Краснуха и крапивница различия

Минздрав объяснил, как отличить COVID-19 от других инфекций, а ковидную сыпь — от крапивницы

Как отличить COVID-19 от вирусного гастроэнтерита, что общего у коронавируса и старческой деменции и чем сыпь на коже при COVID-19 может отличаться от обычной крапивницы? Минздрав ответил на эти вопросы в обновленных рекомендациях по профилактике и лечению коронавирусной инфекции.

В последней, девятой версии Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Минздрав дал разъяснения о том, как дифференцировать новую коронавирусную инфекцию с гриппом, ОРВИ, вирусными гастроэнтеритами, бактериальными возбудителями респираторных инфекций, туберкулезом. Кроме того, ведомство рекомендовало более внимательно относиться к кожным проявлениям, а не «списывать» их на аллергическую реакцию.

Ковид и ОРВИ с гриппом

COVID-19 отличается от других ОРВИ и гриппа длительностью инкубационного периода. У коронавирусной инфекции он может колебаться от 2 до 14 дней, но в среднем составляет 5-7 суток. Для проявления симптомов ОРВИ и гриппа нужно меньше времени — как правило, до трех дней. Кроме того, грипп в отличие от COVID-19 начинается резко, а коронавирус вместе с другими ОРВИ — обычно постепенно.

Отличаются у инфекций и проявления. Грипп объединяют с COVID-19 такие общие симптомы как высокая температура, кашель, слабость. Зато одышка и затрудненное дыхание у гриппующих бывают намного реже, чем у ковидных пациентов. При других ОРВИ высокая температура и слабость, в отличие от гриппа и COVID-19, встречаются редко. Как, впрочем, и одышка с затрудненным дыханием.

Читайте также: Петербургский лор-врач: После COVID-19 обоняние возвращается, а после гриппа мы рискуем потерять его навсегда

Ковид и туберкулез

Как сказано в рекомендациях Минздрава, симптомы COVID-19 и туберкулеза похожи — это кашель, повышение температуры тела, слабость. Однако при туберкулезе симптомы в большинстве случаев развиваются постепенно, хотя не исключено и острое течение заболевания. Поэтому «на глаз» отличить обе инфекции трудно. Чтобы дифференцировать их, нужны специализированные тесты и лучевое обследование — рентген или компьютерная томография. При этом отмечается, что обе болезни могут даже протекать одновременно.

Читайте также: Главный фтизиатр России: Отличить ковид от туберкулеза сложно даже опытным врачам

Ковид и вирусный гастроэнтерит

При вирусных гастроэнтеритах ведущим будет поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При этом, в отличие от COVID-19, симптомы поражения органов дыхания, как правило, бывают минимальными.

Ковид и старческая деменция

Заподозрить COVID-19 у пожилых бывает непросто. К примеру, в старческом возрасте коронавирусная инфекция может протекать без лихорадки, кашля и одышки. При этом легкие симптомы на самом деле не всегда соответствуют тяжести болезни и серьезности прогноза. Вместо кашля и одышки у таких пациентов могут наблюдаться атипичные симптомы COVID-19. Среди них делирий спутанность сознания), падения, бред, конъюнктивит, тахикардия и снижение артериального давления.

Кожная сыпь и дерматозы при COVID-19

Наблюдения за течением заболевания, вызванного COVID-19, говорят о том, что оно может сопровождаться кожной сыпью. Поэтому, подчеркивают в Минздраве, важна дифференциальная диагностика поражений кожи при COVID-19 от других инфекционных экзантем, а также дерматозов. Уточняется, что поражения кожи вообще могут быть первыми признаками коронавирусной инфекции.

Все дерматозы и кожные сыпи можно разделить на семь групп в зависимости от их происхождения и механизмов развития:

1-я группа — ангииты кожи. Как правило, ангииты кожи имеют инфекционно-аллергический природу и возникают на фоне инфекционных процессов, в том числе вызванных вирусами. Классический пример — острая узловатая эритема на фоне обычной ОРВИ. При короновирусной инфекции происходит поражение стенок мелких сосудов дермы. К особым формам, ассоциированным с COVID-19, можно отнести акроваскулиты.  возможно, обусловленные сопутствующей гипоксией.

Читайте также:  Краснуха lgg положительный что это значит

2-я группа — папуло-сквамозные сыпи и розовый лишай. Представляют собой характерные инфекционно-аллергические поражения кожи, также часто ассоциированные с COVID-19. Клиническая особенность розового лишая при короновирусной инфекции — отсутствие «материнской бляшки» (самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении).

3-я группа — кореподобные сыпи и инфекционные эритемы. При COVID-19 сыпи могут напоминать по клиническим характеристикам характерные для кори или других вирусных инфекций высыпания.

4-я группа — папуло-везикулезные высыпания (по типу милиарии или эккринной потницы). Это заболевание выводных протоков эккринных потовых желез (пот задерживается в коже) возникает на фоне субфебрилитета с многодневным повышенным потоотделением у пациентов. В отличие от классической милиарии, высыпания при COVID-19 характеризуются обширностью поражений кожных покровов.

5-я группа – токсидермии. Напрямую они не связаны с короновирусной инфекцией и возникают из-за индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарств. По сравнению с антибактериальными и комбинированными противовирусными препаратами, гидроксихлорохин реже вызывает аллергические реакции на коже.

6-я группа – крапивница. В зависимости от происхождения заболевание может иметь двоякий характер. С одной стороны, высыпания могут быть предвестником начала COVID-19 или возникают вместе с ее первыми симптомами. С другой, крапивница нередко развивается вследствие лекарственной непереносимости и в таком случае является клинической формой токсидермии.

7-я группа – артифициальные поражения (трофические изменения тканей лица) — следствие вынужденного длительного пребывания пациентов в прон-позиции (лежа на животе) для улучшения дыхательной функции.

В Минздраве напоминают, что при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать данные эпидемиологического анамнеза, клинические симптомы и их динамику. Во всех подозрительных случаях показано обследование на SARS-Cov-2 и возбудителей других респираторных инфекций.

© Доктор Питер

Источник

Ответы Mail.ru: Каковы симптомы краснухи и как отличить ее от крапивницы?

❤Хитрая охота❤Northern❤

Просветленный

(45437)

11 лет назад

Симптомы краснухи.
Краснуха может проявляться разнообразными симптомами, а может протекать вообще бессимптомно. Это зависит от многих факторов, в частности от разновидности вируса краснухи и состояния иммунитета больного краснухой человека.
Классическая же картина краснухи такова. После инкубационного периода длительностью примерно 11-23 дня, который обычно протекает незаметно для больного, появляется сыпь. В редких случаях небольшое ухудшение самочувствия больного возникает еще за 1-2 дня до появления высыпаний: могут появиться головные боли, общее недомогание, снижение аппетита, лёгкий насморк, покраснение зева.
Температура обычно невысокая, но через 2-3 дня после появления сыпи может повыситься до 38,5-39 градусов.
Кроме сыпи, характерным признаком краснухи может считаться увеличение затылочных, заушных и заднешейных лимфатических узлов, при нажатии на которые больной может испытывать болезненные ощущения.
Краснушная сыпь (из-за которой болезнь и получила свое название) в типичных случаях имеет бледно-розовый цвет, округлую или овальную форму, ее диаметр 2-5 мм. Обычно сыпь мелкопятнистая, отдельные пятна не сливаются друг с другом, не возвышаются над поверхностью кожи, расположены на неизмененном фоне.
Появления высыпаний обычно начинается с лица и шеи, но быстро, буквально за несколько часов, распространяются по всему телу. Сыпь может сгущаться на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах. Сыпь на лице, как правило, проявляется в меньших количествах, а на ладонях и подошвах сыпи при краснухе не бывает совсем. Краснушная сыпь сохраняется на теле 1-3 дня, а затем бледнеет и исчезает.
Перечисленные симптомы краснухи более характерны для заболевания у детей. У взрослых краснуха, как и большинство «детских инфекций» , протекает более тяжело.
Чаще всего краснуху у взрослых сопровождают такие симптомы как астеновегетативный синдром, общее недомогание, головная боль, больного беспокоят ознобы, лихорадка с высокой температурой, ломота в мышцах и суставах.
Часто возникает сильный насморк, болезненность и чувство першения в горле, кашель, сопровождающиеся слезотечением и светобоязнью. Сыпь у взрослых обычно обильнее, чем у детей, пятна часто сливаются, образуя сплошные эритематозные поля, особенно в области спины и ягодиц. При этом сыпь держится до 5 дней и дольше.
Симптомы крапивницы. Клиническая картина крапивницы характеризуется образованием на коже (реже слизистых оболочках) экссудативных бесполостных эфемерных элементов — волдырей, отечных, плотных, ярко-розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10-15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.) , нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно. Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани. Волдыри могут быть различных размеров и очертаний, возможно их слияние, сопровождающееся нарушением общего состояния (крапивная лихорадка, артралгии) . Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови. Острый ограниченный отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется также внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щеки, веки и др. ) или половых органов. При этом кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Через несколько часов или 1 -2 дня отек спадает. Возможно сочетание отека Квинке с обычной крапивницей. При отеке, развивающемся в области гортани, возможны стеноз и асфиксия.

Читайте также:  Обязательна ли прививка от краснухи при эко

Санжар Матназаров

Профи

(768)

11 лет назад

КРАСНУХА — острая Е»;руснзя инфекциончая болезнь с воздушно-капельным путем! передачи; характеризуетс кратковременным лихорадочным сосотоянием, пятнистой сыпью и припуханием заднешейних и затылочных лимфатических узлов.
Симптомы, течение. Инкубационный период 16- 20 дней. Типичный ранний симптом -припухание эаднешейных, затылочных и других лимфатических узлов. В отдельных случаях отмечается слабо выраженный катар верхних дыхательных путей. Одновременно с небольшим повышением температуры на коже всего тела появляется бледно-красная пятнистая) экзантема, элементы которой не имеют склонности к слиянию и исчезают через 2-3 дня, не оставляя пигментации. Самочувствие больного, как правило, почти не нарушено. Нередко краснушная инфекция протекает скрытно. Осложнения при постнатальном заражении очень редки (артропатии, энцефалиты) . При внутриутробном заражении эмбрион погибает или у него развивается хроническая краснушная инфекция с поражением различных органов и формированием внутриутробных пороков развития (микроцефалия, гидроцефалия, глухота, катаракта, пороки сердца и др. ). При внутриутробном заражении после окончания органогенеза развивается фотопатия (анемия, тромбоцитопеническая пурпура, гепатит, поражения костей и др. ). У таких детей наблюдается длительная персистенция вируса.
В отличие от кори при краснухе в большинстве случаев отсутствуют катаральный период, пятна Бельского-Филатова — Коплика, выраженная этапность высыпания; сыпь более бледная, не имеет склонности к слиянию и не оставляет пигментации и шелушения. Точному диагнозу помогает серологическое исследование (РТГА)

Источник

Крапивница или краснуха, что делать? ребенок 3,7 года

Крапивница или краснуха, что делать? ребенок 3,7 года

Уважаемые доктора, создаю пост отдельной темой по моему ребенку, т.к. проблемка новая (ссылка о ребенке:…)
Возраст 3,7, мальчик, вес 17кг, рост 108. От беременности ЭКО роды в 31 неделю. В анамнезе БА интермиттированного характера в стадии неполной ремиссии с апреля 2011г. Иммуноглобулин Е в норме от мая 2011 года. Находится на лечении пульмикортом и сингуляром.

Читайте также:  Аллергия прививка корь краснуха

Проблема:
21 декабря у ребенка появились высыпания, розовые, плоские, маленькие пятнышки, редко расположенные на ручках, животе и ягодицах. Самочувствие хорошее, катаральный явлений нет. Не зудят. (в садике ветрянка с 16 декабря в соседней группе). Помазала адвантаном на всякий случай, т.к. накануне съел много шоколадных конфет. (У меня было подозрение на аллергическую реакцию, на ветрянку высыпания не похожи совсем). 22 декабря пятна побледнели, почти исчезли.
23 декабря пятна появились снова в чуть большем количестве (съел фру-фру жевательный мармелад, много). Других проявлений нет. Снова помазали. 24 декабря снова утихла сыпь, побледнела. Дала на ночь ксизал 10 капель.
Фото 23.12.11.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
От 23.12.11.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
От 23.12.11.

25 декабря вечером пятнышки остаются, не чешутся, состояние вялое, нет аппетита, температуры нет. Рано уснул. Съел в этот день (не углядели) снова 7 жевательных мармеладок.
26 декабря проснулся в отличном настроении, хороший аппетит, температуры нет, плохо пьет все эти дни. Пятна стали большими, выпуклыми, покрыты все ягодицы, спина ниже пояса, живот, руки немного, ноги под коленями, на лице и голове пару пятен. При этом пятна краснеют сильнее, когда ребенок полежит или посидит, в месте контакта с поверхностью. Когда бегает – пятна бледнеют. Катаральных явлений нет. Показали инфекционисту. С его слов это аллергическая реакция, т.к. не увеличены л/у, нет температуры, горло и дыхание спокойные.
Кровь от 26 декабря показала отсутствие эозинофилов, лейкоциты 8, эритроциты 5, гемоглобин 145. (на руках анализа нет).
Врач назначил полисорб 2г с водой и все, без антигистаминов, т.к. эозинофилы в норме, и ничем не мазать. Если к 28 декабря не будет улучшения, привезти ребенка на капельницу (реамбирин вроде). Полисорб выпоили 2/3 стакана, больше ребенок не пьет, плюет все.

Сегодня 27 декабря пятна верхней части туловища чуть уменьшились, но спустились на ноги сильно, и ножки видимо чешутся. Ягодицы и спина также сильно в пятнах. Фото ниже сегодняшнее. Общее состояние хорошее, только чуть больше стал спать.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
От 27.12.11.

У меня подозрение на краснуху или крапивницу. Что скажете вы? Что нам принимать или не принимать? Надо ли завтра ехать на капельницу?
В садик пока не ходим, хотим на утренник в город идти. Можно ли?
Какие вообще рекомендации и на что это похоже.
Очень жду скорый ответ.

Источник