Краснуха сомнительный результат анализа

Содержание статьи

Анализ на краснуху: патологии плода можно предупредить

Краснуха — острое инфекционно-вирусное заболевание, которое легко переносится детьми, но у взрослых и подростков проходит в тяжелой форме. Особенную опасность представляет краснуха для беременных женщин, поэтому еще до зачатия врачи рекомендуют сдавать будущим матерям анализ на краснуху. Если анализ не проводился, его обязательно сдают при беременности.

ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ у ЛЮБОГО ВРАЧА— 500 руб.

Как проявляется краснуха и чем она опасна для беременных

Краснуха – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Контагиозность вируса велика настолько, что он распространяется не только обычными способами, но и с током воздуха по вентиляционным шахтам. Заболевание может возникнуть у людей, находящихся с носителем инфекции в одном здании на разных этажах. При этом краснуха не всегда проявляется сразу, может пройти до 3 недель.

анализ на краснуху

Краснуха бывает врожденной и приобретенной. Возбудитель болезни, проникая через слизистые верхних дыхательных путей, стремительно размножается в шейных лимфоузлах, затем поражает лимфоидную ткань. Инкубационный период длится от пятнадцати до двадцати четырех дней. Может протекать в острой или “медленной” форме.

Приобретенная краснуха обычно имеет респираторный путь передачи, симптомы в этом случае выражены в легкой степени. При правильном лечении практически всегда гарантирован благоприятный исход.
Врожденная краснуха протекает в замедленной форме. Заражение происходит внутриутробно. Длительная персистенция вируса в тканях плода, приводит к развитию тяжелейших аномалий и пороков у малыша.

Чаще краснухой болеют дети от двух до девяти лет. Источником инфекции является зараженный человек. Инфекция передается на протяжении 5 дней с момента возникновения признаков болезни. Признаки краснухи у детей: в течение 2—3 дней наблюдается розовая мелкопятнистая сыпь на коже. Обычно затронуты лицо, туловище и конечности.

У взрослых наблюдается интоксикация. Лимфоузлы увеличены, температура тела повышена. У беременных в 90% случаях, при инфицировании вирусом краснухи, заболевание протекает бессимптомно.

Плоду вирус передается через плаценту. По статистике, при инфицировании до 25% случаев приводят к рождению малышей с врожденными уродствами сразу, и в остальных случаях аномалии эмбриогенеза становятся явными постепенно. Краснуха в первом триместре беременности приводит к серьезным порокам развития плода: катаракте, микроцефалии, порокам сердца и другим. Возможно мертворождение. Женщинам инфицированным в этот период показано прерывание беременности. Заболевание в последнем триместре может привести к врожденной краснухе новорожденного. Вот почему очень важно обнаружить вирус краснухи в крови у женщины своевременно. Анализ на краснуху входит в обследование на TORCH-инфекции при беременности.

Анализ на краснуху до беременности и при беременности

В связи с тем, что краснуха передается от матери к плоду, вызывая появление тяжелейших пороков развития или смерть плода, анализ на краснуху проводится всем женщинам планирующим малыша и уже являющимся беременными. Изменения в анализе на антитела до беременности важны для принятия решения о планировании беременности.

Если будущая мама не болела краснухой в детстве, ее не вакцинировали или у нее недостаточно защитных антител после прививки, врач порекомендует сделать прививку, которая защитит новорожденного малыша. Особенно важна вакцинация, если женщина работает или часто бывает в учреждениях, где могут наблюдаться вспышки этого заболевания. Спустя 3 месяца пациентка может спокойно беременеть, зная, что краснуха больше не представляет угрозы для здоровья ребенка.

Если женщина уже беременна, то вакцинацию проводить нельзя. В таком случае контролировать возможное заражение придется весь период вынашивания.

Женщинам, которые могли заболеть в период беременности, анализ на вирус краснухи проводится с целью подтверждения диагноза. Если диагноз у беременной подтверждается, то в данном случае рекомендуется прерывание беременности.

Таким образом женщина должна планировать диагностику еще до зачатия малыша и быть готова к любым результатам. Обязанность любой мамы — максимально оградить ребенка от любых патологий.

Краснуха обязательно диагностируется новорожденных, у которых возможна врожденная инфекция. К сожалению, подтверждение болезни дает повод предположить наличие тяжелых осложнений и патологий. У детей старше года, диагноз педиатр может установить клинически, без выполнения анализов.

Подготовка к анализу на краснуху

Точность любой диагностики в первую очередь зависит от правильной подготовки к анализу.

Кровь на краснуху берут в специально оборудованной лаборатории. Забор крови производится из вены. Сдавать анализ нужно утром, натощак. Это правило действительно для обследуемых любого возраста. В дополнительной подготовке нет необходимости, за исключением случаев, оговоренных врачом.

Какие анализы применяются для диагностики краснухи

Будущим мамам всегда интересно, как называется анализ на краснуху и как его делают. Ответ на эти вопросы зависит от наличия беременности.

Во время беременности назначается комплексный анализ — torch, который помимо краснухи выявляет наличие антител к токсоплазме, хламидиям, цитомегаловирусу и герпесу.
До беременности женщина сдает отдельный анализ на краснуху или комплексный анализ на распространенные инфекции.

Существует несколько вариантов анализов, наибольшей популярностью пользуется иммуноферментная методика, выявляющая наличие в крови больного антител к краснухе.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ на краснуху представляет собой лабораторное исследование, цель которого — обнаружение антител IgM, IgG (иммуноглобулинов) к краснухе в крови пациента с помощью особых биохимических реакций и исследование уровня их авидности. Чтобы правильно расшифровать результаты анализа на краснуху, нужно знать, какое значение имеют антитела.

Антитела M человеческий организм начинает производить с первых же дней инфицирования, на третьей недели их количество максимально, уже спустя пару месяцев они полностью исчезают. Если анализ крови на антитела говорит о присутствии в организме иммуноглобулинов M, краснуха пребывает в острой фазе.
Антитела G организм пациента производит позже, чем антитела M. Данная группа антител пожизненно сохраняется в крови человека, что гарантирует иммунитет против краснухи, а также и отсутствие рецидива. Если расшифровка анализа крови на краснуху показала что присутствуют только антитела IgG, это доказывает, что организм уже справился с болезнью.
Если анализ крови на краснуху дал положительные результаты, производится также оценка авидности антител IgG, то есть их способности связываться с вирусом. Авидность накапливается по мере течения болезни.

Подробнее о расшифровке анализов можно прочитать ниже.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР – еще один метод диагностики краснухи в лабораторных условиях. В этом случае изучается взятый у пациента материал (моча, кровь, слюна, мокрота, околоплодные воды). При анализе на краснуху в основном применяется венозная кровь. Однако если врачи хотят подтвердить или опровергнуть внутриутробное инфицирование плода, объектом изучения чаще становятся околоплодные воды. При анализе на краснуху методом ПЦР результат может быть отрицательным или положительным.

Качественная и количественная ПЦР-диагностика краснухи.

Качественное исследование. Аналитические показатели: определяется наличие участков последовательности гена Rubella virus (рецепторный белок). Чувствительность — от 80 вирусных элементов в 5 мкл пробы, прошедшей обработку. Специфичность определения -— 98%.
Количественное исследование. Аналитические показатели: определяется количество участков последовательности гена Rubella virus. Специфичность определения — 98%. Чувствительность исследования — от 80 вирусных элементов в 5 мкл пробы.

Метод ПЦР в первую очередь хорош тем, что определяет любое количество возбудителя инфекции в человеческом организме. Однако цена этого анализа на краснуху достаточно высока. В женских консультациях выявление краснухи в основном начинается с ИФА. ПЦР чаще используется только для опровержения или подтверждения диагноза в спорных случаях. В частных клиниках гинекологи не хотят рисковать здоровьем пациенток и предлагают сразу пройти анализ ПЦР.

Расшифровка анализа на краснуху и прогноз патологий у плода

Расшифровка анализа проводится гинекологом. Самостоятельно этого делать нельзя, так как результат диагностики очень важен.

Антитела класса М вырабатываются у пациентов в острый период. Они находятся в организме до 2-х месяцев, в редких случаях до 1-го года.

Особенно важно обнаружение антител класса М у беременных. Присутствие в крови IgM у женщин подтверждает инфицирование. Считается, что период болезни в данном случае составляет менее двух месяцев.
Если антитела IgM присутствуют в крови младенца, это тоже свидетельствует о наличии у него вируса. При врожденной краснухе исчезновение антител этой группы возможно на четвертом году жизни.

Антитела к вирусу (класс G) появляются во время выздоровления, и впоследствии обнаруживаются у переболевших или вакцинированных. Они сохраняются в организме пожизненно.

Наличие антител IgG у женщин позволяет выносить здорового малыша. Часто данные анализа на краснуху формулируются так: «IgM –, IgG +». При планировании беременности или ее наличии такой результат говорит об имеющемся стойком иммунитете от краснухи. Это значит, что плод будет защищен от инфицирования.
Если в сыворотке обнаруживаются одновременно IgG- и IgM, то результат анализа можно трактовать как доказательство недавнего инфицирования, так как срок исчезновения IgM составляет порядка трех месяцев от начала процесса. При расшифровке анализа важно учитывать, что период циркуляции IgM может варьировать в зависимости от степени иммунного ответа организма.

В случае результата IgG менее 5 у женщин планирующих беременность, необходимо проведение вакцинации. Беременность тогда можно запланировать на срок не ранее 3-х месяцев после вакцинации. Перед зачатием показатель иммунитета необходимо перепроверить, сдав анализ на иммунитет к краснухе, так как в некоторых случаях, например, если вакцинация проводилась в период выздоровления от другого заболевания или на фоне сниженного иммунитета результаты могут быть неудовлетворительными.

Где сдать анализ на антитела к краснухе в СПБ

Сдать кровь на краснуху без очереди в удобное время Вы можете в клинике Диана на Заневском, 10. Анализы можно сдавать без направления, по собственной инициативе. Результат будет выдан на руки или отправлен по электронной почте (по вашему желанию).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Антитела к Rubella virus, IgG (иммуноблот)

Краснуха – это острое вирусное инфекционное заболевание, поражающее в основном детей, в редких случаях взрослых. Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Заболевание характеризуется мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой. Наибольшую опасность оно представляет для беременных женщин, так как может привести к развитию тяжелых врождённых пороков развития ребенка, возможна даже внутриутробная гибель плода. Поэтому определение антител к вирусу краснухи очень важно при планировании беременности. Оно свидетельствует о наличии иммунитета к данному вирусу или о перенесенном заболевании.

Читайте также: Фото кори и краснухи

Синонимы русские

Антитела класса IgG к вирусу краснухи.

Синонимы английские

Rubella antibodies, IgG, german measles specific IgG, anti-rubella IgG.

Метод исследования

Иммуноблотинг.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Этот анализ позволяет определить наличие антител к краснухе в крови. Они вырабатываются в ответ на заражение вирусом. Есть два типа антител: IgM и IgG. Выработка антител IgG занимает немного больше времени, чем антител IgM, но как только она происходит, антитела остаются в крови на всю жизнь, предохраняя человека от повторного заражения. Наличие антител IgG может свидетельствовать об уже перенесенной краснухе или о том, что вакцина против краснухи (кори, эпидемического паротита) обеспечивает необходимую защиту.

Вирус краснухи обычно проявляется в легкой форме и характеризуется мелкой красной сыпью, которая возникает на лице и шее, а затем спускается на туловище и конечности, прежде чем исчезнуть через несколько дней.

Краснуха передается воздушно-капельным путем и может иметь такие симптомы, как повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, насморк, покраснение глаз и боли в суставах. Причем симптомы эти могут быть настолько незначительными, особенно у детей, что не воспринимаются как вирусное заболевание. У большинства пациентов краснуха проходит в течение нескольких дней без какого-либо специального лечения и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем. Главной опасностью является контакт беременной женщины с вирусом краснухи в первый раз в течение первого триместра беременности – развивающийся плод наиболее уязвим для краснухи именно в это время. Если вирус передастся от матери плоду, то может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития синдрома врождённой краснухи (СВК) – группы серьезных врождённых пороков развития, которые способны вызывать задержку развития, умственную отсталость, глухоту, катаракту, микроцефалию, проблемы с печенью и пороки сердца.

Антитела к вирусу краснухи класса IgG вырабатываются в организме после перенесения болезни или вакцинации. Они способствуют противостоянию организма повторным заражениям. Если результат по выявлению антител на вирус краснухи типа IgG положительный, в организме человека есть стойкий иммунитет к болезни.

Используемый в данном исследовании метод — иммуноблотинг обладает высокой специфичностью (100 %) и чувствительностью (100 %), позволяет определить антитела к отдельным антигенам вируса, полный спектр выявляемых клинически значимых антигенов; стадию инфекции.

Для чего используется исследование?

Для подтверждения наличия адекватного иммунитета к вирусу краснухи;
для обнаружения перенесенных инфекций;
для выявления тех, кто никогда не подвергался воздействию вируса, и тех, кто не был вакцинирован;
для контроля наличия антител против краснухи у беременных женщин и тех, кто только планирует беременность.

Определение антител IgG может потребоваться всем, у кого врач подозревает симптомы, характерные для краснухи. Кроме того, это исследование может быть проведено новорождённым при подозрении на инфицирование во время беременности или при обнаружении врождённых пороков развития, которые могут быть связаны с краснухой.

Когда назначается исследование?

При клинических симптомах краснухи;
при сомнительных результатах ИФА-теста, а также в дополнение и для подтверждения результатов;
при планировании беременности;
при подозрении на краснушную эмбриопатию у беременных женщин;
в сомнительных случаях при положительном результате IgM у беременных, пациентов, недавно инфицированных вирусом Эпштейна — Барр, цитомегаловирусом, парвовирусом В19, при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит и т.п.) вследствие присутствия ревматоидного фактора;
для определения напряженности иммунитета при решении вопроса о вакцинации и/или ревакцинации;
у новорождённых при наличии признаков врождённой краснухи (катаракта, пороки сердца, потеря слуха, заболевания центральной нервной системы), при подтвержденном или подозреваемом у матери во время беременности заболевании;
дифференциальная диагностика с корью, скарлатиной, экзантемой аллергического генеза и энтеровирусной инфекцией.

Что означают результаты?

Референсные значения

Димер поверхностных гликопротеинов E1, E2	не обнаружено
Капсидный белок вируса	не обнаружено
Поверхностный гликопротеин E1	не обнаружено
Поверхностный гликопротеин E2	не обнаружено

Антитела IgG к структурным белкам вируса краснухи (Е1, Е2, Е1-Е2 (димер) появляются, как правило, на 2-3-й день с момента появления сыпи. Антитела к полноразмерному исходному вирусу (капсидный белок вируса) появляются в период от 3 месяцев до 1 года.

Дифференциальная диагностика между первичной и ранее перенесенной инфекцией достигается путем определения специфических IgG антител к поверхностным гликопротеинам Е1 и Е2 вируса.

IgG-антитела к Е1 обнаруживаются через 4-6 дней после инфекции. Свидетельствуют о ранней стадии инфекции или недавно проведенной вакцинации. Поздняя стадия инфекции также не исключается — в случае задержки, низкого уровня или полного отсутствия образования антител к Е2.

IgG-антитела к Е2 появляются через 3-4 месяца после инфекции или вакцинации. Присутствие IgG антител к Е2 является признаком прошедшей инфекции или вакцинации. Исключается возможность нахождения инфекции на ранней стадии.

Отсутствие IgG-антител к Е2 указывает на недавнее заражение или недавно проведенную вакцинацию (в ближайшие недели). Однако нельзя исключать нахождение инфекции на поздней стадии, так как возможно запоздалое, сниженное или полное отсутствие образования антител к Е2-антигену.

Для подтверждения результатов теста дополнительно проводится определение авидности специфических IgG-антител. Выявление высокоавидных антител исключает возможность протекания острого инфекционного процесса в последние 4-6 недель.

При получении сомнительных результатов по Е1/Е2 для подтверждения дополнительно проводится определение авидности IgG.

Важные замечания

Данное исследование рекомендовано в первую очередь при планировании беременности.
Краснуха передается от человека к человеку, поэтому очень важно знать, имеется ли стойкий иммунитет к ней, особенно у беременных женщин.
У взрослых заболевание краснухой протекает зачастую в более тяжелой форме, чем у детей.

Также рекомендуется

[40-501] Антитела к вирусу краснухи (IgG) с определением авидности

[07-042] Rubella Virus, IgM

[40-035] Панель тестов «TORCH-антитела»

[40-163] Серологическая диагностика кори, паротита и краснухи

Кто назначает исследование?

Гинеколог, инфекционист, терапевт, педиатр.

Источник

Антитела к вирусу краснухи (IgG) с определением авидности

[40-501]
Антитела к вирусу краснухи (IgG) с определением авидности

1410 руб.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA) — Rubella Virus, IgG (количественно);

иммуноферментный анализ — определение авидности IgG к Rubella virus.

Краснуха – острое инфекционное антропонозное заболевание, вызываемое РНКсодержащим вирусом, который относится к тогавирусам (семейство Togaviridae, род Rubivirus).

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус краснухи выделяется во внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели после высыпаний. Инкубационный период длится 2-3 недели. У 30-50 % инфицированных краснуха протекает в бессимптомной форме. В случаях наличия симптоматики клиническая картина включает лихорадку, папулезную сыпь с коротким периодом высыпания, лимфаденопатии, насморк, конъюнктивит. Аденопатия при краснухе является постоянным признаком болезни, являясь часто единственным проявлением.

Особую опасность краснуха представляет для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода. Частота поражений плода зависит от гестационного периода. Чем в более ранние сроки происходит заражение матери, тем выше вероятность поражения плода и шире диапазон возможных аномалий развития. Заболевание краснухой в первый триместр беременности наиболее опасно и обуславливает врождённые уродства у будущего ребенка в 60 % случаев. Это задержка в развитии, поражения зрения и слуха, врождённые пороки сердца, поражения костей конечностей, черепа и др. Поэтому рекомендуется проведение систематического серологического анализа у женщин репродуктивного возраста для выявления группы риска (с отсутствием антител к вирусу краснухи).

Лабораторная диагностика краснухи основывается на выявлении серологических маркеров (иммуноглобулинов IgМ, IgG и авидности IgG).

Специфические антитела IgG обычно появляются примерно через 1 неделю после формирования антител IgM; их уровень быстро увеличивается, достигая максимума на 6-10-й неделе от начала заболевания, а затем постепенно снижается до определенного титра и может сохраняться на протяжении всей жизни. Реинфекция, которая протекает полностью без симптомов, сопровождается умеренным повышением IgG. Определение антител класса IgG используют при оценке поствакцинального иммунитета (появляется на 25-50-й день после вакцинации) и определения инфекции в анамнезе.

Rubella Virus, IgG (количественно)

Референсные значения: 0 — 10 МЕ/мл.

Отрицательный результат

Отсутствие стойкого иммунитета к вирусу краснухи;
недавнее инфицирование (не выработался иммунный ответ).

Положительный результат

Текущая или перенесенная краснуха;
наличие иммунитета к вирусу краснухи.

Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM

Воздействие вируса или вакцинация, а также наличие иммунитета к вирусу краснухи.

Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM у новорождённого

Антитела IgG перешли к плоду в утробе и могут защитить его от заболевания краснухой в течение первых шести месяцев жизни.

Присутствие антител IgG вместе с антителами IgM

Недавнее инфицирование вирусом краснухи.

В первый триместр беременности рекомендуется проверять наличие IgG к вирусу краснухи. Увеличение титра в образцах сывороток, взятых с интервалом 10-15 дней, свидетельствует о развитии инфекционного процесса.

Определение авидности IgG к Rubella virus

Единицы измерения: результаты приводятся в виде индекса авидности, ( %).

Индекс авидности менее 40 % – низкоавидные антитела anti — Rubella IgG. Нельзя исключить первичное инфицирование вирусом краснухи в течение последних 2-3 мес.

Индекс авидности 40-60 % – пограничная авидность. Серая зона по авидности, установить срок инфицирования трудно, необходимо повторить исследование через 20-30 дней, при факте недавнего первичного инфицирования индекс авидности должен увеличиться.

Индекс авидности более 60 % – высокоавидные антитела anti — Rubella IgG. Результат позволяет исключить первичное инфицирование вирусом краснухи в течение последних 5 мес.

Кто назначает исследование?

[07-042] Rubella Virus, IgM

[40-035] Панель тестов «TORCH-антитела»

Литература

1. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей: Учебник.- М.: Медицина, 1990. – 624 с.

2. Набор реагентов для иммуноферментного определения индекса авидности иммуноглобулинов класса G к вирусу краснухи, ВектоРубелла-IgG-Авидность – инструкция по применению.

Источник