Краснуха на українській мові

Содержание статьи

Краснуха

Краснуха — це гостре інфекційне захворювання, що може мати вроджений чи набутий характер. Ця хвороба належить до розряду «дитячих», оскільки в основному зустрічається у дітей та підлітків. Вона характеризується інтоксикаційним синдромом, ураженням лімфоїдної тканини та появою на тілі дрібнокрапкового плямистого висипу. Чим старша дитина, тим складніше протікає хвороба.

Причини виникнення краснухи

Збудником краснухи є РНК-вірус роду Rubivirus, сімейства Togaviridae. Частіше за все інфекція потрапляє в організм повітряно-крапельним шляхом від хворої людини. Зараження контактно-побутовим шляхом малоймовірно через високу чутливість вірусу до ультрафіолетового випромінювання, нагрівання, інших фізичних чинників. У тих, хто переніс краснуху, формується стійкий пожиттєвий імунітет до захворювання. Якщо жінка перенесла цю хворобу під час вагітності, інфікування плоду відбувається внутрішньоутробно трансплацентарним шляхом. Така краснуха буде називатися вродженою.

Види краснухи

Вроджена краснуха

Вроджена краснуха складає 10% від усіх вроджених аномалій. Вона передається дитині, якщо мати захворіла на краснуху під час вагітності. Через судини плаценти вірус проникає в кров плоду, де впливає безпосередньо на хромосоми та провокує множинні вади розвитку. Класичні симптоми вродженої краснухи сформульовані у так званій триаді Грегга. Це:

катаракта;
вади серця (незарощення артеріального протоку, вади аортального клапану, дефект міжшлуночкової перетинки та стеноз легеневої артерії, коарктація аорти, транспозиція аорти та легеневої артерії, дефект міжпередсердної перетинки);
глухота.

Окрім вищезазначених симптомів, існує розширений синдром вродженої краснухи, для якого характерно:

мікроцефалія;
ретинопатія;
глаукома;
інтерстиціальна пневмонія;
міокардит;
ураження вестибулярного апарату;
дерматит;
гемолітична анемія;
мікрофтальм;
помутніння рогівки;
розщеплення піднебіння;
гепатит;
менінгоенцефаліт;
вади сечостатевої системи;
недостатня маса тіла при народженні;
тромбоцитопенія;
гіпогамаглобулінемія;
вторинний імунодефіцит.

Ступінь тяжкості прояву симптомів залежить від того, в якому триместрі мати перенесла захворювання. Так, за інфікування плоду в перші 8 тижнів гестації ризик розвитку патології складає до 80%, у другому триместрі — 10-20%, у третьому — до 4%.

Набута краснуха

Інкубаційний період краснухи триває 10-25 днів (частіше за все 16-18 днів). Катаральний період виражений слабко і характеризується незначним підвищенням температури, легкими формами нежиті і кашлю, сльозотечею, світлобоязню, збільшенням та болючістю потиличних та задньошийних лімфовузлів, головним болем, загальним нездужанням. Оскільки перші ознаки можуть бути виражені слабко або не виражені зовсім, діагностувати у дітей краснуху одразу буває проблематично. Триває катаральний період зазвичай 1-3 дні.

Після нього наступає період екзантеми (шкірних висипань). На цьому етапі відчувається виражений підшкірний свербіж, після чого на тілі з’являється висип, який являє собою дрібні точкові округлі плями рожевого чи червоного кольору. Висипання виникають стихійно на всіх ділянках тіла, за винятком долонь та стоп. Найбільша концентрація елементів спостерігається на розгинальних поверхнях ніг і рук, сідницях, спині, зовнішній поверхні стегон. У деяких випадках відзначається наявність енантеми (дрібних одиничних плям) на слизових ротової порожнини.

Температура в період шкірних висипань нормальна або субфебрильна, регіональні лімфатичні вузли збільшені у розмірах та болючі при пальпації, відзначається помірне збільшення печінки та селезінки, біль у м’язах та суглобах, диспепсія. Як правило, протягом трьох днів висип повністю зникає, не залишаючи пігментації чи лущення.

Діагностика краснухи

Діагностика вродженої краснухи

Оскільки клінічні прояви цієї хвороби схожі на інші вроджені інфекції (токсоплазмоз, вірус Епштейна-Барра, цитомегаловірус, вірус простого герпесу), основними методами діагностики є лабораторні дослідження. Вони полягають у визначенні Ig M-антитіл до вірусу краснухи в сироватці крові та виявленні вірусу в епітеліях слизових. Із цією метою проводяться такі дослідження:

визначення титру антитіл в сироватці крові;
реакція нейтралізації;
реакція гальмування гемаглютинації;
реакція пасивної гемаглютинації;
реакція зв’язування комплемента;
латекс-тест;
полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР);
імуноферментний аналіз (ІФА);
радіоімунний аналіз.

Діагностика набутої краснухи

Первинна діагностика здійснюється при клінічному огляді педіатром. Опорними симптомами є дрібний червоний або рожевий висип округлої форми з чіткими межами, без чіткої етапності висипання та характерної локалізації на тілі, збільшення лімфатичних вузлів та їх болючість. Для більш точного встановлення діагнозу, а також коли симптоми нечіткі або відсутні, використовують такі лабораторні методи діагностики:

Загальний аналіз крові. Допомагає визначити число нейтрофілів, лейкоцитів, лімфоцитів, ШОЕ.
Серологічний метод. Дозволяє зафіксувати наростання титрів антитіл у динаміці в 4 та більше разів.
ПЛР крові, сечі або слини. Дозволяє безпосередньо виділити РНК вірусу краснухи.
Імуноферментний аналіз (ІФА). Дає можливість виявити в крові специфічні антитіла Ig M в гострому періоді та Ig G — після перенесеної інфекції.

Методи лікування краснухи

Лікування вродженої краснухи

На сьогодні вроджена краснуха не піддається повному виліковуванню. Усі заходи спрямовані на покращення якості життя дитини. Медикаментозна терапія заснована на прийомі препаратів, що підвищують противірусний імунітет. Інші методи належать до купірування симптомів та усунення супутніх захворювань: критичні вади серця оперуються, по можливості усуваються порушення слуху й зору, корегується внутрішньочерепний тиск. Оскільки вроджена краснуха впливає на розумовий розвиток дитини й робить її інвалідом, у більшості випадків потрібна соціальна адаптація та допомога психолога.

Лікування набутої краснухи

Якщо набута краснуха у дітей протікає без ускладнень, лікування проводиться амбулаторно. Як правило, одужання наступає самостійно в результаті вироблення імунітету до захворювання. Під час гострого періоду рекомендується ліжковий режим, рясне пиття, дотримання загальних санітарно-гігієнічних правил і часте провітрювання приміщення. За наявності ускладнень показана госпіталізація, призначаються симптоматичні препарати: дезінтоксикаційні, жарознижувальні, антигістамінні, седативні.

Важливим кроком у боротьбі з краснухою є її профілактика. Вона здійснюється за допомогою вакцинації. Найбільш ефективною моделлю вважається щеплення дітей у віці 12-16 місяців і ревакцинація у віці 6 років.

Наслідки краснухи

В основному захворювання закінчується повним одужанням і ускладнень після перенесеної краснухи не виникає. Іноді спостерігаються такі наслідки, як пневмонія, отит, ангіна, артрит. Як правило, це пов’язано з приєднанням вторинної бактеріальної інфекції в організмі на фоні послаблення імунітету. Дуже рідко, але можливий розвиток таких ускладнень як енцефаліт, менінгоенцефаліт та енцелофаломієліт. Краснуха за вагітності не несе серйозної загрози здоров’ю матері, однак вкрай згубна для плоду.

Источник

Краснуха: причины появления и симптомы

Как можно заразиться краснухой?

По данным Всемирной организации здравоохранения, краснуха является ведущей причиной развития патологий, которые можно избежать путем своевременной вакцинации.

Как и корь, краснуху называют «детской» инфекционной болезнью. Дети от 2 до 10 лет составляют 75% заболевших.

Единственным носителем вируса краснухи является человек. К путям передачи вируса краснухи относятся:

воздушно-капельный путь передачи;
трансплацентарный путь передачи.

Заразиться краснухой можно при разговоре, чихании и кашле больного человека или бессимптомного носителя. Самыми заразными считаются заболевшие краснухой за несколько дней до появления сыпи и в первую неделю после ее появления.

От беременной женщины вирус краснухи передается через плацентарный кровоток к плоду и приводит к синдрому врожденной краснухи (СВК) у новорожденного. После рождения такие дети на протяжении длительного периода (от 1 года до 21 месяца) являются источниками вируса. Дети с СВК могут страдать от пороков сердца, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, нарушений слуха, аутизма и других патологий.

Какие бывают симптомы при краснухе?

Краснуха у детей встречается чаще, чем у взрослых. К симптомам при краснухе у детей относятся:

общее недомогание;
болезненная припухлость лимфоузлов;
появление характерной сыпи;
повышение температуры;
чувство ломоты в суставах;
рвота;
легкий конъюнктивит.

Для маленьких детей чаще характерна легкая форма краснухи. Краснуха у подростков и взрослых протекает тяжелее. Дополнительно к основным симптомам краснухи может развиваться артрит с болями в суставах. У беременных женщин краснуха в ряде случаев сопровождается такими осложнениями, как выкидыш, гибель плода, а у новорожденных — синдром врожденной краснухи (СВК).

Наличие сыпи объединяет такие инфекционные заболевания, как корь и краснуха. Но для кори также характерно появление конъюнктивита, а для краснухи — увеличение затылочных лимфатических узлов.

Как выглядит сыпь при краснухе?

Сыпь при краснухе имеет вид красных или розовых округлых пятен объемом примерно 5-7 миллиметров. Сначала сыпь появляется на лице, в том числе, за ушами, и на туловище, затем (через 1-2 дня) распространяется на конечности. На лице высыпания напоминают обильную ярко-красную сыпь при кори, но распространяются также на кожу между носогубными складками. На туловище сыпь при краснухе похожа на высыпания как при скарлатине.

Красные прыщи распространяются, в первую очередь, на лицо, поясницу, ягодицы, а также разгибательные поверхности рук и ног. Сыпь может сопровождаться зудом и держится 2-4 дня (реже 5-7 дней).

В каком возрасте ребенок может заразиться краснухой?

Ребенок может заразиться краснухой в любом возрасте. Еще во время внутриутробного развития, при условии заражения матери, ребенок может заболеть синдромом врожденной краснухи (СВК). В возрасте от рождения до полугода дети болеют редко. Наибольшее количество случаев заражения краснухой у детей приходится на возраст от 2 до 10 лет. Чаще всего дети заболевают в холодное время года.

Какой инкубационный период краснухи у детей?

Инкубационный период краснухи у детей и взрослых составляет 12-23 дня (чаще всего 16-18 дней). После заражения вирус распространяется в организме в течение 5-7 дней. Симптомы, как правило, появляются через 2-3 недели после заражения.

Можно ли заболеть краснухой во второй раз?

После того, как человек переболел краснухой, у него развивается пожизненный иммунитет, который, тем не менее, может ослабевать с возрастом и под влиянием неблагоприятных обстоятельств (плохая экология, развитие других заболеваний, низкий уровень жизни). Поэтому повторно заболеть краснухой возможно, но такие случаи встречаются крайне редко.

Как часто нужно проводить вакцинацию взрослым и детям?

Профилактика краснухи состоит в своевременном проведении прививок. Вакцины против краснухи выпускают в двух формах:

моновалентной, при которой вакцинация проводится только от краснухи;
комбинированной, когда вакцина от краснухи комбинируется с вакцинами от других болезней: кори (КК), кори и свинки (КСК), кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).

Согласно календарю профилактических прививок, вакцинация детей от краснухи, паротита и кори (КПК) проводится дважды: в 12 месяцев и в 6 лет. Две дозы вакцины КПК защищают от этих болезней на всю жизнь.

Если взрослый был привит в детстве, ревакцинация не требуется. Но прививку необходимо сделать, если в детском возрасте человек не был вакцинирован. В этом случае вводится сначала одна доза вакцины КПК, а через месяц — вторая. Беременным женщинам вакцинация против краснухи противопоказана, ее можно проводить только после родов.

Неблагоприятная реакция на вакцинацию возникает редко и проходит, как правило, в легкой форме. К побочным эффектам прививок от краснухи относятся незначительное повышение температуры, мышечные боли и сыпь.

Как быстро вырабатывается иммунитет от краснухи после прививки?

Иммунитет от краснухи вырабатывается после перенесенной болезни или после прививки. Одна доза вакцины на основе живого штамма обеспечивает до 95% длительного иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета необходимо сделать прививку дважды. Вакцинация не исключает возможность заражения. Но привитые люди переносят болезнь в легкой форме.

Предотвратить заболевание краснухой вполне возможно. Для этого необходимо вовремя провести вакцинацию и исключить возможные контакты с носителями вируса.

Источник

Симптомы краснухи у детей

03 октября 2019

Краснуха — широко распространенное, особенно среди детей, инфекционное заболевание, которое имеет вирусную этиологию и отличается высокой контагиозностью.

Симптомы краснухи у детей

Заболевают краснухой преимущественно непривитые дети в возрасте от 2 до 9 лет, но нередко вирус поражает и молодых людей. Особенно опасна краснуха для беременных женщин на ранних терминах (первые 3 месяца) беременности, — тогда существует высокий риск рождения ребенка с серьезными пороками развития, мертворождения, или самопроизвольного аборта.

Краснуха также известна как коревая краснуха, или трехдневная корь. Обычно симптомы краснухи у детей серьезно не влияют на самочувствие и функционирование ребенка, заболевание протекает легко и без осложнений. Более тяжелое протекание наблюдается у взрослых молодых людей и у детей с иммунодефицитом.

Первые симптомы краснухи у детей часто могут напоминать респираторную вирусную инфекцию, или банальную простуду, поэтому не всегда настораживают родителей. Думать о диагнозе краснуха позволяет появление сыпи, которая держится не дольше 2-3 дней.

Далее расскажем более детально, по каким причинам возникает краснуха, симптомы краснухи у детей, лечение и методы профилактики заболевания.

Причины возникновения краснухи

Почему возникает краснуха? Причины данного заболевания — вирусы. Краснуха вызывается РНК-содержащим вирусом из семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Основной метод передачи краснухи — воздушно-капельный, то есть заразиться можно при разговоре, кашле, чихании, поцелуях. Часто имеет место также контактный путь передачи, например, через детские игрушки, посуду, и вертикальный путь (от матери к плоду).

Способствуют развитию такого заболевания, как краснуха, причины следующего характера:

Отсутствие прививки.
Сниженный иммунитет, иммунодефицитные состояния.
Контакт с заболевшими детьми, или с носителями вируса.

Первые симптомы краснухи

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится с током крови по всему организму. Быстрее всего на вирус реагирует иммунная система, поэтому самые первые симптомы краснухи — увеличение лимфатических узлов, в особенности затылочных и заушных. В продромальном периоде также могут наблюдаться такие симптомы краснухи, как незначительный насморк, покраснение горла, чувство першения в горле, покашливание.

У 50-80% больных возникает характерная мелкая пятнистая сыпь на коже. Сыпь подобна сыпи при кори, но менее обширна и менее длительна. Часто именно сыпь является первым симптомом у детей. Она начинается с лица и шеи, быстро распространяясь по телу и конечностям. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует.

Перед развитием сыпи на коже лица может появиться белесая пятнистая эритема. На второй день заболевания сыпь часто становится более похожей на сыпь при скарлатине — мелкоточечной с красноватым оттенком. Частые симптомы краснухи — патехии на мягком небе (пятна Форхгеймера), которые со временем сливаются в область гиперемии. Сыпь длится 3-5 дней.

Инкубационный период длится около 15-24 дней. Больной становится заразным за неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Если речь идет о ребенке с врожденной краснухой, то он выделяет возбудитель до 21-20 месяцев!

Что делать при обнаружении симптомов краснухи у детей

Что делать, если у ребенка краснуха? Симптомы у детей обычно не представляют никакой опасности и заболевание протекает достаточно легко. При обнаружении первых симптомов краснухи у ребенка следует вызвать на дом врача для подтверждения диагноза и затем соблюдать постельный режим. Ребенок должен ограничить социальные контакты на тот период, пока он заразен.

Методы лечения краснухи у детей

При таком заболевании как краснуха, лечение будет зависеть от выраженности симптомов. Этиологическое лечение краснухи у детей отсутствует. При заболевании краснуха лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Из медикаментов могут назначаться антигистаминные средства, витаминные и поливитаминные препараты, при необходимости — жаропонижающие.

При развитии осложнений лечение краснухи у детей проводится в условиях стационара.

Профилактика краснухи у детей

Как предотвратить такое заболевание, как краснуха у детей? Профилактика краснухи может быть специфической и неспецифической. Специфическая профилактика краснухи — это вакцинирование. Иммунизация проводится два раза: в 12 месяцев и 7 лет. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов краснухи. Вводится подкожно или внутримышечно в плечо. Прививка против краснухи обеспечивает иммунитет на 15 лет и более.

Неспецифическая профилактика краснухи заключается в ограничении контактов больного ребенка с другими детьми и особенно беременными женщинами на период, когда он заразен (5 дней после появления сыпи).

Источник

Краснуха

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 февраля 2020; проверки требуют 25 правок.

Высыпания на коже у больного краснухой

Краснуха (лат. rubella), или третья болезнь, — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15-24 дней. Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей, однако оно может спровоцировать серьёзные врожденные пороки, если женщина заражается в начале беременности. Название «третья болезнь» происходит из времён, когда был составлен список болезней, провоцирующих детскую сыпь, в котором краснуха стояла на третьем месте[3].

История[править | править код]

Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. В 1881 г. заболевание официально выделено в отдельную нозологическую форму. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. почти одновременно несколькими учёными: П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой. В 1941 г. австралийский исследователь Н. Грегг описал различные аномалии плода в связи с его внутриутробным заражением вирусом краснухи во время болезни беременной матери. Наиболее часто встречающиеся аномалии — катаракта, пороки сердца и глухота были объединены под названием «классический синдром врождённой краснухи».

Вирус[править | править код]

Это контагиозное заболевание, вырабатывающее стойкий иммунитет. Возбудитель Rubella virus относится к семейству Matoiridae.[4]

Вирус краснухи имеет размеры 60-70 нм, он покрыт белковой оболочкой, покрытой пепломерами — при помощи них возбудитель прикрепляется к клеткам. Вирус не стоек во внешней среде, быстро погибает при воздействии ультрафиолетового излучения, в том числе прямых солнечных лучей, дезинфицирующих средств, эфиров, действие формалина, кислых сред.[5]

Эпидемиология[править | править код]

Информация в этой статье или некоторых её разделах устарела.

Вы можете помочь проекту, обновив её и убрав после этого данный шаблон.

Имея мягкое течение у детей, краснуха опасна для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода. Для детей, чьи матери болели краснухой во время беременности, характерны врождённые дефекты развития (чаще врождённая глухота). В Европе от 80 до 95 % женщин привиты, и это число растёт вместе с систематической вакцинацией в детстве. Заразность начинается за неделю до высыпания и продолжается 2 недели после.

Благодаря политике вакцинации болезнь становится всё более и более редкой в западных странах. Она почти исчезла в США начиная с 2002 года. В 2004 году было зарегистрировано 29 000 случаев краснухи в мире. Всемирная организация здравоохранения рассчитывала на искоренение краснухи в 2010 году. Региональный отдел ВОЗ, Панамериканская организация здравоохранения[en] объявила в 2015 году страны Северной и Южной Америки территорией, свободной от эндемичной передачи краснухи[6].

В первом квартале 2019 года ВОЗ выдала Минздраву сертификат о полном искоренении вируса в России[7].

Последствия инфекции для зародыша[править | править код]

Риск для зародыша тем более велик, чем раньше случается заражение во время беременности: в течение 1-го триместра риск повреждения зародыша равен примерно 25 %, после четвёртого месяца он сводится к нулю. Первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев.

Заражение матери краснухой может повлечь за собой синдром множественных пороков — синдром (триада) Грегга, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата.

Диагностика[править | править код]

Как правило — иммуноферментный анализ; при летальном исходе вирус может быть выделен из различных органов новорождённого на клеточной культуре.

Дополнительные исследования[править | править код]

В крови отмечается лейкопения, иногда плазмоцитоз. Повышение количества сывороточных антител или высокий уровень иммуноглобулина М подтверждает краснуху.[8]

Клинические признаки[править | править код]

После инкубационного периода, длящегося 2-3 недели, появляется умеренная температура с головной болью, фарингитом, заднешейной и затылочной лимфаденопатией (которую можно квалифицировать как патогномоничный признак данного заболевания), конъюнктивитом. Высыпания появляются через 48 часов, сыпь макулезная (пятнистая) не зудящая, вначале на лице, потом спускается на всё тело в течение нескольких часов; вначале сыпь морбилиформная (т.е. напоминающая коревую), затем скарлатиноморфная. Она преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц, разгибательных поверхностях рук, ног. Сыпь держится 2-4, изредка 5-7 дней, затем исчезает без пигментации и шелушения. Нужно отметить, что довольно часты смягченные и асимптоматичные формы.

Лечение[править | править код]

Нет специфического лечения. Серонегативных девочек рекомендуется вакцинировать в пубертатном возрасте.

Для симптоматического лечения допускается использование парацетамола.

Профилактика[править | править код]

Основным методом является вакцинация.

В соответствии с российским национальным календарём прививок, который утверждён приказом Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21 марта 2014 г.[9], вакцинация против краснухи проводится комбинированной живой вакциной от кори, краснухи и паротита в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в шесть лет.

В соответствии с тем же приказом вакцинация против краснухи и ревакцинация против краснухи показана мужчинам от 1 года до 18 лет и женщинам от 1 года до 25 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против краснухи или не имеют сведений о прививках против краснухи.

В художественной литературе[править | править код]

И, треснув, зеркало звенит… — роман Агаты Кристи. Действие происходит в Англии, расследование ведет мисс Марпл. Роман основан на реальных событиях: у актрисы Джин Тирни, которая во время беременности переболела краснухой, дочь родилась инвалидом, по мотивам этих событий и написан роман.

См. также[править | править код]

Корь
Ветрянка
Скарлатина
Эпидемический паротит

Примечания[править | править код]

↑ база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
↑ HLK Shaw. First, second, third, fourth, and fifth diseases (Correspondence) (англ.) // JAMA Pediatrics (англ.)русск. : journal. — 1964. — Vol. 108, no. 4. — P. 440.
↑ Peter J. Walker, Stuart G. Siddell, Elliot J. Lefkowitz, Arcady R. Mushegian, Donald M. Dempsey. Changes to virus taxonomy and the International Code of Virus Classification and Nomenclature ratified by the International Committee on Taxonomy of Viruses (2019) (англ.) // s of Virology. — 2019-09-01. — Vol. 164, iss. 9. — P. 2417-2429. — ISSN 1432-8798. — doi:10.1007/s00705-019-04306-w.
↑ «Краснуха и меры её профилактики»
↑ Americas region is declared the world’s first to eliminate rubella
↑ ВОЗ признала победу России над краснухой
↑ https://www.curemed.ru/medarticle/articles/22481.htm
↑ Приказ Минздрава № 125н от 21 марта 2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». C изменениями и дополнениями по 16 июня 2016 года. garant.ru. Дата обращения: 7 декабря 2016.

Ссылки[править | править код]

Руководство по лабораторной диагностике кори и краснухи (pdf). ВОЗ. Дата обращения: 14 апреля 2016.
Статья про краснуху на сайте Wong’s Virology

Источник