Кто пострадал от кори
Содержание статьи
В России стали чаще болеть корью. Это опасно? Как защититься?
Впервые эти карточки мы опубликовали в июле 2017 года. Из-за новой вспышки кори в феврале 2019 года мы решили их опубликовать снова — с незначительными правками.
В России стали больше болеть корью: по данным Роспотребнадзора, число заболевших с конца прошлого года выросло в 3,5 раза по сравнению с тем же периодом в 2017-м. С декабря 2018-го по январь 2019-го заболели 2,5 тысячи человек.
Корь — не только российская проблема. В Магадаскаре с осени 2018 года заболели больше 50 тысяч человек, около 300 умерли, и большинство из жертв — дети. В 2017 году в Европе тоже заболели несколько тысяч человек и некоторые умерли. Основные вспышки заболевания были в Германии, Италии, Польше, Румынии, Франции, Швейцарии и на Украине.
В целом, да. Корь может протекать без осложнений: у человека сильно повышается температура, он очень плохо себя чувствует, не ест, кашляет, у него появляется насморк, глаза становятся красными и слезятся — это все легко можно принять за ОРВИ или грипп. Но через пару дней во рту возникают белые пятна, а потом появляется сыпь на лице, которая постепенно «опускается». И тогда становится понятно, что это корь. Без лечения она обычно проходит за 7-10 дней. Препаратов от кори не существует — есть только те, что снимают симптомы (в основном это жаропонижающие средства). Еще, конечно, нужно пить побольше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания.
Осложнения возникают у трети заболевших. Это может быть относительно безобидная диарея (у 8% заболевших) или средний отит (обычно бывает у детей, частота — 5-10%). Пневмония возникает у 6% заболевших, и она чаще всего приводит к смерти у детей, болеющих корью. бывает у 1 человека из 1000. В развитых странах корь заканчивается смертью реже, чем в развивающихся: например, в США это 1-2 случая на 1000 заболевших детей.
Корь еще известна тем, что это единственная вирусная инфекция (не считая ВИЧ), которая сильно ухудшает работу иммунной системы и делает человека подверженным другим инфекциям. Из-за этого, собственно, и возникают многие осложнения, а после выздоровления у человека еще недели или даже месяцы выше риски развития разных инфекций, и протекают они тяжелее.
Чаще всего осложнения появляются у детей до 5 лет, у людей старше 20, у беременных женщин (и у них самих, и у плода — корь может привести к выкидышу, мертворождению или преждевременным родам) и у людей с ослабленной иммунной системой (действительно ослабленной — из-за СПИДа, лимфомы или чего-то столь же серьезного).
Да, очень. Она распространяется воздушно-капельным путем, и очень заразна — вирус вызовет инфекцию у 90% людей, которые не имеют иммунитета к кори и общаются с заболевшим. Больной человек может чихнуть в помещении — и те, кто туда войдет в течение двух часов, вполне могут заразиться. Причем корь передается за четыре дня до появления сыпи и четыре дня после.
Во-первых, соблюдать банальные правила личной гигиены, которые защищают от многих инфекций, передающихся воздушно-капельным путем: не трогать лицо грязными руками, почаще их мыть и держаться подальше от кашляющих и чихающих.
Во-вторых, привиться, если вы еще не привиты и у вас нет противопоказаний. Их список короткий: беременность (беременеть также нельзя в течение месяца после вакцинации; в инструкциях к вакцинам, зарегистрированным в России, пишут о трех месяцах), серьезный иммунодефицит и тяжелая аллергическая реакция на предыдущую прививку от кори. В России до 35 лет можно бесплатно привиться в районной поликлинике.
Сейчас в России доступны только вакцины собственного производства, но, как сообщили «Медузе» в компании MSD, вакцину «М-М-Р II» (от кори, краснухи и свинки) планируют завезти в конце февраля — начале марта 2019 года. По словам представителя компании, первой партии будет достаточно, чтобы покрыть основные потребности пациентов из всех регионов России в вакцинации. После этого поставки будут регулярными.
В компании GSK сообщили, что в 2019 году вакцина от кори, краснухи и свинки «Приорикс» поставляться не будет. Это объяснили тем, что, во-первых, вакцин не хватает на всех: их сложно и долго производить и при дефиците их поставляют сначала в те страны, где больше не зарегистрировано никаких других вакцин от этих заболеваний. Во-вторых, «Приорикс» не закупался государством, из-за чего объемы продаж были относительно небольшими, и это тоже повлияло на решение компании. Но зато на российский рынок выходит вакцина «Приорикс-Тетра», которая защищает не только от кори, но и от других заболеваний — ветрянки, краснухи и свинки. Когда начнутся поставки, неизвестно: как сообщили в компании, они задерживаются по всему миру из-за производственных сложностей.
Но пока врачи рекомендуют не дожидаться поставок зарубежных прививок и использовать российские. Либо при желании привиться за рубежом, если есть такая возможность.
5
Я не знаю, прививали меня в детстве или нет. Как быть?
Варианта два: либо сделать анализ на антитела к вирусу кори и потом, если их не окажется, привиться, либо просто привиться без анализа — хуже от этого не будет, а по стоимости анализ на антитела и вакцина сопоставимы.
После одной прививки иммунитет выработается у 93% людей, после второй — у 97% людей. Взрослых советуют прививать однократно. Детей по российскому календарю нужно прививать в год, а потом в 6 лет, но в зависимости от ситуации врач может скорректировать эту рекомендацию. В США считают, что между прививками должно пройти как минимум четыре недели, в российских инструкциях пишут о шести месяцах.
6
Моего ребенка еще рано прививать. Как его защитить?
Теоретически, если ему больше шести месяцев, то по зарубежным инструкциям его уже можно прививать, но для этого должны быть серьезные основания в виде задокументированной вспышки кори. И, в общем-то, это нельзя назвать распространенной практикой. Потом ребенка нужно будет вакцинировать по графику — эта прививка не будет считаться: до года вакцина может сработать недостаточно хорошо (хотя эти данные сейчас пересматриваются, и, возможно, плановая вакцинация будет начинаться на несколько месяцев раньше). К счастью, у детей в первые месяцы жизни какая-то защита есть и без того: если у мамы был иммунитет к кори, то она передала ребенку антитела, которые будут поначалу его защищать, хотя и не на сто процентов.
Если те люди, которые общаются с ребенком, не знают о том, привиты ли они, или знают, что не привиты, им стоит пройти вакцинацию.
7
А что делать тем, кто недавно общался с больным корью?
У вас есть 72 часа, чтобы привиться — так вы заболеете с меньшей вероятностью. В исключительных случаях — когда речь идет о беременной женщине без иммунитета к кори, о человеке с иммунодефицитом или ребенке до года — можно вводить иммуноглобулин.
Если вы все же заболели, симптомы появятся через 10-12 дней.
Дарья Саркисян
Редакция благодарит за помощь в подготовке материала педиатра семейной клиники «Медис» и клиники «Рассвет» Сергея Бутрия и инфекциониста, заместителя главного врача по анестезиологии и реанимации Городской клинической больницы им. С. С. Юдина Дмитрия Трощанского.
Источник
«Такого ужаса» ещё не было: корь распространилась по российским регионам и угрожает из-за границы
Опасная инфекция, заразность к которой стремится к 100%, распространилась по российским регионам и угрожает распространением из-за границы. Инфекционисты признаются, что «такого ужаса» с корью в стране ещё не было — а виной тому заблуждения антипрививочников.
Карты распространения кори стремительно устаревают, а смертельно опасное инфекционное заболевание молниеносно распространяется по российским регионам. Вспышки фиксируются и у западных, и у восточных границ России. Под угрозой заражения оказались дети с ослабленным здоровьем, которые по медотводам не смогли получить прививку, и взрослые, не охваченные плановой ревакцинацией. Вину за подрыв коллективного иммунитета, который мог бы защитить таких людей, специалисты возлагают на антипрививочников, число которых в последнее время возросло в разы.
Так, в Санкт-Петербурге Роспотребнадзор говорит о напряженной эпидемиологической обстановке. Вспышка кори произошла во Фрунзенском районе, среди непривитых жителей. Заболели восемь человек, в том числе четверо детей.
Сделать прививки контактировавшим с инфекцией медики смогли только с большим опозданием, и то — не всем. В итоге корь распространилась за пределы первоначального очага. На сегодняшний день под угрозой заражения три детских сада, две организации, где работали заболевшие, учреждения дополнительного образования.
В Роспотребнадзоре отмечают, что на конец 2018 года прививок от кори не имели 5,3 тысячи детей и 9,2 тысячи взрослых. При этом в 75% случаев речь шла именно о добровольном отказе от вакцинации. Все это привело к тому, что в городе был введен временный запрет на работу в детских учреждениях взрослых, не имеющих прививок. В школы и детские сады также перестали пускать не прошедших вакцинацию детей.
В Москве и далее
В Москве самым «громким» из последних случаев выявления очага кори стало заражение 25 гастарбайтеров в хостеле «Тут как дома». Первым заболел один из приехавших из-за границы рабочих. И поскольку заражение корью происходит в 95-100% случаев контакта с больным, инфекция начала стремительно распространяться. Медики сделали прививки жильцам дома, где располагается хостел, и коллегам мигрантов, заодно проверили сотрудников хостела. Однако, по данным СМИ, даже в такой угрожающей ситуации нашлись люди, отказавшиеся от прививок по надуманным причинам. Одновременно в столице были закрыты на карантин две школы.
Следующий очаг был зафиксирован в самолёте Пермь — Москва. Ребенок из Прикамья мог заразить более 200 человек, всех их направили на экстренную вакцинацию. При этом управление Роспотребнадзора не смогло выявить очаг кори в Пермском крае. Тем не менее прививки были сделаны всем жильцам подъезда, в котором находился малыш.
В Екатеринбурге корью заболели десять человек, еще девять остаются под подозрением. Уральские врачи убеждают жителей региона как можно скорее обратиться за прививками. По оценкам Роспотребнадзора, только в областном центре иммунитета от кори не имеют 7,5 тысяч человек.
Во Владимирской области вспышка кори произошла в цыганском поселке. Там заболели 57 человек, большинство из которых — дети. Все заражённые ведут кочующий образ жизни. И постоянно находились в контакте с людьми, не имеющими прививок против опасной болезни.
Вахтовик из Ижевска завез корь на полуостров Ямал, там экстренная вакцинация потребовалась почти семи сотням работников Тазовского месторождения. Сам заболевший в итоге оказался в Новом Уренгое и там был госпитализирован.
Импортная зараза
В Крыму корью болеют 12 человек, почти половина из них — «привезли» болезнь с территории Украины. На полуострове ведут плановую вакцинацию населения.
Из Украины корь завезли и в Тверь, там после путешествия на каникулах заболела ученица начальных классов и на карантин отправили всю гимназию.
А на самой Украине ситуация настолько осложнилась, что от Петра Порошенко требуют экстренного созыва Совета по национальной безопасности с тем, чтобы он боролся не с надуманными российскими угрозами, а с опасностью, реально нависшей над страной.
Народные депутаты потребовали созыва СНБО после того, как и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун отказалась объявлять эпидемию кори, несмотря на 12 тысяч заболевших и смертельные случаи. Объясняя свою позицию, Супрун объяснила, что объявление эпидемии «не имеет никакого значения» и уже ничего не изменит.
Между тем инфекция проникла на территорию Донецкой Народной Республики. Там уже заболели 20 человек из трех населенных пунктов, половина из них — взрослые.
Неблагоприятная обстановка складывается и у других участков российских границ. В Грузии число заболевших корью превысило 700 человек, и болезнь продолжает стремительно распространяться. Также вспышки кори зафиксированы сразу в нескольких населенных пунктах на севере Казахстана.
«Такого ужаса» ещё не было
Напомним, корь передается воздушно-капельным путём. При встрече с носителем вируса вероятность заболеть составляет 95-100%. Инфекция поднимается с восходящими потоками воздуха и легко распространяется по вентиляции. Заболевшие страдают от высокой температуры, навязчивого кашля и других симптомов, похожих на ОРВИ, затем появляются высыпания на коже и слизистых оболочках.
При несвоевременном и неверном лечении от кори можно умереть, особенно высок риск летального исхода у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Единственным эффективным средством от кори являются прививки, причем во взрослом возрасте требуется ревакцинация.
«Те, кто сделал прививку более 25 лет назад, могут сдать кровь на антитела и посмотреть, что с иммунитетом к кори. Если титр низкий — лучше ревакцинироваться. А вообще, прививки назначают по календарю, а каждый сознательный гражданин имеет медкарту, где все это записывают, и проходит диспансеризации», — рассказала 360TV врач-инфекционист София Русанова.
По её словам, «такого ужаса» с корью, как сейчас, в России (а до этого — в СССР) не наблюдалось долгие годы. Врач винит во всем антипрививочные сообщества, которые распространяют заблуждения и тем самым подрывают коллективный иммунитет населения.
«Прививаться надо! Мало того, что на Украине никто не прививается, так и здесь капризничают. Есть прививки необязательные, но есть календарь обязательных прививок, и корь в него входит. А у нас каждый суслик — агроном», — настаивает Русанова.
Подписывайтесь на канал «Царьград» в Яндекс.Дзен
и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.
Источник
Привить нельзя отказаться: Почему корь снова стала реальной угрозой для наших детей
Осенью 2018 года Роспотребнадзор предупредил о вспышке кори на Украине. Спустя несколько месяцев опасное заболевание грозит России настоящей эпидемией. Врачи бьют тревогу, обвиняя в сложившейся ситуации родителей, отказывающихся вакцинировать своих детей
Всемирный заговор
В последнее время в социальных сетях резко возросла активность так называемых «антипрививочников», которые выступают против вакцинации детей от различных заболеваний. Число участников таких групп достигает десятков тысяч человек, в них на регулярной основе публикуются тексты и видеоролики о «всемирном заговоре фармкомпаний», о вреде прививок как таковых, а также посты с призывом максимально распространять данную информацию в своих аккаунтах.
Причём дошли до таких умозаключений наши сограждане, как нетрудно догадаться, не своим умом. Среди размещаемых в соцсетях материалов на тему отказа от прививок подавляющее большинство имеет заграничное происхождение. Американские «эксперты», бывшие и действующие врачи на камеру рассказывают о том, почему ни в коем случае нельзя отдавать своих детей «в лапы врачей», которые в результате своих ужасных манипуляций «испортят им генный код». По мнению «антипрививочников», от населения скрывают «всю правду», а СМИ активно этому способствуют.
Откуда ноги растут
А началось всё со вброса в информационное поле в конце 1990-х годов, целью которого было «удаление» одного из производителей вакцин с рынка. Причём статья врача Эндрю Уэйкфилда была опубликована в довольно известном и уважаемом журнале The Lancet. В качестве «доказательства» он приводил данные, согласно которым имеется связь между прививками детей от краснухи, кори и паротита и развитием аутизма. Более десяти лет понадобилось на то, чтобы выяснить несостоятельность изысканий Уэйкфилда. Оказалось, что сама выборка детей была не случайной, а анализ проводился на основании менее чем 20 случаев. Однако этих 12 лет хватило, чтобы «вирус» недоверия к вакцинации заразил миллионы людей по всему миру.
Теперь всевозможные страшилки гуляют по Сети, и чем активнее действуют «антипрививочники» на просторах Интернета, тем больше людей к ним прислушиваются и встают на этот опасный путь. Ведь одно дело, когда родители отказываются прививать своих чад, например, от гриппа. Другое дело, когда болезнь, о которой в XXI веке, казалось бы, начали забывать, становится настоящей проблемой для инфекционистов. Речь идёт о кори, вспышки заболеваемости которой наблюдаются в разных регионах России вот уже несколько недель. В декабре 2018 — январе 2019 гг. число заболевших по всей стране достигло 2538 человек, в то время как в аналогичном периоде год назад — 725 человек.
Лицо девочки, заболевшей корью. Фото: www.globallookpress.com
Самый свежий пример — вспышка кори в Санкт-Петербурге, где в одном районе заболели сразу четверо детей и столько же взрослых. Все они не были вакцинированы. К сожалению, врачи не сразу смогли поставить верный диагноз, поэтому под угрозой заражения оказались три детских сада и две организации, в которых работали заболевшие. В местном отделении Роспотребнадзора отметили, что, по данным на конец 2018 года, не привитыми от кори оставались 5300 детей и 9200 взрослых. Конечно, среди них есть и те, кому вводить вакцину нельзя по медицинским показаниях, однако 75% отказываются добровольно. Самое печальное, что таким образом они подвергают опасности остальные 25%.
Наглядным примером того, к чему приводит отсутствие прививки от кори, может служить массовое заражение этой болезнью в цыганском посёлке во Владимирской области. Там заболели 57 человек, большая часть из которых — дети. Поскольку на одном месте ведущие кочевой образ жизни не сидели, под угрозу были поставлены все люди, с которыми они вступали в контакт, ведь более чем в 95% случаев корь передаётся именно таким образом.
Врачи напоминают, что прививка от кори входит в календарь обязательных прививок, а во взрослом возрасте (в среднем от 35 лет) требуется ревакцинация. Это особенно важно, поскольку болезнь переносится особенно тяжело как раз взрослыми, а также людьми с ослабленной иммунной системой. Поначалу у заболевших появляются симптомы, очень схожие с ОРВИ: значительно повышается температура, одолевает навязчивый, трудно сдерживаемый кашель, и только потом на коже и слизистых оболочках появляются заметные высыпания. В случае неправильного или несвоевременного лечения всё может закончиться плачевно — вплоть до летального исхода.
Ситуация в мире
На чрезмерную активность «антипрививочников» обратили внимание и за границей, где их именуют «антиваксерами». После того как по американскому штату Вашингтон прокатилось сразу несколько вспышек кори, член конгресса США Адам Шифф отправил письмо основателю Facebook Марку Цукербергу с просьбой помочь в решении проблемы. По его словам, в этой социальной сети, а также в Instagram активно распространяется информация, из-за которой у людей появляется страх перед прививками, поскольку их вводят в заблуждение. 15 февраля в Facebook пообещали принять «дополнительные меры» вплоть до удаления контента такого рода.
Фото: www.globallookpress.com
Недавние исследования показали, что во многих странах доля тех, кто не доверяет прививкам, достигает 25% и более. Самое протестное население в этом смысле — во Франции. Здесь опрос выявил, что 41% граждан этой страны выступают против вакцинации. На втором месте Босния и Герцеговина — 36%. А вот Россия в этом «рейтинге» оказалась на третьей позиции с показателем 28%. Следом идёт Монголия, а за ней Украина, где проблема с заболеваемостью корью приобрела национальный масштаб, а от президента Петра Порошенко стали требовать экстренного созыва Совета по национальной безопасности.
Во Франции такая позиция значительной части населения привела к тому, что начиная с 2007 года, когда в стране были отменены обязательные прививки, начался стремительный рост заболеваемости. Лишь с 1 января 2018 года начал действовать закон об обязательной вакцинации, согласно которому в утверждённый график вошли 11 прививок. Без его соблюдения детям будет отказано в принятии в детские сады и школы.
В США законодательство в разных штатах отличается. К самым протестным в плане прививок относятся Калифорния и Техас. Там даже проходят судебные заседания по искам, поданным к производителям вакцин родителями, которые уверены, что их дети пострадали от них. Однако во многие компании в других штатах нельзя устроиться на работу без справки о прививках, а в детские сады и школы невозможно устроить ребёнка без аналогичного документа или медотвода.
В Италии, Чехии и Сербии существуют штрафы за отказ от обязательных прививок. В Сингапуре, одном из мировых лидеров по продолжительности жизни, такая протестная позиция может даже стать причиной тюремного заключения вплоть до полугода. Многие годы образцом качества медицинского обслуживания является Израиль, здесь вакцинация обязательна. В Китае и Турции родителей вообще не спрашивают, начиная прививки с самого роддома.
Фото: www.globallookpress.com
Нужна жёсткая «прививочная» политика
Примеров можно приводить множество, как и исторические справки относительно причин вспышек опасных болезней в разных странах мира. Однако тупиковость ситуации в том и заключается, что любой такой довод воспринимается «антипрививочниками» как часть всемирного заговора фармацевтических компаний. Здравый смысл, к сожалению, при этом полностью отключается.
Вот и в России задумались о том, чтобы принять меры на законодательном уровне. В Госдуме уже предлагают ввести административную ответственность для СМИ, распространяющих заведомо ложную информацию о вреде прививок. Специалисты обращают внимание, что проблема не только в тех, кто добровольно отказывается от вакцинации в силу своих убеждений. Депутаты уверены в необходимости своевременного донесения до населения информации о пользе вакцинации.
По мнению парламентариев, такие меры позволят избежать возвращения эпидемий тех болезней, которые должны были кануть в лету ещё многие годы назад.
Самая главная причина отказа от вакцинации — недостаточное информирование,
— отмечает депутат Госдумы Айрат Фаррахов, получивший в том числе и медицинское образование. Также он отметил, что ответственность должны нести и врачи, которые дают необоснованные отводы от прививок.
Фото: www.globallookpress.com
Однако все эти предложения не дадут нужного эффекта без более жёстких мер применительно к самим родителям-отказникам. Во-первых, из-за их заблуждений страдают их собственные дети. Во-вторых, подвергается опасности и здоровье других детей и взрослых, которые вынуждены контактировать с непривитыми.
Поэтому одновременно с контролем качества применяемых вакцин необходимо на законодательном уровне ввести ограничения для детей, чьи родители не хотят их прививать. Вплоть до запрета на посещение муниципальных образовательных учреждений.
Если уж «антипрививочники» противопоставляют себя требованиям государства, обществу и науке, пусть обучают детей дома.
Подписывайтесь на канал «Царьград» в Яндекс.Дзен
и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.
Источник