Лечение вшами при желтухе

У ребенка вши. Что делать маме

Именно на конец лета и начало осени приходится пик заболеваемости педикулезом.

Педикулез (от латинского pediculus, «вошь») — это заражение человека вшами.

Педикулез является довольно распространенным заболеванием. По данным Роспотребнадзора, в 2014 году в России зарегистрировано почти 288 тысяч случаев педикулеза, или 190,59 на 100 тысяч человек. Это на 5,8% больше, чем в предыдущем году, и тенденции к снижению заболеваемости не наблюдается.

От момента заражения до первых признаков болезни может пройти несколько недель. Поэтому не спешите закрывать страницу. Если ваш ребенок не чешет голову сегодня, это не значит, что он полностью здоров. Мы расскажем вам, как правильно осмотреть свое чадо и вовремя выявить признаки болезни, а также о том, как быстро и безболезненно избавить ребенка от вшей.

Что же такое вошь?

Головная вошь — это небольшое насекомое до 4 мм в длину. Она любит места потеплее и, чаще всего, обитает в области затылка, за ушами и в районе висков. Именно там можно увидеть следы укусов и расчесов.

Однако саму вошь увидеть, скорее всего, не получится — она очень подвижна. Зато гниды вы обнаружите с большей вероятностью.

Гниды — небольшие прозрачные «бусинки», яйца вши. Они плотно прикреплены к волосам ближе к корню. Сами гниды не несут особого вреда, кроме того, что позже из них появятся новые насекомые.

Вши питаются человеческой кровью, прокалывая кожу головы своими хоботками. В месте проколов остаются серовато-голубые следы, которые затем начинают зудеть из-за фермента, который впрыскивает в ранки вошь. Этот фермент необходим насекомому, чтобы не дать крови свернуться, и вызывает местное раздражение.

Если ранки расчесаны сильно, к ним может присоединиться бактериальная инфекция, и они загноятся. Поэтому важно вовремя выявить у ребенка наличие педикулеза.

Вши довольно прожорливы, но не могут запасать энергию в виде жира, поэтому питаться им надо регулярно. В среднем 1 раз в 2-3 часа. Также вши довольно чувствительны к температуре. Чем выше температура, тем чаще им нужно питаться.

Так, при температуре около 35°С вши могут прожить без крови чуть дольше 1 дня, при 10-20°С — более 7 дней. Если температура ниже 12°С, вшам становится некомфортно, они прекращают откладывать яйца, а их личинки перестают развиваться.

Самое неприятное — это способность головной вши переносить боррелию Обермейстера (Borrelia recurrenti), которая вызывает эпидемический возвратный тиф. Заражение происходит при случайном раздавливании насекомого во время расчесывания укуса. Именно тогда боррелия из раздавленной вши попадает в кровь человека.

Тиф сегодня встречается не часто, преимущественно в случае заражения педикулезом от людей из социально неблагополучной среды или живущих в условиях большой скученности. Но на 100% исключить вероятность его развития нельзя. Поэтому после избавления от вшей лучше показать ребенка врачу.

Как можно заразиться вшами?

Вши — насекомые без крыльев. Они не умеют прыгать и летать, зато очень хорошо бегают. Поэтому заразиться педикулезом можно только при прямом контакте. Чаще всего дети заражаются вшами во время игр или обмена личными вещами — когда примеряют шапочки и кепки друг друга, причесываются чужими расческами, спят вместе на одной подушке и так далее.

Педикулезом также можно заразиться в парикмахерских, гостиницах, используя чужое полотенце.

Вши — видоспецифичные паразиты. Ими невозможно заразиться от животных. Человеческие вши живут и питаются только на человеке.

Симптомы педикулеза

Основным симптомом педикулеза является зуд в области укусов. Еще раз напомним, что чаще всего вши питаются в области висков, за ушами, на затылке и шее (если у ребенка длинные волосы).

Дети, заболевшие педикулезом, становятся беспокойны, неусидчивы, постоянно почесывают голову. Они чувствуют дискомфорт, но не понимают, с чем он связан.

Осмотрите голову и шею своего ребенка. Если Вы увидите мелкие серовато-голубые пятна на коже, следы расчесов на коже с корочками или без — это тревожный признак. Пора переходить к активному выявлению паразитов.

Как правильно осматривать голову ребенка?

Существует два способа проверки:

  • На сухих волосах — эффективность 29%;
  • На влажных волосах — эффективность 91%.

Также использование частого гребня или расчески позволяет лучше выявить насекомых, чем обычный осмотр головы.

Если вы решили осмотреть влажные волосы ребенка, нанесите на них кондиционер для волос, чтобы облегчить скольжение гребня.

  • Расчешите волосы ребенка, чтобы избавиться от спутанности;
  • Частым гребнем или расческой проведите по голове от темени до шеи. Проводите вычесывание в разных направлениях;
  • Проверяйте гребень после каждого погружения в волосы;
  • Прочешите всю голову хотя бы два раза.
Читайте также:  Механическая желтуха при раке прогноз

Обнаружить вшей довольно тяжело, но можно. Особенно если вычесывание производится над листом бумаги или светлым полотенцем без ворса.

Обычные вши — небольшие полупрозрачные насекомые с шестью лапками. Вши, напившиеся крови больше своих голодных собратьев и имеют буро-коричневый цвет.

Осмотрите вычесанные волосы. Ближе к их корню можно увидеть гнид. Гнида, как маленькая прозрачная бусинка, крепко держится на волосе. Ее сложно отделить. А при раздавливании она издает характерный треск.

Народные средства от вшей

Долгое время со вшами боролись любыми возможными средствами и к настоящему времени накопилось множество народных средств:

  • Остригание налысо и обработка головы дегтярным мылом;
  • Дегтярное мыло (действует благодаря высокой концентрации щёлочи);
  • Смесь подсолнечного масла и керосина в соотношении 1:1;
  • Смесь хозяйственного мыла и керосина в соотношении 1:1, перед нанесением на волосы необходимо разбавить смесь водой в соотношении 1 часть смеси на 10 частей воды (100 мл раствора на 1 л воды);
  • Жидкость WD-40 (смесь керосина и машинного масла);
  • Клюквенный сок (действует преимущественно на гнид, так как кислая среда сока разъедает их оболочку);
  • Уксус (9%-й столовый уксус разводится водой в два раза для получения концентрации кислоты 4,5 %);
  • Дустовое мыло (не применяется с 60-х годов из-за чрезвычайного вреда ДДТ для человека и окружающей среды);
  • Эфирные масла (чайное дерево, лаванда) — наносят на волосы несколько капель не для лечения, а для профилактики заражения вшами, например, незаражённым членам семьи;
  • Проглаживание волос ребенка утюжком для волос (вши не переносят высокие температуры);
  • Вычесывание вшей (если ваш ребенок — аллергик, это одно из немногих средств, которые могут помочь);

Недостатки народных средств

  • Керосин и керосиносодержащие средства огнеопасны, плохо смываются, портят волосы (они становятся липкими и грязными на вид), затрудняют их расчёсывание;
  • Уксус сушит волосы, а концентрированный раствор может вызвать сильные ожоги;

Народные средства обычно менее эффективны, чем аптечные лекарственные препараты, неудобны в использовании и требуют долгого хождения с пакетом и полотенцем на голове.

Они также требуют неоднократного использования, так как за один раз уничтожить всех насекомых с их помощью невозможно ввиду их низкой эффективности.

Ну и самое главное, ребенок потом еще долго будет помнить все те ужасы, что с ним производили, и ходить с красной, зудящей шеей и головой.

Эффективные средства от педикулеза

Благо, кроме народных средств сейчас существует множество эффективных и безопасных препаратов. Основными современными средствами для лечения педикулеза являются:

  • Препараты на основе малатиона;
  • Препараты на основе перметрина;
  • Препараты на основе диметикона;
  • Препараты на основе пиперонилбутоксида.

Большая часть средств от педикулеза содержит всего одно действующее вещество. Из-за этого они не дают 100% эффекта. Одни средства могут не работать в отношении гнид, а другие — в отношении взрослых вшей, у которых сформировалась устойчивость к лекарству.

Для полного избавления от вшей достаточно нанести его всего на 10 минут, а потом просто смыть обычным шампунем. Это особенно важно, если ребенок подвижен или не любит манипуляций со своей головой.

Как использовать трехкомпонентный препарат?

  1. Проводите обработку в хорошо проветриваемом помещении.
  2. Подготовьте таймер или часы, чтобы засечь время.
  3. Встряхните баллончик с препаратом и равномерно распылите его по всей длине волос ребенка. Если волосы длинные и густые, используйте тонкую расческу, чтобы разделять пряди и достичь максимального эффекта.
  4. Засеките 10 минут. Голову ребенка ничем оборачивать не нужно. Минут через 9 можно начинать настраивать температуру воды для смывания. Если по какой-то причине вы превысили необходимое время нанесения, могут развиться реакции гиперчувствительности и раздражения. Поэтому будьте внимательны.
  5. Промойте волосы ребенка обычным шампунем и обработайте кондиционером для волос. Это нужно, чтобы создать эффект скольжения при вычесывании.
  6. Вычешете мертвых насекомых и гнид специальным металлическим гребнем. Частые зубчики таких гребней позволяют ухватить и удержать гнид и снять их с волоса. Расческу лучше не использовать, так как она не позволит избавиться от гнид и их придется снимать вручную. А это несколько дней не очень приятной работы.

Если поражение было массивным, возможно, потребуется повторить процедуру. Но обычно одного применения вполне достаточно.

Меры предосторожности

При применении возможно ощущение пощипывания или зуда, ничего страшного в этом нет. Однако, если ваш ребенок — аллергик, протестируйте препарат на небольшом участке кожи. Например, на ручке или ножке и последите за реакцией в течение 24 часов.

Если вы беременны, препарат лучше лично не использовать, так как отсутствуют исследования о безопасности его применения у беременных и кормящих женщин. Предоставьте кому-нибудь другому обработать голову вашего ребенка.

Что делать дальше?

После того, как вы справились со вшами у ребенка, необходимо исключить их возможное присутствие в вашем доме.

Осмотрите всех, кто проживает вместе с вами на предмет педикулеза. Это необходимо сделать, даже если нет никаких симптомов. Помните, что признаки заражения проявляются не сразу.

Читайте также:  Желтуха при циррозе лечение

Постирайте одежду, полотенца, постельное белье ребенка и членов семьи. Чтобы справиться с паразитами, стирать вещи необходимо при температуре не ниже 55°С. Затем прогладьте их и оставьте полежать дня на два. Так вы не только убьете насекомых механической обработкой и высокой температурой, но и лишите возможных выживших пищи. А долго без нее они не живут.

Также необходимо обработать матрас, одеяло, подушку, верхнюю одежду, мягкую мебель, которыми пользовался ребенок.

Для вещей, которые нельзя стирать при высокой температуре или постирать затруднительно (мягкая мебель, ковры, защитные шлемы), существуют специальные средства. Например, можно использовать противопаразитарный аэрозоль. Им легко обрабатывать вещи, он не пачкает ткань и не требует сухой чистки.

Важно!

  • Подушку и одеяло необходимо обрабатывать с обеих сторон.
  • Уделяйте особое внимание швам верхней одежды, мебели и постельного белья.
  • Обработанные вещи можно использовать только через несколько часов после использования аэрозоля. Их необходимо оставить в хорошо проветриваемом помещении, например, вывесить на балкон.
  • Вещи можно использовать тогда, когда запах препарата выветрится.

Как не допустить заражения вшами?

Чтобы не произошло повторного заражения или чтобы предотвратить возможное заражение с ребенком надо провести беседу. Рассказать, для чего ему нужно будет соблюдать те или иные меры.

Если вы уже провели процедуру борьбы со вшами, покажите ребенку бывших «квартирантов» и расскажите, что плохо чувствовал и чесался он именно из-за них.

  • Мойте голову и тело ребенка не реже двух раз в неделю;
  • Регулярно меняйте нательное и постельное белье ребенка. Проглаживайте их, особенно уделяя внимание швам.
  • Объясните своему чаду, что нельзя обмениваться с друзьями расческами и шапками. Если очень хочется примерить чужую шапку, ее нужно вывернуть изнанкой наружу. Это снизит вероятность заражения;
  • Используйте масло лаванды и чайного дерева. Наносите масла на затылочную часть, шею и за ушами ребенка. 100% защиты они не дают, но вши их очень не любят.

И обязательно расскажите о том, что ребенок болел педикулезом мамам в группе или классе, а также мамам друзей вашего ребенка.

Это нужно сделать, как бы стыдно или неудобно вам ни было. Они тоже должны проверить своих детей. Это нужно и вам, ведь неизвестно, от кого именно заразился ребенок. А если не провести широкую проверку детей, с которыми он контактирует, есть вероятность повторного заражения.

Редакция благодарит специалистов ООО «Русфик» за помощь в подготовке материала.

Источник

Лечение механической желтухи

Механическая желтуха развивается при нарушении оттока желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Механическая желтуха – это симптом, который характерен для многих болезней органов брюшной полости. Ввиду достаточно большой распространенности, врачам разных специальностей часто приходится сталкиваться с данной проблемой и назначать пациентам различные виды лечения.

Варианты развития механической желтухи

В зависимости от причин появления, симптом может быть опухолевого и неопухолевого генеза. Примерно в половине всех случаев механическая желтуха связана со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, печени, кишечника. Данные органы могут поражаться первичным опухолевым процессом или метастазами из отдаленных очагов.

У второй половины пациентов развитие механической желтухи обусловлено доброкачественными процессами, среди которых наиболее часто отмечаются:

  • Воспалительные процессы желчного пузыря и желчевыводящих путей – холецистит, холангит, папиллит и др.
  • Невоспалительные заболевания органов брюшной полости: желчекаменная болезнь, стеноз желчевыводящих путей, холангиолитиаз и др.
  • Врожденные аномалии: атрезия желчевыводящих путей, дуоденальные дивертикулы, кисты и др.

В редких случаях механическую желтуху могут вызывать паразитарные заболевания. Механизм развития симптома в этом случае связан с попаданием гельминтов в желчные протоки с нарушением их проходимости.

Лечение вшами при желтухе

Принципы лечения механической желтухи

Главными задачами, при составлении плана лечения, являются ликвидация холестаза (застоя желчи) и профилактика печеночной недостаточности. Для этого врач составляет комплексную программу, в которую могут быть включены как консервативные, так и оперативные методы.

Диета при механической желтухе

Соблюдать определенные правила питания необходимо как до проведения основного лечения, так и после его завершения. Пациентам с механической желтухой рекомендуется соблюдать питьевой режим, так как вода ускоряет выведение билирубина, за счет чего снижается его негативное действие на организм. Также очень важно полностью отказаться от алкоголя, очень жирной и жареной пищи, майонеза, соусов, острых приправ. Пищу следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. При этом необходимо следить за температурой блюда. Она не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальный вариант – это теплая пища, так как она помогает регулировать секрецию желчи, что особенно актуально при механической желтухе.

Лечение вшами при желтухе

Среди других общих рекомендаций, которые касаются диеты, можно отметить ограничение количества соли в рационе. Известно, что избыток соли способствует задержке жидкости в организме, вызывает отеки и затрудняет выведение вредных веществ из организма. Пациентам с механической желтухой рекомендуется употреблять не более 4 граммов соли в сутки. В целом точный план питания, калорийность и состав блюд подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом его предпочтений. Существуют списки разрешенных и запрещенных блюд, а также тех продуктов, которые должны быть ограничены. Именно этими списками и руководствуется врач при составлении программы питания. Например, к разрешенным продуктам относятся:

  • Овощи (морковь, огурцы, капуста, помидоры, брокколи).
  • Бананы и яблоки.
  • Сухофрукты.
  • Различные каши (гречневая, овсяная, перловая).
  • Хлеб с отрубями, макароны, хлебцы.
  • Варенье, мед, мармелад.
  • Нежирное мясо (кролик, говядина), птица (куриные грудки, филе индейки) и рыба (минтай, хек).
  • Фруктовые соки и чай.
Читайте также:  Желтуха при раке заразна ли

Диета при механической желтухе подразумевает полное исключение консервированных овощей, бобовых, винограда, сдобы, белого хлеба, жирного молока, сливок, жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, газированных напитков, кофе, животных жиров.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при механической желтухе назначается с целью снижения выраженности симптомов, подготовки пациента к операции и уменьшению риска развития осложнений. Объем медицинской помощи во многом зависит от степени желтухи. Например, при тяжелой степени, медикаментозное лечение проводится в условиях отделения интенсивной терапии и включает в себя:

  1. Массивную инфузионную терапию.
  2. Форсированный диурез.
  3. Витаминотерапию.
  4. Гепатопротекторы.
  5. Аминокислоты.
  6. Стимуляторы метаболизма.
  7. Гормональные препараты.

Для снятия симптомов, при легких формах механической желтухи могут назначаться спазмолитики, обволакивающие препараты, антациды и другие лекарственные средства.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является единственным эффективным способом, который позволяет восстановить проходимость желчных путей и устранить тем самым причину механической желтухи. Все известные виды операций можно разделить на две группы: малоинвазивные методики и прямые операции.

Малоинвазивные методы хирургического лечения

Данная группа методов отличается высокой эффективностью и малой травматичностью, однако применять их у всех пациентов подряд невозможно ввиду определенных ограничений. Малоинвазивное лечение механической желтухи проводится при помощи эндоскопических методик и чрескожной чреспеченочной холангиостомии. Эндоскопические операции могут быть следующих видов:

  • Эндоскопическая папиллосфинктеротомия и литоэкстракция.
  • Местная литотрипсия и литоэкстракция.
  • Бужирование и стентирование желчных протоков.

В этих случаях для лечения механической желтухи применяется гастродуоденоскоп со специальными инструментами, которые позволяют дробить и извлекать камни, устанавливать стенты, удалять ткани. Эндоскопические операции в большинстве случаев проводятся без общего наркоза и не требуют длительного времени на реабилитацию.

Лечение вшами при желтухе

Чрескожная чреспеченочная холангиостомия применяется в тех случаях, когда невозможно выполнить декомпрессию желчевыводящих путей при помощи гастродуоденоскопа. Суть операции заключается в установке дренажной трубки под контролем УЗИ или рентгена. При этом специальной пункционной иглой прокалывается кожа, мышцы передней брюшной стенки и ткань печени. В дальнейшем дренажная трубка может использоваться не только для отвода желчи, но и для введения антибактериальных или других препаратов непосредственно в желчные протоки.

Прямые хирургические вмешательства позволяют сформировать полноценный доступ к желчному пузырю и устранить механическую желтуху любой сложности. Хирург может накладывать анастомозы, устанавливать стенты, выполнять реконструктивные операции. Вмешательство может выполняться при помощи лапароскопических инструментов, либо классическим открытым полостным методом. Последний вариант является наиболее травматичным, требует длительной реабилитации и сопровождается повышенным риском развития осложнений, поэтому его применяют только при лечении сложных случаев механической желтухи.

Общие принципы лечения механической желтухи

Если говорить в общем, то тактика лечения механической желтухи включает два этапа. На первом этапе назначается консервативная терапия и малоинвазивные методы хирургического лечения. При этом рекомендуется проводить такое лечение в первые 2-3 дня с момента поступления пациента в стационар. Если данные методы оказались неэффективными, то переходят ко второму этапу лечения механической желтухи, который подразумевает более радикальные методы. Лечение на пике желтухи связано в высоким риском развития послеоперационных осложнений, поэтому его проводят только при наличии жизненных показаний.

Другие методы лечения

Эффективное лечение желтухи подразумевает устранение основного заболевания, которое привело к развитию данного симптома. Для этого необходимо применять либо консервативные, либо оперативные методы. Другие варианты лечения механической желтухи, в частности, народная медицина, лечение в домашних условиях и самолечение не помогут достичь желаемого результата. На определенный промежуток времени они помогут скрыть симптомы и облегчить состояние пациента, но основной процесс продолжит прогрессировать и приведет к развитию осложнений. Поэтому при появлении первых признаков механической желтухи, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью, которая поможет радикально решить проблему.

Последствия и прогноз при механической желтухе

Прогноз будет благоприятным в тех случаях, когда лечение желтухи было своевременным и правильным. Большое значение имеет и поведение самого пациента. Если придерживаться принципов правильного питания и строго следовать всем указаниям врача, риск развития рецидива или осложнений будет минимален. В противном случае, вероятность повторной механической желтухи будет очень высокой. Кроме того, повысится риск развития сопутствующих заболеваний, например, печеночной недостаточности, цирроза печени, энцефалопатии, сепсиса и др.

Методы профилактики

Специфических методов, которые помогли бы предотвратить развитие механической желтухи, в настоящее время не разработано. Поэтому упор делается на раннее выявление и эффективное лечение данного состояния. С этой целью необходимо регулярно консультироваться у врача и проходить профилактическое обследование, которое назначит специалист.

Источник