Краснуха корь у детей фото начальная стадия фото

Краснуха у детей: фото сыпи, лечение и прививки

На протяжении всей жизни человеческий организм подвергается различным вирусным заболеваниям. Краснуха — это одна из таких болезней, которая может застать человека в любой период созревания, неся за собой неприятные симптомов и последствий.

Что такое краснуха?

Краснуха — это острое эпидемическое вирусное заболевание, вызванное вирусом краснухи. Чаще всего подвержены дети в возрасте от двух до восьми лет. Это неопасная болезнь для людей. Осложнения чаще возникают у взрослых. Дети обычно переносят краснуху легко.

Для беременных вирус несет большую угрозу, так как может спровоцировать развитие врожденных пороков у плода. Угрозу для беременных краснуха представляет лишь в первом триместре беременности.

Сыпь при краснухе у детей

Сыпь при краснухе у детей начинает проявляться в первые часы на лице, затем на шее, за ушками, плавно переходя на все участки тела. Более выражена сыпь на ногах у ребенка, на ягодицах, руках и спине. Являет собой мелкие пятнышки круглой или овальной формы розового цвета, не сливающиеся между собой.

Через пару дней сыпь начинает бледнеть и уменьшатся. Через 4-7 дней может исчезнуть бесследно или остаться еще на некоторое время в виде легкой пигментации.

При сыпи нужно следить, чтобы ребенок не чесал пятнышки во избежание возникновения ран и рубцов. На ладошках и стопах при краснухе сыпи быть не может!

Как выглядит краснуха у детей?

Как выглядит краснуха у детей, знают далеко не все. Ее часто путают с другими инфекционными заболеваниями или аллергическими проявлениями на коже. Например, в этой статье обсуждаются красные пятна на руках и ногах, не связанные с краснухой. Чтобы иметь общее понимание о внешних признаках краснухи на теле и уметь ее правильно их дифференцировать, нужно посмотреть следующее фото, где показаны и описаны характерные признаки вируса.

Фото сыпи при краснухе

На этом фото видно, как красные высыпания размещены на лице.

Далее, на фото мелкая красная сыпь, размещена по всему кожному покрову. Более концентрированная на щеках и попе, также на изгибах конечностей.

Интенсивность и выраженность сыпи зависит от типа и цвета кожи. Чем тоньше и светлее тело, тем ярче и пухлее сыпь. И наоборот, на темной коже сыпь менее вызывающая.

Смотрите фото всех видов сыпи на лице у ребенка здесь.

Симптомы краснухи

Все вирусные заболевания несут за собой негативные последствия, если вовремя не принять какие-либо меры. Краснуха не исключение. Для этого нужно знать симптоматику болезни на ранних стадиях во избежание осложнений после.

Симптомы начальной стадии краснухи

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки дыхательной системы и разносится по всему организму. Инкубационный период длится от 14 до 21 дня.

После в течение суток появляются первые симптомы:

• Повышенная температура тела до 37,2 — 37,5 градуса;
• Несильный насморк;
• Слезливые глаза;
• Сухой кашель;
• Увеличения лимфатических узлов за ушами или в затылочной части шеи.

Часто первые симптомы путают с гриппом или простудой до появления сыпи. В первый день сыпь проявляется у 80% больных.

Симптомы, не всегда присутствующие, но констатирующие наличие вируса в организме:

• Снижение аппетита;
• Упадок сил;
• Температура около 39 градусов;
• Головные боли;
• Суставные и мышечные боли.

Если не принимать меры и пустить болезнь на самотек, возможно получить осложнения в виде болезней:

• Менингит;

  Энцефалит;

  Фарингит.

Сыпь при краснухе часто путают с коревой, скарлатинной или аллергической. При возникновении симптомов и сыпи стоит обратиться к врачу для получения правильного диагноза и точного лечения.

Фото и описание других кожных заболеваний вы можете посмотреть в другой статье на сайте.

Лечение краснухи у детей

Лечение краснухи у детей в некоторых случаях проводится в стационаре, если у ребенка присутствует судорожный синдром или осложнения в виде менингита, энцефалита или при наличии симптомов проникновения вируса через гематоэнцефалический барьер.

В таком случае жизни детей угрожает опасность, и появляется необходимость наблюдения медиков на протяжении некоторого времени. Назначаются антибиотики, борющиеся с симптомами осложнения. Также рекомендуются для снятия головных, мышечных и суставных болей спазмолитические препараты в количестве, рассчитанном на возраст и вес пациента.

При долго держащейся высокой температуре — жаропонижающие медикаменты. Период нахождения ребенка в медучреждении длится от 5 до 10 дней. После продуктивного лечения пациента можно забирать домой и продолжать работать над восстановлением организма после хвори и приемов сильных лекарств.

В домашних условиях при легком течении заболевания проводятся иные процедуры, но только после консультации у педиатра:

• Подготавливается хорошо проветриваемое и изолированное от других детей помещение, примерно, на неделю;
• Назначается строгий постельный режим, соблюдение которого необходимо, чтобы инфекция не распространялась по всему организму и не поражала другие органы: головной мозг, суставы.
• Соблюдается достаточный питьевой режим, приблизительно 1,5 — 2 л воды в день.
• Рекомендуется добавлять в питье раствор «Регидрона» для возвращения в организм важных микроэлементов, потерянных во время болезни.
• Прием полноценной и правильной еды. В рационе должно быть много белка и молочно-кислых продуктов, а также витаминов.

Профилактика краснухи у детей

Для предотвращения заболевания вирусом краснухи проводят некоторые профилактические мероприятия: активные и пассивные.

Пассивные:

• Изоляция больного с момента появления сыпи сроком на 5 — 7 дней от здоровых детей, которые с ним еще не общались. А если и был контакт, то изоляцию проводить нужно, но вести наблюдение стоит и за контактными, чтобы не пропустить момент заражения;
• При нахождении в доме или учреждении беременных больного изолировать на три недели;
• Чтобы снизить риск распространения вируса на других, комнату зараженного нужно хорошо проветривать и дезинфицировать. Такие процедуры проводятся и в комнатах здоровых людей для профилактики;
• Обучение ребенка правилам личной гигиены. Здоровым детям, чтобы не заболеть, стоит мыть руки после каждого контакта с предметами общего пользования: дверная ручка, общие игрушки и другие во время эпидемии. Вирусы не любят чистоту и свежесть!

К активным мероприятиям профилактики краснухи у детей относится вакцинация.

Прививки от краснухи

Краснуха — это человеческий вирус, то есть болеть им могут только люди, а не другие живые существа. Заболевший краснухой взрослый или ребенок является источником вируса на протяжении двух недель до развития симптомов, и на протяжении трех недель после их проявления.

Дети, имеющие синдром врожденной краснухи, являются источником на протяжении первого года своей жизни. Обычно такая инфекция распространяется на группы людей или детей, и один раз в несколько лет возникает эпидемия. Синдром врожденной краснухи у новорождённых возникает из-за перенесенной вирусной инфекции матери во время беременности.

Первая прививка от краснухи делается малышам в возрасте одного года для борьбы организма с вирусом, так как в этот период иммунитет еще не сформировался. Вторая прививка — повторная, в шесть лет. Назначается для перестраховки, так как иммунитет появляется лишь у 90 — 95% после первой вакцинации.

Также эта вакцина предназначена для борьбы с корью и паротитом. После формируются невосприимчивость организма к данным вирусным заболеваниям. Если вакцинация не была проведена ребенку в один год, то эту процедуру можно провести в любое время до 18 лет.

Прививки до беременности и во время

Чтобы обезопасить плод от патологии во время эпидемии, стоит сделать вакцинацию за один месяц до оплодотворения. Во время беременности вакцинироваться не желательно, но все же допускается на самых ранних сроках.

Прививки от краснухи для взрослых

Женщины должны прививаться в детородном возрасте от 22 до 35 лет. Если женщина не была про вакцинирована до одного года и не болела данной инфекцией, то ей рекомендуется сделать прививку в период от 21 до 30 лет.

Мужчины попадают под вакцинацию в возрасте до 40 лет, для того чтобы снизить распространение вируса в окружающей среде и обезопасить рядом находящихся женщин и детей. Это касается тех мужчин, которые восприимчивы к вирусам и имеют слабый иммунитет.

Побочные действия от прививки незначительны, но все же есть:

• Повышенная температура на второй неделе после прививания;
• Слабость, озноб;
• Мышечная и суставная боль.

Иммунитет от прививки от краснухи формируется лишь на 10 лет. Поэтому по истечении данного срока процедуру вакцинирования желательно повторять при необходимости.

Краснуха относится к «детским» инфекциям, но ей подвержены и взрослые люди. Особую опасность краснуха представляет для беременных женщин. Самое главное — вакцинироваться вовремя и применять меры предосторожности в повседневной жизни, следя за личной гигиеной и правильным питанием.

Источник

Ветрянка, корь, скарлатина и краснуха: в чем отличия? (ФОТО)

Ветряная оспа

Начинается заболевание с повышения температуры тела до 38 градусов и общего недомогания. В это же время на коже появляются красноватые высыпания — пузырьки с жидкостью внутри. Сначала таких высыпаний немного, но буквально через день красные пузырьки (папулы) могут появиться почти по всему телу: руки, ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые. Продолжаются такие высыпания примерно неделю. Причем если на одном месте эти пузырьки подсыхают и образуют коричневатую корочку, то на другом — появляются новые.

Дети легко переносят ветрянку, а вот у взрослых возможны опасные осложнения. Если иммунитет ослаблен, можно заболеть ветрянкой повторно — и на этот раз заболевание будет в виде опоясывающего лишая.

Инкубационный период ветряной оспы — 11-21 день. Передается инфекция только воздушно-капельным путем. Причем заражать других ребенок может уже за два дня до появления у него высыпаний. Перестает быть заразным — через пять дней после последней сыпи.

Чем опасна ветряная оспа?

Опасаться нужно осложнений, когда в пузырьки могут попасть стрептококки или стафилококки. Не давайте ребенку чесать высыпания и обязательно обрабатывайте папулы раствором марганцовки, «Фукорцином», салициловым спиртом или «Циндолом». Чаще меняйте белье и проглаживайте его после стирки. Не сдирайте корочки — могут остаться шрамы.

Вакцинация: во многих странах прививка от ветрянки входит в обязательный календарь вакцинации. У нас можно привиться по желанию.

Ветряная оспа Фото из открытых источников

Корь

При этом заболевании сразу резко повышается температура, причем до 39-40 градусов. Присоединяются насморк, лающий кашель, краснеют глаза. Ребенок жалуется на то, что у него болит голова и «режет» в глазах. На следующий день на внутренней стороне щек появляются пятнышки — белесые, с каймой красного цвета (это характерный симптом кори). Сыпь (очень крупная, ярко-красного оттенка) проявляется на третьи-четвертые сутки. Сначала на лице, за ушами, на шее, а потом — по всему телу, на сгибах рук и ног, на пальцах. В это время постепенно снижается температура, сыпь становится темнее, шелушится и через неделю-две полностью исчезает. Иногда, когда происходят высыпания, снова скажет температура. В это время ребенок должен много пить и соблюдать постельный режим.

Инкубационный период кори — 9-14 дней. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Заразен ребенок, как только появились первые симптомы заболевания и на протяжении периода высыпаний.

Чем опасна корь?

Корь опасна такими осложнениями, как бронхит, отит, лимфаденит, пневмония, менингоэнцефалит.

Вакцинация: прививают от кори детей в 12 месяцев и в 6 лет. Иммунитет у переболевших корью сохраняется на всю жизнь.

Корь Фото из открытых источников

Скарлатина

Проявляется болезнь остро: резко поднимается температура, начинает болеть голова, ребенок жалуется на боль в горле. Иногда даже возможна рвота. Скарлатину всегда сопровождает ангина, характерный признак которой — миндалины ярко-малинового цвета.

В первый же день заболевания появляется сыпь — мелкие точечки на лице и теле розового цвета, которые тяжело разглядеть.

Более насыщенная сыпь внизу живота, на боках и в складках кожи. Через неделю сыпь проходит — пигментных следов от нее не остается, но кожа на месте сыпи слегка шелушится.

Инкубационный период скарлатины — от двух часов до 10 дней. Передается болезнь не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, игрушки и любые предметы обихода. Заражать других ребенок может в течение десяти дней с момента появления первой симптоматики.

Чем опасна скарлатина?

Скарлатина может дать осложнения на сердце и почки, которые проявляются уже после того как спадет температура, исчезнет сыпь и симптомы ангины.

Вакцинация: против скарлатины нет прививки. Если человек переболел скарлатиной, у него вырабатывается пожизненный иммунитет.

Скарлатина Фото из открытых источников

Краснуха

Болезнь начинается с небольшой слабости, головной боли, легкого насморка и кашля. Иногда может подниматься температура (до 38 градусов). Уже на первый-второй день заболевания появляется сыпь. Начинается она с лица, распространяясь дальше по всему телу. Сыпь продолжается около недели. Увеличение и болезненность лимфоузлов на затылке — типичное проявление краснухи.

Инкубационный период краснухи — от 11 до 24 дней. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Заразить других ребенок способен за неделю до первых высыпаний и опасен для окружающих еще десять дней от начала высыпаний.

Чем опасна краснуха?

Краснуха может давать такое осложнение, как артрит. Очень опасна краснуха для беременных, поскольку часто становится причиной патологий плода (это заболевание во время беременности — прямое показание к ее прерыванию).

Вакцинация: прививку от краснухи делают в год-полтора, а затем в 6 лет. Девушкам и женщинам врачи рекомендуют вакцинироваться от краснухи повторно (поскольку иммунитет сохраняется 20 лет), чтобы обезопасить себя при будущей беременности.

Напомним, ранее мы писали о 55 видах сыпи и их причинах (с ФОТО).

Краснуха Фото из открытых источников

Источник

Краснуха — симптомы и лечение

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 11 апреля 2018Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Краснуха (Rubeola) — вирусное заболевание острого характера. Формируется при попадании в организм вируса краснухи, поражающего эпителиальную ткань верхних воздухоносных путей, группы регионарных лимфоузлов и кожу.

Клинические характеристики: синдром общей инфекционной интоксикации, мелкопятнистая экзантема, генерализованная лимфаденопатия, фарингит и не ярко выраженный конъюнктивит. Развитие заболевания в типичном (детском и юношеском) возрасте характеризуется не тяжёлым доброкачественным течением.

Источники инфекции и способы передачи

Этиология

Царство — вирусы

Подцарство — РНК-содержащие

Семейство — Togaviridae

Род — Rubivirus

вид — возбудитель краснухи (Rubella virus)

Синдромы заболевания впервые были описаны в 1740 году Ф. Хофманом (Германия). Выделили вирус лишь в 1961 году. Это сделали несколько независимых учёных: Т.X. Уэллером, П.Д. Паркманом, Ф.А. Невой.

Вирион (вирусная частица) возбудителя представляет форму сферы. Генетический материал выполнен одноцепочечной РНК, покрытой капсидом и внешним липидным контуром, на поверхности которого локализуются шипы (при их помощи вирус прикрепляется к клеткам). В структуре вируса различают три белка: С, Е1 и Е2. Е1 (гемагглютинин) и Е2 (протективный антиген) — гликопротеины (или шипы), локализующиеся во внешнем покрове вириона. Имеют единый серотип.

Вирус способен разрушать и склеивать человеческие эритроциты (гемолитические свойства), благодаря наличию нейраминидазы поражает нервную ткань.

Очень нестоек в окружающей среде: восприимчив к ультрафиолетовому излучению, при подсушивании и воздействии дезинфектантов (средств против микроорганизмов) погибает мгновенно. Неплохо сохраняется при пониженных температурах. Возможна культивация вируса на культурах клеток.[4]

Эпидемиология

Сугубо антропоноз. Источник инфекции — заражённый человек (не исключая больного с атипичной формой краснухи). Инфицированный заразен от последней недели инкубации и до первой недели после появления сыпи. Выделение заражающих вирионов у детей с врожденной краснушной инфекцией (синдром врождённой краснухи — СВК) возможно до двух лет. Наиболее высокий уровень риска СВК представляется в тех районах, где у молодых женщин нет коллективного иммунитета к данному заболеванию (после вакцинации или ранее перенесённой краснухи). До того, как в обиход ввели прививки от вируса краснухи, примерно четыре новорождённых ребёнка из тысячи рождались с СВК.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным (аэрозольным) путём, а также вертикальным — трансплацентарным (если женщина заболевает краснухой во период беременности). Теоретически возможно заражение от недавно привитых людей (хотя по факту — это редкий случай, в основном бывает у людей с выраженным иммунодефицитом).

Заболеваемость

В последние десятилетия ввиду масштабной профилактики краснухи с помощью вакцинации заболевание фактически устранено в ряде развитых и в некоторых развивающихся стран.

У матери, привитой или переболевшей корью, имеется иммунитет к заболеванию, который она передаёт своему ребёнку. Поэтому такие дети имеют врождённый иммунитет, впоследствии снижающийся и исчезающий примерно к шести месяцам (т. е. через время дети обретают восприимчивость к инфекции).

Сезонный характер заболевания — весенне-зимний. После перенесения инфекции и прохождения полного курса вакцинации возникает стойкий пожизненный иммунитет (в некоторых случаях после прививок требуется ревакцинация во взрослом возрасте, что особенно актуально у женщин детородного возраста, которые не болели краснухой).[5]

В основном краснухой болеют дети, которые переносят заболевание сравнительно благоприятно, и подростки. Сейчас же это заболевание зачастую возникает и у взрослых. Причина тому — отказ большинства людей от профилактики краснухи (вакцинации).

Клинические проявления краснухи у взрослых значительно тяжелее, чем у детей. Заболевание у взрослых пациентов протекает в основном атипично.

Почему взрослые переносят краснуху тяжелее, чем дети

Взрослые переносят краснуху тяжелее детей по причине эволюционных особенностей иммунной системы — у ребёнка иммунный ответ более лабильный, он запрограммирован быстро и адекватно реагировать на большое количество новых для него угроз, в том числе и на вирус краснухи. Иммунный ответ у взрослого человека уже не так быстр и гибок, он «расслаблен», так как за длительную жизнь уже повстречался со многим. Поэтому при заражении краснухой иммунитет взрослого не успевает среагировать адекватно, не имеет набора клеток, нужного для быстрой нейтрализации вируса, что ведёт к утяжелению болезни.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи: от 11 суток до 24 дней.

Острый характер заболевания вначале (т. е. проявление основного синдрома происходит в первые сутки от начала инфицирования). У взрослого человека развитие заболевания иногда может запаздывать ввиду особенностей иммунной системы.

К синдромам краснухи относятся:

• общеинфекционный синдром с проявлением интоксикации (обычно умеренно выраженный);
• мелкопятнистая сыпь;
• энантемы — высыпания на слизистых оболочках (пятна Форхгеймера);
• конъюнктивит (умеренно выраженный);
• генерализованная лимфаденопатия — увеличение лимфоузлов (ГЛАП);
• поражение респираторного тракта (фарингит);
• увеличение селезёнки и печени (гепатоспленомегалия).

Общие симптомы краснухи. Начало заболевания характеризуется лёгким недомоганием, терпимыми головными болями, лёгким ознобом, болями в суставах и мышцах, нарушениями сна (бессонницей), ухудшением аппетита. Температура тела зачастую субфебрильная (37,1-38°C).

Симптомы краснухи со стороны органов дыхания и глаз. Наступает першение в горле, лёгкий сухой кашель, заложенность носа/насморк, светобоязнь, покраснение глаз.

Сыпь. В конце первого дня на кожных покровах появляется высыпание, с приходом которого значимо возрастает выраженность общеинфекционного синдрома и воспалительного процесса слизистых оболочек.

Во время осмотра обнаруживаются небольшие пятнышки, появляющиеся повсеместно (кроме подошв и ладоней). У взрослых пациентов они могут быть макуло-папулёзными. К признакам краснухи также относят бледно-розовую сыпь со сгущением в области лица в виде «бабочки» и в плечевом поясе, иногда в районе локтевых сгибов — симптом Пастиа (при этом цвет кожи остаётся неизменным). Часто человек, больной краснухой имеет вид «ошпаренного кипятком». Угасание сыпи происходит за 3-4 дня без шелушения и пигментации.

Сыпь на нёбе. Во время проведения фарингоскопии можно отметить умеренную гиперемию слизистой оболочки ротоглотки (покраснение вследствие притока крови), на слизистой оболочке мягкого нёба может быть обнаружена энантема — небольшие пятнышки, имеющие бледно-розовый окрас (пятна Форхгеймера).

Поражение лимфатических узлов, селезёнки и печени. Группы затылочных, заднешейных и околоушных (регионарных) лимфоузлов увеличены, слабо болезненны. Иногда выявляется укрупнение селезёнки и печени.

Заболевания, похожие на краснуху

Различают следующие случаи краснухи:

• «Подозрительный» — острое заболевание с одним или несколькими типичными клиническими признаками инфекции;
• «Вероятный» — острое заболевание с клиническими признаками краснухи, эпидемиологически связанное с иным эпизодом данной инфекции (подозрительным или подтверждённым);
• «Подтвержденный» — лабораторно доказанное заболевание, классифицированное ранее как «подозрительный» или «вероятный» случай. Данный лабораторно подтверждённый случай может иметь стёртую, атипичную форму.

Бывает так, что лабораторное исследование невозможно. Тогда «вероятная» краснуха классифицируется как «подтверждённая».

Окончательно диагноз краснухи может быть установлен только путём изучения результатов лабораторных исследований (клиническое подтверждение диагноза; установление связи с иными эпизодами данной инфекции, которые подтверждены в лабораторных условиях).

Краснуха при беременности, бывает ли краснуха у грудничков

Достаточно редкая в настоящее время разновидность краснухи — это врождённая краснушная инфекция (СВК), возникающая в момент заражения плода внутри материнского утроба инфекцией. Последствия этого достаточно печальные: возможен самопроизвольный аборт на ранних сроках, гибель плода в момент беременности, появление на свет ребёнка с СВК. На частоту и тяжесть поражения плода влияет срок беременности, на котором произошло проникновение инфекции в организм (в первые четыре недели беременности — тяжёлое поражение — до 60% случаев; в три месяца — до 15%; в четыре месяца — до 6%; с пятого месяца ­риск СВК — 1,7%). К врождённым дефектам, которые связывают с СВК, относят болезни сердца, глазные болезни (ухудшение остроты зрения, катаракта, нистагм (непроизвольное колебательное движение глаз), микрофтальмия (атрофия глазного яблока), врождённая глаукома), стабизм (косоглазие), снижение слуха, отдалённые задержки умственного развития.[3][6]



Тяжёлое течение краснухи

• выраженная интоксикация не менее четырёх дней;
• температура не менее 39 °C не менее двух дней;
• умеренно выраженные катаральные явления (насморк, кашель);
• значимое увеличение затылочных лимфатических узлов;
• обильная сыпь с тенденцией к слиянию;
• развитие осложнений.

Клинические проявления краснухи у детей

Краснуха у детей и взрослых протекает схоже, отличия заключаются лишь в длительности и силе выраженности симптомов — взрослые болеют дольше и тяжелее.

Патогенез краснухи

Входными воротами для вируса краснухи служит эпителий верхних дыхательных путей. Так он внедряется в человеческий организм и локализуется, накапливается и размножается в регионарных лимфоузлах. После вирус прорывается в кровь — появляется вирусемия (распространение вируса по телу). Благодаря эпителиотропным свойствам вируса краснухи, возникают высыпания, персистенция (длительное прибывание микроорганизмов) в лимфоузлах вызывает их гиперплазию, возможно поражение тромбоцитов.

Антитела М класса начинают образовываться и персистировать в кровеносном русле через 1-2 дня с момента начала болезни.

В момент заражения болезнью краснухой во время протекания беременности (у женщин без иммунитета!) вирус попадает в слои эпителия ворсинок хориона, а также в эндотелиальные клетки кровеносных сосудов плаценты. Это, в свою очередь, вызывает затяжную ишемию (уменьшение кровоснабжения) органов и тканей плода. Нарушение клеточного цикла приводит к развитию хромосомных нарушений, что обуславливает гибель или тяжёлый порок развития плода (важную роль играет срок беременности, на котором произошло заражение инфекцией).[4][7]

Классификация и стадии развития краснухи

В основе нижеприведённой систематизации краснухи лежит классификация по А.П. Казанцеву.

Исходя из клинической формы заболевания выделяют следующие виды болезни:

1. Приобретённая краснуха:

• типичная (обычная) форма краснухи — сопровождается типичными симптомами краснухи, в том числе сыпью;
• атипичная (нехарактерная) форма краснухи — без высыпаний;
• субклиническая (бессимптомная) форма краснухи — без симптомов, заболевание выявляют по наличию антител.

2. Врождённая краснуха:

• с врождённым пороком сердца;
• с поражением нервных структур;
• с поражением слухового пути;
• с поражением глаз;
• смешанные.

Выделяют три степени тяжести краснухи:

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая.

Отдельно рассматривают резидуальное (оставшееся после заболевания) проявление врождённой краснухи.

Осложнения краснухи

1.артропатия (артралгия и артрит) — проявление признаков происходит спустя 1-2 дня после исчезновения высыпаний, длится 5-10 суток, сопровождается нарушениями в отношении суставов (припухлость и болезненность), проходит бесследно;

2. тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — крупная геморрагическая экзантема (высыпание) петехиального типа, не исключена возможность кровоточивости дёсен, гематурии (присутствия крови в моче);

3. энцефалит — спустя пять суток от момента появления высыпаний происходит обострение боли в голове, судороги, менингеальная и очаговая симптоматика, кома;

4. серозный менингит.[4][5]

Диагностика краснухи

К какому врачу обратиться. При появлении симптомов краснухи следует обратиться к педиатру или терапевту. Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить пациента на консультацию к инфекционисту.

Подготовка к сдаче анализов. Специальной подготовки к сдаче анализов на краснуху не требуется.

Лабораторная диагностика:

• развёрнутый клинический анализ крови (лейкопения, относительный лимфо- и моноцитоз, появление плазматических клеток менее 20%, иногда небольшое количество атипичных мононуклеаров, СОЭ в норме или повышена); если развивается осложнение, то происходят соответствующие изменения.
• клинический анализ мочи (гематурия);
• серологическая диагностика (обнаружение в кровяной сыворотке антител, относящихся к классам М и G, методом ИФА, установление наличия авидности антител класса G, краснушного вируса, используя метод полимеразной цепной реакции — ПЦР) — является стандартом лабораторной диагностики;
• допустимо проведение диагностики с помощью метода ПЦР из материала слизи носоглотки, спинномозговой жидкости, урины.

При развитии осложнений краснухи прибегают к соответствующим методам диагностики применительно к конкретной ситуации.

Отдельному рассмотрению подлежит лабораторное исследование беременных женщин (в особенности тех, кто не был вакцинирован и не болел краснухой), поскольку для них заболевание наиболее опасно. Согласно Санитарным правилам, женщинам «в положении», находившимся в очаге инфекции, необходимо обратиться к врачу для наблюдения за состоянием здоровья и пройти динамическое серологическое обследование (определить наличие IgM и IgG антител).[7]

Значение результатов

Источник