Краснуха у взрослых начинается

Краснуха у взрослых: фото, симптомы

Во взрослом возрасте краснуха встречается гораздо реже, чем в детском, однако течение такого заболевания отличается большей тяжестью. Основным источником заражения выступает больной человек, который распространяет инфекцию воздушно-капельным способом.

Так как человеческий организм отличается высокой восприимчивостью к данному заболеванию, при первых же подозрениях его изолируют от окружающих. При отсутствии дополнительных осложнений краснухи госпитализация больного не требуется, и лечение проводится амбулаторно.

Симптомы краснухи

Симптоматика заболевания у взрослых практически такая же, как у детей, однако некоторые отличия всё же имеются:

появление сливающихся между собой высыпаний, образующих обширные участки и локализующихся на ягодицах и спине;

увеличение паховых или подмышечных лимфоузлов на второй день после начала болезни;

стремительное повышение температуры, которую достаточно сложно сбить;

приступы сильных головных болей, напоминающих мигрень, от которых сложно избавиться даже сильнодействующими обезболивающими препаратами;

болевые ощущения в мышцах и суставах;

симптомы ОРЗ: сильный насморк, боль и першение в горле, умеренный или сильный кашель;

светобоязнь и слезотечение;

острый конъюнктивит с большим количеством гнойного отделяемого;

боль в яичках у мужчин, требующая строгого постельного режима.

При нетипичном течении краснухи у взрослых к вышеперечисленным симптомам могут добавляться и другие признаки, причину возникновения которых определит врач.

Заболевание представляет большую опасность для беременных женщин. Если краснуха выявляется в первой половине беременности, врач может настоятельно порекомендовать прервать такую беременность. Это объясняется тем, что зачастую при внутриутробном заражении краснухой происходят необратимые нарушения в развитии плода. К ним относится патологическое развитие сердца, головного мозга и многих иных внутренних органов и систем ребёнка. Если аборт противопоказан по каким-либо серьёзным причинам, женщине назначается иммуноглобулин, и всю дальнейшую беременность она вместе с будущим малышом должна находиться под неусыпным контролем специалистов.

Осложнения заболевания:

• пневмония;
• отит;
• артрит;
• ангина;
• энцефалит, менингоэнцефалит и энцефаломиелит;
• инфицирование плода с поражением слухового аппарата, а также нарушение зрительной, костной и нервной систем.

Как правило, такие осложнения возникают очень редко, однако последствия от них достаточно плачевные.

Диагностика заболевания

В целях достоверной диагностики краснухи у взрослых проводятся серологический и общий анализы крови. При подозрении на такое осложнение, как пневмония, проводится рентгенография лёгких, неврологические нарушения требуют проведения электроэнцефалограммы мозга, а возникновение отита — консультации врача-отоларинголога.

Лечение краснухи

Лечат заболевание, как правило, в домашних условиях. Больному назначается постельный режим на несколько дней, а также обогащённая витаминами специальная диета, основанная на молочной и растительной пище. Помещение, в котором находится пациент, необходимо регулярно проветривать и проводить в нём влажную уборку. При исчезновении симптомов краснухи и отсутствии осложнений наступает выздоровление, после которого в течение месяца запрещено делать профилактическую вакцинацию.

Для того чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции больного изолируют от окружающих, особенно от детей, которые не болели краснухой. После выздоровления заразный период продолжается ещё в течение двух недель. Краснуха у взрослых имеет типичную форму и достаточно выраженную интоксикацию, поэтому следует позаботиться о профилактических методах, чтобы избежать этого неприятного заболевания.

Профилактика краснухи

Самой лучшей и эффективной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация, которую можно провести в каждой поликлинике. Больше всего такому инфекционному заболеванию подвержен организм с ослабленной иммунной системой, поэтому при первых же признаках снижения защитных функций необходимо принимать соответствующие меры. Очень полезно заниматься спортом и гимнастикой, принимать водные процедуры, закаляться и восполнять недостаток питательных веществ и полезных микроэлементов различными витаминными комплексами.

Следует отметить, что вакцинация противопоказана при нарушениях иммунитета и приёме иммуносупрессивных препаратов. Такие люди должны избегать контакта с больным человеком. В большинстве случаев заболевание оканчивается полным выздоровлением и не приводит к каким-либо серьёзным последствиям. Неблагоприятный прогноз может спровоцировать развитие энцефалита на фоне краснухи.

Источник

Краснуха у взрослых

Симптомы краснухи у взрослого

• Приобретенная краснуха:
  • ​симптомы интоксикации слабо выражены: небольшая слабость, недомогание, головная боль, температура тела нормальная или повышена до 37-37,5° С, но через 2-3 дня после появления сыпи может повыситься до 38,5-39° С;
  • катаральные явления — симптомы простуды: першение в горле, редкий сухой кашель, заложенность носа, легкое покраснение конъюнктив глаз;
  • полиаденит — увеличение заднешейных, околоушных и затылочных лимфоузлов, при надавливании на них больной испытывает болезненность;
  • мелкопятнистая сыпь: бледно-розового цвета, округлой формы диаметром 2-5 мм, с ровными краями, элементы одинаковой величины, не сливающиеся между собой. Сыпь располагается на неизмененной коже, не возвышается над поверхностью кожи;
  • сначала сыпь появляется на лице и шее, затем за несколько часов распространяется по всему телу;
  • на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах сыпь более обильна, чем на лице, на ладонях и стопах сыпи при краснухе не бывает;
  • через 1-3 дня сыпь начинает бледнеть и исчезает;
  • приобретенная краснуха длится не более 4-7 дней.

• Врожденная краснуха проявляется врожденными пороками развития плода.
  • Классический синдром Грегга:
    • поражение глаз: катаракта (помутнение хрусталика глаза), глаукома (повышение внутриглазного давления), миопия (снижение остроты зрения), недоразвитие век;
    • пороки сердца: дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, стеноз (сужение) легочной артерии и аорты, транспозиция (неправильное расположение) крупных сосудов;
    • глухота.
  • Поражение нервной системы:
    • микроцефалия (малые размеры черепа и головного мозга);
    • поражение головного мозга;
    • поражение вестибулярного аппарата.
  • Поражение внутренних органов:
    • гепатит (заболевание печени);
    • интерстициальная пневмония (воспаление легких);
    • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки);
    • пороки развития мочеполовой системы.
  • Пороки развития костной системы:
    • расщелина верхнего неба;
    • пороки развития скелета;
    • поражение трубчатых костей рук и ног.
  • Тяжелые гормональные изменения:
    • сахарный диабет (недостаток гормона инсулина);
    • болезнь Аддисона (недостаточная выработка гормонов коры надпочечников);
    • недостаток гормона роста.
  • Дети рождаются с низкой массой тела и маленьким ростом, в дальнейшем наблюдается отставание в физическом развитии.
  • Характерным признаком врожденной краснухи являются тромбоцитопеническая пурпура (уменьшение тромбоцитов в крови), проявляющаяся кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, кровоточивостью десен, кровотечением из носа, в тяжелых случаях кровоизлияниями в головной мозг. Тромбоцитопения обычно купируется спонтанно в течение 1-го месяца жизни.

Инкубационный период краснухи у взрослого

От 18 до 23 дней.

Формы краснухи у взрослого

• Приобретенная краснуха.
  • ​Типичная (манифестная) форма — характерна вся типичная симптоматика краснухи:
    • легкая степень — температура тела нормальная; першение в горле, легкая гиперемия (покраснение) горла; небольшое увеличение заднешейных, околоушных лимфоузлов; мелкопятнистая сыпь держится 1-2 дня;
    • среднетяжелая степень — температура тела повышена до 37,5º С; головная боль, слабость; насморк, боли в горле, зев гиперемирован (красный), конъюнктивы глаз воспалены; увеличены заднешейные, околоушные и затылочные лимфоузлы, при надавливании они болезненны; обильная мелкопятнистая бледно-розовая сыпь исчезает через 2-3 дня.
  • Тяжелая степень: подъем температуры тела до 39º С, общее недомогание, отсутствие аппетита, выражены признаки простуды — насморк, гиперемия (покраснение) зева, боль в горле, конъюнктивы глаз красные (гиперемированы), головные боли, обильная сыпь начинает бледнеть и исчезает через 4-5 дней; часто присоединяются осложнения со стороны нервной системы — судороги, головные боли, парезы (онемение участков кожи); наслоение вторичной инфекции (простуды).

• Атипичная форма составляет половину всех форм краснухи:
  • стертая — протекает без сыпи, кратковременное повышение температуры тела до 37,5º С, лимфоаденопатия — увеличение заднешейных и околоушных лимфоузлов;
  • бессимптомная — выявляется только серологическими методами — определение антител в сыворотке крови методом ИФА (иммуноферментного анализа).

• Врожденная краснуха (заражение через плаценту от матери к плоду) — характерны различные пороки развития плода: микроцефалия (малые размеры черепа и головного мозга), недоразвитие век, глухота, расщелина верхнего неба.

Причины краснухи у взрослого

• Пути передачи вируса: воздушно-капельный (при чихании, разговоре, кашле) и трансплацентарный (от матери к плоду).
• Заразиться можно только от человека с приобретенной или врожденной краснухой и от вирусоносителя (человек не болеет, но выделяет вирус в окружающую среду).
• Больной считается заразным до 7-10 дня болезни. При врожденной форме — до 1 года.
• После перенесенной краснухи формируется иммунитет на всю жизнь. Иммунитет после прививки сохраняется не более 20 лет.

Факторы распространения краснухи:

• низкая иммунная прослойка в коллективе — мало детей с иммунитетом к вирусу краснухи;
• скученность в детских коллективах;
• недостаточное проветривание помещений;
• некачественное обследование женщин перед беременностью на наличие антител к вирусу краснухи (для уточнения: болела или нет будущая мама краснухой).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика краснухи у взрослого

• Эпидемиологический анамнез:
  • контактировал ли пациент с больным краснухой или вирусоносителем;
  • не болел ли пациент краснухой;
  • не проводилась ли вакцинация против краснухи.

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • начинается с признаков простуды — повышение температуры тела до 37,5° С, покраснение (гиперемия) глотки, насморк, редкий кашель;
  • увеличение лимфоузлов — заднешейных, затылочных;
  • сыпь появляется на 3-4 день заболевания сначала на лице и шее, затем распространяется по всему телу, при этом температура повышается до 38° С.

• Общий осмотр:
  • увеличение лимфоузлов заднешейных и затылочных, при надавливании на которые отмечается болезненность;
  • сыпь мелкопятнистая: бледно-розового цвета, округлой формы диаметром 2-5 мм, с ровными краями, элементы одинаковой величины, не сливающиеся между собой. Сыпь располагается на неизмененной коже, не возвышается над поверхностью кожи, на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах сыпь более обильна, чем на лице, на ладонях и стопах сыпи при краснухе не бывает.

• Лабораторная диагностика:
  • анализ крови — лейкопения (сниженное количество лейкоцитов), лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов), плазматические клетки в крови, нормальные показатели СОЭ;
  • серологический метод — определение антител к вирусу краснухи в сыворотке крови методом ИФА (иммуноферментный анализ) и нарастание их количества. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
• Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение краснухи у взрослого

• Специфического лечения нет.
• Постельный режим на 3-4 дня.
• Витаминотерапия (витамины группы В, С).
• Глазные противовоспалительные капли при появлении признаков конъюнктивита (воспаление конъюнктивы глаз).
• Жаропонижающие средства при температуре тела выше 38° С.
• Антиаллергические средства назначают детям, склонным к аллергии и при тяжелых формах для снятия симптомов интоксикации.

Осложнения и последствия краснухи у взрослого

Встречаются редко. Течение и исход приобретенной краснухи благоприятный.

• Артриты (припухлость и болезненность суставов).
• Тромбоцитопеническая пурпура (кровоизлияния в кожу, кровоточивость десен, кровь в моче).
• Краснушный энцефалит (головные боли, судороги, парезы (онемение участков кожи)).

Течение и исход врожденной краснухи зависит от степени тяжести порока развития.

Профилактика краснухи у взрослого

• Вакцинопрофилактика: вакцинация является обязательной, так как входит в национальный календарь профилактических прививок, проводится в возрасте 12 месяцев, повторно — в 6 лет. Девочкам по показаниям проводят ревакцинацию в 13-14 лет. Женщин с отсутствием антител к вирусу краснухи прививают за 5-6 месяцев до наступления беременности.
• Своевременное определение антител к вирусу краснухи у беременных в случае контакта с больным. Неболевших женщин перед беременностью обязательно обследуют на наличие антител к вирусу краснухи. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
• Изоляция больного до 7-10 дня заболевания. Детей с врожденной краснухой изолируют на 1 год.
• Контактировавший с больным краснухой человек изолируется на 21 день.
• Карантин в детских учреждениях устанавливается на 21 день с момента выявления последнего заболевшего.
• Проветривание помещений и влажная уборка с дезинфицирующими средствами.

Источник