Краснуха в саратовской области

Содержание статьи

Краснуха — причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение в Саратове

Краснуха — что это такое?

Краснуха — это острая вирусная инфекция, которая проявляется сыпью, интоксикацией и умеренным увеличением лимфатических узлов.

Выделяют следующие формы болезни:

Приобретенную. Наблюдается типичная для краснухи симптоматика. Может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой степени.
Врожденную. Плод заражается от матери через плаценту. Болезнь вызывает серьезные пороки развития (расщелина верхнего неба, неразвитый головной мозг, патологически маленький череп, глухота и пр.).
Атипичную (50% случаев краснухи). Бывает стертой и бессимптомной. В первом случае на коже больного не появляется сыпь. Наблюдается лишь кратковременное повышение температуры тела и увеличение околоушных/заднешейных лимфатических узлов. При бессимптомной атипичной краснухе вообще не возникают никакие симптомы заболевания. Определить заражение вирусом можно только с помощью серологического метода, то есть сдав иммуноферментный анализ крови.

Причины краснухи

Краснуху вызывает вирус рода Rubivirus, семейства Togaviridae. Он плохо устойчив к факторам внешней среды, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения/высоких температур. Замораживание РНК-содержащий вирус краснухи переносит хорошо. При комнатной температуре он остается жизнеспособным на протяжении нескольких часов.

Передача заболевания осуществляется зараженным человеком. При этом больной может даже не знать, что у него краснуха (речь о стертой форме). Он выделяет вирус в воздух за неделю до появления сыпи и на протяжении пяти-семи дней после этого. Новорожденные, зараженные краснухой, выделяют вирус не только со слюной, но и с мочой, фекалиями.

Помимо воздушно-капельного пути, болезнь передается и контактно-бытовым, например, при пользовании общей посудой, одеждой, полотенцами. Следует отметить, восприимчивость к вирусу краснухи у детей и взрослых высокая. Особенно подвержены негативному воздействию болезни женщины в возрасте от 20 до 30 лет. С учетом этого на этапе планирования беременности им рекомендуется сделать прививку.

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки, реже — через поврежденную кожу. После он накапливается и размножается в лимфатических узлах, из-за чего они увеличиваются в размерах и воспаляются, становятся болезненными и отечными. Размножившись, РКН-содержащий вирус семейства Rubivirus стремительно распространяется с током крови, оседая в кожных покровах и лимфоузлах, вызывая иммунный ответ организма.

Антитела к краснухе, выработавшиеся у лиц, перенесших инфекцию, сохраняются на всю жизнь. Это значит, что вторичное заражение невозможно.

Симптомы краснухи у детей и взрослых

Инкубационный период при краснухе составляет 18-23 дня.

Признаки приобретенной краснухи у детей и взрослых

Приобретенная форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

Повышенная утомляемость, слабость, сонливость.
Постоянные головные боли.
Повышение температуры тела (в первые дни болезни температура может быть около 37° С, начиная с третьего дня — поднимается до 38-39° С).
Боль/першение в горле, редкий сухой кашель.
Ринит, затрудненное дыхание.
Воспаление глаз (краснеет конъюнктива).
Увеличение затылочных/заднешейных/околоушных лимфатических узлов. Болезненность лимфоузлов при надавливании.
Сыпь бледного розового цвета. Диаметр пятнышек составляет от 2 до 5 мм. Они не сливаются друг с другом и имеют одинаковый размер, ровные края.
Элементы сыпи при краснухе не возвышаются над здоровыми кожными покровами. Сначала они возникают на лице, шее, позже — на туловище, руках и ногах.
Скопление розовых пятен обычно наблюдается на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах.

Длится приобретенная краснуха от 4 до 7 дней. Уже через 1-3 дня после появления болячки начинают самостоятельно проходить. Обрабатывать их лекарственными составами не нужно.

Симптомы врожденной формы краснухи

Врожденная краснуха приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Именно поэтому женщинам, которые заразились заболеванием на ранних сроках беременности, часто предлагают сделать искусственный аборт.

Плод, рожденный от инфицированной в первом триместре матери, может быть:

Абсолютно глухим.
С недоразвитыми веками, помутнением хрусталиков, глаукомой, плохим зрением.
Гепатитом (воспаление печени).
Воспалением легких.
Увеличенными в размерах селезенкой и печенью.
Пороками развития мочеполовой системы.
Пораженным головным мозгом.
Черепом слишком маленького размера.
Нарушениями вестибулярного аппарата.
Недостатком гормона роста.
Сахарным диабетом первого типа.
Болезнью Аддисона (нарушение выработки гормонов корой надпочечников).
Недоразвитым скелетом.
Расщелиной верхнего неба.
Больными трубчатыми костями конечностей.

Дети с врожденной краснухой обычно имеют низкую массу тела и маленький рост. Они сильно отстают в физическом развитии от своих сверстников.

Среди главных признаков врожденной краснухи, по которым врачи могут заподозрить наличие проблемы:

кровоизлияния в слизистые и кожные покровы;
тромбоцитопеническая пурпура;
повышенная кровоточивость десен;
сильные носовые кровотечения;
мозговые кровоизлияния (в особо тяжелых случаях).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.

Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика краснухи

Поставить диагноз краснухи дерматолог может, опросив пациента и осмотрев его кожные покровы. Но, если заболевание протекает в стертой форме, единственный способ определить его наличие — сдать анализ крови.

Во время беседы с больным врач уточняет:

не был ли он в контакте с человеком, зараженным краснухой;
были ли у него сухой кашель, насморк и сыпь;
не беспокоили ли в последние дни болезненные и увеличившиеся в размерах лимфатические узлы.

Лабораторная диагностика краснухи

Общий анализ крови у больного краснухой показывает:

пониженное количество белых кровяных телец (лейкоцитов);
увеличение количества лимфоцитов (отвечают за выработку антител).

Также может проводиться анализ крови на выявление антител, вырабатываемых организмом в ответ на болезнетворный вирус. В этом случае забор крови осуществляется два раза (интервал должен составлять 2 недели). Если по результатам повторного анализа обнаруживается, что количество антител увеличилось, предварительный диагноз краснухи считается подтвержденным.

Инструментальная диагностика краснухи

При краснухе у беременной женщины назначается дополнительное УЗИ, во время которого врач-диагност смотрит, возникли ли пороки развития плода.

Дифференциальная диагностика краснухи

Краснуху нужно дифференцировать с:

энтеровирусной болезнью;
аденовирусной инфекцией;
корью;
розовым лишаем;
крапивницей;
инфекционным мононуклеозом;
инфекционной эритемой.

Это обусловлено тем, что она имеет схожую симптоматику с названными заболеваниями.

Лечение краснухи

Краснуха — неопасная для здоровья инфекция. В большинстве случаев она может причинить серьезный вред только ребенку, рожденному от женщины, которая болела во время беременности. Специальных лекарств, используемых для лечения вируса, не существует.

При выраженной симптоматике врач может назначить больному только лекарственные препараты, направленные на улучшение его самочувствия:

Антигистаминные таблетки (минимизируют аллергизацию организма).
Противовоспалительные лекарства (показаны при высокой температуре тела).
Глюкокортикоиды (гормоны). Используются, если у больного диагностирована тромбоцитопеническая пурпура. Направлены на снижение выраженности воспалительных реакций.
«Гепарин» (используется в крайне тяжелых случаях, если терапия гормонами оказывается неэффективной).
«Делагил». Лекарственный препарат, который подавляет иммунный ответ. Используется, если на фоне краснухи развился артрит.

Опасность краснухи для организма

Краснуха может протекать с осложнениями, которые являются следствием присоединения бактериальной инфекции.

Так, она может приводить к возникновению:

воспаления легких;
ангины;
отита;
тромбоцитопенической пурпуры;
артрита.

У взрослых людей краснуха способна вызывать энцефаломиелит, энцефалит и менингоэнцефалит.

Краснуха и беременность — несовместимые понятия

Краснуха очень опасна для беременных женщин. Она приводит к задержкам развития плода и серьезным внутриутробным патологиям. Также никогда нельзя исключить смерть плода.

Риск заражения ребенка зависит от срока беременности. Так, если женщина заболела в первый месяц беременности, можно с 60% вероятностью предположить, что ребенок также заразится. Если симптомы заболевания проявились после 13-14 недели беременности, то риск заражения снижается до 7%.

Профилактика краснухи

Чтобы не заразиться краснухой, нужно избегать контакта с больными людьми. В развитых странах в качестве специфической профилактики используется вакцинация (прививка «Корь. Краснуха. Паротит»). В первый раз вакцина вводится ребенку в возрасте одного-полутора лет, второй — в шесть лет. После возможна ревакцинация девочек-подростков, а также женщин, планирующих беременность.

Экстренная профилактика краснухи состоит во введении контактным беременным женщинам и маленьким детям противокраснушного иммуноглобулина.

Лица, заразившиеся краснухой, должны быть изолированы на пять-семь дней (отсчет ведется с момента появления сыпи).

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита

Корь, краснуха и эпидемический паротит считаются «традиционными» детскими болезнями. Однако эти заболевания не так уж «невинны», если ребенку не были вовремя сделаны прививки от них. В чем заключается опасность каждого из этих инфекционных заболеваний, и каковы правила иммунизации?

Как проявляется инфекция?

Корь — острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью. Вирус кори легко распространяется на большие расстояния — в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% людей, находившихся в контакте с больными. Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха), воспаление легких, поражение крови (тромбоцитопения), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела, а также — воспаление головного мозга (энцефалит). Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Возможно появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВК), включающим в себя триаду пороков развития: — врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВК характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения. Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование.

Эпидемический паротит — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать. Эпидемический паротит опасен осложнениями, которые могут привести к бесплодию.

Средства защиты.

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. В настоящее время нет лекарственных препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно Национального календаря профилактических прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет.

Лицам, не болевшим и не привитым против краснухи ранее, вакцинация проводится в подростковом возрасте до 17 лет (включительно), а также девушкам от 18 до 25 лет.

Не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не переболевшим корью, иммунизация проводится в возрасте от 18-35 лет включительно и от 18-55 лет из групп риска (работники образовательных учреждений, работники торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, работающих вахтовым методом, специалистов государственных контрольных органов, осуществляющие деятельность в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации).

Согласно постановлению Главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 20 марта 2019 года № 5 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Саратовской области в 2019 году» иммунизации против кори без ограничения возрастаподлежат медицинские работники, работники летних оздоровительных учреждений, кочующее и мигрирующее население(беженцы, вынужденные переселенцы, мигранты) не болевшие корью, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори.

Иммунизация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Прививки детям и взрослому населению проводятся в поликлиниках по месту жительства.

Отдел эпидемиологического надзора

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита

Как проявляется инфекция?

Средства защиты.

Иммунизация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Прививки детям и взрослому населению проводятся в поликлиниках по месту жительства.

Отдел эпидемиологического надзора

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Врожденная краснуха.

Краснуха, известная более 200 лет, многие десятилетия считалась легким заболеванием детей. Отношение к этому заболеванию резко изменилось с тех пор, как в 1941 году австралийский офтальмолог Н. Грегг впервые установил связь между краснухой у беременных женщин и множественными пороками развития (врожденные катаракты, пороки сердца, глухота) у детей, рожденных от этих матерей.

Социальное значение проблемы краснухи стало очевидным в период пандемии, имевший место в 1963-1965гг. В этот период в США заболело краснухой 50 тыс. беременных женщин, что привело к рождению 20 тыс. детей с врожденными пороками развития, к 10 тыс. выкидышей и мертворожденных. Сейчас ситуация по краснухе также серьезна. Ежегодно в мире регистрируется около 300 тыс. детей с синдромом врожденной краснухи. Точных данных по России до сих пор, к сожалению, нет.

Больной краснухой представляет опасность для окружающих в течение 1-2 дней до появления и 5 дней после появления сыпи. По данным ВОЗ, из всех случаев краснухи, регистрируемых в Европе, 83% приходится на страны СНГ, 57% их них — на Россию. Основной контингент, являющийся «хранителем очага» данной инфекции — дети 7-14 лет. Опасны и лица с бессимптомной краснухой (25-50% из общего числа больных), являющиеся важным источником распространения инфекции.

Известно, что вирус краснухи обладает тератогенными свойствами. Особенно опасно заболевание в первом триместре беременности — в этом случае около ¾ детей рождается с синдромом врожденной краснухи (СВК). Внутриутробное инфицирование нередко приводит к спонтанным абортам и мертворождению. Частота синдрома врожденной краснухи у детей, матери которых перенесли краснуху в первые месяцы беременности, составляет от 15,9% до 59%. Специальные исследования показали, что на долю синдрома врожденной краснухи приходится 27-35% всей внутриутробной патологии.

Решение проблемы краснушной инфекции возможно только с помощью вакцинопрофилактики. Опыт зарубежных стран показывает, что при реализации программы вакцинации со 100% охватом, заболеваемость краснухой снижается до спорадической, а случаи врожденной краснухи практически исчезают. Так, в 2011 году на территории Саратовской области охват вакцинацией против краснухи детей до 17 лет достиг 96,6%, а заболеваемость краснухой в 2010 году по сравнению с 2001 годом снизилась почти в 3650 раз (с 34 477 до 9 случаев). В 2011году году заболеваемость краснухой не зарегистрирована.

В соответствии с Приказом МЗ РФ № 51н от 31 января 2011 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» вакцинация против краснухи проводится в 12 мес., ревакцинация в 6 лет. Кроме того, иммунизации против краснухи подлежат дети от 1 года до 18 лет, не болевшие, непривитые, привитые однократно против краснухи; девушки в возрасте 18-25 лет, не болевшие и не привитые против краснухи.

Вакцинопрофилактика направлена на создание невосприимчивости к этой инфекции. У лиц, получивших прививку против краснухи, вырабатывается противовирусный иммунитет, который защищает от заболевания в 95-97% случаев. Привиться против краснухи можно в прививочном кабинете поликлиники по месту жительства. Предотвратить развитие синдрома врожденной краснухи можно только путем вакцинации детей и женщин детородного возраста.

Источник