Лечение коклюша у детей сумамедом
Содержание статьи
Сумамед при коклюше для детей: дозировка, лечение, эффективность
Сумамед при коклюше применяют с целью уничтожения возбудителя болезни. Он считается эффективным и безопасным препаратом, поскольку относится к макролидам III поколения. Поэтому антибиотик с противомикробным свойством разрешено применять для лечения детей, начиная с 6-месячного возраста.
Протокол лечения
Если коклюшем заболел один человек, инфекционисты рекомендую провести профилактику всем членам семьи в течение 15 дней. Эта мера помогает полностью уничтожить возбудителя болезни.
Развитие коклюша проходит четыре этапа:
- инкубационный период возбудителя длится не дольше 15 суток;
- катаральный – до 2 недель;
- спазматический – 14 дней─2 месяца;
- разрешающий – до 30 суток.
Первые 5─10 дней помогает при коклюше антибиотик, относящийся к группе макролидов. Во втором (спазматическом) периоде нужно принимать препараты для облегчения признаков болезни и уничтожения её возбудителя. На последнем этапе проводят только симптоматическую терапию.
Если у человека при коклюше нет лихорадки и температуры, ему обязательно нужно больше проводить времени на свежем воздухе. Это улучшит вентиляцию лёгких.
Эффективность препарата при лечении коклюша
В первой половине развития болезни проводят лечение антибиотиком и препаратами для патогенетической терапии. Почему врачи в катаральном и спазматическом периоде назначают Сумамед? Медпрепарат является антибиотиком, принадлежит к группе макролидов III поколения. Его действующее вещество – азитромицин. Данный компонент угнетает жизнедеятельность большого количества видов болезнетворных микроорганизмов.
Азитромицин способствует уничтожению:
- палочкикоклюша (Bordetella или Haemophilus pertussis);
- золотистого стафилококка;
- пневмококка;
- пиогенного стрептококка;
- гемофильной палочки;
- гонококка;
- бактерии рода легионелл;
- хламидий;
- микоплазм;
- спирохеты Borrelia burgdorferi;
- других чувствительных к действующему веществу микроорганизмов.
Вывод: Сумамед является макролидом и противобактериальным средством. Лекарство содержит вещество последнего поколения азитромицин, который уничтожает H. pertussis. Поэтому он эффективен в катаральном и спазматическом периоде болезни. Но препарат не имеет прямого воздействия на выраженность симптомов коклюша. Кашель и прочие патологические признаки облегчают муколитическими, антигистаминными или другими средствами.
В случае необходимости лечащий врач при коклюше у детей Сумамед может заменить на Эритромицин. Его разрешено применять более длительными курсами, а также использовать в виде внутримышечных инъекций.
Схема терапии коклюша
В инструкции нет прямого показания, что можно проводить лечение коклюша Сумамедом. Но возбудитель Bordetella pertussis имеет высокую чувствительность к азотримицину.
Дозировка Сумамеда при коклюше и рекомендуемая схема терапии:
- Дети возрастной категории 6 месяцев─3 года. Суспензию Сумамеда первый день дают однократно из расчёта 0,5 мл/1 кг или 10 мг/1 кг массы тела веса малыша. Запрещено превышать суточную дозу азитромицина 500 мг! Затем 4 дня ребенку дают половину первичного объёма: 5 мг/1 кг массы тела;
- Дети возрастной категории 3 года─12 лет. В первый день дают однократно таблетки Сумамеда из расчёта 10 мг азитромицина/1 кг массы тела, но не более 500 мг. В последующие 4 дня суточная доза равна 5 мг азитромицина на 1 кг веса;
- Дети старше 12 лет с весом ≥45 кг, взрослые люди. В первый день однократно принимают таблетку Сумамеда 500 мг, затем 4 суток по 250 мг.
Только врач должен назначать суточную и курсовую дозировку при лечении коклюша. Он учитывает противопоказания Сумамеда, особенности течения болезни, наличие осложнений, сопутствующих патологий, фактический возраст и вес пациента.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Подозрение на коклюш. Привиты. [Архив]
Galunyap
14.10.2010, 13:37
Добрый день уважаемые консультанты.
Ситуация у нас следующая:
Мальчик 3,5 г. Ходил в сад 1,5 нед до 29 сентября 2010.
29 сентября вечером поднялась температура 38,5.
Держалась Т от 38 до 39,5 в течении трех дней (с 29 сент по 1окт)
Кроме Т, сразу стал кашлять, продуктивно.
Врач констатировала рыхлое красное горло. Хрипов не услышала.
Назначение: Лазолван пить и ингаляции с Лазолваном и Ессенутки 17. Мирамистином орашать горло, Аквмарис, Пульмакс Беби.
Все делали, кроме того что не пили Лазолван, а делали с ним ингалции в течении 7 дн.
Кашель так и продолжается. Особенно приступообразно по ночам, с огромным выдлеленеим мокроты, ну и когда на улицу побегает.
Сейчас общее состояние как и обычно.
Сегодня обратились к врачу. Подозревает коклюш.
Рекомендовал сдать на антитела.
Так же сказал начать уже сегодня сумаммед 250 мг один раз в сутки.
Скажите, стоит ли сейчас принимать суммамед или подождать результаов на антитела?
Кстати, он покашливал за пару дней до 29 сентября, т.е до поднятия Т.
Спасибо ответишим.
Dr.Nathalie
14.10.2010, 14:54
Лазолван не нужен ни в ингаляциях, ни через рот.
Дождитесь результатов анализа крови на антитела.
Galunyap
14.10.2010, 16:00
Наталья Рашидовна,
Добрый день, спасибо.
ТОлько что пришли от нашего участкого врача, с поликлиники.
Она говорит, что лучше сдать серологический анализ(если я правильно запомнила) чтобы увидеть более расширенную картину.
И послушав ребенка, сказала что чувсвтуется мокрота.
Направила нас на дневной стационар, на физиопроцедуры.
Dr.Nathalie
14.10.2010, 16:43
Нужно сделать анализ крови на антитела к коклюшу — IgM и IgG. Парные сыворотки можно не смотреть.
Физиотерапия не нужна — надо просто прекратить использовать лазолван.
Galunyap
14.10.2010, 16:59
Наталья Рашидовна,
Спасибо. Завтра пойдем сдавать на антитела к коклюшу.
Galunyap
16.10.2010, 22:45
Добрый вечер уважаемые консультанты.
Сегодня сдали ОАК и ОАМ (рекомендации врача), результа на антитела на коклюш пока еще не готовы.
Прошу вас прокомментируйт пож-та ОАК и ОАМ.
Спасибо.
ОАК
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
ОАМ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Galunyap
20.10.2010, 14:42
Добрый день,
Сегодня получили результаты анализов на антитела на коклюш.
Сдавали в Инвитро.
anti-Bordetella per.IgG ПОЛОЖИТ.
anti-Bordetella per.IgM ПОЛОЖИТ.
Скажите , что это значит?
Спасибо.
Dr.Nathalie
20.10.2010, 22:17
Коклюш. Сумамед.
Galunyap
20.10.2010, 22:31
Наталья Рашидовна, Добрый вечер!
Спасибо. Будем лечить.
И еще можно вопрос, когда мы можем возобновить посещение детского сада?
Dr.Nathalie
20.10.2010, 23:00
Поиск. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) 😉
Galunyap
21.10.2010, 09:09
Дада, спаисбо)
Galunyap
21.10.2010, 16:37
Наталья Рашидовна,
Добрый вечер,
Сейчас был педиатр с поликлиники.
Назначила умколор по 5 кап 3 раза в день и экстракт валерьяны по 0,5 таблетки 3 раза в день, в течении 2 недель, мотивируя, что это болезнь нервной системы, надо успокоить).
Антибиотики не стала назначать, поскольку говорит, что не вижу смысла, у него сейчас остаточный кашель.
Я в замешательстве, пить или не пить антибитотики?
У нас и правда сейчас приступов давно уже нет, в течении дня пару раз откашливается, продуктивно. Делаю вибромассаж на спинке.
Буду признательна за вашу консультацию.
Спасибо.
Здравствуйте, Наталья Рашидовна пока занята, отвечу за нее.
Умкалор — фитопрепарат без какой-либо доказательной базы. Он не лечит ничего. Валерьанку — не нужно. Если сейчас почти нет клинических проявлений, то никакого симптоматического лечения не требуется (по определению — так как симптомов нет).
Теперь что касается антибиотиков. Антибиотики при коклюше назначаются для двух эффектов. 1. При раннем начале антибиотикотерапии — они сокращают течение заболевания. 2. При назначении в любую фазу заболевания — они убивают возбудителя в дыхательных путях ребенка, обрывая цепь передачи возбудителя.
Пункт 1. уже не подходит — симптомы уходят без антибиотика. Однако ребенок выйдет в сад и будет источником заражения для других детей.
Пункт 2.
Американский справочник для врачей UpToDate 18.1 пишет:
Treatment indications
• We recommend antimicrobial treatment for all individuals who have B. pertussis isolated from pertussis cultures or positive polymerase chain reaction (PCR), regardless of their age or whether they continue to have symptoms [17,18].
• We also recommend treatment for patients with a clinical diagnosis of pertussis who have had symptoms for less than 21 days. (See «Clinical features and diagnosis of Bordetella pertussis infection in infants and children», section on ‘Clinical diagnosis’.)
• Antimicrobial therapy also may be indicated for patients who have had more than 21 days of symptoms, particularly those who are likely to be in contact with high-risk individuals [19,20], although the utility of therapy in such patients is less clear.
Показания к терапии (антибиотиками)
• Мы рекомендуем назначение антимикробной терапии у всех пациентов с доказанным диагнозом коклюша независимо от их возраста, а также при сохранении клинических симптомов.
• Мы также рекомендуем назначение антибиотика у детей с диагнозом коклюш, имеющим продолжительность симптомов менее, чем 21 день.
• Антимикробная терапия также может быть рекомендована пациентам, имеющим давность симптомов более 21 дня, особенно тем, которые находятся в контакте с людьми высокой группы риска, хотя польза терапии в эти сроки менее очевидна.
В Вашем случае сейчас 23й день от начала симптомов. Ваш привитой ребенок перенес заболевание нетяжело. Однако он скоро выйдет в детский коллектив (это и есть группа высокого риска) и может стать источником заражения бордетеллой для других детей, особенно непривитых. Поэтому в этой ситуации я бы рекомендовал провести курс антибиотика группы макролидов, например — сумамеда.
…Помимо «альтруистических» соображений, которые являются весомыми не для всех родителей, следует помнить, что:
1. коклюш опасен и для пожилых людей, особенно с хроническими заболеваниями легких (бабушек и дедушек малыша)
2. Самому ребенку иметь бордетеллу в носоглотке (хронический очаг инфекции) не будет полезно и своевременная эрадикация подтвержденного возбудителя — разумна.
Galunyap
21.10.2010, 20:10
Уважаемый Сергей,
Добрый вечер,
Спасибо большое за поконсультацию.
Будем принимать решение.
С уважением,
Galunyap
22.10.2010, 10:33
Сергей, Добрый день,
Хотела бы у вас уточнить, нам еще до получения результатов анализа АТ к коклюшу, назначили сумамед 250 мг 1 раз в сутки в течении 5 дней.
Сейчас нам по такой же схеме начинать АБ терапию?
Спасибо заране!
А ребенок получил этот антибиотик? В полном объеме?
Galunyap
22.10.2010, 23:35
Уважаемй Сергей,
Нет, мы не стали давать, а дожидались результатов анализа.
Хотя врач советовал начать до получения результатов.
Сегодня уже дала одну капсулу сумамеда 250мг.
Продолжать?
Спасибо заранее.
Много.
Первый день ребенок должен получить 10 мг/кг/сут, 2-5й дни по 5 мг/кг/сут. Легко рассчитать самой, или выложите вес ребенка.
То есть если малыш весит 17кг, то 170мг в первый день и по 85 мг следующие 4 дня.
Поэтому сумамед в этом возрасте нужно давать в виде суспензии с дозировочным шприцем, а не в капсулах — их неудобно делить.
Нет, мы не стали давать, а дожидались результатов анализа.
Хотя врач советовал начать до получения результатов.
Очный врач был прав. Коклюш — это то заболевание при котором чем ранее начат антибиотик, тем от него больше пользы. Потому рекомендуется назначение антибиотика не дожидаясь результатов анализа, при клинической картине коклюша.
Galunyap
22.10.2010, 23:56
Сергей,
Спасибо за ответ.
Ребенок весит 15 кг.
Хмм, нам тут посоветовали-таки дождаться результатов анализа крови.
Ну ок, нам далее пить по указаннйо Вами схеме?
А ничего страшного , что вот так и сразу ему дала такую дозу??((..
Спасибо.
А ничего страшного , что вот так и сразу ему дала такую дозу??((..
Не страшно.
Ну ок, нам далее пить по указаннйо Вами схеме?
По 75 мг в сутки, еще 4 приема.
Это примерно треть капсулы, однако лучше приобрести суспензию, чем делить.
Хмм, нам тут посоветовали-таки дождаться результатов анализа крови.
«Тут» врачи во-первых, не слышали кашля сами и не имели описания кашля доктором, потому подозревать коклюш до анализа могли лишь условно; а во-вторых, Вы обратились с этим вопросом уже тогда, когда отсрочка в 3-4 дня роли не играла. Антибиотик сокращает приступный период коклюша только при назначении в катаральном периоде (когда и коклюш то заподозрить крайне сложно) или в самом начале периода спазматического кашля.
Galunyap
23.10.2010, 00:10
Уважаемый Сергей,
Спасибо за консультацию.
Почему решили подождать результатов, т.к. уже и приступов к моменту получения направления на анализы, практически сходили на нет. Хотя видать надо было..
Спокойной ночи!
Galunyap
27.10.2010, 11:52
Уважаемый Сергей,
Добрый день,
Пропили сумамед. Все симпотмы прошли.
Но у меня вопрос, малыш второй день жалуется, что голова болит.
Может ли это быть последствием коклюша?
Спасибо.
Galunyap
27.10.2010, 20:48
Добрый вечер,
Поняла.
Буду наблюдать.
Спасибо.
Galunyap
21.01.2011, 01:30
Добрый вечер уважаемые консультанты,
У ребенка (3,г.9м) 4 сутки держится Т между 38-39,5. Кашель продуктивный, навязчивый, с рвотными рефлексами, особенно ночью. Немного заложенность носа. Еще сегодня обнаружила язвочку на десне.
Лечение: увлажняем воздух, обильное питие, промываем нос.
1)Скажите пожайлуйста, может ли это кашель быть следствем или продолжением коклюша перенесеннымв октябре месяце.
На тот момент пропили сумамед.
2)Имеет ли смысл завтра сдать анализы на антитела к коклюшу и ОАК?
Спасибо.
Galunyap
21.01.2011, 02:38
Уже почти 3 ночи, но кашель не дает ребенку спать.. ТОлько что вырвало, слизь присутствовала.
1. почти наверняка нет.
2. антитела-нет. ОАК-не обязательно, подождите. Если есть выраженная слабость и прочие признаки интоксикации- может имеет смысл сдать мазки на грипп.
Galunyap
21.01.2011, 09:24
Уважаемая Аника,
Спасибо.
Сейчас опять поднимается Т-ра, уже 5 сутки пойдут((..
А что такое мазки на грипп? Т.е. пойти в лабораторию и скзаать хотим сдать мазки на грипп?
Кажется что он как-то хрипит(
Galunyap
21.01.2011, 09:25
Выраженной слабости нет, когда нет Т-ры играет ест.Пьет в большом колв-е.
Тогда клинический анализ крови, рентгенограмма грудной клетки и на грипп-тот анализ, который доступен(если доступен) в лаборатории.
Galunyap
21.01.2011, 12:15
Уважаемая Аника,
Сейчас сдали ОАК, мазок на грипп А и В.
Были у врача с утра, сказал что кашель «верхний». И таки назначили антибиотики Флемоклав 125мг. и от кашля аскорил.
Но склоняюсь дождаться мазка и ОАК.
Вы наставиваете на рентгенограмме??
Спасибо.
Galunyap
21.01.2011, 12:50
Сейчас температура 38,5, можно ли давать жаропонижающее, мы уже их 5 сутки едим, чередуя ибуфен и свечи цефекон Д.?
Нет, не видя ребенка не наставиваю. Тем более врач не слышит локальных хрипов. Жаропонижающие можно столько сколько нужно.
Аскорил не нужен. Антибиотик- дождитесь результата анализов. Сколько ребенок весит?
Galunyap
21.01.2011, 14:32
Спасибо.
Вес ребенка 15,5кг.
суточная доза флемоклава, если уж давать- 650-1000 мг по амоксициллину. Т е флемоклав 125-не выриант.
Galunyap
21.01.2011, 15:33
суточную дозу нам назначили 125 мг 3 раза в день, в течении 5-7 дн.
т.е. нам пропить 500мг по амоксициллину и пить два раза в день, я верно поняла?
Galunyap
21.01.2011, 23:06
Доброй ночи уважаемая Аника,
Получила результаты ОАК.
Что-то можно скзаать по ним? Спрашвиаю, потому как они пишут, что не достаточно было материла для исследования((..
============
Гематокрит 36.9 % 32.0 — 42.0
Гемоглобин 13.2 г/дл 11.0 — 14.0
Эритроциты 4.61 млн/мм3 3.70 — 4.90
MCV (ср. объем
эритр.)
80.0 фл 73.0 — 85.0
MCH (ср. содержание
Hb)
28.6 пг 25.0 — 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
35.8 32.0 — 37.0
Тромбоциты 167 * тыс/мкл 202 — 403
Лейкоциты 4.1 * тыс/мкл 5.5 — 15.5
Нейтрофилы
(общ.число)
35.8 % 33.0 — 61.0
Лимфоциты 50.0 % 33.0 — 55.0
Моноциты 12.5 * % 3.0 — 9.0
Эозинофилы 1.0 % 1.0 — 6.0
Базофилы 0.7 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) СМ КОММ мм/ч — ВЫПОЛНЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗ ПОЛУЧЕННОГО МАТЕРИАЛА НЕВОЗМОЖНО (НЕДОСТАТОЧНО МАТЕРИАЛА ДЛЯ
КОРРЕКТНОГО ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ).
ПОЖАЛУЙСТА, ПОВТОРИТЕ ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА!
===============
Скажите пересдавать кровь завтра или нет, если да, то предпочтительнее клинический анализ?
ЗЫ: Вечером Т опять поднялась, 38((.. и жалуется в область сердца, говорит «сердце болит»
Кровь вирусная. Антибиотик не нужен. Ничего пересдавать не надо, так как не определили СОЭ, без него прекрасно можно обойтись.
Жаль что не посмотрели дифференциал нейтрофилов. Но повторять не надо.
Истинные кардиалгии у детей — казуистика. Ребенок моложе четырех лет не может знать, что болит именно сердце. Он просто нехорошо себя чувствует, и повторяет то, что,видимо , часто слышит от Вас. Или не понимая смысла- отвечает утвердительно на Ваш вопрос, если Вы его задаете.
Опишите самочувствие и состояние ребенка, активность.
Galunyap
21.01.2011, 23:47
Спасибо.
Анализы с лабаратории Инвитро.
Температура 39 , только что измерила(.
При тем-ре глаза впалые, проситсья на ручки. Сегодня после дневного сна была истерика минут 20, никак не мог успокоится.
Состояние вне поднятия Т-ры обычное: играется, даже танцевал сегодня, правда ест плохо, зато пьет очень хорошо. Лежать отказывается даже при температуре.
Домогает кашель.
У нас сегодня уже ровно 5 суток как Т такая высокая.
Какие меры нужно предпринять? Что еще проверить?
Волнуюсь как бы не пропустить чего серьезного?
Galunyap
21.01.2011, 23:55
и еще добавлю, вчера обнаружила на десне язвочку, стоматит.
Galunyap
22.01.2011, 17:43
Уважаемая Аника, Добрый день,
Получила результаты мазка (Инвитро):
Инфлюэнца А+Б
(антигены)
ОТРИЦАТ. отрицат.*
Ночью Тем-ра не поднималась, поднялась только в 15 часов 37,7.
Кашель на уменьшение идет, но все равно голос хрипловатый.
Это у нас вирусное такое было , да?
Надеюсь выздоравливаем.
да, это не был грипп. Другая ОРВИ. Поправляйтесь 🙂
Galunyap
22.01.2011, 20:49
Уважаемая Аника,
Спасибо. Но у нас опять Т поднялась, 38(..
Скажите, нормально ли 6 суток уже Т держится?
Какое обследование необходимо провести?
Если новая симптоматика не появляется-то это вариант течения ОРВИ. Насколько я понимаю тенденция к снижению температуры есть.
Galunyap
23.01.2011, 10:25
Уважаемая Аника,
Доброе утро,
Новой симтоматики нет. Т-ры ночью не было, а вчера сразу спадала сама.)
Спасибо Вам за консультации!
Источник
Коклюш у привитого ребенка [Архив]
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Дочери 6 лет, все прививки по возрасту кроме последнего приорикса, т.к. У же три месяца периодические орви. Неделю назад начался приступообразный кашель по ночам. Кашель сухой, мучительный, но рвоты и реприз нет. Почти ничего не помогает, ни небулайзер, ни синекод и прочие противокашлевые, вот только от Гербиона немного стало откашливаться, откашливает только днём, ночью все сухо и непродуктивно. Перестаёт кашлять к 2-3 часам ночи и до утра приступов нет. А до 2 кашляет даже во сне. Днём кашель редкий, в основном после активных игр, в спокойном состоянии редкие покашливания, других симптомов нет. Сегодня сдали анализы всеми методами, мазки, кровь из вены. Вопросы такие:
1. Как я понимаю, мы ещё в катаральном периоде и а/б могут сократить длительность кашля, какие и какая дозировка лучше, анализы будут готовы через 3 дня, боюсь, уже перейдём в следующую фазу?
2. Дома есть младший ребёнок, 2,5 года пентаксимом привит три раза, четвертую тоже ещё никак не дойдём сделать, по его графику она должна быть в октябре, но у нас постоянно то одно орви, то другое. Какова вероятность его заражения? Можем лимы что-либо предпринять, чтобы предотвратить его, может срочно поставить четвёртый пентаксим?
И ещё вопрос: сумамед капсула 250, ребёнок весит 25 кг, по форуму нашла такую схему: 1 день 10мг/кг — 250, потом 4 дня по 5мг/кг — 125; т.е. даю сегодня 1 капсулу и потом 4 дня по полкапсулы, верно?
eduardshraibman
27.11.2017, 11:47
1.схема верная при подозрениии на коклюш
2.пентаксим как можо раньше.Если диагноз потвердится у страшего- проф. лечение азитромицином
Спасибо большое за ответ, т.е. старшей начинаю сумамед не дожидаясь анализов, т.к. в дет. саду уже есть подтверждённый коклюш, правда, в другой группе, думаю, это он. По младшему вопрос, сейчас у него остаточные явления катарального отита, если нам сегодня согласятся поставить пентаксим, а после получения результатов анализов, завтра-послезавтра по старшей коклюш подтвердится и мы начнём его профилактировать сумамедом, не сведёт ли он на нет действие прививки? Пока готов только оак:
Лейкоциты 15,5
Нейтрофилы 52,1( палочки 1)
Эозинофилы 1
Базофилы 1
Моноциты 8,2
Лимфоциты 36,7
СОЭ 10
Микоплазма отрицательно IgM, IgG
Как я и предполагала в прививке нам отказали потому что:»остаточные явления отита, ринофарингита, а контактируете вы все равно постоянно, так что, скорее всего он уже заразился, а прививка подействует не раньше 2 недель, смысла нет.» Я в этом сама не разбираюсь, несмотря на перелопаченный объём информации, но стребовать прививку все равно не могу.
Поэтому моя тактика: сейчас даю дочери сумамед по схеме, когда придут анализы, если они положительны — начинаю давать сумамед младшему, даже при отсутствии симптомов. Тут у меня вопрос, дочь после антибиотика уже незаразна, младшего профилактически сумамедом пролечили, но если коклюш в саду, он все равно в группе риска? И подействует ли сумамед в инкубационном периоде? Прививку сделаем как только допустят, но тут тоже вопрос по прививке и сумамед, как перенесется прививка на его фоне. И можно ли делать прививку в инкубационном периоде?
Извините за много вопросов, но в поликлинике никто вообще не хочет ничего объяснять, и ничего предпринимать
eduardshraibman
27.11.2017, 17:55
профилактическое лечение сумамедом снижает риск заражения и особенно снижает риск тяжелого течения только при контакте с больным коклюшем.А смысл прививкии -снижения риска заражения и риска тяжелого заболевания при дальнейших контактах.К сожалению в России пока нередко отказывают необосновано в прививках из за остаточных явлений отита, ринофарингита и т.п.Сумамед не влияет на прививку.Можно делать прививку в инкубационном периоде
Здравствуйте,
Пришли результаты мазка из зева, паракоклюш обнаружен ПЦР кач. ДНК. Какая тактика по антибиотикам мы выпили 250 вчера и 125 сегодня, нужны ли аб младшему?
eduardshraibman
28.11.2017, 18:18
нужны аб младшему по такой же схеме ка и старшему
Паракоклюш лечится тем же аб? Спасибо!
Ещё раз хочется сказать огромное спасибо за консультации. На второй день приёма АБ кашель резко пошёл на спад и на 3 день приёма совсем прошёл. Для нас после почти 2 недель без ночного сна это было почти чудо)) АБ мы приняли по схеме выше, младшему все-таки АБ не давали, ттт, обошлось. Теперь остаётся актуальным вопрос по коклюшу: в саду карантин именно по нему, мы переболели паракоклюшем, исходя из результатов анализов, значит, коклюш для нас все также опасен. Можно ли вакцинировать пентаксимом ещё раз, получается, 5-й, последний был в 2013. Можно ли совместить приорикс, пентаксим и менактра и как их распределить?
Младшему остался 4-й пентаксим и хочу менактра ещё, старшей — приорикс, тоже хочу менактра и пятый пентаксим под вопросом, и ещё с гепатитом у неё провал полный, сделана только одна прививка, все нужно сначала начинать.
Также вопрос по превенару у младшего, привит однократно в 1,5 года, потом из-за череды орви были отводы и до двух лет вторую сделать не успели, а теперь не понятно оставить с одной, т.к. уже больше 2 лет, или, все же, ещё сделать?
eduardshraibman
06.12.2017, 19:18
По идее живая ослабленная вакцина(приорикс)может даватсься одновременни с не живыми (, пентаксим и менактра ), но » на местах » могут быть свои правила.
Ничего сначала начинать с гепатитом не надо- надо дополнять не сделанные прививки(но тарктовка прививок на местах может отличаться:Москва и Россия большие…)
добрый день,
прошло уже 10 месяцев, но теперь каждое орви, если оно сопровождается кашлем превращается в кошмар на 2-3 недели. Педиатры говорят разное: что может быть такое последствие после коклюша, что организм «вспоминает» и начинается такой же кашель.
на данный момент после выздоровления в декабре 2017 было еще три эпизода с трехнедельным кашлем:
в марте 2018 во время ветрянки начался кашель, нам даже аб прописывали и рентген делали, по рентгену все норм, аб не давала, прошел через три недели.
в мае 2018 орви, опять начался сухой кашель на три недели, в легких чисто.
в августе было орви без кашля
и вот 4 дня назад опять орви и опять начался этот кашель, приступы ночью по 30-40 минут 2-3 раза за ночь, днем тоже очень часто (раньше просто непрекращаемый до 3 часов ночи был), что-то даже откашливает, но приступ не заканчивается, легкие чистые, немного помогают леденцы стрепсилс, но боюсь за желудок.
В школе на нас косо смотрят все родители, но я же не могу держать ее дома месяц, если она здорова.
Вопросы:
Как долго может продолжаться такое последствие паракоклюша, и можно ли нам привиться адасель плюс инфлювак в субботу с таким кашлем, если температуры нет, состояние хорошее?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, разрешены ли детям препараты кодеина? У нас снова неделя ужасного кашля, начался после ротавируса и вот уже 9 день просто кошмар, иногда подряд по несколько часов кашляет, кашель сухой, бывает отрыжка после долгого приступа, ночью засыпает к 2-3 часам, первый час во сне кашляет, потом часов 6 спит. Получается, после паракоклюша любое ОРВИ провоцирует этот кошмар. Вот уже больше года прошло. Я в 12 лет сама переболела так, но коклюш не ставили, просто был кашель ночами навязчивый, и он потом лет до 20 при любом ОРВИ был приступами и долго не проходил, но потом я попробовала коделак на кодеине и он очень помог, а сейчас такого нигде нет. И ещё вопрос: может ли это быть новое заражение теперь уже коклюшем, нужно ли сдать анализ пока не поздно для аб? Общее состояние хорошее,только не высыпается. Приступ снимается в ванне горячей, иногда помогает масло какао с горячим чаем, иногда горячие ингаляция с кармолисом, но хватает этого всего минут на 10, и снова кашель.
eduardshraibman
07.01.2019, 10:49
Не знаю, как в России, но у нас препараты кодеина до 12 лет запрещены.Иногда детям с навязчим кашлем даем на ночь сироп Прометиазин експекторат в возрастной дозе.Может у вас в семье индивидуальная реакция после перенесеннохо коклюша/ паракоклюша, так как такие приступы после перенесенного коклюша в течение года обычно утихают.После перенесенного коклюша иммунитет с годами утихает, по сей причине у нас выполняют ревакцинацию от коклюша в 7 лет и 13 лет.
Добрый вечер! Спасибо за ответ! Сегодня докашлялась до рвоты. Я так понимаю, вполне вероятен коклюш, анализы ИФА будут готовить неделю, кашляем 10 день, нужно начинать аб, иначе, они не помогут. Схема та же, что была выше при паракоклюше? И можно ли на фоне приёма завтра сдать антитела? Будет ли информативно? Очень не хочется самой аб назначать, но ждать результатов для врача будет потом бесполезно. В прошлый раз давала сумамед, прошёл год, повторить его можно или лучше другой, весной пили клацид ещё.
eduardshraibman
08.01.2019, 09:16
схема при коклюше та же, что при паракоклюше.Можно сумамед. Антбиотики не повлияют на выработку антител,но они редко определяются до 15-20 дней от начала болезни при коклюше
Спасибо! Сегодня сдали посев, начали сумамед, посев придёт когда уже допьём. Два вопроса: вес 27 — даю как и в прошлый раз 250-125-125-125-125? 270-135 никак не отсчитать. И ещё, если вдруг кашель резко свернётся на второй день, как в прошлый раз — можно ли отменить аб? Если придёт отрицательный анализ, я себе не прощу сумамед впустую.
eduardshraibman
08.01.2019, 18:23
Спасибо! Сегодня сдали посев, начали сумамед, посев придёт когда уже допьём. Два вопроса: вес 27 — даю как и в прошлый раз 250-125-125-125-125? 270-135 никак не отсчитать..
Лучше 250 3 дня подряд
Спасибо большое! Кашель стал мокрый через 4 часа после сумамед первого.
Добрый день, пришёл результат ПЦР — коклюш и паракоклюш не обнаружены. От сумамеда есть улучшения приступы без рвоты, днём почти не кашляет, только на форсировани, ночью просыпалась один раз — кашляла минут 20, потом заснула и до утра не кашляла, кашель влажный, но если долго кашляет, становится почти сухим. Общее состояние отличное, выспалась сегодня. Какие мои действия дальше? Сумамед сегодня 3-й последний приём. Нужно ли дообследовать как-либо? Рентген средостения или ещё что-то? Или при реакции на сумамед — точно бактериальная природа кашля? Туберкулёз нужно исключать?
eduardshraibman
11.01.2019, 10:58
если не временнОе совпдение И действительно положительная реакция на Сумамед-возможно рекция в виде кашля на атипичные возбудители заболеваний дых. путей(микоплазма и т.п.).При туберкулезе быстрой положительной реакции на Сумамед не стоит ожидать.Если есть улучшение,дообследоваться не надо
Спасибо большое! Сейчас кашель редкий, влажный, в основном после физ. активности, уже 2 ночи спим без кашля вообще. Получается, скорее всего ОРВИ и стихание симптомов просто совпало с сумамедом по времени. Но когда же уже пройдёт этот коклюшный кашель на каждое ОРВИ?
eduardshraibman
13.01.2019, 19:47
по разному,обычно в течение полугода
Источник