Лечим коклюш в домашних

Коклюш у ребенка — инфекционное заболевание, которое сопровождается приступообразным кашлем. Название происходит от «coqueluche» — слова, обозначающее у французов крик петуха. Первые исследователи болезни считали, что именно эти звуки напоминает коклюшный кашель.  

В средневековье коклюш уносил немало жизней маленьких детей. С появлением прививки заболеваемость коклюшем значительно сократилась, но инфекция и сегодня считается опасной. Особую угрозу она представляет для малышей до 2-х летнего возраста. 

Зная особенности болезни, заботливые родители могут значительно облегчить состояние малыша в домашних условиях. Как распознать первые симптомы коклюша и не допустить его неблагоприятное развитие, читайте в нашей статье. 

Возбудитель 

Коклюш вызывает бактерия Бордетелла, передающаяся воздушно-капельным путем. Коклюшная палочка очень заразна. Непривитый ребенок практически на 100 % процентов восприимчив к этому микробу. Стоит отметить, что контактный путь передачи, в частности, через бытовые предметы или игрушки исключен, так как Борде-Жангу быстро погибает вне человеческого организма.

Симптомы коклюша

Начальные признаки появляются у детей через одну-две недели после заражения. Коварность коклюша заключается в том, что на ранней стадии его симптомы схожи с тривиальной простудой. Ребенка может беспокоить:

• боль в горле;
• небольшой насморк;
• общая слабость;
• сухой кашель;
• субфебрильная температура.

Отличительной чертой коклюшной палочки является то, что она никогда не вызывает повышения температуры более 38° С. Поэтому если термометр показывает у малыша 38° С и выше, коклюш можно сразу исключить. С другой стороны, если лечение противокашлевыми средствами не приносит облегчения, это может послужить дополнительным сигналом настороженности. 

Заболевший в первые дни может не страдать от сильного кашля, но именно в это время коклюш особенно заразен. Спустя 20 дней после появления катаральных симптомов ребенок уже не представляет никакой угрозы для окружающих. В детских учреждениях при выявлении случаев коклюша объявляется карантин на 21 сутки. 

Спустя 1-2 недели интенсивность приступов нарастает, с каждым днем становясь для ребенка мучительнее. Коклюшный кашель настолько своеобразен, что врачу достаточно его услышать, чтобы выявить верный диагноз. 

Многие маленькие дети переносят такой кашель очень тяжело. Он может сопровождаться удушьем, рвотой, отхождением мокроты. На вдохе спазмированные дыхательные пути и связки издают свистящий звук. При этом шейные вены надуваются, возможны микро кровоизлияния, разрыв языковой уздечки. 

В течение дня кашель может повторяться от 5 до 50 раз, усиливаясь по ночам и под утро. Вне приступов болезненные симптомы не проявляются, ребенок чаще всего чувствует себя хорошо. Повышение температуры на этом этапе заболевания свидетельствует, как правило, о возникновении осложнений.

Спастический кашель продолжается около месяца и более, постепенно становясь менее интенсивным. Однако полностью избавиться от него удается не ранее, чем через три месяца. А такие симптомы, как слабость, повышенная нервозность сохраняются у ребенка еще дольше.

Парадоксальная особенность кашля в том, что он продолжается длительное время после гибели в организме вызывающих его бактерий. После третьей недели болезни количество коклюшных палочек постепенно сходит на нет само по себе. 

Возможные осложнения

У детей до года коклюш опасен из-за возможности задержки дыхания во время приступов, которая может привести к гипоксии тканей. Из-за нехватки кислорода могут появиться мышечные судороги и энцефалопатия. При тяжелых формах родителям нужно принять решение о лечении коклюша в стационаре.

Из-за вторичной инфекции на фоне коклюша чаще всего развиваются:

• обструктивный бронхит;
• пневмония;
• ларингит;
• плеврит;
• отит;
• ложный круп.

Коклюш сильно ослабляет иммунную защиту, которая у детей и так недостаточно сформирована. Поэтому для безопасности лучше воздержаться от посещения садика или школы хотя бы в течение месяца, а лучше — 5-6 недель.

Лечение коклюша у детей

Оптимальное время для подавления коклюшной палочки – первые 10-14 дней после инфицирования. Если диагноз подтверждается на ранней стадии с помощью анализа мокроты или диагностики по крови, то простейшие антибиотики быстро справляются с инфекцией. Курс антибиотиков помогает предупредить появление мучительных приступов кашля.

Эффективность антимикробного лечения в начале заболевания связана с тем, что у коклюшной палочки не возникает устойчивости к антибиотикам. К сожалению, этот период зачастую пропускается из-за отсутствия специфических симптомов. Напомним, что коклюш вначале выглядит как легкое ОРЗ.

Спустя две недели, когда начинается типичный «лающий кашель», пить антибиотики практически бессмысленно, так как организм уже сам справился с возбудителем. Получается, что медицина располагает доступным лекарством для лечения коклюша, но прописать его ребенку вовремя на практике удается редко.

Из фармакологических средств доктор может назначить противокашлевые и бронхорасширяющие препараты, а также муколитики. В случае тяжелых, изнуряющих приступов оправдано лечение нейролептиками для подавления кашлевого рефлекса.

При необходимости педиатр рекомендует терапевтическое лечение: ингаляции увлажнённым кислородом, удаление слизи из дыхательных путей.

Как помочь больному коклюшем дома 

На первый план выступает поддерживающее лечение и создание оптимальных домашних условий для выздоровления. Если ребенок заболел коклюшем, врачи советуют следовать следующим рекомендациям.

• Особый микроклимат в помещении
  

Воздух в детской комнате кардинальным образом влияет на длительность лечения коклюша. Практика показывает: если воздух, которым дышит ребенок, прохладный и влажный, то приступы кашля разрешаются гораздо быстрее и легче, чем при обычной «комнатной» атмосфере, когда в доме тепло и сухо. 

Чтобы облегчить состояние малыша, постарайтесь поддерживать в его комнате температуру не более +16° С, а влажность — до 50%. Не допускайте присутствие в воздухе провоцирующих факторов, таких как табачный дым, сильные химические, парфюмерные и цветочные запахи. Не забывайте регулярно проветривать помещение.

• Щадящий режим питания
  

Для ослабленного детского организма показано дробное питание. Глотательные движения провоцируют кашель, поэтому маленький ребенок может инстинктивно отказываться от еды из-за страха. Кормите малыша небольшими порциями 5-6 раз в день преимущественно жидкой или протертой пищей. 

• Ограничение внешних раздражителей
  

Постарайтесь обеспечить ребенку комфортную психологическую обстановку. Не акцентируйте внимание на болезни, наоборот, отвлекайте и балуйте приятными сюрпризами. Новая игрушка или интересные мультяшки способны стать бесценными помощниками в скором выздоровлении. Пока малыш сильно увлечен, его мозг просто забывает посылать кашлевые сигналы. Позвольте маленькому больному немного больше, чем обычно. Иногда это спасает от коклюша лучше, чем дорогостоящая пилюля. 

• Ингаляции
  

Для домашних ингаляций лучше всего использовать детский небулайзер с пониженным уровнем шума. Попросите доктора, чтобы он назначил необходимые препараты. До визита к врачу можно делать ингаляции с физраствором.

• Прогулки на свежем воздухе
  

Если у ребенка нормальная температура, чаще выходите с ним гулять. Это необходимо для устранения симптомов гипоксии и застойных явлений в дыхательной системе. Особенно полезны прогулки после дождя и возле источников увлажнения воздуха: водоемов, фонтанов. 

Что делать во время приступа 

Если ребенок находится в постели, немедленно посадите его. Коклюшный кашель имеет скорее психо-соматическую, чем физиологическую природу, поэтому постарайтесь успокоить и отвлечь малыша. Ваш испуг или негативная реакция, только усилит страдания.

Лечение детского коклюша народными способами

Народные методы не способны радикально избавить от данной детской болезни, впрочем, как и традиционные средства. Однако в некоторых случаях они способны облегчить течение кашля, а значит, и общее самочувствие ребенка. Народная медицина советует при коклюше:

• Варить в 1 л воды картофелину, луковицу и яблоко пока количество воды не выкипит наполовину. Давать отвар по 1 ч. ложечке 3 раза в день.
• Столовую ложку сахара расплавить на сковороде, затем влить осторожно стакан кипятка и осторожно перемешать. Пить по 1 ч. ложке 4-5 раз в день, в том числе на ночь.
• Пить отвар из листьев подорожника.
• Вкусное и питательное средство – отвар инжира в молоке. Оно не только облегчает кашель, но и хорошо утоляет голод.

При плохом отделении мокроты хорошо помогает массаж груди и спины с несколькими капельками пихтового масла, сока чеснока или редьки. Вдыхание фитонцидов подавляет коклюшную бактерию, а массаж  способствует освобождению дыхательных путей от вязкой слизи.

Важность вакцинации

Прививка от коклюша АКДС внесена в российский календарь обязательных прививок. Вакцина показана здоровым детям после 3-х месяцев. Плановая профилактика состоит из трех последовательных введений вакцины АКДС с перерывом в 1,5 месяца. Через 1,5-2 года проводится ревакцинация.  

Если вы сделали прививку, то это не исключает, что ребенок заболеет коклюшем. Однако болезнь будет иметь более легкие симптомы и пройдет без осложнений. Таким образом, на вопрос: «Стоит ли делать противококлюшную прививку?» признанные педиатры дают однозначный положительный ответ.

В наши дни вакцинация — единственная мера, которая гарантированно предотвращает наиболее опасные формы коклюша.

Похожие посты

Оставить комментарий

В последнее время все чаще звучит странная фраза – «коклюш у взрослых», тогда как еще практически совсем недавно коклюш считался болезнью исключительно детской, практически не представляющей никакой угрозы для взрослых людей. Коклюш – тяжелая болезнь органов дыхания – числилась по статистике вплоть до середины 50-х гг ХХ века наиболее тяжелой болезнью, приводящей к смерти тысячи детей.

Первые описания коклюша приходятся на середину XVI века. Именно тогда возникали эпидемии, и болезнь считалась практически неизлечимой. После массовой вакцинации ситуация изменилась, и сейчас прививка против коклюша входит в обязательный перечень детских прививок.

Если раньше коклюш считалась исключительно детской болезнью, то где-то в последние 10 лет ситуация приняла обратный характер. Число зараженных взрослых растет, она увеличилась в два раза, и составляет более 0,3 на 100 тысяч населения. Эпидемиологи объясняют этот факт тем, что вирус мутировал: появились новые, высокотоксичные бактерии Бордетелла, с более устойчивой способностью заражения. Кроме того, методы диагностики за последнее время значительно усовершенствовались, а, следовательно, улучшилась медицинская отчетность.

Причины возникновения коклюша у взрослых

Причина появления коклюша – бактерия семейства Бордетелла, распространяющаяся воздушным путем не более трех метров. Считается, что это довольно слабая бактерия и быстро гибнет во внешней среде, а потому заражение человека через предметы обихода маловероятно.

Заражение идет через тесный контакт, и даже тот факт, что больной будет находиться в другой комнате, поможет избежать инфицирования коклюшем. Однако при тесном контакте заражение происходит быстро, и инфицированный больной еще в течение двух месяцев может представлять для других реальную угрозу.

Основной причиной появления коклюша у взрослых служит тот факт, что вакцинация, проведенная в раннем возрасте, недолговечна, и ее хватает на 10 лет (иногда чуть больше). Полученный иммунитет больше не действует, и взрослые люди легко заражаются.

Симптомы коклюша у взрослых

Предвестники коклюша у взрослых — часто слишком похожи на простое переохлаждение или ОРЗ – признаки катаральной стадии.

Обычно это:

• Першение в горле – «комок»;
• Насморк;
• Слезовыделение;
• Кашель без мокроты;
• Небольшая температура;
• Слабость.

Первая стадия — «ложный» бронхит или простуда

На первой стадии коклюш трудно диагностировать, ведь его основные симптомы часто принимают за бронхит и даже сезонную простуду, тем более что заражение часто приходится на позднюю осень или начало зимы.

У взрослых людей верный диагноз поставить еще труднее, поскольку основная масса зрелых людей давно привыкла переносить заболевания на ногах и не обращаться в больницу с каждой простудой. Именно поэтому более 90 процентов точного диагноза приходится на детей. На долю взрослых выпадает всего около пяти-шести процентов.

Вторая стадия — покраснения в горле, изменение голоса

Постепенно болезнь переходит на вторую стадию. Горло краснеет, голос сипнет, лекарства от кашля практически не приносят облегчения. Ночью приступы кашля становятся сильнее, и болезнь потихоньку принимает стадию спазматического кашля. Кашель уже протекает в виде приступов (от 10 до 30), воспаление принимает очаговый характер и переходит на легкие, трахею, гортань. Дыхание становится «свистящим», голос почти пропадает, дышать становится очень тяжело.

Кашель провоцируется любым раздражителем, будь то обычная пыль или бьющий в глаза свет или резкий звук. Во время кашлевого приступа кожа лица багровеет, человек не в состоянии вдохнуть. В редких передышках больной пытается сделать резкий вдох, и тогда возникает свист – реприз. После выхода из приступа идет слизь, обильная и прозрачная. При сопровождении заражения другими микроорганизмами характер слизи может меняться.

Бактерии коклюша очень токсичны, они разъедают слизистую рта и органов дыхания. Иногда они поражают сердечную и нервную системы, и возникают осложнения. В данный период поставить диагноз намного легче, поскольку симптомы уже ярко-выраженные. Основная масса точных диагнозов приходится именно на этот период.

Третья стадия — выздоровление

На четвертую неделю кашель слабнет, однако его приступы остаются на месяц и более. Больной остается заразным в течение трех-четырех недель. Остаточные явления могут сохраняться до полугода и выражаться в форме слабости, потери аппетита и общего недомогания. После полного выздоровления у взрослого сохраняется на некоторое время иммунитет, а затем пропадает, и человек может заразиться вновь.

Статистика смертности взрослых от коклюша отсутствует, как правило, от этой болезни гибнут только маленькие дети.

Атипичные формы коклюша

Несмотря на тот факт, что взрослые действительно легче переносят заболевание коклюшем, его течение чаще принимает атипичную форму. Различают три такие формы:

• Абортивная – катаральный этап плюс неделя спазматического кашля в довольно облегченной форме, а затем наступает выздоровление.
• Размытая форма – кашель несильный, судорожных приступов нет, без выделения мокроты.
• Субклиническая форма – без явных признаков заболевания. Однако при сдаче анализов крови обнаруживают наличие антител, либо сам вирус Бордетелла.

Диагностика коклюша у взрослых

Поскольку болезнь все же значится детской, поставить точный диагноз взрослым не так-то легко. Не каждый взрослый больной обращается в больницу, и, приняв коклюш за обычную простуду, будет переносить его без медицинской помощи.

Если больной все же обратиться в больницу, его, при подозрении на коклюш, обязательно попросят сдать несколько анализов:

• Общий анализ крови, который, иногда, бывает в норме. Однако врача может насторожить повышенный лейкоцитоз с нормальной СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
• Диагностика возбудителя. У больного берут соскоб посева с задней стенки глотки, правда, не всегда удается получить верный результат, особенно на катаральной стадии (где-то в среднем 40 процентов и ниже). Взятие анализа способом ПЦР более информативно, но при приеме антибиотиков попытки выявления сводятся к нулю.
• Проведение исследования кровяной сыворотки в ИФА или РНГА. — Забор в ИФА – на второй стадии болезни. Более точен метод парных сывороток, при котором забор крови идет два раза (в начале и конце заболевания).
• Направление на рентген. При положительном результате отмечают расширение легочного древа и рельефность рисунка.

Лечение

Взрослым, как правило, назначают амбулаторное лечение, без госпитализации в стационар. Специально выверенная какая-то либо методика лечения коклюша отсутствует, и больным назначают антибиотики и симптоматическое лечение. В то же время данный способ достаточно эффективен, и поэтому говорить о каких-то специальных средствах не приходится.

Антибиотики особенно хорошо действуют в первую неделю, затем эффективность немного падает, однако, они делают человека менее заразным по отношению к другим. На начальной стадии курс лечения составляет неделю, при переходе болезни на вторую стадию – до 14 дней.

Лечение коклюша у взрослых проходит довольно трудно, поскольку сильно токсичный возбудитель поражает вегетативную систему. В центр головного мозга идет рефлекс, усиливающий кашель.

Какое лечение назначают взрослым при подозрении на коклюш?

• При невыраженных, размытых симптомах используют только антибиотики;
• При тяжелой форме назначают противоастматические препараты для снятия спазмов и отеков;
• Для поддержания вегетативной системы а, следовательно, облегчения кашля выписывают нейролептики и седативные препараты;
• В случаях аллергии – антигистаминные;
• Обязательно что-то отхаркивающее;
• Сильное воспаление слизистой дыхательных путей лечат противовоспалительными средствами;
• Иногда – противорвотное и противосудорожное, при наличии данных симптомов;
• Выписывают направление в физкабинет на ингаляции, иглотерапию, рефлексотерапию;
• Дополнительно – народные средства, фитотерапия.

Иногда взрослые не считают серьезным свое состояние и предпочитают лечиться самим. Обратиться в больницу нужно обязательно, поскольку такое самолечение может только навредить. Бесконтрольный прием любых антибиотиков не только может быть бесполезен, но и опасен, спровоцировав аллергию, отек и другие осложнения.

Однако дополнительно можно попробовать отхаркивающие и противовоспалительные средства, такие, как:

• Сок свежей крапивы – 1 чайная ложка три раза в день;

• Луковый свежий сок с цветочным медом – по пол-ложечке на ночь;

• Жженный сахар с водой, разведенный до сиропа – одна чайная ложечка четыре раза в день;

• Корень тертой солодки с водой, прокипяченный на водяной бане – четыре раза в день по большой ложке.

Как лечить коклюш у взрослых в домашних условиях

Правильное хорошее питание и режим – главные требования успешного лечения. Больного необходимо оградить от других людей, поскольку он еще месяц останется носителем инфекции. Особенно высока возможность заражения при катаральной стадии, затем она постепенно сходит на убыль.

Комнату обязательно проветривают несколько раз в день, делают уборку, вытирают пыль, моют полы. Следят за комнатной температурой, которая должна быть прохладной. Зимой воздух увлажняют из пульверизатора водой, поскольку в отопительный сезон бывает душно. Это уменьшает количество приступов удушающего кашля, и облегчает состояние больного.

Обязательно нужно гулять, так как мозг страдает из-за нехватки кислорода.