Краснуха в алтайском крае

РОСПОТРЕБНАДЗОР ПО АК

В Алтайском крае эпидситуация за 8 месяцев 2016 года оценивается как стабильная. Общий уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости (478,3 тыс. случаев) на уровне аналогичного периода 2015 года (8 мес. 2015 г. — 467,9 тыс. случаев). В структуре заболеваемости ОРВИ и грипп составили 94,2%.

Отмечено снижение(стабилизация) заболеваемости по 25 нозологическим формам, в т.ч. дизентерией (на 71%), сальмонеллёзом (на 57%), ОКИ установленной этиологии (на 33%), ОКИ неустановленной этиологии (на 45%), острым вирусным гепатитом С (на 26%), хроническими вирусными гепатитами (на 10%), ветряной оспой (на 18%), менингококковой инфекцией (на 16%), клещевым вирусным энцефалитом (на 63%), укусами животных (на 6%), укусами клещей (на 7%), педикулезом (на 20%), туберкулезом (на 8%), ВИЧ-инфекцией (на 23%) и др.

Не регистрировались случаи заболевания по 21 нозологической форме, в т.ч. брюшным тифом, полиомиелитом, дифтерией, корью, краснухой, столбняком, туляремией, сибирской язвой, бруцеллёзом, лептоспирозом, вирусными лихорадками, бешенством и др.

Отмечен рост по 12 инфекциям: заболеваемость энтеровирусной инфекцией возросла с 6 до 16 случаев (в том числе энтеровирусным менингитом — с 4 до 13 случаев), острым вирусным гепатитом В — на 19%, болезнью Лайма — на 16%, риккетсиозами, в т.ч. сибирским клещевым тифом, — на 9%, гриппом (в 3,3 раза) — 355 случаев за счет увеличения диагностического обследования больных с ОРВИ на грипп A/h2N1/.

С начала 2016 года в крае зарегистрирован 1 случай паротита (завозной из Таджикистана), 1 случай малярии (завозной из Ганы).

Групповой и вспышечной заболеваемости не зарегистрировано.

Энтеровирусная инфекция

За 7 мес. 2016г. в крае зарегистрировано 9 случаев энтеровирусной инфекции (7 мес. 2015г. — 2 сл.), из них 6 случаев энтеровирусного менингита (6 мес. 2015г. — 0), 2 случая — герпетической ангины+1 случай комбинированная форма.

Заболеваемость энтеровирусной инфекцией зарегистрирована в г. Барнауле (5 сл.), по одному случаю в г. Заринске, г. Новоалтайске, Топчихинском, Калманском районах.

По возрастной структуре из числа заболевших:

— 3 взрослых,

— 2 подростка,

— 1 неорганизованный ребенок,

— 4 организованных ребенка (г.Барнаул — 2 (разные ДОУ), Топчихинский р-н — 1, Калманский район -1)

Лабораторно диагноз подтвержден у 9 человек (методом ПЦР). У одного заболевшего выделен энтеровирус Коксаки В6.

По состоянию на 09.08.2016г. по первичным диагнозам зарегистрировано:

По первичным диагнозам за 7 мес. 2016г. было зарегистрировано:

— 18 случаев энтеровирусной инфекции: в г. Барнауле — 9, г. Бийске — 7, Советском районе — 1, Н-Алтайске -1. По контингентам: 9 взрослых, 0-6 лет ДДУ — 3, 0-6 лет н/о -3, школьники 7-14 лет -2, школьники 15-17 лет -1.

— 22 случая серозного менингита (г. Барнаул -16, г.Бийск — 4, по 1 случаю в Топчихинском и Косихинском районах. По контингентам: 10 взрослых, 0-6 лет ДДУ — 3, 0-6 лет н/о -2, школьники 7-14 лет — 4 , школьники 15-17 лет — 3.

По всем случаям заболевания Управлением в адрес Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности были выданы предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в ДОУ и организации: организовать осмотр и ежедневное медицинское наблюдение за контактными, дезрежим по вирусному режиму, кварцевание, проветривание; раннее выявление больных среди детей и сотрудников с клиникой любого инфекционного заболевания.

Необходимо усилить контроль за:

— лабораторным обследованием выявленных больных энтеровирусной инфекцией и серозными менингитами;

— своевременным проведением профилактических мероприятий в детских учреждениях, в т.ч. в загородных оздоровительных учреждениях;

— санитарным состоянием источников водоснабжения и санитарной охраной водоемов от загрязнения сточными водами;

— проведением производственного контроля на объектах общественного питания, пищевой промышленности, водоснабжения, канализования, на пляжах;

— обследованием персонала учреждений, осуществляющих производство бутилированной воды, и осуществляющих подготовку воды для подачи населению в питьевых целях, на энтеровирусную инфекцию.

Источник

Клинико-эпидемиологический мониторинг краснухи у беременных в Алтайском крае

ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Росздрава, Барнаул; Краевой центр медицинской профилактики ГУЗ Краевая клиническая больница, Барнаул

Цель исследования. Анализ результатов клинико-эпидемиологического мониторинга краснухи у беременных в Алтайском крае для определения их значимости при проведении эпидемиологического надзора за краснушной инфекцией в целом.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости краснухой за 18 лет (1992-2010) и анализ охвата прививками против краснухи населения Алтайского края за 2005-2010 гг. Комплекс методов диагностики краснухи, наряду с клиническими, включал количественное определение специфических IgG и IgM к вирусу краснухи, определение индекса авидности специфических IgG, выявление РНК вируса краснухи.

Результаты исследования. Разработана и внедрена система клинико-эпидемиологического мониторинга краснухи у беременных. Обследование беременных показало разнообразный спектр состояния иммунитета против вируса краснухи. Большинство обследованных беременных женщин в группе наблюдения (98,0%) имели высокоавидные антитела в защитном титре, образовавшиеся в результате перенесенной инфекции или проведенной вакцинации. Отмечено дальнейшее снижение заболеваемости краснухой в крае, все случаи острой формы краснухи подтверждены лабораторно.

Заключение. Разработанная и внедренная в Алтайском крае система мониторинга краснушной инфекции может служить моделью эпидемиологического надзора и контроля за внутриутробными инфекциями в целом.

клинико-эпидемиологический мониторинг

краснуха

беременные женщины

Алтайский край

1. Алешкин В.А. Научное и методическое обеспечение эпидемиологического надзора за управляемыми детскими капельными инфекциями (корью, краснухой, дифтерией) // Мед. альманах. — 2009. — № 2. — С. 102-104.

2. Бектимиров Т.А. Вакцинопрофилактика краснухи. Мировой опыт иммунопрофилактики краснухи //

Вакцинация: Информ. Бюл. — 2004. — № 6. — С. 11-12.

3. Ежлова Е.Б. О состоянии заболеваемости краснухой и необходимости внедрения эпиднадзора за синдромом врожденной краснухи в России // Главврач. — 2006. — № 9. — C. 70-74.

4. Зверев В. В., Десятскова Р.Г. Врожденная краснуха // Вакцинация: Информ. бюл. — 2004. — № 6. — С. 7-8.

5. Зверев В. В., Юминова Н.В. Проблемы кори, краснухи и эпидемического паротита в Российской Федерации //Вопр. вирусол. — 2004. — № 3. — С. 8-11.

6. Онищенко Г.Г. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской

Федерации в 2008 году». http: www.saphia.ru.

7. Онищенко Г.Г. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской

Федерации в 2009 году». http: www.saphia.ru.

8. Поляков В.Е.и др. Краснушная инфекция в современных условиях // Эпид. и инфекц. бол. — 2004. — № 1. — С. 59-61.

9. Самойлович Е. О. Современная стратегия эпидемиологического надзора за коревой и краснушной инфекциями // Здравоохранение. — 2005. — № 11. — C. 11-14.

10. Семериков В.В. и др. Краснуха. — М.: Медицина, 2002.

11. Юминова Н.В. Диагностика краснухи в Российской Федерации // Вакцинация: Информ. бюл. — 2004. — № 6. — С. 5-6.

12. Strategic plan for measles and congenital rubella infection in the European Region of WHO. Copenhagen: 2003.

Сафьянова Татьяна Викторовна, канд. мед. наук, соиск. на звание уч. степени

д-ра мед. наук, ст. препод. каф. эпидемиологии ГОУ ВПО АГМУ Росздрава

Адрес: 656024, Алтайский край, Барнаул, ул. Ляпидевского, д. 1

Телефон: 8(3852) 68-96-70, 68-98-07

: infec@yandex.ru

Источник

Официальный сайт Муниципального образования город Бийск

Краснуха относится к числу наиболее распространённых инфекционных заболеваний на земле.

Инфицирование беременной женщины ведёт к поражению плаценты и плода, у которого внутриутробно развивается краснушная инфекция, приводящая к возникновению пороков развития, повреждению тканей и рождению ребёнка с синдромом врождённой краснухи. Развиваются пороки сердца, помутнение роговицы, катаракта, слепота, глухота, менингоэнцефалиты, недоразвитие головного мозга, гидроцефалия, кальцинированные очаги в мозгу, желтуха, пороки развития скелета, мочеполовых органов, пищеварительного тракта. И у детей с симптомами врождённой краснухи, и у большинства детей, не имевших симптомов, в дальнейшем наблюдается отставание в развитии и выявляются те или иные поражения — снижение слуха, отставание в умственном развитии, катаракта или глаукома.

Изоляции больного способствует сокращению числа заразившихся. Однако, учитывая, что в 30-50% заболевание протекает бессимптомно, всех больных выявить и изолировать не удается, и они являются опасным источником инфекции. Доказано, что ребёнок с синдромом врождённой краснухи заразен в течение 1-2 лет после рождения и он так же может служить источником инфекции для членов семьи.

Особенно следует избегать контакта с больными краснухой беременным женщинам.

Переболевшими краснухой считаются лица, имеющие серологическое подтверждение диагноза (анализ крови, доказывающий, что у переболевшего выработался иммунитет к возбудителю краснухи), т.к. термином «краснуха» часто называют другие болезни.

Единственным и надёжным способом профилактики краснухи является вакцинация. Прививают всех детей в возрасте 1 года с последующей ревакцинацией в 6 лет, девушек и женщин детородного возраста до 25 лет. Дети, имеющие одну прививку, могут привиться повторно в любом возрасте. У привитых иммунитет сохраняется до 20 лет.

Лица, имеющие хороший иммунитет к данному возбудителю, не нуждаются в вакцинации.

Женщинам, планирующим беременность, необходимо проверить наличие иммунитета к краснушному возбудителю за 3-4 месяца до планируемого зачатия. Если напряженность иммунитета недостаточна для защиты от заражения во время беременности, следует сделать прививку. Разрешается зачатие ребенка не ранее, чем через три месяца после прививки — столько времени требуется для выработки иммунитета.

В настоящее время на рынке предлагается множество различных вакцин отечественного и зарубежного производства. Вакцины безопасны, мало реактогенны. Получить прививки можно в поликлиниках по месту жительства или в платных прививочных кабинетах.

Источник

Краснуха (немецкая корь, Rubella, Measles)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Краснуха: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Краснуха — острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Местом внедрения (входными воротами) вируса краснухи (Rubella virus) является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Человек — единственный известный носитель этого вируса.

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней.

Причины появления краснухи

Источником инфекции могут быть больные, у которых краснуха протекает в острой форме, а также те, у кого заболевание проходит в стертой и атипичной форме. У 30-50% инфицированных детей краснуха протекает бессимптомно. Восприимчивость к краснухе всеобщая, но считается наиболее высокой у детей в возрасте от 3 до 4 лет. Для возникновения заболевания однократного контакта с больным недостаточно — к заражению приводит длительный и тесный контакт. Инфекция не передается через предметы и третьих лиц вследствие малой устойчивости вируса во внешней среде.

Классификация заболевания

Кодирование по МКБ-10

В 06. Краснуха (немецкая корь).

В 06.0. Краснуха с неврологическими осложнениями:

• энцефалит (G05.1),
• менингит (G02.0),
• менингоэнцефалит (G05.1).

В 06.8. Краснуха с другими осложнениями:

• артрит (M01.4),
• пневмония (J17.1).

В 06.9. Краснуха без осложнений

Клиническая классификация краснухи:

По типу:

• типичная;
• атипичная:
• • с изолированным синдромом экзантемы,
  • с изолированным синдромом лимфоаденопатии,
  • стертая,
  • бессимптомная.

По тяжести:

• легкой степени тяжести,
• средней степени тяжести,
• тяжелая.

По течению:

• гладкое;
• негладкое:
• • с осложнениями,
  • с наслоением вторичной инфекции,
  • с обострением хронических заболеваний.

Симптомы краснухи

Интоксикационный синдром: недомогание, небольшая слабость, умеренная головная боль, иногда боль в мышцах и суставах. Температура субфебрильная или нормальная, иногда повышается до фебрильных значений, держится 1-3 дня.

Синдром поражения респираторного тракта (катаральный синдром) выражен слабо. Отмечается незначительная гиперемия зева, конъюнктивит, сыпь в виде мелких бледно-розовых пятнышек на мягком небе (пятна Форхгеймера). Иногда отмечается гиперемия, зернистость слизистой ротовой полости, точечные кровоизлияния на язычке и мягком небе. Ринит, сухой кашель обычно наблюдаются у детей старшего возраста.

Синдром лимфоаденопатии развивается за 1-3 дня до появления сыпи и катаральных симптомов и исчезает через несколько дней после угасания сыпи. Характеризуется увеличением и болезненностью затылочных и заднешейных лимфатических узлов, возможна генерализованная лимфоаденопатия.

Синдром экзантемы относится к числу постоянных признаков краснухи. Сыпь сначала появляется на лице, за ушами, на волосистой поверхности головы, в течение суток распространяется с лица на туловище и на конечности. Ввиду быстрого распространения экзантемы создается впечатление одномоментности высыпания. Сыпь более выражена на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. У 75% больных сыпь мелкопятнистая (диаметром 5-7 мм), в отдельных случаях (у 5% пациентов) она может быть крупнопятнистой (диаметром 10 мм и более), реже — пятнистопапулезной. На ладонях и подошвах экзантема отсутствует.

Диагностика краснухи

Диагностика краснухи производится путем сбора анамнеза, клинического осмотра, лабораторных и специальных методов обследования и направлена на определение нозологии и клинической формы, тяжести состояния, выявление осложнений и показаний к лечению.

Клинический анализ крови в остром периоде болезни необходимо проводить всем пациентам для определения уровня лейкоцитов, числа плазматических клеток, тромбоцитов, СОЭ.

Серологический метод (ИФА) назначают пациентам с клиническими симптомами краснухи для подтверждения диагноза. Исследование крови проводят с целью выявления специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса M (IgM) и класса G (IgG). Исследование группы репродуктивно значимых инфекций проводят беременным женщинам для выявления предрасположенности к заболеванию, при этом положительная реакция возможна только в случае ранее перенесенного заболевания.

Anti-Rubella-IgM (Антитела класса IgM к вирусу краснухи)

Антитела класса IgМ к вирусу краснухи. Определение IgM антител к вирусу краснухи используют в целях диагностики первичной инфекции вирусом краснухи (Rubella). Они могут быть обнаружены уже через 1 — 3 дня после появления клинических симптомов, и в большинстве случаев их концентрация быстро снижае…

790 руб

Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

Индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи. Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3 — 4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Выявление аnti-Rubella-IgG в концентр…

610 руб

Авидность IgG-антител к вирусу краснухи (Avidity anti-Rubella IgG)

Краснуха (Rubella) входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes); первичное инфицирование данными возбудителями, либо обострение уже имеющей…

925 руб

Вирусологическое исследование направлено на раннее выявление вируса краснухи в организме человека (первые 72 часа после появления сыпи). Исследование проводится из любых смывов — крови, слюны, мочи и др. Применяется в отдельных случаях как специальное исследование.

Молекулярно-биологический метод — полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется в целях определения генотипа возбудителя краснухи, мониторинга персистенции вируса у детей с синдромом врожденной краснухи, в качестве дополнительного метода исследования у беременных женщин.

Вирус краснухи, определение РНК (Rubella virus, RNA) в сыворотке крови

Определение РНК вируса краснухи (Rubella virus) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Краснуха, широко распространенное острое инфекционное заболевание, характеризующееся кожной сыпью и увеличением лимфатических узло…

755 руб

Окончательный диагноз выставляется с учетом всех проведенных исследований и указанием следующих данных:

• эпидемиологических (контакт с больным краснухой в пределах инкубационного периода, наличие вакцинации),
• клинических (увеличение периферических лимфатических узлов, наличие сыпи, ее характер и локализация, выраженность интоксикации и лихорадки, синдром поражения респираторного тракта),
• лабораторных (лейкопения, тромбоцитопения, СОЭ; выявление антител к вирусу краснухи классов IgM, IgG или низкоавидных IgG, выделение вируса в различных биологических жидкостях).

К каким врачам обращаться

При первых симптомах краснухи следует обратиться к врачу общей практики (семейному врачу) или

терапевту

. Детей осматривает

врач-педиатр

. Специализированная медицинская помощь, в том числе в условиях стационара, оказывается врачами-инфекционистами и другими специалистами и включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Лечение краснухи

Принципы лечения больных краснухой предусматривают решение следующих задач:

• предупреждение развития осложнений со стороны органов и систем;
• предупреждение формирования остаточных явлений.

Больному требуется постельный режим и изоляция в течение всего острого периода. Лечение больных с диагнозом «краснуха» легкой и средней степени тяжести осуществляется в амбулаторных условиях, при тяжелом течении заболевания — в условиях стационара. Госпитализация также показана при наличии факторов риска, к которым относятся ранний возраст ребенка; пороки развития сердца, органов слуха и зрения; энцефалопатия; иммунодефицитные состояния. Показаниями для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии являются тяжелые формы краснухи с выраженными неврологическими нарушениями, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью.

Выбор методов лечения краснухи зависит от клинической картины, симптомов, и может включать назначение лекарственных препаратов и немедикаментозных методов терапии. При неосложненном течении заболевания применяется симптоматическая терапия.

Методы медикаментозного лечения:

• средства этиотропной терапии (препараты рекомбинантного интерферона);
• патогенетическая терапия;
• средства симптоматической терапии, в том числе, антибиотики;
• средства иммунотерапии и иммунокоррекции.

Методы немедикаментозного лечения:

• физические методы снижения температуры (обтирание, прикладывание льда, прохладная клизма, обильное питье, жаропонижающие средства;
• витаминные комплексы;
• санация ротоглотки;
• проветривание помещения;
• гигиенические мероприятия.

Осложнения

Осложнения после краснухе возникают редко. К ним относят артриты, которые чаще развиваются у взрослых (30% — у мужчин, 5-6% — у женщин). Припухлость и болезненность суставов появляются через 1-2 дня после угасания сыпи и исчезают в течение 1-2 недель без остаточных явлений. Обычно поражаются мелкие суставы кистей рук, реже — коленные и локтевые.

Краснушный энцефалит характеризуется выраженной неврологической симптоматикой. Больные отмечают усиление головной боли, ухудшение общего самочувствия, в дальнейшем могут возникать судороги, коматозное состояние. Возможно развитие менингоэнцефалита, энцефаломиелита. Крайне редко отмечается развитие невритов, полиневритов, пневмоний, синуситов, отитов, нефритов, тромбоцитопенической пурпуры, поражения поджелудочной железы с развитием сахарного диабета 1-го типа.

Изредка краснуха осложняется геморрагическим синдромом — кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, гематурией, носовыми, кишечными кровотечениями.

Инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

Профилактика краснухи

Применение вакцины против краснухи обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). Для иммунизации применяются медицинские иммунобиологические препараты, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном законодательством порядке согласно инструкциям по их применению. Иммунизация против краснухи проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими и включают боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.

Каждый случай краснухи подлежит регистрации и учету в «Журнале учета инфекционных заболеваний» по месту их выявления в медицинских и иных организациях (детских, подростковых, оздоровительных и др.), а также территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия направлены на раннюю и активную диагностику, лечение, изоляцию больных.

Источники:

1. Постановление Главного государственного врача РФ «Об утверждении Программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)» и плана ее реализации». Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 августа 2013 г. № 29831.
2. Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» СП 3.1.2952-11. Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 ноября 2011 г. № 22379.
3. Руководство по эпидемиологическому надзору за корью, краснухой и синдромом врожденной краснухи в Европейском регионе ВОЗ. Обновленное издание, декабрь 2012 г.
4. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным краснухой. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2015.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Грипп

Грипп — острое вирусное инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемое вирусами гриппа типа А, В и С. Грипп занимает особое место среди других инфекционных заболеваний человека, так как отличается повсеместным распространением, высокой заболеваемостью населения и грозными осложнениями. История изучения гриппа насчитывает уже почти 100 лет, но, несмотря на успехи медицины, эта инфекция по-прежнему остается мало предсказуемой. Вспышка испанского гриппа (или испанки) была самой массовой пандемией за всю историю человечества: за 18 месяцев было заражено около 30% населения планеты и умерло около 100 млн человек.

Туннельные синдромы

Туннельные синдромы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Ревматизм

Ревматизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Источник