есть от желтухи.

Но, возможно, это и не совсем анекдот, подумал я. Рядом с мной работает вполне милая девушка, по национальности бурятка. Отправилась она на обычный врачебный осмотр в поликлинику. Врач ее осмотрел, задумался, потом начал строчить в медицинской карте: «Лунообразное лицо. Признак переизбытка гормона коры надпочечников при синдроме Кушинга. Показана терапия гормонами». Девушка перепугалась, говорит: «я не больна, у меня папа и мама — буряты». «А, ну тогда ладно! «, — просветлел врач и быстренько запись вымарал.

Вот так. Уважают люди мудрого доктора.

* * *

Звонит бывшая сослуживица, хирургическая медсестра. — Приезжай, у меня с сыном плохо, похоже, сепсис. — А Скорая была? -Да. -И что? -Ничего.

Давно ее знаю, вместе работали в горячих точках, просто бы она не позвонила. Кроме того, она фактически спасла мне жизнь, когда меня ранило осколком. Хватаю инструменты, лекарства, отменяю прием, благо частная клиника. Картина следующая. У пациента пробита стопа, чем-то вроде железнодорожного костыля. Рана обработана хреновато, небольшое количество ржавчины под кожей, началось нагноение. Но далеко не смертельно. «Какого антибиотики не колешь? «- «Он не хочет, болючие говорит».

Очистил, подрезал. Спрашиваю: «Что это было? » — «Да в армию не хочет идти»-

«Ну, что ж этому горю нетрудно помочь, напрмер, сейчас ногу отпилю». А сам так ненавязчиво инструменты раскладываю. -Протяжный стон -«Хотя есть другой способ». Хватаю тщедушное тельце, бросаю поперек тахты, сдираю с него штанишки, при этом расстегивая ремень. — «А ты, что стоишь? «, — говорю матери, — «неси фотоаппарат». Тут в тельце вселились, прямо-таки, демонические силы.

«Неет, дед, — коли антибиотики! »

Сегодня звоню подруге, узнать как дела у болезного, не заехать ли.

«Нет», — смеется, «все нормально, но лучше не заезжай, а то сынок от твоего вида уписается. Я сама чуть мокрого не подпустила! «

* * *

* * *

Только что по ТВ-3 закончилась передача «Сверхлюди среди нас». Один из героев сборника не боится высоты. Весь оснащенный датчиками, он делал стойки на руках на самом краю пропасти и спинке стула, установленном на краю крыши высотного здания. Вообще-то смельчаков, умеющих подавить страх высоты, немало, но у героя фильма, к удивлению медиков, при исполнении трюков на высоте совершенно не меняется ни частота пульса, ни кровяное давление, не меняется ни температура, ни потоотделение…

С началом сюжета, сразу вспомнил историю тридцатилетней давности.

Строительство девятиэтажки близилось к концу. Как водилось в те времена,

Заказчик каждый выходной, отряжал команду работников в помощь строителям.

Работа поручалась нехитрая – женщины мыли – подметали, мужчины носили.

На крышу таскали утеплитель кровли — тюки с минватой, которую раскладывали по всей поверхности. На обратном пути выносили из здания строительный мусор и вообще все лишнее.

Конструкция крыши гарантировала безопасность всех, там находящихся, т. к. по всему периметру здания был выложен кирпичный парапет, высотой больше метра. Казалось бы, что тут даже инструктаж по технике безопасности ни к чему. Да, вот хренушки!

Не первый день работал на стройке прикомандированный Саша П. Высокий симпатичный парень был предметом обожания многих девчат. Холостой и неженатый Саша к этому привык и без постоянного женского внимания не мог жить ни одной минуты. Он навьючивал на себя по два тюка стекловаты и, под восхищенными взглядами соискательниц, бегал бегом, без передышки на крышу здания.

И пришло ему в голову обратить на себя внимание окружающих не только силушкой, но и смелостью необычайной. Или глупостью.

Начинался обеденный перерыв. Саша забрался на парапет, ограждающий крышу, и отправился по нему, по периметру дома. Увидел внизу выходящих из подъездов рабочих и, окликнув, заставил всех ужаснуться. Только и того, что успел обратить на себя внимание. Нелепо взмахнув руками, под леденящие визги зрителей, Саша полетел вниз. И пропал. Пропал из виду.

Это надо было такому случиться, что «Икар», как его прозвали, влетел в кузов грузовика со стекловатой, который стоял внизу в ожидании разгрузки. Полет был настолько точным, что Саша даже не зацепил ни один борт машины.

В больницу его, все-таки, увезли. К всеобщей радости, Саша оказался цел и невредим.

Но в больнице полежать ему пришлось. Нырнув с тридцати метровой высоты,

Икар буквально вонзился в тюки. Это сейчас минвата выпускается мягкая и пушистая, а тогда минвата называлась стекловатой потому, что представляла хаотическую массу мелких и острых стеклянных иголок.

К Саше персонально приставили молоденькую практикантку медучилища, которая три дня пинцетом доставала из него эти стеклянные колючки.

Через пару месяцев многие свидетели его полета гуляли на их свадьбе.

Источник

Желтуха — почему желтеют кожа и глаза | Университетская клиника

Симптомом каких заболеваний является пожелтение кожи и белков глаз.

Желтуха – это не болезнь, а симптом, который может встречаться при многих заболеваниях. Это желтое окрашивание кожи и белка глаз, вызванное накоплением избытка билирубина в тканях. 

Что такое билирубин

Билирубин представляет собой физиологический желтый краситель, который является продуктом разложения гемоглобина, содержащегося в старых эритроцитах и некоторых белках, например, в мышечном миоглобине. 

Нормальная концентрация билирубина составляет 1 мг / дл или 17 мкмоль / дл. Желтуха проявляется, когда норма превышена в три раза, то есть приблизительно при 3 мг / дл или 50 мкмоль / дл.

Билирубин встречается в сыворотке крови в двух формах (фракциях). Доминантой является несвязанная форма, также называемая свободной или неконъюгированной. Вещество нерастворимо в воде. В крови оно переносится в сочетании с белком альбумином. 

В этой форме билирубин достигает печени, где продуцируется его вторая форма – связанный билирубин, то есть конъюгированный с остатками сахара. Благодаря этой комбинации связанная форма растворима в воде. Связанный билирубин выделяется с желчью и, после химических изменений в кишечнике, покидает организм с калом.

Схема образования и вывода билирубина из организма

Причины желтухи

Иногда люди, потребляющие много морковного сока, богатого красителем – каротином, замечают изменение цвета кожи на желто-оранжевый. Это связано с накоплением каротина в коже. В отличие от желтухи, в этом случае не происходит пожелтения белков глаз.

Желтуха является симптомом многих заболеваний совершенно другой природы. Повышенный билирубин в крови, приводящий к пожелтению кожи и белков, может быть результатом его чрезмерной выработки, угнетения обмена веществ или затруднения выведения.

  • Чрезмерная выработка билирубина происходит из-за ускоренного распада нормальных эритроцитов при гемолизе, обширных гематомах, повреждении и разрушении большой массы мышечных волокон.
  • Метаболическое торможение отмечается при гепатите – вирусном, алкогольном, медикаментозном, при врожденной пониженной активности метаболизирующих ферментов (синдром Гилберта).
  • Причиной сложной экскреции билирубина служит механическая обструкция оттока желчи из-за камней в желчных протоках, опухоли желчных протоков и поджелудочной железы, холестаза. То есть подавление оттока желчи из клеток печени или из небольших желчных протоков в ходе гепатита, после приема лекарств и т. д.
Читайте также:  Желтуха или смуглая кожа у ребенка

Желтуха также может быть признаком прогрессирующего повреждения печени или цирроза печени.

Другие симптомы, связанные с желтухой

Трудности с выделением желчи из печени, вызванные механическими препятствиями или холестазом, могут сочетаться с зудом кожи. Зуд может начаться до или после появления желтухи. 

Зуд кожи

Часто до того, как происходит заметное пожелтение кожи, отмечается потемнение мочи, которая приобретает цвет темного пива или чая. Чуть позже при этом типе желтухи происходит обесцвечивание стула, который может иметь суглинистый вид.

Нужно ли идти к врачу при появлении желтухи

Да. Нет сомнений в том, что желтуха является значимым симптомом, хотя, как упоминалось ранее, она может иметь банальные причины. Тем не менее в каждом случае желтухи необходимо срочно обратиться к врачу, который определит причину и значение изменения цвета кожи для здоровья на основе тестов.

Какие анализы проводятся, чтобы выяснить причину желтухи?

Как и при любом медицинском осмотре, врач сначала опрашивает пациента и проводит физическое обследование. Эти этапы имеют важное значение, так как помогают определить дальнейший ход обследования. 

Затем требуется подтвердить, действительно ли желтая окраска кожи и глаз является желтухой, и найти ее причину. Для этого проводятся:

  • Анализы на билирубин. Концентрация билирубина определяется с помощью анализа крови, выявляющего содержание общего билирубина и его фракцию, связанную и несвязанную. 
  • Анализы на печеночные ферменты и маркеры гепатита. Позволяют подтвердить или исключить вирусную инфекцию или воспалительную этиологию. Эти анализы неоценимы в случае холестаза или желтухи. 
  • Анализы на гемолиз. Если преобладает несвязанная концентрация билирубина, что указывает на увеличение выработки билирубина, проводятся анализы крови для проверки гипотезы гемолиза, то есть повышенного распада эритроцитов.

Анализ на билирубин

Из инструментальной диагностики в первую очередь проводится УЗИ брюшной полости. Оно может показать расширение желчных протоков и иногда подтверждает наличие камней (отложений), то есть механический фон желтухи. Также УЗИ может указывать на диффузное повреждение печени, так называемый стеатоз или цирроз, и демонстрировать его отдаленные последствия. 

Другие исследования – компьютерная томография или магнитно-резонансная томография требуются гораздо реже. Их назначают при значительных повреждениях печени, неопределяемых с помощью ультразвука.

В отдельных случаях диагностика завершается биопсией печени и специальными анализами крови.

Как лечится желтуха?

Так как это симптом множества заболеваний, специального лечения желтухи не существует. Лечение зависит от причины желтухи, т.е. терапия направлена на устранение патологии, вызвавшей пожелтение кожи и белков глаз. Диагностика и специфическое лечение в зависимости от причины имеют фундаментальное значение для здоровья или жизни пациента.

Можно ли заразить желтухой других людей?

Инфекция может передаваться, когда желтуха вызвана вирусной инфекцией. Существует три основных типа вирусных гепатитов. Тип A, B и C. 

  • Тип A – это так называемая пищевая желтуха. Это высокоинфекционное заболевание, считающееся болезнью грязных рук. 
  • Вирусные инфекции В и С в основном передаются при контакте с кровью во время хирургических операций, незначительных хирургических и стоматологических процедур. Половое заражение этими вирусами встречается редко. Гепатит В может стать хроническим.

3 типа вирусного гепатита

В случае желтухи, вызванной другими заболеваниями, риска заражения других людей нет.

Нужно ли соблюдать диету после желтухи?

Необходимость диеты определяет не сама желтуха, а причина, которая к ней привела. 

  • При желтухе из-за гемолиза необходимости в диетических ограничениях нет. 
  • В случае вирусного гепатита рекомендуется диета с низким содержанием жира. 
  • Если желтуха связана с механической блокировкой оттока желчи при желчнокаменной болезни или заболеваниях поджелудочной железы, ограничения могут быть еще более строгими, вплоть до введения строгой диеты – полного воздержания от употребления твердой пищи. 

Диетические рекомендации должны быть сделаны врачом при выяснении причины желтухи.

Опасна ли желтуха?

Высокая концентрация билирубина, превышающая в 20 раз верхний предел нормы, опасна только для новорожденных, так как могут возникать необратимые повреждения мозга. Высокие уровни билирубина не представляют особого риска для детей старшего возраста и взрослых. 

Важна причина, приводящая к такой высокой концентрации билирубина. Сама желтуха не опасна. Она всего лишь сообщает о болезнях: от банальных до серьезных, угрожающих жизни.

Когда при желтухе требуется помощь скорой?

В экстренном вмешательстве в режиме неотложной помощи нуждаются пациенты с общими симптомами – болью в животе, тошнотой, рвотой, повышенной температурой, ознобом. В других случаях следует обратиться к врачу при первой возможности.

Чем опасен синдром Гилберта?

Синдром Гилберта – это функциональная гипербилирубинемия, представляющая собой тип метаболизма билирубина, который встречается у нескольких процентов населения. Состояние не опасно для здоровья, так как основано на меньшей эффективности ферментов, связывающих билирубин, не связанный с остатками сахара, глюкурониды. Это увеличивает уровень несвязанного билирубина в крови. 

Активность дефектного фермента дополнительно снижается при стрессе, увеличении физической нагрузки, недостатке сна, голодании или злоупотреблении алкоголем. В этих ситуациях концентрация билирубина увеличивается, иногда до уровня выше 3 мг / дл, то есть до уровня, при котором желтеет кожа. 

Единственное неблагоприятное последствие синдрома Гилберта – слегка повышенный риск развития желчнокаменной болезни. В отличие от типичных холестериновых камней, желчнокаменная болезнь у людей с синдромом Гилберта является пигментной, то есть отложения состоят из соединений, содержащих билирубин, а не холестерин. 

Синдром Гилберта не требует лечения или каких-либо модификаций образа жизни или питания.

Поделиться ссылкой:

Источник

Лечили от желтухи а оказался китаец

Лечили от желтухи а оказался китаец

Беседуют два врача. — Ты знаешь, вчера умер больной, которого я лечил от язвы. Вскрытие показало, что у него был рак. — Это что, — говорит второй. — Я недавно одного целый месяц от желтухи лечил. Оказалось — китаец.

Беседуют два врача.
— Ты знаешь, вчера умер больной, которого я лечил от язвы. Вскрытие показало, что у него был рак.
— Это что, — говорит второй, — я недавно одного месяц от желтухи лечил. Оказалось — китаец.

Беседуют два врача. Один очень расстроен.
— Лечил больного от язвы, а вскрытие показало –рак
— Это ерунда. Я месяц лечил человека от желтухи. А он оказался китаец.

Новости о том, что белуха померла от желтухи, это уже чернуха.

В тот вечер Валера пришел домой пьяным.

С тех пор, как он перешел летать на «таблетку» — так из-за красного креста в круге на борту называли в полку санитарный самолет — Валера домой приходил выпившим каждый день. Медицина, понятное дело, спирта немеряно, вот и пьют понемногу после полетов. Называется это «продезинфецировать желудок», в смысле от желтухи, тифа и другой гадости, которой в Афгане во все времена было много.

Все знают медицинский анекдот о том, как в больнице безуспешно пытались
лечить китайца от болезни Боткина, то есть от желтухи.

Но, возможно, это и не совсем анекдот, подумал я. Рядом с мной работает
вполне милая девушка, по национальности бурятка. Отправилась она на
обычный врачебный осмотр в поликлинику. Врач ее осмотрел, задумался,
потом начал строчить в медицинской карте: «Лунообразное лицо. Признак
переизбытка гормона коры надпочечников при синдроме Кушинга. Показана
терапия гормонами». Девушка перепугалась, говорит: «я не больна, у меня
папа и мама — буряты». «А, ну тогда ладно!», — просветлел врач и
быстренько запись вымарал.

Вот так. Уважают люди мудрого доктора.

Беседуют два врача, один другому с огорчением:
— Представляешь, лечил пациента от язвы, а вскрытие
показало — рак.
— Это ерунда. Я полгода лечил одного от желтухи,
а оказалось — китаец.

Беседуют два врача. Один очень расстроен:
— Лечил больного от язвы, а вскрытие показало — рак.
— Это ерунда. Я год лечил мужика от желтухи. Оказался китаец.

Беседуют два врача.
— Ты знаешь, вчера умер больной, которого я лечил от язвы. Вскрытие
показало, что у него был рак.
— Это что, — говорит второй, — я недавно одного месяц от желтухи лечил.
Оказалось — китаец.

Беседуют два врача.
— Ты знаешь, вчера умер больной, которого я лечил от язвы. Вскрытие показало,
что у него был рак.
— Это что, — говорит второй. — Я недавно одного целый месяц от желтухи лечил.
Оказалось — китаец.

Читайте также:  Патологическая желтуха у новорожденных когда проходит

источник

Про лечение желтухи

На днях была встреча с коллегами по работе в одном ТЦ. Сидели в кафе, вспоминали ржачные истории из общей работы и из жизни.

Товарищ рассказал, как в свои 22 года заболел желтухой. И родня, уже когда он находился в больнице, чтобы помочь ему со скорейшим выздоровлением принесла маленькие хлебные шарики, в которых были . вши. Есть такая народная тема. В хлеб закатали, чтобы легче было уговаривать съесть ????

Я спросил, ок, это понятно, но твои-то где вши взяли в 2004 году? Говорит, «на Чкаловском (не очень благополучный район), у цыган». Нашли цыгана, спросили про вши, тот взял первую попавшуюся дочку и с ее головы набрал вши. Но даже тут нае*ал. Цыгану заплатили за 10 вшей, но их оказалось 9.

Не знаю насколько помог метод и про сроки нахождения в больнице при обычном лечении желтухи, но говорит, что пролежал в больнице лишь 10 дней, вместо обычных 21. ????

Дубликаты не найдены

а потом в инфекционке ещё пол года и еле откачали ?))

Короче так это работает: дают человеку хлебные шарики. Он их съедает. Потом говорят, тмпа в них были вши. Если через 10 дней не пройдет принесем в 2 раза больше. Человек охуевает и неимоверным усилием воли себя излечивает.

я тоже провалялся 10 дней, но не в 22, а в 5 лет. нашли антиген. сказали, что баб прививать придётся когда вырасту и выписали =)

Одним словом ай нанэ нанэ!

Нда, с цыган вшей собирать.. Однако..

Свечку, надеюсь поставили то в церкви? За упокой..

Ай тидри-тидридай! Пока читал про цыган-смартфон спиздили.

взял первую попавшуюся дочку и с ее головы набрал вши.

Лобковые — это от гепатита С

Коллега рассказывала,что в детстве болела гепатитом А,так родители тоже в какую-то жратву вшей запихивали, причём живых и она их ела. Вот же гадость! Интересно,откуда пошло поверье,что вши—лечебный продукт?

От цыган)))) (не имею ничего против национальностей)

Откуда пошло не знаю, но до 21 века дотянуло)

Что такое «ВШИ» (про энергию ЦИ слышал), скорее всего чттто из китайской медицины, но тогда причем тут цыгане?

Нет , там энергия ФУБЛЯ, ну вы поняли..

В последнее время @moderator`ы редактируют камменты вообще замечательно.

Оставишь каммент, бац, зайдешь в тему, а он уже другой. Хоть скринь после отправки.

Мы не занимаемся редактированием комментариев. Если пользователь написал комментарий и его никто не оценил и не ответил, то он вполне может успеть что-то поменять за 10 минут.

Пардоньте, котик тут бегал

Народное средство

Гостили мы как-то с родственниками у дедушки.

В то время у деда был пес по имени Тузик, размером с пуделя. Да заболел он за неделю до нашего приезда. К нашему приезду он уже из будки почти не выходил и не ел ничего.
Была у него еще особенность, он боялся высоты. Достаточно было поднять его на руки, и пес впадал в панику, скулил, облизывал руки, лишь бы на землю поставили.
Так вот, приехали мы, шашлыки жарим. И моя тетя(Т) говорит моему отцу(О).
-Что-то Тузик совсем «не веселый».
-Чумка наверное.
-Умрет же.
-Знаю я одно средство.

К слову, в 90х у нас была овчарка, которая еще щенком чуть не умерла от чумки. Сами ветврачи тогда говорили, что лучше лечить животных народными средствами, чем покупать лекарства сомнительного происхождения

В общем, навели болтанку из трех куриных яиц и стакана водки, вытащили умирающего Тузика из будки и влили ему это в пасть. Пес залез обратно в будку и забился в дальний угол.

Концерт начался через полчаса. Зверь начал заливисто лаять. Все порабовались хоть какой-то активности. Через минут пять пес перепрыгнул через метровый заборчик, разделяющий двор на две части и принялся скакать рядом с нами, прям как зайчик. Потом по поленнице залез на крышу сарая и бегал по ней с громким лаем. В завершение всего он спрыгнул с крыши со стороны улицы и скрылся где-то на соседском участке.

Вернулся Тузик под утро, плотно покушал и завалился спать в будке.

источник

Думали — желтуха, оказался цирроз: После смерти ребенка врач из Крыма захотел миллион

В семье крымчан два года назад умерла долгожданная трехмесячная дочь. Когда малышке стало плохо, мать вызвала скорую, но фельдшер не усмотрел надобности в госпитализации. Родители считают, что девочку можно было спасти, если бы не сельская медицина.

ЖЕЛТУХУ ЛЕЧИМ СОЛНЦЕМ

Татьяна и Андрей — благополучная семья из Севастополя. Решили переехать поближе к природе, купили участок и построили дом недалеко от Большого канона Крыма. У супругов позади было десять лет брака, они растили сына, и подошло время родить второго малыша, о котором они мечтали.

Беременность и роды прошли благополучно. В июне 2017 года появилась на свет Полина. В роддоме счастливым родителям сообщили, что малышка здорова, только лишь немного повышен билирубин (желчный пигмент, — ред.).

Уже на третий день после родов родители с Полиной вернулись домой. В тот же день глава семьи Андрей поехал в сельскую амбулаторию, где заранее договаривался с врачом о постановке ребенка на учет. Завели карту развития ребенка, заполнили все необходимые документы.

Как рассказывают Татьяна и Андрей, через два дня после выписки к ним приехала медсестра. Осмотрев новорожденную, отметила у нее желтушку, дала рекомендации: гулять на свежем воздухе, укладывать малышку спать на солнышке.

Медсестра была одна, без врача, хотя патронажи должен был проводить медик высшего звена, тем более, что в местной амбулатории таковой имелся благодаря программе «Земский доктор».

Кожа у Полины то светлела, то желтела снова. Тем не менее, ребенок был активным и хорошо развивался.

Желтоватый цвет кожи Полины беспокоил родителей. Фото: семейный архив

Через месяц Полину привезли в сельскую амбулаторию на плановый осмотр, где впервые ее увидела врач. Со слов родителей, на их вопрос о желтоватом цвете кожи ребенка медик ответила, что все нормально, мол, «ребеночек цветет».

Супруги также пожаловались, что у их дочки появилась пупочная грыжа. Доктор устно рекомендовала обратиться с этой жалобой к хирургу в районную больницу. Так и сделали. Но более никаких рекомендаций и направлений врач из сельской амбулатории им не дала. Хотя родители утверждают, что задавали вопрос, нужно ли им еще пройти каких-то специалистов.

После смерти Полины этот нюанс медики пояснят отсутствием талонов. А еще выяснится, что в карте развития девочки вообще не было отражено никаких жалоб на состояние ребенка, а все патронажи, включая первичный, были записаны как проведенные лично врачом на дому.

Когда в августе двухмесячную девочку вновь привезли на осмотр, оказалось, что врач в отпуске. Рост и вес малышке измерила санитарка (родители ее должность узнали только после смерти дочери. – Ред.), хотя ежемесячные манипуляции должны проводить именно медработники, так как они могут выявить отклонения в развитии.

ТА НОЧЬ СТАЛА ПОСЛЕДНЕЙ

Вечером 31 августа 2017 года Полина стала сильно плакать, ее дыхание было учащенным, кожа побелела, поэтому перепуганная мать вызвала скорую помощь. Она подготовила документы и сумки для больницы, рассчитывая, что их с дочерью госпитализируют.

Скорая приехала быстро. На пороге стояла молодая девушка-фельдшер. Одна. Без врача. Выслушав все жалобы матери, медик в госпитализации отказала, уверив, что беспокоят ребенка простые колики. Посоветовала терпеть и вызывать скорую только в случае высокой температуры.

Когда фельдшер покинула дом, Татьяна еще несколько часов не могла успокоить ребенка, но после Полина все же уснула. Рано утром мать обнаружила бездыханное тело малышки.

Она надеялась на то, что дочь еще можно спасти, так как тело было теплым и казалось, что прощупывался пульс. Женщина вызвала скорую и на своем авто с двумя детьми направилась навстречу медикам, чтобы не терять ни секунды.

Читайте также:  Уровень билирубина в крови при физиологической желтухе

С той же бригадой, которая приезжала на вызов к ней минувшим вечером, они пересеклись в соседнем селе, но все, что смогла сделать фельдшер — констатировать смерть.

ВЫВОДЫ ЭКСПЕРТА ПРИШЛИСЬ НЕКСТАТИ

Вскрытие показало, что виновником смерти девочки был цирроз печени. Это заболевание сегодня можно диагностировать и лечить, но, увы, его медики списали на желтуху.

— Я обнаружил у ребенка изменения, соответствующие по всем признакам циррозу печени, осложнившимся повышением венозного кровяного давления в системе воротной вены, и разрыв верхней брыжеечной вены. Появилось подозрение на цитомегаловирусную инфекцию, и гистология это подтвердила, – рассказал КП-Крым судмедэксперт Владимир, который проводил вскрытие.

Другая, коллегиальная экспертиза опровергла эти выводы, заключив, что смерть ребенка наступила от травмы. По совету судмедэксперта Владимира родители провели третью экспертизу в другом регионе, которая тоже подтвердила цирроз печени.

Сейчас Следком проводит проверку по поводу выводов комиссионной экспертизы.

Расследование по факту смерти Полины закончилось отказом в возбуждении уголовного дела. Лишь спустя полгода после всевозможных обращений родителей во все инстанции, расследование началось по статье «Причинение смерти по неосторожности».

Родители утверждают, что данные в амбулаторной книге Полины неверны. По словам супругов, там числились три патронажа на дому, которые врачом не проводились, но были внесены в карточку. Почти год они добивались возбуждения уголовного дела по факту подлога, этим летом такое дело было возбуждено.

Удивительно, но вместо сочувствия и слов соболезнования, врач из амбулатории, в которой наблюдалась Полина, подала иск в суд, посчитав, что случай малышки, о котором родители поведали в соцсетях и в СМИ, порочит ее деловую репутацию.

Врач потребовала удалить все публикации о смерти, а также запросила миллион рублей компенсации. Суды первой и второй инстанции не удовлетворили требования и отказали медику в полном объеме.

КТО ВИНОВАТ?

– Из рук вон плохо организовано оказание медицинской помощи, систематически не выдаются направления на обследования, — говорит отец умершей девочки Андрей.

Он и его супруга Татьяна считают, что если бы Полину обследовали в полном объеме, то ее можно было бы спасти. Крымчане могли бы сражаться за жизнь малышки, но теперь вынуждены два года искать справедливости.

источник

Симптоматика обтурационной желтухи, методы ее диагностики и лечения

Список заболеваний печени довольно обширный, но одним из часто встречающихся симптомов является изменение естественного цвета кожи на желтый, а также желтушность склер глаз. В народе все эти недуги зовутся желтухой, однако причины могут быть самыми разнообразными: от вирусов, паразитов, специфических физиологических процессов и механических повреждений печени. Именно поэтому важно при постановке диагноза точно дифференцировать все признаки и делать правильные выводы. Иначе получится, как в анекдоте: «Лечили больного от желтухи, а умер он от рака, потому, что оказался китайцем».

Желтуха, не связанная с инфекциями и генными нарушениями, относится к разряду механической. Это значит, что изменение цвета кожи и желтые белки глаз, причины возникновения которых заключаются в билирубине, задерживающимся вследствие непроходимости или плохой пропускной способности желчных протоков. Оттоку желчи могут помешать желчные камни, новообразования, механические повреждения протоков или неправильное их формирование в эмбриональный период. Механическая желтуха делится на разные виды в зависимости от происхождения препятствий.

Клиника и лечение обтурационной желтухи

Так как обтурационная желтуха – это лишь следствие множества факторов, то человеку, который отмечает у себя определенные симптомы, связанные с работой печени и желудочно-кишечного тракта, необходимо быть внимательным к ним. Они могут свидетельствовать о более серьезных нарушениях, чем просто накопление в организме билирубина и желтушность кожи.

Важно!
Средство от желтухи, которое помогло Читать далее →

Холецестоз или по-простому – застой желчи в протоках или желчном пузыре может быть спровоцирован камнями, наличием новообразований в желчевыводящих путях или ткани печени. Не имея возможности свободно попадать в 12-перствую кишку, желчь часто получает обратный ход и забрасывается в желудок, а затем и в пищевод. Повышенное давление в печени способствует проникновению желчи в кровь, а так как это довольно агрессивное вещество, то оно вызывает кожный зуд и появление в подкожной клетчатке специфических отложений желтого цвета – ксантом. Лабораторно холецестоз можно подтвердить, если в моче обнаруживается большое количество нерасщепленного билирубина, ряд специфических ферментов и холестерин. При этом моча приобретает очень насыщенный темный цвет, а кал обесцвечивается.

Рефлюкс или обратный заброс содержимого желчного пузыря в полости печени приводит к гибели клеток печеночной ткани. Печень и селезенка в таком случае могут быть увеличены, за счет увеличения давления в кровеносных сосудах, а желчь, попавшая в пищевод через 12-перстную кишку и желудок, как правило провоцирует кровотечения и нарушения пищеварения в целом. О внутренних кровотечениях свидетельствует кал черного цвета, резкое снижение уровня гемоглобина и слабость.

Нарушения паренхимальной ткани печени провоцирует повышение давления в системе воротной вены – крупного сосуда через который происходит отвод венозной крови от основных органов желудочно-кишечного тракта пищеварительной системы. Этот комплекс симптомов является портальной гипертензией.

Чтобы наладить работу печени и обеспечить нормальный отток желчи, надо определить те препятствия, которые мешают данному процессу. Если это конкременты или камни желчного пузыря, то они удаляются с помощью операции или фармакологических и аппаратных методов. От спаек из фиброзной ткани и новообразований, перекрывающих просветы желчных протоков, поможет как медикаментозное лечение, так и различные виды специфической терапии.

Виды желтух

Как уже говорилось, желтуха лишь симптом множества заболеваний печени и проявляться она может по разным причинам. Детская желтушка в первые дни после рождения вызвана стремительным распадом плодного гемоглобина и замещением его на взрослый. Это, так называемая надпеченочная желтуха. Переход из внутриутробной среды материнского организма в среду с другими условиями заставляет все системы жизнеобеспечения новорожденного перестраиваться. Если новорожденный доношен и родился без патологий, то для его организма процесс адаптации протекает постепенно и безболезненно.

В противном случае, органы могут сразу не справиться с предложенными новыми условиями. К примеру, печень недоношенного ребенка, не успев созреть, не выполняет свои функции и может вызвать желтуху. Малыша могут поместить в кувез для «донашивания» или прибегнуть к фототерапии. При этом методе ребенка облучают синим светом, который приводит к распаду билирубина и переводу его в неагрессивную форму. В отличие от агрессивного пигмента желчи, расщепленное вещество хорошо растворяется в воде и выводится из организма. Время и схему облучения определяет педиатр, а сама процедура проводится под постоянным контролем медицинского персонала, чтобы избежать ожогов и других серьезных последствий.

Если подобный гемолиз протекает в организме взрослого человека, то причины его надо искать в системах кроветворения или внешних факторах – например поступлении в организм токсических веществ. На фоне данных отклонений также развивается гемолитическая желтуха.

Внимание!
Для лечения и профилактики желтухи наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Допустим, что с процессом гемолиза у человека все в порядке, однако, желтуха появилась. В этом случае вернее всего предположить, что клетки печени не работают, как следует, что и приводит к накоплению билирубина и возникновению паренхиматозной желтухи. При нормальном функционировании гепатоцитов в печени вырабатывается специальный фермент, который и связывает свободный билирубин и переводит его в нетоксичное состояние. Чтобы помочь больному, в первую очередь назначают препараты, которые выводят излишки желчного пигмента из организма, а также лекарства, способствующие восстановлению клеток печени.

Желтая кожа – очень яркий признак, как прямом, так и в переносном смысле. Каждый может «пожелтеть» просто из-за того, что увлекся морковным соком, однако, это может быть и признаком серьезного заболевания. Чтобы не упустить момент, необходимо обратиться к опытному врачу, в случае если желтуха сопровождается болевым синдромом в правом подреберье, неприятными ощущениями во рту после еды, тошнотой и нарушениями процесса пищеварения. Здоровая печень – залог активной жизни!

Полезное видео

источник

Источник