Кто умер от реактивного менингит
Содержание статьи
Как вовремя диагностировать реактивный менингит и не допустить серьезных последствий
Как происходит заражение
Реактивный менингит — смертельно опасная болезнь, при которой воспаляются мозговые оболочки. Угроза для жизни особенно высока для детей, пожилых и людей с низким иммунным ответом. Заболевание сложно диагностировать из-за быстрого прогрессирования воспалительного очага, что вводит человека в кому за несколько часов.
Главная причина развития патологии — инфекция. Возбудителями болезни являются стафилококки, менингококки и иные патогенные микроорганизмы. Инфекционный агент проникает в организм следующим образом:
- воздушно-капельным путём, когда человек вдыхает заражённый воздух при общении с носителем;
- контактным путём, при котором патогены оседают на коже, а затем проникают в организм;
- посредством продуктов питания, содержащих болезнетворные микроорганизмы.
Если человек инфицируется одним из описанных способов, диагностируется первичный менингит. Если болезнь развивается вследствие осложнения ангины, пневмонии или других инфекций, то выявляется вторичная форма болезни.
Воздушно-капельный способ распространения инфекции часто приводит к эпидемиологическим вспышкам.
При попадании менингеальных патогенов в организм развиваются воспалительные явления в мозговых оболочках. Затем отекает головной мозг, приводя к нарушению функционирования мозговых сосудов. Из-за уменьшения всасывания спинальной жидкости резко возрастает внутричерепное давление, диагностируется гидроцефалия. В результате этого воспаляются спинномозговые и черепные нервные окончания.
Развитию менингита также способствуют травмы головы, спины, заболевания воспалительного характера, наличие фурункулов на теле.
Симптоматика
Реактивный менингит проявляется резко, поэтому при первых подозрительных признаках нужно обратиться к врачу. Промедление способно спровоцировать необратимые осложнения и смерть.
Важно! При стремительном нарастании симптомов следует вызвать скорую помощь.
Главный признак заболевания — мучительная головная боль, увеличивающаяся при двигательной активности. Больной не может нагнуть голову к грудной клетке. Такая боль может привести к потере сознания. Сопутствующими симптомами являются приливы жара, лихорадочное состояние, озноб.
Развивается рвотный приступ. Но человек не чувствует тошноты перед рвотой. Молниеносно повышается температура тела, которая сопровождается галлюцинациями, бредом, дезориентацией в пространстве. Больной может впасть в коматозное состояние. У грудничков фиксируется выпячивание родничка, что свидетельствует о скоплении жидкости.
Особенно опасны высыпания на теле пациента, не поддающиеся лечению. Некротическая сыпь локализуется на ногах, руках, вызывая заражение крови. Для сохранения жизни человека врачи ампутируют поражённую конечность.
Наиболее информативны симптомы Кернига и Брудзинского. Симптом Кернига проявляется в невозможности поднять прямую ногу, находясь в горизонтальном положении. Болезнь также подтверждается при наличии симптома Брудзинского: при сгибании одной ноги сгибается и вторая.
Методы диагностики
Любые из проявлений менингита должны заставить врача заподозрить инфекцию. Требуется срочно госпитализировать пациента для проведения экстренных диагностических мероприятий, включающих:
- люмбальную пункцию, при которой производится забор спинальной жидкости;
- клинический анализ крови, определяющий концентрацию лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов;
- анализ мочи, указывающий на наличие белка;
- исследование глазного дна;
- рентгенографию;
- компьютерная томографию.
После инструментального подтверждения диагноза начинают интенсивную терапию.
Лечение
Реактивный менингит лечится в условиях медицинского учреждения. Одно из основных средств лечения — антибактериальные препараты. Выбор конкретного антибиотика зависит от возбудителя заболевания, который определяется после проведения анализа. Обычно внутримышечно вводят максимальные дозы макролидов либо пенициллинов. Если развивается шок, медикаменты вводятся внутривенно, при стремительном ухудшении состояния больного — в спинномозговую область.
Помимо борьбы с возбудителем менингита требуется эвакуация токсинов из организма. В целях интоксикации используются препараты калия, солевые растворы. При недостаточности почек применяются кортикостероиды, при судорожном синдроме — спазмолитики. Чтобы не допустить отёк головного мозга, назначается Фуросемид.
Жаропонижающие препараты необходимы для снижения показателей на термометре. Пациенту требуется принимать поливитаминные комплексы, чтобы восстановить защитную реакцию организма и ускорить процесс выздоровления.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения развития менингита требуется проходить вакцинацию от болезнетворных микроорганизмов. Но гарантированного результата прививка дать не может. Следует отказаться от посещения общественных мест во время эпидемиологических вспышек болезни. Также рекомендуется соблюдать правила гигиены и не контактировать с носителями инфекционного агента.
Возможные последствия
Реактивный менингит — смертельно опасное заболевание, ведущее к необратимым осложнениям. При отсутствии своевременной терапии человек умирает. Риск летального исхода особенно высок для детей и пожилых людей.
Если пациента спасают от смерти, возможно развитие следующих последствий:
- понижение концентрации натрия в сыворотке крови;
- задержка психофизического развития у детей;
- глухота, слепота;
- септический шок;
- паралич.
Серьёзным осложнением является ДВС-синдром, при котором высыпания объединяются в большие пятна, провоцирующие гангрену. Такое состояние требует ампутации поражённых конечностей, что приводит к инвалидности.
Примечание! Новейшие антибиотики обеспечивают полное излечение пациента при условии своевременно начатой терапии.
Осложнения фиксируются в редких случаях, когда организма человека сильно ослаблен, и больной вовремя не обращается за медицинской помощью.
Единственный способ выздоровления при реактивном менингите — стремительная госпитализация после проявления первых симптомов заболевания.
Источник
Маленький ребенок умер от менингита в Екатеринбурге. Болезнь может казаться ОРЗ, но убивает за часы
В Екатеринбурге после недели комы от менингита умер полуторагодовалый ребенок. Вечером 4 марта мальчику стало плохо, а к утру он уже был в реанимации. Врачей вызывали минимум три раза, и сейчас родители винят медиков в смерти сына — даже в больнице менингит заподозрили не сразу. Эту болезнь действительно легко пропустить и сложно вылечить.
Маленький Дамир почувствовал легкое недомогание 4 марта. Бабушка и родители решили померить температуру. После цифр 37,6 дали жаропонижающее, но оно не помогло. С 21:30 и до 03:30 родители звонили в скорую четыре раза. Но машина приехала через 20 минут после последнего вызова, почти в 05:00. За это время температура у полуторагодовалого мальчика поднялась до 39,8 и не спадала. У Дамира начались судороги, и он потерял сознание.
Случайность или врачебная ошибка?
В пресс-службе екатеринбургского Горздрава заявили, что отец мальчика отказался от вызова, когда звонил в скорую в третий раз. «В 22:29 поступил повторный звонок от родителей в диспетчерскую с уточнением времени прибытия бригады. А в 23:21 позвонил отец, который сообщил, что ребенок уснул, и отказался от вызова», — сказали в ведомстве сайту «Е1».
Семья Дамира отрицает это. Отец говорит, что только сообщил о том, что сын уснул, и хотел узнать, когда наконец приедет бригада.
Но и в больнице диагноз поставили не сразу. Только утром, уже в палате, когда ребенку снова стало плохо, врачи заметили на ногах сыпь — один из главных симптомов менингококковой инфекции, от которой мальчик скончался. Ни в скорой, ни в приемном покое сыпи доктора не видели.
Сейчас родители ищут адвокатов и готовятся подавать на врачей в суд. Они уверены, что если бы диагноз поставлен раньше, Дамир мог бы выжить.
Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова Алексей Ртищев рассказал «360», что, к сожалению, выявить менингит у детей младшего возраста может быть значительно сложнее из-за стертой симптоматики.
Более того, часто бывает, что менингит становится следствием другого заболевания дыхательных путей или лор-органов.
Если вовремя не начато лечение и не назначена антибактериальная терапия, через какое-то время инфекция может оказаться в головном мозге и поразить оболочки. В таком случае ситуация может выглядеть как симптомы легкого ОРЗ, а через сутки-двое появляются симптомы менингита
Симптомы и лечение менингита
Менингит — это воспаление мозговых оболочек или мозговой жидкости, которое может быть вызвано бактериями или вирусами. Передается менингит обычно воздушно-капельным путем. По словам Алексея Ртищева, прогноз того, насколько тяжелой будет болезнь и ее последствия, часто зависит именно от возбудителя.
Лечится менингит сильными противовирусными препаратами и антибиотиками. Но все это эффективно только в случае, если лечение начать вовремя. В особой группе риска, по словам врача, дети первых пяти лет жизни и люди старше 60-65 лет.
Заподозрить менингит, вне зависимости от его возбудителя, можно по характерным симптомам — высокой температуре, сильной головной боли, возможной рвоте. Дальнейшие так называемые менингеальные симптомы выявляет уже врач.
«При подозрении на менингит или другие воспалительные заболевания нервной системы берется для анализа спинномозговая жидкость. По ее характеристикам смотрят, есть воспаление или нет», — добавил Ртищев.
Вакцина
Бабушка мальчика рассказала, что родители делали ему все прививки. Но проблема в том, что прививка от менингококковой инфекции, которая убила ребенка, не входит в национальный календарь прививок, а значит, сделать ее можно только платно, да и то если знать, что надо привиться.
В феврале этого года уже предложили пополнить национальный календарь прививками от вируса папилломы человека, менингита, ветрянки и ротавируса. От некоторых других возбудителей менингита прививки существуют, но также не предоставляются бесплатно и повсеместно, а от многих, по словам Ртищева, вакцины еще нет вовсе.
По данным международной Конфедерации организаций по борьбе с менингитом, 5 миллионов человек в мире заболевают менингитом каждый год, 300 тысяч из них умирают. У каждого пятого менингит оставляет осложнения, от которых не удается избавиться до конца жизни. Среди таких последствий — церебральный паралич, повреждения мозга разной степени тяжести, потеря слуха и зрения, депрессии и многое другое.
Источник
«В 10 вечера мы дали ему поговорить с мамой, потому что уже видели, что ничего не сделаем». Врач рассказала о смерти первоклассника от инфекции
Источник менингококковой инфекции, от которой во вторник погиб ученик первого класса петрозаводской школы № 46, пока не найден. Специалисты не исключают, что эпидрасследование не позволит обнаружить бактериальный очаг болезни, которая убивает человека за несколько часов, однако подчеркивают, что ни о какой вспышке речи не идет. Специалисты приняли все меры, чтобы обезопасить тех, кто контактировал с погибшим мальчиком.
По словам главного инфекциониста карельского Минздрава Натальи Зборовской, на данный момент неизвестно, где именно мальчик подхватил менингококк. Ребенок поступил в больницу около 20:00, и врачи довольно скоро поняли, что не смогут спасти его. Особенность менингококка в том, что он может убить абсолютно здорового человека. Сильная иммунная система так реагирует на инфекцию, что летальный исход наступает за несколько часов. Первыми симптомами у погибшего ученика 46-й школы были типичный насморк и температура.
— Это трагедия этой семьи. Та форма менингококковой инфекции, которая была у мальчика, [выдает] 75−80% летальности. И взрослые, и дети умирают в полном сознании — менингит не успевает развиться, поэтому в данной ситуации менингита у ребенка не было, — рассказала Зборовская. — Поймите состояние матери, когда в 10:00 твой ребенок с тобой разговаривает, а в 6:00 утра его уже нет. В районе 22:00 мы дали ему телефон поговорить с мамой, потому что уже видели, что ничего не сделаем.
Сотрудники республиканской детской поликлиники уже взяли пробы у всех детей, с которыми контактировал погибший. Среди тех, кто занимался с мальчиком в секции и учился с ним в одном классе, носителей бактерии нет. После обследования лора всем им назначили антибактериальную терапию для профилактики.
По мнению специалиста, принятых мер достаточно, чтобы предотвратить возможные серьезные последствия от общения в погибшим ребенком. Наталья Зборовская подчеркнула, что всех детей, у которых были какие-либо симптомы вирусных заболеваний, сняли с занятий. На данный момент в инфекционную больницу госпитализировали двоюродного брата и одну из одноклассниц ребенка с симптомами ротавирусной инфекции. Их пробы на менингококк также оказались отрицательными, поэтому в ближайшее время детей отпустят домой. Наталья Зборовская не исключила, что источник инфекции так и не будет найден.
Распознать менингококк на начальных стадиях очень сложно. Первые признаки — головная боль, температура — схожи с массой заболеваний.
— То, что менингококк любит здоровых детей, известно всем инфекционистам. Идет мощная атака на иммуномодуляторы и как результат надпочечниковое кровоизлияние… Это страшная инфекция: ничто так быстро не убивает, как менингококк. Счет идет на часы. Пять-семь лет назад у нас погиб трехлетний ребенок.
Главный инфекционист Минздрава Карелии Наталья Зборовская:
У мальчика, который погиб сейчас, первая сыпь проявилась около 17−18 часов вечера, к нам его доставили в 20:20, и мы уже ничего не могли сделать. А с утра была просто температура. Понимаете, если, например, нет сыпи то вам и участковый ничего не скажет.
Тем не менее иногда врачам удается спасти человека, если инфекционист успевает в течение первых пяти часов развития болезни ее купировать. Наталья Зборовская призвала всех, у кого на фоне температуры и головной боли начала проявляться еще и сыпь, немедленно обращаться к врачам скорой помощи. Главный инфекционист вспомнила и о счастливых историях спасения: так, например, несколько лет назад под Рождество врачи инфекционной больницы спасли девятимесячную девочку, у которой тоже была менингококковая инфекция.
— Главное, к чему я призываю, — не ждите! Есть детская онкология, которая пропускается, потому что мама не обращает внимания, что у 14-летнего ребенка болит ножка. Я призываю, чтобы мы верили своим детям и не запускали [болезнь] до того, когда врачи уже не могут помочь, — напомнила главный инфекционист.
Вспышки менингококка нередко случаются на Африканском континенте, однако в России они не фиксировались (в Карелии случаев менингококковой инфекции не было уже два года). Поэтому вакцинация от вируса не входит в Национальных календарь прививок. В силу того, что инфекция особенно хорошо передается в местах массового скопления людей, бесплатно от нее прививают только военнослужащих, в том числе призывников. Остальным прививку можно сделать платно. Впрочем, по словам главного инфекциониста Карелии, в качестве предосторожности подойдет и простая тканевая маска.
Главный инфекционист Минздрава Карелии Наталья Зборовская:
— В 2014 году было около пяти случаев менингита, в 2010-м, может быть, 10−15. Как видите, [тенденция] идет на спад. У менингококка 12 серотипов, у мальчика был менингококк группы А, вакцина от него в Петрозаводске есть.
В среду СМИ стало известно о смерти первоклассника от менингококковой инфекции. Ребенок учился в школе № 46. После случившегося в классе, где учился мальчик, был введен карантин.
Менингококковая инфекция может проявляться у человека в различных заболеваниях: от легких форм, которые мало отличимы от течения ОРВИ, до тяжелых, ярко выраженных генерализованных форм, которые могут протекать молниеносно, в связи с чем врачи не успевают спасти пациента. Болезнь влияет на суставы, сердце, легкие. Заразиться бактерией можно воздушно-капельным путем от человека к человеку. Чаще всего она распространяется в местах массового скопления людей. Инкубационный период длится до 10 дней, но в среднем составляет 4 дня.
Источник
Менингит опаснее, чем коронавирус? Что вы не знали о воспалении мозга
О менингите слышали все: чего стоят только случаи заболевания белорусов в Египте. Но мало кто знает, что причиной болезни могут стать самые разные возбудители. При этом такая разновидность, как менингококковый менингит, в 10% случаев ведет к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии должного лечения в половине случаев (!) заканчивается летальным исходом.
Какие симптомы должны заставить вас насторожиться, существует ли вакцина от менингита и почему даже в наше время от него умирают люди? Разбираемся с врачом-инфекционистом Еленой Качанко.
— Что такое менингит?
— Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Если больного не лечить, воспаление распространится и на ткань головного мозга. Менингиты бывают:
- вирусные;
- бактериальные;
- грибковые;
- протозойные;
- смешанные.
Чаще всего встречается менингококковый менингит (разновидность бактериального), он же и самый опасный. Возбудитель здесь — бактерия менингококк. Менингококковый менингит внезапно начинается и стремительно развивается. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Сложность в том, что на начальной стадии менингит проявляет себя симптомами, которые похожи на обычную простуду.
Менингит может быть первичным и вторичным. Первичный означает непосредственное заражение, когда микроорганизмы проникли в организм извне. Вторичный менингит развивается как осложнение, когда инфекция уже есть в организме. Если бактерии попадают в кровь, тогда и развивается поражение мозговых оболочек.
— Правда ли, что менингитом чаще болеют дети, чем взрослые? Почему?
— Да, это действительно так. В 90% случаев воспаление мозга развивается именно у детей. При этом в 9 из 10 случаев носителями заболевания являются как раз взрослые, а инфекция у них никак не проявляет себя либо провоцирует не менингит, а тонзиллит или ангину. Но иногда все же может «добраться» и до мозга, вызывая воспаление. У взрослых людей менингит чаще развивается как осложнение других заболеваний: отита, гайморита и проч.
Детей менингококковая инфекция поражает в 25 раз чаще взрослых. Чем младше ребенок, тем чаще менингит принимает тяжелую форму и тем выше у ребенка риск умереть от менингита. До 75% умерших от менингита — дети до 2 лет.
Еще несколько факторов, повышающих риск заболеть менингитом:
- возраст 60 лет и старше;
- необходимость жить и находиться среди большого количества людей (например, в студенческих общежитиях или казармах).
- иммунодефицит;
- отсутствие селезенки;
- путешествие в регионы с высокой распространенностью менингококковой инфекции, например, в Африку, в Саудовскую Аравию (Мекку).
— Какие симптомы отличают менингит от других заболеваний?
— Характерными для этой болезни являются следующие симптомы:
- повышение температуры;
- ощущение озноба, лихорадочное состояние;
- интенсивная пульсирующая головная боль;
- головокружение;
- тошнота и рвота, которые явно не связаны с приемом пищи;
- светобоязнь и звукобоязнь;
- болезненность шейных мышц.
При менингококковом менингите начало заболевания внезапное и острое, с высокой температурой и ознобом. Через пару дней возникают классические симптомы менингита, на коже может появиться геморрагическая сыпь. Если говорить о пневмококковом менингите, примерно в 50% случаев ему предшествуют синусит, отит или пневмония.
Менингит бывает сложен для диагностики, когда возникает на фоне приема антибиотиков.
Температура держится в пределах 37,5-38,5°C, головная боль становится менее интенсивной. Однако по мере распространения инфекции наступает резкое ухудшение, появляется неврологическая симптоматика. Среди таких пациентов случаи летального исхода самые частые.
— То есть даже в наших современных реалиях больной может умереть от менингита?
— Как уже было сказано, менингит — это воспаление мозговых оболочек. Соответственно, это опасное заболевание, которое может стать причиной смерти.
Если воспаление перейдет с оболочек на вещество головного мозга, то разовьется энцефалит.
Это действительно серьезное заболевание центральной нервной системы.
— Правда ли, что менингит может привести к инвалидности?
— Иногда бывает так, что своевременная диагностика и лечение менингита запаздывают: начальные симптомы заболевания приписываются банальной простуде или пищевому отравлению. При этом возникают грубые структурные изменения в оболочках, а иногда и в ткани мозга, которые после полного выздоровления практически не исчезают.
Это приводит к развитию осложнений (последствий) менингита, таких как:
- частые головные боли, которые плохо поддаются коррекции и усиливаются при смене погоды;
- пирамидная недостаточность (парезы, параличи, глазодвигательные нарушения);
- формирование наружной или внутренней гидроцефалии;
- возникновение абсцессов;
- эпилептические приступы (развитие симптоматической эпилепсии);
- потеря слуха на одно или оба уха;
- нарушения в интеллектуально-мнестической сфере (у детей это проявляется задержкой психического развития);
- дисфункция вегетативной нервной системы (скачки артериального давления, нарушение тонуса сосудов и т.п.) и эндокринной системы (чаще всего связана с нарушением выработки гормонов гипофизом);
- повреждение черепных нервов (невропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва и др.).
Как правило, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью и ему был правильно поставлен диагноз и назначено лечение, то он быстро идет на поправку и у него не возникает никаких осложнений.
Полезная ссылка Терапевты в Минске Каталог специалистов
— Правда ли, что менингит может возникнуть, если не носить шапку?
— Шапка не поможет человеку застраховаться от болезни. Ведь микроорганизмы и возбудители заболеваний повсюду.
Считается, что около ⅕ населения планеты являются носителями возбудителей этой болезни.
С другой стороны, переохлаждение организма может вызвать ослабление иммунитета и заболевание разовьется.
— Менингит лечат антибиотиками? Как вообще проходит лечение и восстановление?
— При подозрении на менингит пациента нужно немедленно госпитализировать. Ни в коем случае не стоит лечить менингит народными средствами. И вообще нельзя откладывать вызов скорой помощи, так как халатное отношение к инфекции может обернуться инвалидностью или даже летальным исходом.
В основе терапии менингита лежат антибиотики. Курс лечения традиционно длится до тех пор, пока не пройдет воспаление.
После госпитализации пациента отправляют домой на реабилитацию, где он продолжает лечение и восстанавливает силы после болезни. В период восстановления взрослым и детям нужно приходить на прием к врачу ежемесячно в течение полугода, затем — раз в 3 месяца.
В первые полгода после болезни не стоит путешествовать на самолетах или переезжать в другой климат. Физические нагрузки до окончательного восстановления тоже стоит исключить.
Процесс реабилитации может длиться довольно долго. При соблюдении всех советов врача пациента ждет благоприятный исход.
После менингита требуется также психологическая реабилитация, которая поможет восстановить сон и трудоспособность.
— Существует ли прививка от менингита?
— Да, существует. Но это не одна прививка, которая сможет уберечь вас ото всех возбудителей болезни. В таком случае необходимо делать целый ряд вакцин: от менингококка, пневмококка, паротита (свинки), кори, ветрянки… И для менингококка отдельно тоже есть несколько вакцин. Чаще всего делают прививку от групп бактерий, распространенных на той территории, где живет человек.
От менингококковой инфекции в Беларуси не прививают. У нас зарегистрирована одна вакцина, которая формирует защиту от менингококковой инфекции А и С, однако на нашей территории чаще всего заболевание вызывается менингококком группы В. Но в настоящее время достаточно эффективной вакцины от группы В пока не существует.
В Республике Беларусь с 2013 года прививки от пневмококковой и гемофильной инфекции, которые могут вызвать менингит, внесены в Национальный календарь прививок для детей группы риска.
Это в первую очередь дети с хроническими патологиями сердца, почек, эндокринной системой, а также перенесшие трансплантацию органов или готовящиеся к ней.
Сейчас в обществе достаточно информации о вакцинах, и в случае заинтересованности можно привить ребенка не из группы риска за личные средства.
— Почему были такие громкие случаи заболевания менингитом в Египте, в том числе с летальным исходом? Рискует ли человек заболеть, отправляясь в путешествие в определенную (например, неевропейскую) страну?
— По данным ВОЗ, каждый год более 1 млн человек заболевает менингитом. Что касается территорий распространения, африканские страны формируют так называемый «менингитный пояс» планеты (всего 26 стран). Он назван так из-за широкого распространения болезни. Этот факт связывают с тем, что по ним проходят трансконтинентальные пути.
Конечно, это не значит, что на других континентах нет менингита. Все же причин у этого заболевания множество, в каждой ситуации — совершенно отдельный случай.
Источник