Краснуха уход за больными
Содержание статьи
Вопрос: Как ухаживать за ребенком, заболевшим краснухой?
Вопрос: Как ухаживать за ребенком, заболевшим краснухой?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Мария Сергеевна спрашивает:
11 июля 06:14, 2014
Как правильно ухаживать за заболевшим краснухой ребенком?
Дети, заболевшие краснухой, нуждаются в особом уходе. Так как данная инфекция обычно протекает легко, они редко госпитализируются, и поэтому ухаживают за ними члены семьи.
Уход за инфицированным ребенком основывается на следующих принципах:
1. изоляция;
2. постельный режим;
3. контроль состояния ребенка;
4. легкое питание с большим содержанием витаминов;
5. мытье рук;
6. проветривание и влажная уборка.
Изоляция.
Изоляция ребенка – это основная противоэпидемиологическая мера. В течение всего периода болезни следует не допускать ребенка в тесные коллективы, в школу, в детский сад. Изоляцию можно прекратить через неделю после появления сыпи.
Наибольшую опасность краснуха представляет для беременных женщин. Поэтому ребенка в первую очередь нельзя допускать к ним. Если же случай инфицирования произошел в семье беременной женщины, ей рекомендуется на время сменить жилье. Если это невозможно следует по возможности избегать контактов с больным ребенком, и стараться всегда находится в другом помещении или носить маску.
Постельный режим.
Ребенок в период острых проявлений болезни должен соблюдать постельный режим. Рекомендуется ограничить активность ребенка, оградить его от физических нагрузок, позволив ему отдыхать. Следует избегать перегрева ребенка из-за излишней одежды, одеял.
Контроль состояния ребенка.
Больной ребенок нуждается в постоянном контроле. Рекомендуется периодическая проверка температуры, мониторинг частоты дыхательных движений. Не стоит пренебрегать жалобами самого ребенка, который может указать на затруднение дыхания, головную боль, слабость отдельных частей тела. Следует внимательно следить за его состоянием, проверять, не появились ли какие-нибудь новые симптомы или признаки. При возникновении температуры выше 38 градусов или других настораживающих симптомов следует обратиться к врачу.
Легкое питание с большим содержанием витаминов.
Пища больного ребенка должна быть легкой и питательной. Рекомендуется большое количество молочных продуктов (кефир, творог) и овощей. В рацион следует добавить свежие фрукты и соки, так как они содержат витамины и минералы, необходимые ребенку.
Мытье рук.
Иногда, особенно при врожденной краснухе, возможен контактный механизм передачи возбудителя. Чтобы это предотвратить, людям, ухаживающим за ребенком, рекомендуется постоянно и тщательно мыть руки с мылом. Делать это следует как после контакта с ребенком, так и перед, чтобы не подвергать его дополнительным рискам заражения другими инфекциями.
Проветривание и влажная уборка.
Возбудитель данной инфекции является крайне неустойчивым к факторам внешней среды, и быстро погибает при воздействии на него растворителей, ультрафиолета, дезинфектантов. Поэтому комнату, в которой находится ребенок, рекомендуется периодически проветривать и совершать в ней влажную уборку.
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
Детская краснуха. Симптомы, лечение, уход
ÐÑаÑнÑÑ Ð° — одна из «деÑÑÐºÐ¸Ñ Â» инÑекÑий, коÑоÑÐ°Ñ ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð¿Ð°Ñной и пÑоÑекаеÑ, как пÑавило, доволÑно легко.
ФоÑо: Fotolia
Ðак пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°Ñажение кÑаÑнÑÑ Ð¾Ð¹
ÐозбÑдиÑелем Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¸ÑÑÑ ÐºÑаÑнÑÑ Ð¸ — Rubella virus, единÑÑвеннÑм извеÑÑнÑм медикам ноÑиÑелем виÑÑÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ñеловек. ÐÑо Ð´Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑологам ÑаÑÑÑиÑÑваÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо Ñо вÑеменем Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ можно бÑÐ´ÐµÑ Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑем миÑе. Ðак ÑÑо пÑоизоÑло в Ñвое вÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑом наÑÑÑалÑной оÑпÑ.
ÐеÑедаÑа микÑобов пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑно-капелÑнÑм пÑÑем и веÑоÑÑноÑÑÑ Ð·Ð°ÑазиÑÑÑÑ Ð¿Ñи вÑÑÑеÑе Ñ Ð½Ð¾ÑиÑелем Ñ Ñебенка кÑайне вÑÑока, по ÑÑаÑиÑÑике пÑиближаеÑÑÑ Ðº 90-100%. Ðз Ñ Ð¾ÑоÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÑÑей â анÑиÑела, коÑоÑÑе вÑÑабаÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ñганизм пÑи вÑÑÑеÑе Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑом кÑаÑнÑÑ Ð¸ оÑÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° вÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ, кÑаÑнÑÑ Ð¾Ð¹ можно заболеÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð°Ð¶Ð´Ñ.
ÐнкÑбаÑионнÑй пеÑиод â Ð¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑа в дÑÑ Ð°ÑелÑнÑе пÑÑи до поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоÑÑавлÑÑÑ Ð¾Ñ 10 до 24 дней, ÑаÑе вÑего: 2-3 недели. СÑиÑаеÑÑÑ, ÑÑо Ñебенок заÑазе пÑимеÑно за 1-2 недели до поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов и ÑÑолÑко же поÑле вÑздоÑовлениÑ. ÐаиболÑÑее колиÑеÑÑво виÑÑÑов вÑделÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑпи в ÑеÑение 1-5 дней.
Ребенок Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµÑ (ÑоÑо Fotolia.com)
Ðак пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ ÐºÑаÑнÑÑ Ð°
Ðдним из пеÑвÑÑ Ð¿Ñизнаков кÑаÑнÑÑ Ð¸ Ñ Ñебенка ÑвлÑеÑÑÑ ÑвелиÑение лимÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов, поÑколÑÐºÑ Ð²Ð¸ÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² лимÑÑ Ð¸ акÑивно ÑазмножаеÑÑÑ, вÑзÑÐ²Ð°Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ.
ÐовÑÑаеÑÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑа до 38-39 гÑадÑÑов, и ÑпÑÑÑÑ 1-2 Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑеÑÑÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑÑпÑ. ÐÑи кÑаÑнÑÑ Ðµ вÑÑÑÐ¿Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑÑÑ Ð½Ð° лиÑике Ñебенка, заÑем на Ñее и ÑаÑпÑоÑÑÑанÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑелÑ. ÐÑновнÑе вÑÑÑÐ¿Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑиÑÑÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÐ³Ð¸Ð±Ð°Ñ ÑÑк и но, на внÑÑÑенней ÑÑоÑоне локÑей и колен. СÑÐ¿Ñ Ð½Ðµ зÑдиÑ, пÑи надавливании на пÑÑÑик он бледнееÑ. ÐÐ»Ñ ÑÑпи пÑи кÑаÑнÑÑ Ðµ Ñ Ð°ÑакÑеÑно ÑаÑпÑоÑÑÑанение на волоÑиÑÑой ÑаÑÑи головÑ, за ÑÑами, на Ñпине и ÑгодиÑÐ°Ñ .
СÑпÑ, как пÑавило, деÑжиÑÑÑ Ð½Ðµ более 2-3 дней, заÑем поÑÑепенно пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ, пÑи ÑÑом ÑнижаеÑÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑа. ÐÑÑабаÑÑваÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑиÑела к виÑÑÑÑ ÐºÑаÑнÑÑ Ð¸, и оÑганизм Ð¿Ð¾Ð±ÐµÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ.
Ðиагноз вÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑавиÑÑ Ð¿Ð¾ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑм пÑизнакам кÑаÑнÑÑ Ð¸ и налиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑа Ñебенка Ñ Ð½Ð¾ÑиÑелем. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° пÑоводÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкий (обÑий) анализ кÑови, коÑоÑÑй инÑоÑмаÑивен на 3-5 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸. РкÑови обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое колиÑеÑÑво анÑиÑел к виÑÑÑÑ Rubella virus.
ФоÑо: Fotolia
Ðак леÑиÑÑ ÐºÑаÑнÑÑ Ñ
ÐоÑколÑÐºÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, позволÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±ÐµÐ´Ð¸ÑÑ Ð²Ð¸ÑÑÑное заболевание пока не пÑидÑмали (за иÑклÑÑением геÑпеÑа), ÑпеÑиалÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи кÑаÑнÑÑ Ðµ не ÑÑÑеÑÑвÑеÑ. Ð ÑÑиÑÑваÑ, ÑÑо как пÑавило Ñ Ð´ÐµÑей заболевание пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾ и пÑакÑиÑеÑки вÑегда оÑганизм Ñам Ð¿Ð¾Ð±ÐµÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð¸ÑÑÑ, задаÑа ÑодиÑелей помоÑÑ Ð² ÑÑой боÑÑбе.
ÐÑи повÑÑении ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ даÑÑ Ð´Ð¾Ð¿ÑÑÑимое Ð´Ð»Ñ Ð´ÐµÑей жаÑопонижаÑÑее ÑÑедÑÑво.
Ðажно ÑоздаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÑÑÐµÐ¼Ñ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑе Ð´Ð»Ñ Ð²ÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑловии, ÑвлажниÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ
, пÑовеÑÑиваÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð½Ð°ÑÑ Ð¸ 1-2 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð²Ð»Ð°Ð¶Ð½ÑÑ ÑбоÑкÑ. ÐоÑÑелÑнÑй Ñежим вовÑе не обÑзаÑелен, однако конÑÐ°ÐºÑ Ñ Ð´ÑÑгими деÑÑми пÑидеÑÑÑ Ð½Ð° вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ.
ÐиÑание в пеÑиод болезни должно бÑÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ð¼, как можно болÑÑе ÑÑÑкÑов и овоÑей и доÑÑаÑоÑное колиÑеÑÑво жидкоÑÑи.
Fotolia
ÐозможнÑе оÑложнениÑ
ÐÑложнений поÑле кÑаÑнÑÑ Ð¸ пÑакÑиÑеÑки не бÑваеÑ, ÑиÑк ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ñ Ð´ÐµÑей Ñ ÑиндÑомом иммÑнодеÑиÑиÑа. ÐоÑле 14-леÑнего возÑаÑÑа Ñебенок Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÐµÑеноÑиÑÑ ÐºÑаÑнÑÑ Ñ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑÑжелее, пÑакÑиÑеÑки Ñак, как взÑоÑлÑй. Ð Ñаком ÑлÑÑае Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ понадобиÑÑÑÑ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑиÑ, однако, ÑÑо Ñак же не обÑзаÑелÑно.
СеÑÑезнÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð²Ð¸ÑÑÑ ÐºÑаÑнÑÑ
и, еÑли заÑажение пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи, пÑиÑем макÑималÑно опаÑно заÑажение в пеÑвом ÑÑимеÑÑÑе. ÐиÑÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ ÑпоÑобноÑÑÑÑ Ð¿ÑеодолеваÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑнÑй баÑÑÐµÑ Ð¸ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑеÑÑезно навÑедиÑÑ ÑазвиваÑÑемÑÑÑ ÑмбÑионÑ. ÐоÑÑомÑ, еÑли женÑина не болела кÑаÑнÑÑ
ой, вÑаÑи ÑекомендÑÑÑ Ð´Ð¾ наÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи ÑделаÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð¾Ñ ÑÑого виÑÑÑа.
ÐÑли Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ñ Ð² кÑови еÑÑÑ Ð°Ð½Ñиген пÑоÑив кÑаÑнÑÑ
и, Ñо она пеÑÐµÐ´Ð°ÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ малÑÑÑ Ñ Ð³ÑÑднÑм молоком, Ñакие деÑи не подвеÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ð·Ð°ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑеÑение пеÑвÑÑ
6-7 меÑÑÑев жизни.
Ðаже еÑли Ð²Ñ Ð½Ðµ ÑомневаеÑеÑÑ, ÑÑо Ñебенка именно кÑаÑнÑÑ Ð°, к вÑаÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾, Ð´Ð»Ñ Ð¸ÑклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹.
ЧÐТÐÐТРÐЩÐ:
У Ñебенка ÑÑпÑ. Ðак опÑеделиÑÑ Ð¿ÑиÑинÑ
ÐÑ Ñего заÑиÑаÑÑ Ð¿Ñививки?
Ðнение ÑедакÑии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ ÑовпадаÑÑ Ñ Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ авÑоÑа ÑÑаÑÑи.
ÐÑполÑзование ÑоÑо: Ð.4 ÑÑ.21 ÐУ «Ðб авÑоÑÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ ÑмежнÑÑ Ð¿ÑÐ°Ð²Ð°Ñ — «ÐоÑпÑоизведение Ñ ÑелÑÑ Ð¾ÑвеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑекÑÑÐ¸Ñ ÑобÑÑий ÑÑедÑÑвами ÑоÑогÑаÑии или кинемаÑогÑаÑии, пÑблиÑное ÑообÑение или ÑообÑение пÑоизведений, ÑвиденнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑлÑÑаннÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑобÑÑий, в обÑеме, опÑавданном инÑоÑмаÑионной ÑелÑÑ.»
Источник
Краснуха (памятка для населения)
Краснуха – острое инфекционное заболевание вирусной природы, с инкубационным периодом до 24 дней.
Основные симптомы: интоксикация при этой инфекции слабо выражена, ухудшение общего состояния незначительное. Температура субфебрильная (37,2-37,5°С), иногда до 38 градусов. Отмечаются вялость, недомогание, головная боль. Почти всегда увеличиваются заднешейные и затылочные лимфатические узлы, появляется сыпь. Сыпь вначале появляется на лице, затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу. Преимущественно она локализуется на разгибательных поверхностях рук и ног, вокруг суставов, на спине и ягодицах. Сыпь розового цвета, часто не обильная, имеет пятнистый характер, появляется на 1-3 день заболевания, держится 2-3 дня, затем быстро исчезает, не оставляя пигментации и шелушения. Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей в виде небольшого насморка и кашля появляются обычно одновременно с высыпанием. Иногда отмечаются боли в суставах.
Кто болеет: раньше краснуху называли «детской» болезнью, так как в основном ею болели дети. Сейчас, когда проводятся профилактические прививки против краснухи, эта инфекция «повзрослела», больше болеют не привитые подростки и взрослые молодого возраста. Течение болезни у них нередко протекает в тяжелой форме. Наблюдаются артралгии или артриты, в крайне редких случаях (1 на 100 000 случаев) возможны осложнения в виде серозного менингита, энцефалита, тромбоцитопенической пурпуры.
Особенно опасна краснуха для беременных, так как заболевание в первые 3 месяца беременности может быть причиной врожденных пороков развития и уродств у ребенка. При внутриутробном заражении плода возможны мертворождение, слепота, глухота, пороки сердца и др.
Госпитализация больного осуществляется по клиническим и эпидемиологическим показаниям: тяжелые формы заболевания, а также больные из детских учреждений с постоянным пребыванием детей, общежитий, проживающих в неблагоприятных бытовых условиях.
Лечение краснухи – симптоматическое (жаропонижающие средства, витамины, противоаллергические средства, обильное питье).
Источник инфекции: больной человек. Заражение происходит при разговоре, кашле, чихании.
Больной считается заразным за 7 дней до появления клинических симптомов болезни и в течение 7 дней от начала высыпания, поэтому больные изолируются на срок не менее 7 дней с момента появления сыпи.
Заболевают краснухой через 2-3 недели после общения с больным. Восприимчивость – 100%, но часть случаев протекает бессимптомно.
Повторно краснухой не болеют – иммунитет после заболевания пожизненный.
Профилактика: единственный способ защиты от инфекции вакцинация.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок прививки против краснухи проводятся детям двукратно — вакцинация в 1 год и ревакцинация в 6 лет. Кроме того, двукратной вакцинации против краснухи подлежат девушки и женщины с 18 до 25 лет.
Противоэпидемические мероприятия: карантин во взрослых коллективах не накладывается. В организованных детских дошкольных коллективах и школах при выявлении больного с подозрением на краснуху контактные лица наблюдаются в течение 21 дня с момента выявления первого случая заболевания в очаге. Запрещается проведение массовых мероприятий. Осуществляется частое проветривание помещений и влажная уборка.
Беременные, находящиеся в очагах краснушной инфекции подлежат медицинскому наблюдению и серологическому обследованию для выявления врожденной патологии плода.
Если Вы или Ваш ребенок заболели краснухой, необходимо:
— срочно обратиться за медицинской помощью (вызвать врача из поликлиники по месту жительства);
— не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;
— до прихода врача свести контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми до минимума;
— не заниматься самолечением!
Источник
причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Краснуха: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Краснуха – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Местом внедрения (входными воротами) вируса краснухи (Rubella virus) является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Человек — единственный известный носитель этого вируса.
У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней.
Причины появления краснухи
Источником инфекции могут быть больные, у которых краснуха протекает в острой форме, а также те, у кого заболевание проходит в стертой и атипичной форме. У 30-50% инфицированных детей краснуха протекает бессимптомно. Восприимчивость к краснухе всеобщая, но считается наиболее высокой у детей в возрасте от 3 до 4 лет. Для возникновения заболевания однократного контакта с больным недостаточно — к заражению приводит длительный и тесный контакт. Инфекция не передается через предметы и третьих лиц вследствие малой устойчивости вируса во внешней среде.
Классификация заболевания
Кодирование по МКБ-10
В 06. Краснуха (немецкая корь).
В 06.0. Краснуха с неврологическими осложнениями:
- энцефалит (G05.1),
- менингит (G02.0),
- менингоэнцефалит (G05.1).
В 06.8. Краснуха с другими осложнениями:
- артрит (M01.4),
- пневмония (J17.1).
В 06.9. Краснуха без осложнений
Клиническая классификация краснухи:
По типу:
- типичная;
- атипичная:
- с изолированным синдромом экзантемы,
- с изолированным синдромом лимфоаденопатии,
- стертая,
- бессимптомная.
По тяжести:
- легкой степени тяжести,
- средней степени тяжести,
- тяжелая.
По течению:
- гладкое;
- негладкое:
- с осложнениями,
- с наслоением вторичной инфекции,
- с обострением хронических заболеваний.
Симптомы краснухи
Интоксикационный синдром: недомогание, небольшая слабость, умеренная головная боль, иногда боль в мышцах и суставах. Температура субфебрильная или нормальная, иногда повышается до фебрильных значений, держится 1-3 дня.
Синдром поражения респираторного тракта (катаральный синдром) выражен слабо. Отмечается незначительная гиперемия зева, конъюнктивит, сыпь в виде мелких бледно-розовых пятнышек на мягком небе (пятна Форхгеймера). Иногда отмечается гиперемия, зернистость слизистой ротовой полости, точечные кровоизлияния на язычке и мягком небе. Ринит, сухой кашель обычно наблюдаются у детей старшего возраста.
Синдром лимфоаденопатии развивается за 1-3 дня до появления сыпи и катаральных симптомов и исчезает через несколько дней после угасания сыпи. Характеризуется увеличением и болезненностью затылочных и заднешейных лимфатических узлов, возможна генерализованная лимфоаденопатия.
Синдром экзантемы относится к числу постоянных признаков краснухи. Сыпь сначала появляется на лице, за ушами, на волосистой поверхности головы, в течение суток распространяется с лица на туловище и на конечности. Ввиду быстрого распространения экзантемы создается впечатление одномоментности высыпания. Сыпь более выражена на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. У 75% больных сыпь мелкопятнистая (диаметром 5-7 мм), в отдельных случаях (у 5% пациентов) она может быть крупнопятнистой (диаметром 10 мм и более), реже – пятнистопапулезной. На ладонях и подошвах экзантема отсутствует.
Диагностика краснухи
Диагностика краснухи производится путем сбора анамнеза, клинического осмотра, лабораторных и специальных методов обследования и направлена на определение нозологии и клинической формы, тяжести состояния, выявление осложнений и показаний к лечению.
Клинический анализ крови в остром периоде болезни необходимо проводить всем пациентам для определения уровня лейкоцитов, числа плазматических клеток, тромбоцитов, СОЭ.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Серологический метод (ИФА) назначают пациентам с клиническими симптомами краснухи для подтверждения диагноза. Исследование крови проводят с целью выявления специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса M (IgM) и класса G (IgG). Исследование группы репродуктивно значимых инфекций проводят беременным женщинам для выявления предрасположенности к заболеванию, при этом положительная реакция возможна только в случае ранее перенесенного заболевания.
Anti-Rubella-IgM (Антитела класса IgM к вирусу краснухи)
Антитела класса IgМ к вирусу краснухи.
Определение IgM антител к вирусу краснухи используют в целях диагностики первичной инфекции вирусом краснухи (Rubella). Они могут быть обнаружены уже через 1 — 3 дня после появления клинических симптомов, и в большинстве случаев их концентрация быстро снижае…
790 руб
Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)
Индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи.
Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3 — 4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Выявление аnti-Rubella-IgG в концентр…
610 руб
Авидность IgG-антител к вирусу краснухи (Avidity anti-Rubella IgG)
Краснуха (Rubella) входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes); первичное инфицирование данными возбудителями, либо обострение уже имеющей…
925 руб
Вирусологическое исследование направлено на раннее выявление вируса краснухи в организме человека (первые 72 часа после появления сыпи). Исследование проводится из любых смывов – крови, слюны, мочи и др. Применяется в отдельных случаях как специальное исследование.
Молекулярно-биологический метод — полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется в целях определения генотипа возбудителя краснухи, мониторинга персистенции вируса у детей с синдромом врожденной краснухи, в качестве дополнительного метода исследования у беременных женщин.
Вирус краснухи, определение РНК (Rubella virus, RNA) в сыворотке крови
Определение РНК вируса краснухи (Rubella virus) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Краснуха, широко распространенное острое инфекционное заболевание, характеризующееся кожной сыпью и увеличением лимфатических узло…
755 руб
Окончательный диагноз выставляется с учетом всех проведенных исследований и указанием следующих данных:
- эпидемиологических (контакт с больным краснухой в пределах инкубационного периода, наличие вакцинации),
- клинических (увеличение периферических лимфатических узлов, наличие сыпи, ее характер и локализация, выраженность интоксикации и лихорадки, синдром поражения респираторного тракта),
- лабораторных (лейкопения, тромбоцитопения, СОЭ; выявление антител к вирусу краснухи классов IgM, IgG или низкоавидных IgG, выделение вируса в различных биологических жидкостях).
К каким врачам обращаться
При первых симптомах краснухи следует обратиться к врачу общей практики (семейному врачу) или
терапевту
. Детей осматривает
врач-педиатр
. Специализированная медицинская помощь, в том числе в условиях стационара, оказывается врачами-инфекционистами и другими специалистами и включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Лечение краснухи
Принципы лечения больных краснухой предусматривают решение следующих задач:
- предупреждение развития осложнений со стороны органов и систем;
- предупреждение формирования остаточных явлений.
Больному требуется постельный режим и изоляция в течение всего острого периода. Лечение больных с диагнозом «краснуха» легкой и средней степени тяжести осуществляется в амбулаторных условиях, при тяжелом течении заболевания – в условиях стационара. Госпитализация также показана при наличии факторов риска, к которым относятся ранний возраст ребенка; пороки развития сердца, органов слуха и зрения; энцефалопатия; иммунодефицитные состояния. Показаниями для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии являются тяжелые формы краснухи с выраженными неврологическими нарушениями, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью.
Выбор методов лечения краснухи зависит от клинической картины, симптомов, и может включать назначение лекарственных препаратов и немедикаментозных методов терапии. При неосложненном течении заболевания применяется симптоматическая терапия.
Методы медикаментозного лечения:
- средства этиотропной терапии (препараты рекомбинантного интерферона);
- патогенетическая терапия;
- средства симптоматической терапии, в том числе, антибиотики;
- средства иммунотерапии и иммунокоррекции.
Методы немедикаментозного лечения:
- физические методы снижения температуры (обтирание, прикладывание льда, прохладная клизма, обильное питье, жаропонижающие средства;
- витаминные комплексы;
- санация ротоглотки;
- проветривание помещения;
- гигиенические мероприятия.
Осложнения
Осложнения после краснухе возникают редко. К ним относят артриты, которые чаще развиваются у взрослых (30% — у мужчин, 5-6% — у женщин). Припухлость и болезненность суставов появляются через 1-2 дня после угасания сыпи и исчезают в течение 1-2 недель без остаточных явлений. Обычно поражаются мелкие суставы кистей рук, реже – коленные и локтевые.
Краснушный энцефалит характеризуется выраженной неврологической симптоматикой. Больные отмечают усиление головной боли, ухудшение общего самочувствия, в дальнейшем могут возникать судороги, коматозное состояние. Возможно развитие менингоэнцефалита, энцефаломиелита. Крайне редко отмечается развитие невритов, полиневритов, пневмоний, синуситов, отитов, нефритов, тромбоцитопенической пурпуры, поражения поджелудочной железы с развитием сахарного диабета 1-го типа.
Изредка краснуха осложняется геморрагическим синдромом – кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, гематурией, носовыми, кишечными кровотечениями.
Инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).
Профилактика краснухи
Применение вакцины против краснухи обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). Для иммунизации применяются медицинские иммунобиологические препараты, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном законодательством порядке согласно инструкциям по их применению. Иммунизация против краснухи проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими и включают боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.
Каждый случай краснухи подлежит регистрации и учету в «Журнале учета инфекционных заболеваний» по месту их выявления в медицинских и иных организациях (детских, подростковых, оздоровительных и др.), а также территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия направлены на раннюю и активную диагностику, лечение, изоляцию больных.
Источники:
- Постановление Главного государственного врача РФ «Об утверждении Программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)» и плана ее реализации». Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 августа 2013 г. № 29831.
- Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» СП 3.1.2952-11. Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 ноября 2011 г. № 22379.
- Руководство по эпидемиологическому надзору за корью, краснухой и синдромом врожденной краснухи в Европейском регионе ВОЗ. Обновленное издание, декабрь 2012 г.
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным краснухой. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2015.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское об