Лечение ветрянки в гомеопатии
Содержание статьи
Гомеопатия при ветрянке
Ветряная оспа или ветрянка — это вирусное заболевание, которое передается воздушным путем, а также сопровождается пузырьковыми кожными высыпаниями. Инкубационный период длится от 2-х до 3-х недель.
Это заболевание известно с древних времен. До 18 века оно считалось легкой разновидностью черной оспы (смертельной болезни). Относительно недавно, в 20 веке, удалось выяснить, что ветрянка имеет отношение к герпесу. Вирус ученые выделили только в 1951 г. Также выяснилось, что человек, переболев ветрянкой, получает напряженный пожизненный иммунитет. Однако при неблагоприятных обстоятельствах «сидящий» внутри вирус снова может проснуться.
Долгое время к ветрянке относились недостаточно серьезно, считая ее легкой болезнью. Связано это с тем, что, как правило, у большинства переболевших она проходила в легкой или не очень тяжелой форме. Но даже это «легкое» заболевание способно привести к летальному исходу или оказать серьезное воздействие на внутренние органы. Кроме того, опасно это заболевание и для беременных, поскольку оно может неблагоприятно сказаться на развитии плода.
Ветрянка — «детская» болезнь
В целом же это заболевание чаще всего встречается у детей, поэтому часто ветряную оспу называют и причисляют к «детским» инфекциям. И это одна из самых распространенных болезней на земле, чаще болеют, пожалуй, только гриппом и ОРВИ. «Волна» эпидемии нередко захлестывает детские сады, особенно в отопительный сезон — как раз в это время скученность детей становится выше, воздух суше, а это и есть благоприятная среда для распространения вируса. Большинство родителей ждут этого периода с нетерпением, буквально мечтая, чтобы ребенок заразился ветрянкой.
Есть другая категория, которая пытается всеми возможными способами уберечь свое чадо от этой напасти. В этой ситуации правы, скорее, первые. Ведь этот процесс, можно сказать, неизбежен, так зачем скрываться от него? В разы лучше, если ветрянка успеет застать ребенка в младшем возрасте, т.к. именно в этот период данное заболевание переносится легче и может причинить наименьший вред организму. Родители, которые осознают это, даже пытаются искусственно столкнуть своего ребенка с вирусом: ходят в гости к заразившимся детям, например.
Считается, что так называемые детские инфекции работают детям во благо, как бы странно это ни звучало. Именно они формируют иммунитет, тренируя организм, закаливая его, подготавливая к взрослой жизни. Есть такое наблюдение, что переболев, дети становятся даже как будто бы чуточку взрослее, подрастают и, можно сказать, эволюционируют.
Гигиена при ветрянке
Итак, ребенок заболел ветрянкой, что делать в этом случае? Для начала необходимо постараться донести до ребенка, что не нужно расчесывать «пупырышки», т.к. именно в них содержится тот самый заражающий «концентрат», который при вытекании способен спровоцировать появление еще большего количества таких же пузырьков. Стоит также коротко постричь ногти, и пристально следить за соблюдением гигиены в целом, и особенно за мытьем рук. В этот период некоторые врачи рекомендуют не мыться вообще, считая, что вода будет способствовать большему распространению сыпи пот телу. Но такая рекомендация исходит как раз из тех соображений, что при мытье могут лопнуть пузырьки. Если же к этому процессу подойти со всей ответственностью, то вполне можно ребенка и искупать, особенно, если болезнь протекает в жаркое время года. Легкий душ предпочтительнее ванны, при этом можно использовать детское мыло. После купания важно не тереть тело полотенцем, а аккуратно промачивать его.
Но мало следить только за ребенком — нужно гигиенические мероприятия и в доме, где он находится: влажная уборка, проветривание комнат, смена и стрика белья. Важно и следить за питанием, чтобы в этот период у ребенка рацион состоял из легкой, но питательной пищи.
Гомеопатия
Значительно улучшить состояние пациента в этот период могут гомеопатические препараты. Существует целый перечень различных средств, которые способны это сделать. Однако определить, какое из них будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае, сможет только специалист. На подбор средства влияет множество факторов, в том числе общие симптомы (сыпь, зуд, в некоторых случаях повышение температуры) и индивидуальные. Если с общими картина более менее ясная, то гомеопату для назначения средства важно еще и разобраться с тем, как у ребенка проходит заболевание: быстрое течение или медленное; есть ли температура (градус, наличие или отсутствие); когда ребенку бывает лучше и хуже; наличие или отсутствие аппетита, жажды; ощущения после принятия душа; есть ли тревожность, капризность и т.д.
Какое бы средство подобрано ни было, каждое из них предназначено для того, чтобы уменьшить симптомы, снять кожный зуд, устранить общий дискомфорт, предотвратить осложнения и сократить срок болезни. Кроме основных средств, которые пропишет специалист, есть и вспомогательные: «Ранункулюс бульбозус» угнетает все виды герпеса, «Натрий муриатикум» и «Апис» устраняют зуд, «Кантарис» купирует остро выраженные болевые синдромы при сильных высыпаниях на коже и слизистых, мазь «Ирикар» используют для местной обработки зудящей сыпи, ректальные свечи «Вибуркол» помогают снять жар.
Остальные гомеосредства назначаются по симптомам.
«Антимониум крудум»
Это средство показано при капризности, раздражительности, нервозности при тесном контакте (например, когда кто-то пытается обнять малыша) или когда кто-то смотрит на него. Среди внешних симптомов выделяют наличие белого налета на корне языка. К ним относится еще и то, что активность спадает и ухудшается самочувствие в жару или когда прохладно, а улучшения заметны на свежем воздухе.
«Антимониум тартарикум» (6с, 12с)
Его еще называют «Тартарус эметикус» и «Калиум стибилтартарикум». Назначается в том случае если ребенок сонливый в период болезни, если он сильно потеет, его тошнит. При этом проявления сыпи слабые, и лекарство помогает ей быстрее оказаться на поверхности кожи. Прописывают данный препарат и при поражении слизистых оболочек дыхательных путей, при влажном кашле — он помогает предотвратить легочные осложнения. Еще несколько симптомов, при которых стоит обратиться к «Антимониуму тартарикуму»: ребенок отказывается от кислой еды и молока, его состояние улучшается в сидячем положении, у ребенка кроме раздражительности наблюдается еще и плаксивость, страх остаться одному.
«Пульсатилла»
Препарат на основе прострела. Назначается, если дети излишне плаксивы, непоседливы, слабо раздражены, нервозны, застенчивы. Помогает средство и в том случае, если ребенок отказывается есть и пить, и если состояние его портится из-за погоды, после еды и вечером.
«Рус токсикодендрон» (6с или 12с)
Назначается при сильном зуде, беспокойных движениях, при лихорадке по ночам, при ознобе, и в том случае, когда на языке белый налет. Также препарат поможет при психологических расстройствах, проявляющихся в поведении в этот сложный период. Данное средство лучше всего принимать 4 раза в день в первые 2 дня болезни.
«Сульфур» (6с)
Спасает в том случае, когда ребенок слаб, у него нет аппетита, а выздоровление идет очень медленно. Также симптомы для назначения этого препарата таковы: раздражительность от сильного зуда, ребенок нуждается в еде и воде, состояние ухудшается при купании, при расчесывании сыпи.
«Меркуриус солюбилис» (6с или 12с)
Прописывают, если сыпь начинает гноиться, ребенок потеет, он слабый, его состояние по ночам ухудшается. Слизистые поражены, во рту афты.
«Карбо вегетабилис» (30с)
Назначают уже после окончания ветрянки, если имеются остаточные явления: слабость, усталость вкупе с ознобом, аппетит снижен.
Если препарат подобран верно, то он способен на многое, например, уменьшить зуд, дискомфорт. Гомеосредства предотвращают образование грубых рубцов на местах, где лопаются пузырьки; они сокращают длительность течения недуга; ускоряют возвращение исходного состояния. Кроме того, у лечения гомеопатией есть неоспоримые плюсы: эти средства не токсичны, они не влияют на работу печени, других органов и систем организма, и поэтому безопасны, в том числе и для малышей. Однако стоит помнить, что гомеопатия хороша лишь в незапущенных и не самых сложных случаях.
Отзывы
Не все знают о том, что при ветрянке можно использовать гомеопатию. А те, кто осведомлен, охотно делятся своими впечатлениями. На сайте homeopaty.ru можно прочитать очень подробный отзыв, который многим родителям будет очень полезным: «Случай Моники. Сыпь сначала появилась на половых органах Моники. Пузырьки были размером с чечевицу, красные, воспаленные и очень сильно зудели. Также сильная сыпь была на теле и на лице, которое зудело и горело. Она любила принимать ванны, так как они давали временное облегчение. Аппетит у нее отсутствовал, она отказывалась есть. Ей было намного хуже ночью.
Ей был назначен «Меркуриус 30С», который она принимала дважды в течение суток. Улучшение наступило немедленно: она заснула через несколько минут после принятия препарата и проснулась, чувствуя себя намного лучше. Никакие лосьоны и притирания не применялись, ванны были с простой теплой водой. Через два дня появилась короста и вернулся аппетит.
Случай 8-летнего Пола. Как только начала появляться сыпь, у Пола поднялась высокая температура. Одну минуту он чувствовал себя хорошо, а в следующую у него уже начиналась лихорадка, он становился беспокойным и бредил. Одну минуту он лежал и отдыхал, а в следующую уже рассказывал о войне и опасности. Он также жаловался на сильный зуд. Пол сказал, что его как будто «кусают маленькие жучки». Ему был назначен «Аконит 200С». После одного приема он успокоился и пошел играть. У него все еще была температура, но не такая высокая, бред прекратился. Температура нормализовалась за короткий период времени и он продолжал играть, не жалуясь на зуд. Он спал всю ночь. На следующий день его сыпь была смазана каламиновым лосьоном, чтобы уменьшить незначительный зуд, ветряная оспа прошла через два дня.
6-летний Алан. При появлении сыпи Алан начал жаловаться на боль в спине и в суставах рук. Он отказывался идти в душ, что было для него не характерно. Он жаловался на слишком яркий свет (светобоязнь), его глаза стали очень чувствительными. Зуд был очень сильный, Алан стал беспокойным. Ему назначили «Рус токсикодендрон 30С» и его боли не возвращались. «Рус токсикодендрон» назначается тогда, когда пузырьки сыпи маленькие и зуд усиливается на холоде. Хотя в этом случае ребенок отказывался принимать ванну, я использовала «Рус токсикодендрон» также и в тех случаях, когда ребенку с ветряной оспой помогала горячая ванна.
Мои дети выстояли перед лицом ветряной оспы, как чемпионы, — у них был прекрасный непосредственный опыт того, как их организм сам исцеляет себя в сочетании с верой в гомеопатию. Впоследствии общее состояние здоровья моей дочери улучшилось. Сыну также стало лучше; он стал менее требовательным, менее плаксивым и более независимым эмоционально».
Материал подготовлен совместно с врачом-гомеопатом Галиевым Владимиром Алексеевичем и медиа-агентством Е-Медика.
Узнать больше об авторах можно по этой ссылке.
Источник
ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Ветряная оспа — эта острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, толчкообразным появлением на коже и слизистой своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи.
Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров (от 150 до 200 нм) из семейства Herpetosviridae. Этот вирус в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3-4 дня болезни, затем его количество быстро снижается, и после 7-го дня обнаружить его не удается.
В настоящее время установлена идентичность вируса, вызывающего опоясывающий герпес, и вируса ветряной оспы. Вирус имеет центральное ядро, липидную оболочку, содержит ДНК. Живет и размножается только в человеческом организме. К основным свойствам вируса относятся его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость. Во внешней среде вирус быстро погибает, в капельках слизи, слюны сохраняется не более 10-15 мин; нагревание, солнечные лучи, УФ-излучение быстро инактивируют его.
Ветряная оспа встречается повсеместно и является чрезвычайно контагиозным заболеванием со 100-процентной восприимчивостью. Источник инфекции — больные ветряной оспой, иногда опоясывающим лишаем. Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 ч до появления сыпи) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Механизм передачи — воздушно-капельный, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре, чихании. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от матери, болевшей ветряной оспой в период беременности. Ветряной оспой болеют преимущественно дети в возрасте от 1 до 10 лет, причем пик заболеваемости приходится на 3-4 года.
Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Размножаясь на слизистых оболочках, вирус в конце инкубационного периода попадает в кровь, обусловливая вирусемию. С током крови он разносится по всему организму. Возбудитель фиксируется преимущественно в эпителии кожи и слизистых оболочек, где, размножаясь, приводит к появлению патогномоничной для ветряной оспы сыпи.
Вирус не только дерматотропен, но,в известной степени, и нейротропен, что проявляется в его способности вызывать поражения со стороны нервной системы. Пузырьки при ветряной оспе образуются в результате вакуолизации клеток с очень незначительной сетчатостью. На ранних стадиях ядра пораженных клеток содержат сферические эозинофильные включения (тельца Тиццера). В процессе дегенерации ядер эти тельца выходят в цитоплазму. Клеточные вакуоли быстро сливаются со смежными, образуя везикулу. Вначале везикула бывает многокамерной, состоит из маленьких полостей, отделяемых друг от друга клеточными тяжами, которые в дальнейшем быстро разрываются благодаря наполнению везикул жидкостью. Поражается в основном мальпигиевый слой. Изменения на слизистых оболочках носят тот же характер, что и в эпидермисе. Элементы сыпи на слизистых оболочках при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как некроз эпителия при ветряной оспе обычно не проникает глубже герминативного слоя.
В течении ветряной оспы выделяют 4 периода: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек. Инкубационный период составляет при ветряной оспе 10-21 день. Продромальные явления могут отмечаться в течение 1-2 сут до начала высыпания. При этом больной испытывает недомогание, снижается аппетит, возникают головная боль, тошнота, иногда рвота. Если продромальный период отсутствует, то заболевание начинается с появления сыпи. Период высыпания у большинства больных протекает без особых нарушений общего состояния. Лихорадка совпадает с периодом массового появления сыпи, при этом у взрослых она достигает значительных цифр. Высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.
Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке тела, но чаще на лице, волосистой части головы, спине, реже — на животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует.
Клинический пример: больной С.,23 года, студент, обратился к участковому врачу с жалобами на повышение температуры до 38,8°С , головную боль, слабость, недомогание, высыпания на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. Со слов пациента, он заболел два дня назад; возникли недомогание, слабость, температура повысилась до 37,4°С. На следующий день состояние ухудшилось, температура поднялась до 38,0°С, отмечалась головная боль, была однократно рвота. К вечеру появилась обильная сыпь (рис. 1).
 |
| Рисунок 1. Полиморфная сыпь при ветряной оспе на лице и волосистой части головы |
Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела — 39,0°С. На коже лица, волосистой части головы, туловище, конечностях имеется обильная полиморфная сыпь. На одном участке можно встретить папулы, везикулы, пустулы. Беспокоит кожный зуд. Слизистая ротоглотки гиперемирована, на мягком небе и язычке отмечаются в небольшом количестве везикулы и эрозии. Пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы шеи. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД — 22/мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС — 92/мин. АД — 90/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Мочевыделение не нарушено. Менингеальной, очаговой неврологической симптоматики нет. В группе, где учится пациент, отмечались подобные случаи болезни.
Учитывая острое начало болезни, наличие лихорадки, симптомов интоксикации, а также полиморфной сыпи на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях и слизистой ротоглотки(рис. 2), пациенту можно поставить предварительный диагноз «ветряная оспа».
|
| Рисунок 2. Эрозия на слизистой ротоглотки |
Элементы ветряной оспы проходят следующие стадии развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. Вначале появляется красное пятнышко размером от булавочной головки до чечевичного зерна круглой или овальной формы. В течение нескольких часов пятна приобретают характер папул с четко очерченным контуром. Через несколько часов либо на следующий день в центре элементов образуется пузырек-везикула с ровными краями и прозрачным серозным содержимым. В случае нагноения везикул образуются пустулы, при этом отмечается глубокое поражение кожи, что может приводить к образованию небольших западений в центре пустул, которые оставляют рубцы. Нередко отмечаются высыпания на конъюнктивах глаз, слизистой оболочке рта (твердом небе, слизистой оболочке щек, деснах, язычке, задней стенке глотки), иногда гортани и половых органах. Ветряночные пузырьки напоминают афты, однако везикулы быстро повреждаются, образуя небольшие поверхностные язвочки (эрозии). Для ветряной оспы характерны многократные высыпания, появляющиеся в несколько приемов, последовательно, в течение 2-5 дней. Такое волнообразное высыпание приводит к тому, что на одном и том же ограниченном участке кожи отмечаются элементы ветряной оспы, находящиеся на различных этапах развития, что придает ветряной оспе полиморфный характер. Помимо специфического высыпания в некоторых случаях в продромальном периоде ветряной оспы отмечается появление на коже продромальной сыпи, английское ее название «rash» («реш»), которая предшествует ветряночному высыпанию. Продромальная сыпь обычно появляется на груди, изредка на верхних конечностях, реже — на лице. Она не обильна, эфимерна, бывает скарлатиноподобной, кореподобной, реже носит геморрагический или эритематозный характер.
В зависимости от течения различают следующие клинические формы ветряной оспы.
Типичные и атипичные. Среди атипичных, в свою очередь, различаются следующие формы: рудиментарная, геморрагическая, буллезная, гангренозная, генерализованная.
По тяжести формы заболевания могут быть легкие, средние и тяжелые. Последние бывают: а) с выраженной общей интоксикацией; б) с выраженными изменениями на коже.
При типичной форме общее состояние больного страдает редко, температура кратковременно повышается до 37-38°С, обычно в период массового высыпания. Полиморфизм сыпи хорошо выражен. Общая продолжительность высыпания при типичной форме составляет 3-5 дней. Энантема наблюдается в 70% случаев. Осложнения встречаются редко.
При атипичном течении ветряной оспы отклонения от обычного возможны как в стороны легких (рудиментарных), так и редко встречающихся тяжелых форм болезни с необычными кожными проявлениями, нередко с летальным исходом.
Рудиментарная форма протекает без сыпи или со скудным высыпанием, при этом элементы сыпи не достигают своего полного развития, ограничиваясь только появлением мелких красных пятнышек. Иногда сыпь может состоять всего лишь из нескольких папул и мелких, едва заметных пузырьков, при этом полиморфизм сыпи слабо выражен. Высыпания на слизистых также единичны.
При геморрагической форме на 2-3- день болезни высыпания наблюдается скопление геморрагического содержимого в пузырьках при одновременном появлении петехий и крупных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. Возможны кровотечения из десен, носа и желудочно-кишечного тракта. Корочка, образующаяся при этой форме, черного цвета, глубоко находящаяся в коже, нередко изъязвляется (рис. 3).
|
| Рисунок 3. Полиморфные высыпания с геморрагическим компонентом у больного ветряной оспой |
Эта форма болезни наблюдается у больных с предшествующими геморрагическими явлениями — при капилляротоксикозе, болезни Верльгофа.
При буллезной форме на коже наряду с типичными ветряночными пузырьками наблюдаются большие дряблые, тонкостенные пузырьки с желтовато-мутным содержимым, которые подсыхают медленнее, чем обычно, и образуют корочку или же, лопаясь, превращаются в длительно не заживающие мокнущие поверхности. При буллезной форме самостоятельно образованные пузырьки, быстро увеличиваясь по периферии, могут сливаться в большие пузыри.
Для гангренозной формы характерен прогрессирующий некроз. Через несколько дней после появления везикул вокруг некоторых из них появляются гангренозные ободки, распространяющиеся по периферии. Пузырьки круглые, крупные, диаметром в несколько сантиметров, наполненные гнойно-кровянистым содержимым. После вскрытия на их месте образуется некротический струп, при отторжении которого обнаруживаются долго не заживающие язвы различной глубины с подрытыми краями, с грязным гнойным дном. Для этой формы характерна выраженная интоксикация, высокая летальность. Гангренозная форма наблюдается редко, главным образом у детей со сниженной реактивностью организма.
Генерализованная (висцеральная) форма возникает при лечении стероидными гормонами, у людей, ослабленных тяжелыми заболеваниями. Характерно поражение внутренних органов. Течение болезни очень тяжелое, нередко с летальным исходом.
Осложнения
Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5% больных), иногда очень тяжелые.
Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты различные гнойные поражения кожи — абсцессы, фурункулы, флегмоны. В основе гнойных осложнений кожи лежит суперинфекция стафилококками или стрептококками. Одной из частых причин инфицирования является расчесывание больным зудящих мест кожи. В большинстве случаев входными воротами гнойной инфекции становится поврежденный ветряночный пузырек.
Менее распространенные осложнения: энцефалит, миокардит, пневмония, кератит, нефрит, артрит, гепатит.
Клинически выраженная картина ветряночной пневмонии — одна из особенностей ветряной оспы взрослых. При этом непосредственно перед высыпанием, чаще одновременно с массовым высыпанием и повышением температуры, у больного появляются одышка, цианоз, кашель с кровянистой мокротой, боли в груди. Физикальные изменения часто отсутствуют или очень незначительны. На рентгенограмме видны обильные мелкие очажки на всем протяжении. Клинические проявления пневмонии наблюдаются в течение 7-10 дней, рентгенологические изменения — до 1-2 месяцев.
Поздние ветряночные энцефалиты появляются чаще во время угасания сыпи с 5-15-го дня болезни, но могут возникать и позже. Для поздних ветряночных энцефалитов обычны более плавное развитие и независимость от характера высыпания и тяжести течения ветряной оспы. Одновременно с кратковременными подъемами температуры у больных к концу ветряночного высыпания наблюдаются вялость, головная боль, рвота, а через несколько дней основные симптомы. Энцефалиты могут быть различной локализации: атактические формы, миелиты и энцефаломиелиты, энцефалиты с поражением психики, изолированное поражение нервов, менингоэнцефалиты, при этом чаще регистрируется атактический синдром. Наблюдались поздние ветряночные энцефалиты с парезом конечностей и полной временной потерей зрения. Среди энцефалитов, дающих менее благоприятный прогноз, можно упомянуть формы с поражениями подкорковых узлов. К исключительно редким последствиям ветряночных менингоэнцефалитов относится поражение психики с последующей идиотией. Для ветряночного энцефалита и других неврологических осложнений ветряной оспы характерна обратимость процесса.
Поражение почек — редкое осложнение. Нефрит при ветряной оспе чаще появляется на 2-й неделе к концу высыпания. Он начинается остро: с подъема температуры до высоких показателей, рвоты, головной боли и болей в животе. Изменения в моче бывают умеренными и выражаются в появлении незначительного количества белка, небольшой гематурии, единичных цилиндров. Это осложнение протекает легко и к 12-15-му дню болезни исчезает.
Ветряная оспа представляет значительную опасность для будущих матерей, особенно в первые месяцы беременности. Возможно патологическое влияние на развитие плода, иногда выкидыш, в поздние сроки могут возникнуть тяжелые висцеральные формы ветряной оспы у новорожденных, способные привести к летальному исходу.
Диагностика ветряной оспы в типичных случаях не представляет затруднений. Диагноз устанавливается, главным образом, на основании клиники, при этом учитываются данные эпидемиологического анамнеза. Из лабораторных методов используют вирусоскопический, вирусологический, молекулярно-биологический и серологический. Вирусоскопический метод заключается в окрашивании содержимого пузырька серебрением, вирус обнаруживается с помощью обычного светового микроскопа.
Основным вирусологическим методом можно считать ПЦР, так как она очень информативна. Этим способом определяют ДНК-вируса. Кроме того, можно выделить вирус в культуре тканей, но данный метод очень дорогостоящий и занимает много времени. Из серологических методов используют РСК, РИМФ и ИФА.
Дифференциальная диагностика
Ветряную оспу следует дифференцировать с натуральной оспой, опоясывающим герпесом, полиморфной экссудативной эритемой, импетиго, везикулезным риккетсиозом (табл. 1).
Лечение
Большое место в терапии больного занимают гигиенические мероприятия, цель которых — предотвращение вторичной инфекции. В период высыпания и лихорадки требуется соблюдение постельного режима. Элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей: 1-2% водным или спиртовым растворами бриллиантового зеленого, генцианового фиолетового, метиленового синего. Очень хорошо смазывать элементы сыпи водными растворами марганцовокислого калия в разведении 1:5000 или 2-3% йодной настойки. При поражении слизистых полости рта необходимо полоскание слабым раствором марганцовокислого калия. Афты смазывают раствором бриллиантового зеленого. Эффективна обработка 3% раствором перекиси водорода. Для уменьшения зуда кожу можно смазывать глицерином, обтирать водой с уксусом или спиртом. Показаны антигистаминные препараты (псило-бальзам, фенистил). При тяжелой форме заболевания с выраженными симптомами интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. Эффективны в отношении лечения ветряной оспы противовирусные препараты (ацикловир, видарабин) (табл. 2). Антибиотики при ветряной оспе назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и гнойных осложнений.
Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике, ранней изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи. Дети до 7 лет, вступавшие в контакт с больными ветряной оспой, не болевшие и посещающие детские учреждения, изолируются до 21-го дня с момента контакта.
Литература
- Зубик Т. М. и др. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. — Л., 1991.
- Руководство по инфекционным болезням // Под ред. Ю. В. Лобзина. — СПб., 2001.
- Юнусова Х. А., Шамсиев Ф. С. Ветряная оспа. — М., 1999.
- Баран В. М., Талапин В. И. Фармакотерапия инфекционных болезней. — Минск, 1995.
- Детские инфекционные болезни // Под ред. В. В. Фомина. — Екатеринбург, 1992.
- Беренбейн Б. А. и др. Дифференциальная диагностика кожных болезней. — М., 1989.
- Соринсон С. Н. Неотложные состояния у инфекционных больных. — Л.: Медицина, 1990.
Т. К. Кускова, кандидат медицинских наук
Е. Г. Белова, кандидат медицинских наук
Т. Э. Мигманов, кандидат медицинских наук
Московский медико-стоматологический университет
Обратите внимание!
- К основным свойствам вируса относятся его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость.
- Ветряная оспа встречается повсеместно и является чрезвычайно контагиозным заболеванием со 100-процентной восприимчивостью. Источник инфекции — больные ветряной оспой, иногда опоясывающим лишаем.
- Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от матери, болевшей ветряной оспой в период беременности.
- Элементы сыпи на слизистых оболочках при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как некроз эпителия при ветряной оспе обычно не проникает глубже герминативного слоя.
- Инкубационный период при ветряной оспе составляет 10-21 день.
- Период высыпания у большинства больных протекает без особых нарушений общего состояния.
Источник