Краснуха в 5 месяцев

Симптомы краснухи у детей

03 октября 2019

Краснуха — широко распространенное, особенно среди детей, инфекционное заболевание, которое имеет вирусную этиологию и отличается высокой контагиозностью.

Симптомы краснухи у детей

Заболевают краснухой преимущественно непривитые дети в возрасте от 2 до 9 лет, но нередко вирус поражает и молодых людей. Особенно опасна краснуха для беременных женщин на ранних терминах (первые 3 месяца) беременности, — тогда существует высокий риск рождения ребенка с серьезными пороками развития, мертворождения, или самопроизвольного аборта.

Краснуха также известна как коревая краснуха, или трехдневная корь. Обычно симптомы краснухи у детей серьезно не влияют на самочувствие и функционирование ребенка, заболевание протекает легко и без осложнений. Более тяжелое протекание наблюдается у взрослых молодых людей и у детей с иммунодефицитом.

Первые симптомы краснухи у детей часто могут напоминать респираторную вирусную инфекцию, или банальную простуду, поэтому не всегда настораживают родителей. Думать о диагнозе краснуха позволяет появление сыпи, которая держится не дольше 2-3 дней.

Далее расскажем более детально, по каким причинам возникает краснуха, симптомы краснухи у детей, лечение и методы профилактики заболевания.

Причины возникновения краснухи

Почему возникает краснуха? Причины данного заболевания — вирусы. Краснуха вызывается РНК-содержащим вирусом из семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Основной метод передачи краснухи — воздушно-капельный, то есть заразиться можно при разговоре, кашле, чихании, поцелуях. Часто имеет место также контактный путь передачи, например, через детские игрушки, посуду, и вертикальный путь (от матери к плоду).

Способствуют развитию такого заболевания, как краснуха, причины следующего характера:

  • Отсутствие прививки.
  • Сниженный иммунитет, иммунодефицитные состояния.
  • Контакт с заболевшими детьми, или с носителями вируса.

Первые симптомы краснухи

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится с током крови по всему организму. Быстрее всего на вирус реагирует иммунная система, поэтому самые первые симптомы краснухи — увеличение лимфатических узлов, в особенности затылочных и заушных. В продромальном периоде также могут наблюдаться такие симптомы краснухи, как незначительный насморк, покраснение горла, чувство першения в горле, покашливание.

У 50-80% больных возникает характерная мелкая пятнистая сыпь на коже. Сыпь подобна сыпи при кори, но менее обширна и менее длительна. Часто именно сыпь является первым симптомом у детей. Она начинается с лица и шеи, быстро распространяясь по телу и конечностям. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует.

Перед развитием сыпи на коже лица может появиться белесая пятнистая эритема. На второй день заболевания сыпь часто становится более похожей на сыпь при скарлатине — мелкоточечной с красноватым оттенком. Частые симптомы краснухи — патехии на мягком небе (пятна Форхгеймера), которые со временем сливаются в область гиперемии. Сыпь длится 3-5 дней.

Инкубационный период длится около 15-24 дней. Больной становится заразным за неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Если речь идет о ребенке с врожденной краснухой, то он выделяет возбудитель до 21-20 месяцев!

Что делать при обнаружении симптомов краснухи у детей

Что делать, если у ребенка краснуха? Симптомы у детей обычно не представляют никакой опасности и заболевание протекает достаточно легко. При обнаружении первых симптомов краснухи у ребенка следует вызвать на дом врача для подтверждения диагноза и затем соблюдать постельный режим. Ребенок должен ограничить социальные контакты на тот период, пока он заразен.

Читайте также:  На что влияет краснуха у женщин

Методы лечения краснухи у детей

При таком заболевании как краснуха, лечение будет зависеть от выраженности симптомов. Этиологическое лечение краснухи у детей отсутствует. При заболевании краснуха лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Из медикаментов могут назначаться антигистаминные средства, витаминные и поливитаминные препараты, при необходимости — жаропонижающие.

При развитии осложнений лечение краснухи у детей проводится в условиях стационара.

Профилактика краснухи у детей

Как предотвратить такое заболевание, как краснуха у детей? Профилактика краснухи может быть специфической и неспецифической. Специфическая профилактика краснухи — это вакцинирование. Иммунизация проводится два раза: в 12 месяцев и 7 лет. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов краснухи. Вводится подкожно или внутримышечно в плечо. Прививка против краснухи обеспечивает иммунитет на 15 лет и более.

Неспецифическая профилактика краснухи заключается в ограничении контактов больного ребенка с другими детьми и особенно беременными женщинами на период, когда он заразен (5 дней после появления сыпи).

Источник

Краснуха у детей

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Краснуха — острое вирусное заболевание, проявляется мелкой пятнисто-папулёзной сыпью, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой. Возможно поражение плода у беременных.

Код по МКБ-10

  • В06.0 Краснуха с неврологическими осложнениями (краснушный энцефалит, менингит, менингоэнцефалит).
  • 806.8 Краснуха с другими осложнениями (артрит, пневмония).
  • 806.9 Краснуха без осложнений.

Эпидемиология краснухи

Краснуха — широко распространённая инфекция. Заболеваемость имеет периодические подъёмы каждые 3-5 лет и сезонные колебания. Максимальную заболеваемость наблюдают в холодное время года. В детских дошкольных коллективах и даже среди взрослых (казармы для новобранцев) возможны эпидемические вспышки краснухи.

Восприимчивость высокая, но меньше, чем к кори. Краснухой заболевают люди любого возраста, но чаще дети в возрасте от 1 до 7 лет. Дети до 6 мес болеют редко в связи с наличием трансплацентарного иммунитета, но если мать не болела краснухой, ребёнок может заболеть в любом возрасте.

Источник инфекции — больной, который опасен не только в период выраженных клинических проявлений краснухи, но и в инкубационном периоде, и в периоде реконвалесценции. В эпидемиологическом отношении опасны также и здоровые вирусоносители. Выделение вируса из носоглотки начинается за 7-10 дней до начала высыпания и продолжается 2-3 нед после начала высыпания. У детей с врождённой краснухой вирус может выделяться в течение 1,5-2 лет после рождения. Заражение происходит воздушно-капельным путём. После перенесённого заболевания остаётся стойкий иммунитет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Что вызывает краснуха?

Вирус краснухи относится к роду Rubivirus семейства Togaviridae. Вирусные частицы диаметром 60-70 нм, содержат РНК. Имеется один антигенный тип вируса.

Патогенез краснухи

Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Проникая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус первично размножается в лимфатических узлах, откуда ещё в инкубационном периоде (через 1 нед после заражения) попадает в кровь. Через 2 нед появляется сыпь. За 7-9 дней до появления сыпи вирус можно обнаружить в отделяемом носоглотки и в крови, при появлении сыпи — в моче и кале. Через 1 нед после появления сыпи вирус исчезает из крови.

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи составляет 15-24 дня, наиболее часто заболевание начинается через 16-18 дней после контакта. Первый симптом краснухи — сыпь, так как остальные симптомы краснухи, как правило, слабовыражены.

Общее состояние ребёнка нарушено незначительно. Температура тела редко повышается до 38 °С, обычно она остаётся субфебрильной (37,3-37,5 °С), часто не повышается в течение всей болезни. Отмечают вялость, недомогание, дети старшего возраста и взрослые иногда жалуются такие симптомы краснухи, как: головная, мышечная и суставная боль. Сыпь появляется сначала на лице, затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу, преимущественно локализуется на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, на спине и на ягодицах. Сыпь пятнистая, иногда папулёзная, розового цвета, появляется на неизменённой коже. Краснушная сыпь значительно более мелкая, чем коревая, без тенденции к слиянию отдельных элементов. Только у некоторых больных отмечают более крупные элементы сыпи, но и в этих случаях экзантема отличается от коревой тем, что величина отдельных элементов сыпи примерно одинакова и они имеют круглую или овальную форму. Сыпь при краснухе обычно необильная. Сыпь держится 2-3 дня, исчезая, не оставляет пигментации, шелушения также не бывает.

Читайте также:  Врожденная краснуха у детей симптомы

Катаральные явления в верхних дыхательных путях в виде небольшого насморка и кашля, а также конъюнктивит появляются одновременно с высыпанием. В зеве могут быть небольшая гиперемия и рыхлость миндалин, энантема на слизистых оболочках мягкого нёба и щёк. Это мелкие, с булавочную головку или несколько крупнее бледно-розовые пятнышки. Энантема на слизистой оболочке рта появляется так же, как и катаральные явления, перед высыпанием. Симптома Филатова-Коплика не бывает.

Патогномоничные симптомы краснухи — увеличение периферических лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных. Лимфатические узлы увеличены до размеров крупной горошины или фасоли, сочные, иногда чувствительны при пальпации. Увеличение лимфатических узлов появляется до высыпания и держится некоторое время после исчезновения сыпи. В периферической крови лейкопения, относительный лимфоцитоз и появление плазматических клеток (до 10-30%), иногда увеличено количество моноцитов. Нередко симптомы краснухи отсутствуют, протекают стёрто или даже бессимптомно.

Более тяжело краснуха протекает у взрослых. У них отмечают высокую температуру тела, сильные головные боли, боли в мышцах, более резкое, чем у детей, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика краснухи

Диагностика краснухи основывается на характерной сыпи, появляющейся почти одновременно на всей поверхности кожи, слабо выраженных катаральных явлений и увеличения периферических лимфатических узлов. Изменения крови (лейкопения, лимфоцитоз и появление плазматических клеток) в значительной степени подтверждают диагноз краснухи. Большое значение имеют эпидемиологические данные. Антитела класса IgM и IgG к вирусу краснухи в крови или нарастанию титра антител в РПГА имеют решающее значение

Дифференциальная диагностика краснухи в первую очередь проводится с корью, энтеровирусными экзантемами и медикаментозной сыпью.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Какие анализы необходимы?

Лечение краснухи

Больным краснухой рекомендуют постельный режим в период высыпания. Лечение краснухи с помощью лекарственных препаратов не проводится.

Профилактика краснухи

Заболевших краснухой изолируют в домашних условиях на 5 дней с момента высыпания. Дезинфекцию не проводят. Детей, бывших в контакте с больным краснухой, не разобщают. У беременных, не болевших краснухой и имевших контакт с больным в первые месяцы беременности, следует решать вопрос о прерывании беременности.

Вакцинация против краснухи

Вакцинация против краснухи регламентирована национальным календарём профилактических прививок. Краснуха у детей предотвращается с помощью как моновакцин (рудивакс), так и комбинированных препаратов — прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи (приорикс, M-M-R II). Первую дозу вводят в возрасте 12-15 мес, вторую (ревакцинирующую) — в 6 лет. Кроме того, рекомендовано прививать не болевших краснухой женщин фертильного возраста.

Источник

Что такое краснуха у детей: особенности заболевания

Краснуха — инфекционное заболевание, развивающееся вследствие заражения вирусным возбудителем из рода Rubivirus. Этот патоген отличается высоким уровнем контагиозности. Характерные проявления краснухи включают специфическую сыпь на коже, увеличенные лимфатические узлы, симптомы интоксикации, а также некоторые изменения в составе крови (их можно обнаружить при проведении лабораторных исследований). Попробуем разобраться в особенностях течения краснухи у детей более подробно.

Что такое краснуха у детей: формы заболевания, пути передачи

Такое заболевание может протекать у детей в разных формах:

  • приобретенной, когда болезнь передается от заболевших детей здоровым;
  • врожденной, когда инфекция передается от больной матери (этот путь инфицирования также известен как вертикальный или трансплацентарный).

Если беременная женщина заболевает краснухой в первом триместре, беременность заканчивается выкидышем, внутриутробной гибелью плода или возникновением у ребенка серьезных пороков развития. Инфицирование на более поздних сроках нередко приводит к рождению практически здорового младенца, который в течение 1-2 лет будет выделять в окружающую среду активный вирус краснухи (признаки болезни у таких детей нередко отсутствуют).

Читайте также:  Как начинается краснуха у беременных

Помимо вертикального пути инфицирования краснуха также может передаваться:

  • воздушно-капельным путем, когда вирус распространяется во время чихания, разговоров, поцелуев;
  • контактным путем, например, при использовании совместных средств гигиены, игрушек и пр.

Возбудитель краснухи отличается высокой степенью стойкости к воздействию окружающей среды. Он сохраняет жизнеспособность даже при замораживании или повышении температуры до 56° С на один час.

Как проявляется краснуха у детей: симптомы краснухи

Как правило, краснуха у детей протекает довольно легко, гораздо легче, чем у взрослых. Заболевание имеет 4 четких периода развития:

  • Инкубационный. Длится 7-21 день, не имеет характерных проявлений.
  • Катаральный. Длится 1-3 дня, характеризуется ринитом (насморком), краснотой горла, увеличением лимфоузлов.
  • Пик болезни. Длится 3-5 суток. На теле возникают специфические высыпания красной или розовой окраски. Элементы сыпи имеют круглую или овальную форму, небольшой размер (до 5 мм) и могут сливаться друг с другом.
  • Выздоровление.

Сыпь при краснухе локализуется большей частью на спине и лице, чуть реже ее обнаруживают на волосистой части головы, а также за ушами и на ягодицах. Возможно появление элементов сыпи на внутренних сгибах рук и ног, а еще на слизистых оболочках ротовой полости. На стопах и ладошках высыпания отсутствуют.

Сыпь не зудит (иногда возникает небольшой зуд, не нарушающий общего самочувствия) и не вызывает сухости кожи, она не склонна к формированию пузырьков. После исчезновения высыпаний кожа остается чистой, без пигментированных участков или шрамов.

На катаральном этапе заболевания больного беспокоят признаки интоксикации организма:

  • температура до 38° С;
  • увеличение шейных и затылочных лимфоузлов;
  • слабость, вялость отсутствие аппетита;
  • боли в суставах.

Чем старше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Иногда болезнь характеризуется стертой симптоматикой и ничем не отличается от обыкновенной простуды. В этом случае поставить точный диагноз можно только на основании анализов крови на антитела.

Больной краснухой остается заразным на протяжении всего инкубационного периода, а также в течение недели после появления сыпи.

Могут ли возникать осложнения краснухи у детей?

Как правило, дети переносят краснуху легко. Но при наличии сниженного иммунитета и сопутствующих проблем со здоровьем болезнь может осложниться присоединением бактериальной инфекции, что может проявляться развитием:

  • отита;
  • синусита;
  • воспаления легких (пневмонии);
  • воспаления евстахиевой трубы.

Среди более редких осложнений краснухи находится орхит, артрит, энцефалит и менингоэнцефалит.

Схема лечения краснухи у детей

Такое заболевание не требует специфической терапии, поэтому лечение краснухи направлено большей частью на облегчение симптомов заболевания. Врачи обычно рекомендуют:

  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить нагрузку на глаза;
  • придерживаться диеты (принимать в пищу легкоусвояемые продукты);
  • при повышении температуры выше 38,5° С принимать жаропонижающие лекарства в возрастной дозировке.

Все лекарства при краснухе назначаются лишь врачом, не стоит использовать медикаменты по собственной инициативе. Как правило, симптоматического лечения достаточно для выздоровления.

Обязательная вакцинация: профилактика краснухи

На сегодняшний день вакцинация от краснухи является единственным возможным методом профилактики такого заболевания. Прививка показана всем женщинам репродуктивного возраста, которые не болели краснухой ранее. Проведение иммунопрофилактики за 3 месяца до активного планирования беременности позволяет избежать осложнений при вынашивании, связанных с инфицированием вирусом краснухи.

Прививки детям от краснухи делают по графику, придерживаясь Национального календаря прививок. Обычно вакцину вводят внутримышечно, а иммунитет формируется уже спустя 15-20 дней. Спустя 20 лет врачи рекомендуют провести ревакцинацию.

Многие родители отказываются от вакцинации от кори, эпидпаротита и краснухи, опасаясь, что комплексная вакцина КПК может вызвать аутизм. Но ученые выяснили, что нет никакой корреляции между развитием данного заболевания нервной системы и проведением иммунопрофилактики. Очередное опровержение этой теории опубликовали в 2019 г. американские эксперты Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от плановой вакцинации.

Источник