Кто болеет менингитом в ростове
Эпидемия минингита в Ростове-на-Дону
14 июня 2013
Очень страшная тема. Но, к сожалению, я не могу не написать о ней. Этот пост я начну с новостей:
В Ростове-на-Дону эпидемия менингита продолжает косить детей. На сегодняшний день в больницах города находилось 67 детей, еще 42 ребенка пребывают на амбулаторном лечении.
Напомним, что первый случай заражения был зафиксирован 2 июня, когда ребенок из детского сада «Теремок» попал прямо в реанимацию с подозрением на гнойный менингоэнцефалит. 4 июня малыш скончался. После этого в больницу начали поступать и другие дети из этого же детского сада, а также заразившиеся непосредственно от очага заболевания.
Из 66 детей менингит был подтвержден только у 34, четверо из них до сих пор находятся в реанимации, их состояние оценивается как стабильно тяжелое. У остальных врачи констатировали вирус ОРВИ, который, скорее всего и стал причиной воспаления, повлекшего за собой менингит.
Отметим, что Министерство здравоохранения приказало провести поквартирный осмотр всех детей в Ростове-на-Дону. На данный момент врачи осмотрели почти 4 тысячи детей.
А вот последний случай:
Врачи установили, что причиной смерти уже второго малыша стала еще одна, более опасная форма заболевания, передающегося воздушно-капельным путем.
Сотрудники Следственного комитета и врачи Ростова-на-Дону устанавливают источники и причины заражения двухлетнего Егора К., который в четверг днем скончался от острой формы менингита.
По словам представителей больницы, куда в районе двух часов дня был экстренно доставлен Егор, мозговые оболочки ребенка поразила новая форма болезни.
— Это заболевание — менингококцемия — передается воздушно-капельным путем и поэтому скорость заражения очень высока, — комментируют источники Life News в медицинских кругах.
Главным отличием заболевания, от которого умер Егор, является то, что его возбудителем являтся не вирус, а бактерия Neisseria meningitidis, в считаные дни вызывающая сильнейшее токсическое отравление.
— Менингококцемия — это не менингит, это совсем другая инфекция, — пояснил Life News начальник управления здравоохранения Ростова Рафаил Девликамов. — Заболевание очень быстро развивается, можно сказать, молниеносно. И болеют менингококцемией, как правило, дети. Но, со слов родителей, малыш не имел никаких контактов с детьми из «Теремка». Семья вообще живёт в Кировском районе.
Как рассказали врачам родители мальчика, еще три недели назад они сдавали все анализы, и их результаты показали, что ребенок абсолютно здоров. Однако буквально два дня назад у малыша неожиданно пропал аппетит и он стал жаловаться на головную боль.
Ситуация осложняется еще и тем, что заболевший ребенок не ходил в детский сад — именно поэтому точное место заражения установить крайне затруднительно.
— Мы не собираемся ни с кем судиться и предъявлять врачам претензии, несмотря на то, что пару недель назад при сдаче анализов никто не обнаружил в крови сына ничего опасного, — едва сдерживая слезы, говорит Наталья К. — Я не представляю, где Егор мог заразиться, ведь он был домашним ребенком.
Болезнь развивалась стремительно и в считаные дни полностью захватила организм ребенка. Менингококцемия атаковала мозг ребенка, и началось сильнейшее воспаление.
В настоящее время следствие устанавливает, почему малыш был доставлен в больницу, уже находясь в бессознательном состоянии. На момент поступления в клинику у Егора был диагностирован эндотоксический шок третьей степени.
— Сейчас специалисты выясняют природу заболевания второго малыша, погибшего от менингита в Ростовской области, — сообщила Life News представитель Минздрава Ростовской области Елена Третьякова. — Все анализы будут проведены в ближайшее время.
Напомним, вспышка вирусного менингита была зафиксирована около недели назад в детском саду «Теремок». В больницы Ростова были доставлены несколько десятков детей с признаками заражения. Позже один из малышей скончался.
На данный момент под наблюдением врачей в больницах города остаются 24 ребенка. Остальные малыши отправлены домой для амбулаторного лечения.
Эпидимиологи полагают, что опасный вирус был завезен в Ростов мигрантами из Китая. По другой версии, причиной вспышки могла стать антисанитария в детском саду.
И еще статья:
В Ростове-на-Дону скончался второй ребенок, заболевший менингитом в детском саду «Теремок». При этом специалисты не связывают смерть ребенка с вирусом.
По последним данным, врачи диагностировали опасное заболевание у 34 детей. В больницах остаются 67 детей с диагнозами «ОРВИ» и «острым гнойным менингитом». На амбулаторном лечении находятся 42 ребенка. Эпидемиологи считают, что вспышка была вызвана вирусом, занесенным из Китая.
Двухлетний малыш скончался, несмотря на старания врачей. «Сегодня <…> бригадой скорой помощи доставлен в тяжелом состоянии двухлетний ребенок, проживающий в Кировском районе города Ростова-на-Дону, который, несмотря на проведенные реанимационные мероприятия, в 15:55 скончался», — сообщили РИА Новости в следственном управлении СК РФ по региону.
При поступлении в медицинское учреждение ребенку поставлен диагноз менингококковая инфекция: менингококцемия, эндотоксический шок 3 степени. При этом в СКР отметили, что у них нет данных, что смерть ребенка имеет отношение к эпидемическому очагу по энтеровирусной инфекции.
В свою очередь начальник управления здравоохранения города Рафаил Девликамов отметил, что смерть малыша не связана со смертью ребенка из детского сада «Теремок». «Случай заболевания не связан с энтеровирусной инфекцией», — сказал Девликамов. По его словам, это подтверждается характером начала заболевания и клинической картиной болезни, которая определилась при поступлении в стационар.
Однако другие дети, заболевшие менингитом, так или иначе относятся к вирусу, возникшему в детском саду. На данный момент специалисты подтвердили менингит у 34 детей из ростовского детского сада «Теремок». Как сообщил представитель Министерства здравоохранения Ростовской области, всего заболело 109 человек: в больнице находятся 67 детей, а на амбулаторном лечении — 42 ребенка.
4 июня от «острого гнойного менингита» скончался первый ребенок, который посещал детский сад «Теремок». Позже в больницу стали поступать другие дети из этого же садика с диагнозами «ОРВИ» и «острый гнойный менингит». По заключению эпидемиологов, вспышка была вызвана энтеровирусом.
А теперь Что такое менингит:
Менинги́т (термин состоит из др.-греч. <span lang=«grc» lang=«grc» xml:lang=«grc»>μῆνιγξ
— «мозговая оболочка» и суффикса лат. <span lang=«la» lang=«la» xml:lang=«la»>-itis — обозначающий воспалительный процесс) — воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Различают лептоменингит — воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек, и пахименингит — воспаление твердой мозговой оболочки. В клинической практике под термином «менингит» обычно подразумевают воспаление мягкой мозговой оболочки. Менингит возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса. Наиболее часто встречающиеся симптомы менингита — головная боль, ригидность шеи одновременно с лихорадкой, изменённым состоянием сознания и чувствительностью к свету (фотофобией) или звуку. Иногда, особенно у детей, могут быть только неспецифические симптомы, такие как раздражительность и сонливость.
Для диагностики менингита используется люмбальная пункция. Она заключается в заборе спинномозговой жидкости из позвоночного канала с помощью шприца и её исследования на наличие возбудителя заболевания. Лечение менингита проводится с помощью антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. Иногда для предотвращения осложнений от сильного воспаления используются стероидные средства.
Менингит, особенно при задержке с лечением, может вызывать серьёзные осложнения: глухоту, эпилепсию, гидроцефалию и проблемы с умственным развитием у детей. Некоторые формы менингита (вызываемые менингококками, гемофильной палочкой типа b, пневмококками или вирусом паротита) могут быть предотвращены прививками.
Менингококковый менингит начинается остро с высокой лихорадки, озноба. В первый-второй день у большинства больных появляется геморрагическая сыпь. Менингеальные симптомы появляются также на первые-вторые сутки болезни. Спинномозговая жидкость мутная, молочно-белого или желтоватого цвета, содержит в 1 мл несколько тысяч нейтрофилов, в цитоплазме которых часто видны характерные бобовидные диплококки; при посеве можно выделить культуру возбудителя. Количество белка значительно повышено, глюкозы — снижено. При помощи иммунологических методов в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антиген возбудителя, а используя полимеразную цепную реакцию (ПЦР) — его ДНК. В крови резко выражены островоспалительные изменения. Если не проводить соответствующего лечения, летальность при менингите достигает 50%. При своевременной терапии летальность составляет менее 5%, главным образом за счет тяжелых форм менингококкцемии, осложненных инфекционно-токсическим шоком, при котором поражение оболочек мозга слабо выражено.
Профилактика менингита: категории риска
От заболевания менингитом различного типа не застрахован никто. Но медицинские исследования показали, что некоторые возрастные группы подвержены большему риску заболевания, в частности:
- дети младше 5 лет;
- подростки и молодые люди в возрасте от 16 до 25 лет;
- взрослые старше 55 лет.
Профилактика менингита
Менингит — инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек головного и спинного мозга (мозговых оболочек). Причиной болезни могут стать различные вирусы, в частности паротит (воспаление околоушной железы). Такая форма менингита называется вирусной. Это самая частая, но в то же время и самая легкая форма заболевания.
Другая, более тяжелая форма менингита — так называемый бактериальный менингит, который вызывают различные болезнетворные микробы (например, менингококк, пневмококк и т.д.), — может привести к смерти или вызвать серьезные осложнения. Однако если вовремя начать лечение антибиотиками, подобных последствий удастся избежать.
Как можно заразиться менингитом? Болезнь передается воздушно — капельным путем. «Входными воротами» служит носоглотка, откуда возбудитель попадает в кровь и в оболочки головного мозга, где вызывает бурное воспаление. Чаще болеют дети в возрасте до 5 лет, что связано с недостаточным развитием иммунитета к инфекциям и несовершенством барьерных функций оболочек мозга.
Стоит отметить, что менингит имеют свою сезонность: пик заболевания приходится на зимне-весеннее время. Это происходит потому, что иммунная система человека в это время ослаблена большим количеством вирусов, которые тоже активизируются в это время года — ОРВИ, грипп и др.
Каковы симптомы менингита?С момента передачи инфекции до появления первых симптомов может пройти от двух до десяти дней. Первые признаки менингита, которые постепенно становятся все тяжелее и тяжелее, ничем не отличаются от обычной простуды. Потом появляются три главных симптома: высокая температура, внезапные приступы рвоты и сильная головная боль. Позже прибавляются: сонливость, потеря сознания, бред, конвульсии (особенно у маленьких детей), а также возникновение на коже точечных кровоизлияний, небольших пятен пурпурно-красного цвета. Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, особенно высокая температура и рвота, срочно вызывайте «скорую».
Профилактика. Хорошо известно, что профилактировать инфекции легче, чем лечить их. Заболеванию больше подвержены дети, иммунитет которых ослаблен в силу каких-либо причин (другие болезни, витаминная недостаточность, переутомление). Поэтому, как это ни банально, но укрепление организма ребенка — прогулки на свежем воздухе, закаливание — снижают риск заболеть любой формой менингита.
Предупредить заражение вирусными менингитами позволяют обычные гигиенические мероприятия: мытье рук с мылом, обязательное мытье фруктов и овощей, употребление кипяченой или бутилированной воды.
Еще одно очень важное направление профилактики — вакцинация. Но нужно понимать, что менингит — это заболевание с большим количеством возможных возбудителей, и универсальной вакцины, способной защитить от всех них, не существует. Особенно это касается энтеровирусных инфекций. Тем не менее сегодня разработаны такие вакцины, как Менингококковая (производство Россия), применяемая у детей, начиная с 12 месяцев, а также Менинго А+С (производство Франция) для детей с 18 месяцев и взрослых.
Помните о мерах профилактики менингита и возможностях использования вакцин. Не пытайтесь лечить себя или вашего ребенка самостоятельно. Результаты лечения менингита во многом зависят от времени между появлением первых симптомов и началом терапии. Только специалист может грамотно оценить ситуацию и выбрать тактику лечения.
Источник
«РГ» выяснила, почему менингит вернулся в Ростов спустя 40 лет
Ростов накрыла волна паники в связи с очередной смертью ребенка от менингита. «РГ» попыталась разобраться в причинах произошедшего.
Детские площадки опустели, ростовчане скупают в аптеках противовирусные и антибактериальные препараты, боятся отправлять малышей в детсады, опасаясь заражения менингитом. Диагноз подтвержден уже в 38 случаях, в больнице все еще проходит лечение 60 пациентов, под амбулаторным наблюдением — 31.
Масло в огонь подлило последнее известие о смерти от менингита еще одного ребенка. Врачи горбольницы № 1 имени Семашко Ростова-на-Дону утверждают: они сделали все от них зависящее. В течение двух часов реаниматологи и инфекционисты бились за жизнь маленького пациента. Тем не менее, спасти его не удалось.
Еще накануне двухлетний карапуз был бодр и весел. И ничто не предвещало несчастья. Со слов родителей, днем они дали сынишке мороженое, а к вечеру у него поднялась температура. Думали, слегка простыл. После жаропонижающего стало легче. Но вскоре поняли, что без врачебной помощи не обойтись.
— Мы подняли журнал вызовов «скорой помощи». Первый вызов поступил из семьи около семи часов. Родителям была предложена госпитализация, но они подписали отказ. Второй вызов зафиксирован уже после полудня, — сообщил корреспонденту «РГ» начальник городского управления здравоохранения Рафаил Девликамов.
Медики констатируют: когда ребенка доставили в больницу, он был уже в крайне тяжелом состоянии. Без сознания, с температурой и геморрагической сыпью по всему телу. А показатели его артериального давления были нулевыми. Его незамедлительно поместили в реанимацию, подключив к аппарату искусственной вентиляции легких.
На основании данных истории заболевания, клинических проявлений, ребенку выставлен диагноз «Менингококцемия, токсический шок 4 степени» и начат комплекс реанимационных мероприятий с проведением этиопатогенетической терапии. Однако развитие болезни имело молниеносный характер. На момент поступления у ребенка уже развился менингококковый сепсис, появились кровоизлияния по всему телу. При этом такие же высыпания находились и на внутренних органах, — говорит заведующий отделением детской реанимации горбольницы № 1 Валерий Новиков.
Выжил бы ребенок, если бы родители не отказались его госпитализировать в первый раз? На этот вопрос медики не могут ответить с полной уверенностью. Уж слишком стремительно развивалась болезнь. Однако утверждать можно одно: тогда шансов на спасение было бы больше.
После случившегося бригада врачей была направлена в семью погибшего малыша. Под наблюдение и контроль попали не только родственники, но и все жильцы многоквартирного дома. Как утверждает комиссия, ни у кого не выявлены признаки заболевания. Тем не менее, для них приобретены антибактериальные препараты, которые для профилактики выдаются бесплатно.
Неужели ребенок мог столь серьезно заболеть, всего лишь съев мороженое? Ответ на этот вопрос однозначно отрицательный. Мороженое, а следовательно, переохлаждение, могло лишь спровоцировать тяжелое течение. Ведь менингит передается воздушно-капельным путем. Значит, имел место контактный способ передачи, который еще предстоит выявить.
Тем не менее врачи в один голос утверждают: между вспышкой в детском саду, смертью его воспитанника и последним случаем нет никакой связи. Это подтвердили и результаты доследственной проверки следственного управления региона.
— Детсадовцы подхватили энтеровирусную инфекцию, одним из проявлений которой у некоторых стал менингит. В последнем же случае имел место менингококк, который поразил отдельно взятого ребенка, — говорит профессор Эмма Симованьян, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Ростовского государственного медицинского университета, которая с первого дня участвует в лечении детей.
Напомним, в начале июня с энтеровирусом в инфекционное отделение поступила ясельная группа детсада «Теремок», один из воспитанников которой, трехлетний ребенок, умер в больнице от наступившего осложнения. Затем к заболевшим присоединились дети из другого дошкольного учреждения, расположенного все в том же Первомайском районе Ростова. Всего вирус поразил 140 человек. Среди них и четверо взрослых, контактировавших с малышами.
Против заведующей детсадом возбуждено уголовное дело по статье «Халатность». По решению суда она временно отстранена от выполнения служебных обязанностей. А само учреждение, воспитанник которого умер, закрыто на три месяца. По факту смерти малыша также возбуждено дело, правоохранители проводят тщательную проверку.
Не исключено, что распространению заболевания способствовали санитарные нарушения в детсаду. Малыши могли подхватить вирус как через воду, так и друг от друга через посуду или игрушки.
Последние события напомнили 1973 год, когда Ростов поразила вспышка менингита. Тогда заболели сотни людей. Многих из них из-за коварности недуга спасти не удалось. Именно тогда на базе ЦГБ (ныне горбольница № 1) было создано инфекционное отделение.
Опытный инфекционист отметила, что сегодня есть и соответствующие препараты, и аппаратура. Что позволяет спасать больше жизней. Тем не менее менингит по-прежнему остается одной из самых тяжело поддающихся лечению болезней. И порой, увы, является быстрым и тихим убийцей.
Родителей интересует: можно ли водить детей в детсады или лучше переждать до конца лета? Как защититься от возможного заражения?
— Сегодня контроль за состоянием детей, которые принимаются в группы, очень строгий. Бежать из города не стоит. Но если есть возможность оздоровить ребенка, почему бы и нет? — считает начальник управления здравоохранения.
Энтеровирусная инфекция входит в группу кишечных вирусов и имеет много разновидностей, которые способны поражать ткани и органы человека (центральная нервная система, сердце, легкие, печень, почки). Заражение происходит через воду, продукты питания, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Нередко — при купании в открытых водоемах.
Инфекция проявляется в виде резкого повышения температуры до 38-40, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, специфических высыпаний.
Справка «РГ»
Менингококковая инфекция относится к отряду бактериальных инфекций, возбудителем которой является менингококк. Имеет две формы проявления: менингококковый сепсис (менингококкцемия) и менингит. Путь передачи один — воздушно-капельный. Симптомы менингококкцемии:
— на коже обильная геморрагическая сыпь темно-бурого цвета,
— резкое повышение температуры до 40 градусов,
— головная боль, возможна рвота,
— беспокойство или наоборот вялость.
Симптомы менингита:
— многократная рвота,
— головная боль,
— специфическое напряжение мышц тела.
Как защититься
Эмма Симованьян, зав. кафедрой детских инфекционных болезней РостГМУ:
— Главное в профилактике менингококковой инфекции — укрепление иммунитета, поскольку заболеванию подвержены часто болеющие дети. Можно пропить витаминные комплексы, использовать вифероновую или оксолиновую мазь, иммуномодулирующие препараты. Но в любом случае терапию должен назначать врач. При первых же симптомах болезни ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Источник