Лечим ветрянку огромным уколом

На лице малыша появились красные пятнышки. Что это? Аллергия? Комариные укусы? А если при этом поднялась температура тела?

С вопросами о таком заболевании, как ветряная оспа, мы идем на прием к врачу-педиатру «Клиника Эксперт Тула» Головко Валерии Александровне.

— Валерия Александровна, что такое ветряная оспа и как она проявляется у детей?

Это инфекционная патология, также известная в просторечии, как «ветрянка».

Симптомы ветряной оспы разнообразны. Это появление на кожных покровах и слизистых оболочках специфической сыпи в виде пятен, узелков и пузырьков. Элементы сыпи обнаруживаются на лице, волосистой части головы, теле, на руках и ногах. Они появляются друг за другом, т.е. вначале появляется пятно или папула, а затем пузырек. Позже на месте вскрывшихся пузырьков образуются корочки, отпадающие спустя 1-2 недели. При этом ладони и подошвы остаются чистыми.

Высыпания на слизистых оболочках сопровождаются болевыми ощущениями, зудом и формированием эрозий и даже язв.

Также отмечаются лихорадка, недомогание, ухудшение аппетита и сна.

— Что вызывает ветрянку?

Вирус Varicella Zoster. Он принадлежит к вирусам герпеса.

Что такое герпес? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог «Клиника Эксперт Тула»

Шейнкман Владислав Леонидович

— Как передается ветряная оспа?

Заболеванием можно заразиться воздушно-капельным путем от человека, больного ветряной оспой и опоясывающим герпесом (лишаем). Распространение вируса происходит, когда человек разговаривает, кашляет или чихает.

— Ветряная оспа – это детская болезнь или взрослые ей тоже могут заболеть?

Преимущественно страдают дети, но случаи заражения взрослых также нередки.

— Можно ли повторно заболеть ветрянкой или ей болеют один раз?

Возможны разные ситуации. Предположим, человек переболел в детстве, однако по каким-то причинам иммунитет не смог «справиться» с вирусом полностью. В этом случае вирус может оставаться в так называемых нервных ганглиях в неактивном состоянии. При определенных условиях он способен повторно активироваться, чаще проявляясь опоясывающим лишаем. Это может быть, например, при обострениях хронических патологий, сильном стрессе, переохлаждении или после перенесения какого-то инфекционного заболевания.

Описанная ситуация — это не повторное заражение. Однако это в принципе тоже возможно. Такой риск существует у пожилых ; лиц, получающих химио- или гормонотерапию; после операций по трансплантации органов; инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Иными словами, при значительном ослаблении иммунитета.

Правда ли, что непривитые дети – самые здоровые? Рассказывает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

В настоящее время считается, что вирус ветряной оспы не мутирует, но нельзя исключить, что в будущем это произойдёт. В таком случае можно предположить возникновение повторных инфицирований с классическими проявлениями этого заболевания.

Из личного опыта: за 12 лет работы на педиатрическом участке я не наблюдала повторных случаев у одного и того же ребёнка.

— Почему лучше переболеть ветрянкой в детстве?

Потому что в этом периоде жизни она переносится значительно легче. У лиц в возрасте старше 20 лет инфекция протекает тяжело, после перенесенного заболевания есть высокий риск появления осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни.

Пример из практики: я была свидетелем случая этого заболевания у взрослой женщины, болевшей одновременно со своим ребенком. У нее наблюдалось тяжелое течение инфекции: с резкими подъемами температуры тела до 40°C, сильной головной болью, свето- и звукобоязнью, галлюцинациями, обильной крупной болезненной сыпью, увеличением лимфоузлов.

— Стоит ли намеренно заражать ребёнка ветрянкой?

Нет, этого делать не следует. Ветряная оспа сильно подрывает иммунитет ребенка. Как и любая инфекция, она вызывает серьезную интоксикацию. Значительной нагрузке подвергается нервная система, страдает сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат, затрагиваются органы дыхания.

Как укрепить иммунитет ребёнка? Читать далее

После перенесенной ветрянки ребенок может начать чаще, чем обычно, болеть респираторными инфекциями. Поэтому сразу после выздоровления идти в детский сад, школу будет неправильно.

— Как долго заразен больной ветрянкой?

Заразным он становится с конца так называемого инкубационного периода, то есть за 2-3 дня до появления элементов сыпи, и остается им на протяжении 4-5 дней после появления последних пузырьков.

— Ветрянка – это безобидное заболевание или у него могут быть негативные последствия?

Чем опасна ветряная оспа для детей и взрослых? Иногда она приводит к развитию осложнений. Среди них, например, такие, как присоединение бактериальной инфекции на коже в местах, пораженных вирусом; воспалительные процессы ротовой полости, гортани, трахеи, легких, мозговых оболочек и ткани головного мозга, суставов, миокарда, почек; увеличение лимфатических узлов; сепсис.

Если заразится беременная женщина за несколько дней до родов, то вероятность заболевания у ее ребенка увеличивается до 17%, причем 30% из заболевших новорожденных, увы, погибают.

— Взрослые, переболевшие в детстве ветрянкой, помнят о том, что основная проблема при этом заболевании – сильный зуд. Как родители могут помочь своему малышу снять зуд? Чем лучше смазывать сыпь при ветряной оспе?

Унять кожный зуд помогут антигистаминные препараты, некоторые средства для наружного применения, в том числе и содержащие противовирусные средства.

Известная многим «зеленка» зуд не облегчает, но в какой-то мере подсушивает и обеззараживает ранку, позволяет контролировать появление новых высыпаний.

Как правильно мазать сыпь при ветрянке? Каждое утро новые пузырьки на теле смазываются раствором бриллиантового зеленого. Наблюдайте за интенсивностью их возникновения. Однажды пузырьки перестанут образовываться. С этого момента спустя 5 дней возбудитель инфекции станет неактивным.

— Как избежать осложнений при ветряной оспе?

Для этого необходимо своевременно обращаться к доктору и выполнять все его рекомендации.
Во время лечения необходимо тщательно следить за чистотой рук и длиной ногтей малыша, дабы избежать загрязнения ранок на его коже.

— Расскажите о «можно» и «нельзя» при ветряной оспе. Например, можно ли ребёнка при ветрянке купать?

«Можно»: принимать водные процедуры даже в первые дни появление элементов сыпи. Их отсутствие может способствовать переходу сыпи в нарывы из-за загрязнения кожи и скопления на ней бактерий. Непродолжительный теплый душ (но не горячая ванна!) помогает соблюсти санитарные нормы. После душа ребенка нужно не вытирать, а аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем.

«Нельзя»: обрабатывать сыпь на коже 5%-спиртовым раствором йода — он оказывает раздражающее действие; нарушать домашний режим с момента появления первых элементов сыпи и на протяжении 5-ти дней после образования последних пузырьков; использовать аспирин с жаропонижающей целью – это повышает риск развития синдрома Рея (быстропрогрессирующий отек головного мозга и развитие осложнений со стороны печени в виде печеночной недостаточности, смертность достигает 20-30%); сдирать/расчесывать корочки.

— Валерия Александровна, какой должна быть диета при ветряной оспе у ребёнка?

Во время заболевания рекомендуется много пить. В питании должны преобладать кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Необходимо избегать жареных и жирных продуктов. Они могут способствовать усилению кожного зуда.

— За сколько дней проходит ветрянка?

В течении этого заболевания выделяют такие периоды, как инкубационный, продромальный и период появления сыпи и образования корочек.

Инкубационный период — это отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления болезни. Продолжительность — 11-21 день (в среднем 14 дней).

Продрома наступает на протяжении 1-2-х дней до появления первых элементов сыпи. В детском возрасте проявления этого периода не выражены, у взрослых протекают более тяжело (отмечается головная боль, боли в области поясницы и крестца, повышение температуры тела). Затем наступает период с высыпаниями (в течение как 2-5 дней, так и 7-9 дней).

При неосложненном классическом течении выздоровление наступает в течение 10 дней от момента появления первых элементов сыпи. Период заразности заканчивается спустя 5 дней после появления последних высыпаний.

— Существует ли прививка от ветрянки?

Да. На территории нашей страны зарегистрировано и разрешено к применению несколько разновидностей вакцины от ветряной оспы. После вакцинации формируется стойкий иммунитет.

Возможно, вас заинтересуют:

Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно

Что делать, если у ребёнка болит живот?

Как спасти ребёнка от поллиноза?

Для справки:

Головко Валерия Александровна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.

В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»

В настоящее время работает врачом-педиатром в ООО «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74

Ветрянка является вирусной инфекцией. В преобладающем большинстве болеют маленькие дети от 1 до 7 лет, редко встречается у взрослых людей. Что и приводит к закономерному вопросу, как лечить ветрянку у взрослых? Схема терапии включает в себя препараты для приема внутрь, средства для наружного применения. При назначении учитывают возраст пациента, форму ветряной оспы, тяжесть течения и др. аспекты клинической картины. Лечиться можно в домашних условиях. Госпитализация осуществляется только при тяжелой форме и наличии осложнений.

Принципы терапии ветряной оспы у взрослых

Используемые медикаментозные способы для избавления от ветрянки носят симптоматический характер. Они ориентированы на облегчение тревожной симптоматики – температура, зуд; укрепление иммунной системы, чтобы скорее выздороветь.

Общие принципы терапии едины как для взрослых пациентов, так и для маленьких детей:

• Ограничить все виды физической и умственной нагрузки. Если имеются неврологические нарушения, лихорадка, повышение температурного режима тела – постельный режим;
• Питьевой режим. Необходимо пить как можно больше обычной жидкости, допускается употреблять фруктовые и ягодные морсы;
• Соблюдать правила личной гигиены. Мыться во время ветрянки разрешается, нельзя использовать мыло и шампуни, тереть тело мочалкой, чтобы исключить повреждение пузырей. Купание противопоказано во время высокой температуры, при наличии нагноений;
• Для снижения температуры тела назначают жаропонижающие препараты; чтобы снять зуд рекомендуют медикаменты антигистаминного свойства;
• При наличии осложнений у взрослого или ребенка, требуется госпитализация; последующее лечение осуществляется в стационарных условиях под врачебным контролем;
• Если присоединилась бактериальная инфекция, принимают антибактериальные препараты, назначенные лечащим врачом.

Важно: маленьким детям категорически запрещено давать аспирин для нормализации температуры. Таблетки на фоне ветрянки способны спровоцировать тяжелые поражения печени вплоть до летального исхода.

Ветрянка предстает опасным заболеванием, поэтому больного нужно изолировать на срок 21 день. Если в семье имеются домочадцы, не имеющие в анамнезе этого заболевания, то вероятность их последующего заражения составляет 100%.

Препараты для лечения «взрослой» ветрянки

Быстро вылечить ветрянку у ребенка или взрослого не получится. Заболевание имеет свой срок продолжительности. Все лекарственные препараты помогают облегчить состояние, снять тревожную симптоматику. Они не ускоряют процесс выздоровления.

Лечение при ветрянке у взрослого осуществляется в домашних условиях. Необходимо строго соблюдать постельный режим, правила гигиены и все советы доктора. В схему терапии входят антибиотики, жаропонижающие, антигистаминные, противовирусные и др. препараты.

Противовирусные медикаменты

Таблетки направлены на угнетение ДНК патогенного агента, вследствие чего блокируется его размножение. Чаще всего назначают Ацикловир, Фамцикловир. Дозировка и кратность применения подбираются в индивидуальном порядке.

Стандартный способ приема:

1. Фамцикловир принимают по 500 три раза в сутки. Курс лечения варьируется от 7 до 10 дней включительно.
2. Ацикловир принимают по 800 мг 4 раза в день, длительность терапевтического курса составляет полторы недели.

При тяжелой форме ветрянке требуется введение препаратов внутривенно. Для этого делают инъекции Ацикловира по 5-10мг/кг три раза в сутки.

Лекарства антигистаминного свойства

Таблетки способствуют снижению выраженности аллергических реакцией, понижают проницаемость кровеносных сосудов. Обладают легким седативным эффектом. Назначают для быстрейшего нивелирования зудящих ощущений.

Тавегил принимают по 1 таблетки 2 раза в сутки (рекомендуется утренний и вечерний прием). Если зуд остается по-прежнему сильный, то дозировка увеличивается до 4 штук в день. Средство противопоказано при патологиях дыхательной системы.

Супрастин – стандартное средство для быстрого облегчения симптомов ветрянки. Принимают по 1 таблетке до 4 раз в сутки. Длительность лечебного курса – до появления плотных корочек на пузырях. Не рекомендуется при гиперчувствительности.

Антибиотики и дезинтоксикационные препараты

Антибактериальная терапия рекомендуется при имеющихся осложнениях, гнойных пустулах. Она губительно влияет на патогенные микроорганизмы, предотвращает появление новых волдырей на теле больного. Представители этой группы – Оксациллин и Цефазолин.

Дезинтоксикационные растворы необходимы на фоне тяжелой формы болезни. Они помогают снизить концентрацию вирусных частиц в организме, улучшают кровообращение. Чаще всего вводят 5% раствор глюкозы – до 1500 мл в 24 часа.

Таблетки от температуры

В детском и подростковом возрасте температура может отсутствовать. В большинстве взрослых картин ветрянки она возрастает вплоть до критических значений, поэтому целесообразно принимать жаропонижающие лекарства.

Важно: препараты для снижения температуры принимают только при значениях свыше 38,5°С.

Можно принимать Панадол –  до трех раз в сутки или Ибупрофен по 500 мг четыре раза в день (только после еды, запивая обильным количеством жидкости).

Средства наружного действия

Если у взрослого ветрянка, как быстро вылечить? Однозначно, волдыри на теле вызывают массу эстетического недовольства. Чтобы от них быстрее избавиться, назначают препараты местного применения:

• Мазь Ацикловир противовирусного свойства. Проникает на клеточный уровень, борется с активностью герпеса третьего типа. Помогает быстрее вылечить везикулы, обеспечивает подавление течения заболевания. Исключает рецидивы на фоне низкого иммунного статуса. Для лечения ветрянки смазывают пораженные области 5-6 раза в сутки;
• Гель Инфагель. Наносят тонкой пленкой на пузыри 2 раза в сутки каждые 12 часов. Курс варьируется от 3 до 5 дней.

У взрослых пациентов ветрянка протекает тяжелее в сравнении с детьми, поэтому спектр лекарственных препаратов шире, чтобы исключить вероятность развития осложнений со стороны внутренних органов и систем.

Терапия легкой формы ветрянки у взрослых

При легкой форме противовирусные и антибактериальные препараты не назначаются. Лечение заключается в следующих пунктах:

1. Обрабатывать кожный покров Фукорцином либо тальком с ментолом.
2. Если наблюдается сильная тревожность и беспокойство, допустимо применять легкие успокаивающие средства – настойка на основе валерианы либо пустырника.
3. Соблюдение оздоровительной диеты. Исключить из меню соленую, острую, копченую, жареную пищу. Включить молочные продукты.
4. При повышенной потливости используют влажные салфетки антисептического свойства.
5. Если поднимается температура свыше 38,5°С, можно принимать жаропонижающее.

Самолечение категорически запрещено. Все лекарства имеют свои показания и противопоказания, могут привести к развитию побочных эффектов, что ухудшит состояние и увеличит риск осложнений.

Особенности лечения ветрянки у детей

Как быстро вылечить ветрянку у малышей? Однозначно, родители хотят помочь своему ребенку скорее справиться с заболеванием. Однако никакие мероприятия не ускорят процесс выздоровления. Можно только облегчить симптомы, укрепить организм.

В детском возрасте в подавляющем большинстве картин диагностируется ветряная оспа, протекающая в легкой форме. Поэтому чаще всего назначают препараты для обработки волдырей.

Препараты наружного применения

Зеленка – классическое советское средство, используется для обработки пораженного кожного покрова на ранней стадии формирования папул. Дает подсушивающий эффект, способствует ускоренной регенерации.

Наряду с положительными свойствами имеются определенные минусы:

• Оставляет некрасивые пятна, которые тяжело отмываются после ветрянки;
• Нельзя обрабатывать слизистые;
• Пересушивает раны, что провоцирует сильный зуд и жжение.

Чем тогда лечить ветрянку? В качестве альтернативы бриллиантового зеленого раствора используют Фукорцин. Основное действующее вещество фенол. Используется исключительно для точечной обработки.

Важно: Фукорцин нельзя применять, если патологические элементы слились в единый участок.

Циндол – современное и безопасное средство, оказывает антисептический, подсушивающий и вяжущий эффект. Допустимо обрабатывать кожу подростка и ребенка младшего возраста; подходит для обработки слизистых.

Другие лекарства для детей

В ряде ситуаций ветрянка у маленьких детей протекает тяжело, поэтому дополнительно назначают другие группы препаратов. Чтобы исключить инфицирование ран, предотвратить гнойные процессы, используют антибиотики для местного применения. Например, тетрациклиновая либо гентамициновая мазь.

Мазь Виферон относится к группе иммуностимуляторов, помогает детскому организму вырабатывать собственный интерферон, вследствие чего повышается сопротивляемость к негативному воздействию вируса.

Для снятия зуда и жжения назначают антигистаминные таблетки:

1. Пипольфен.
2. Цетрин.

На местном уровне допустимо применять мать Фенистал в домашних условиях. Помогает снять зуд и жжение, дискомфорт. Ребенка госпитализируют, если не удается понизить температуру с помощью лекарств; когда острый период длится больше 5 суток.

Ветрянка у детей протекает намного проще и легче, чем у взрослых людей. Ей нужно только переболеть. Осложнения наблюдаются редко. При наличии симптомов у взрослых необходимо вызвать врача на дом. Методику лечения определяет доктор после изучения клинической картины в целом.