Краснуха и крапивница одно и то же

Крапивница — аллергия или нет?

Крапивница на теле или в области лица представляет собой очаг бледно-красных бугорков или бляшек (волдырей) на коже. Крапивница у взрослых и детей может быть разного размера и формы, может появляться внезапно на любом участке тела. Сыпь часто бывает зудящей, а иногда сопровождается ощущениями покалывания или жжения. Симптомы крапивницы зависят от ее вида: аквагенная, аллергическая или нервная крапивница.

Что такое крапивница?

Крапивница появляется у 10-20% мужчин и женщин хотя бы раз в жизни. Заболевание чаще встречается у взрослых после 30-50 лет, чем у детей, и около 0,5-5% населения страдает хронической формой. Высыпания могут появляться и исчезать на разных участках тела независимо от вида крапивницы. В большинстве случаев у мужчин и женщин наблюдается аллергия волдырями, связанная с действием аллергенов. У детей наиболее частой причиной развития крапивницы является инфекция (ангина или острая респираторная вирусная инфекция).

Тепловая, аквагенная, аутоиммунная или аллергическая крапивница у детей и взрослых возникает, когда в коже образуется высокий уровень гистамина и других химических веществ (триггеров). Выработка триггеров возникает как ответ иммунной системы на действие раздражителей.

К раздражителям могут относится:

• еда;
• пыльца и растения;
• укусы насекомых;
• химикаты;
• латекс;
• пылевые клещи;
• тепло;
• ультрафиолет или вода;
• лекарственные средства;
• инфекции;
• эмоциональный стресс.

Крапивница — признак аллергии?

Признаки крапивницы не всегда говорят об аллергии. Во многих случаях единичный приступ высыпаний возникает из-за инфекции или вируса и он проходит в течение нескольких дней или недель. У некоторых людей случаются повторяющиеся приступы сыпи (рецидивирующая крапивница), которые возникают как аллергическая реакция на действие различных факторов:

• продукты, чаще всего орехи, шоколад, рыбу, помидоры, яйца, свежие ягоды и молоко;
• укусы насекомых;
• лекарства (например, крапивница после антибиотиков).

Рецидивирующие приступы сыпи обычно появляются через несколько часов после воздействия с любым из факторов. Независимо от причины появления сыпи и ее периодичности необходимо обратиться к врачу. Рецидивирующая крапивница может развиваться от солнечного света, холода, давления, вибрации или физических упражнений (физическая, контактная крапивница).

При несвоевременном лечении высыпаний острая форма способна перетекать в хроническую. Например, при постоянном воздействии аллергенов может развиваться хроническая индуцированная крапивница.

Какие бывают виды крапивницы?

Крапивница может быть разных видов в зависимости от действия триггера, который провоцирует ее появление. Если крапивница возникает на тепло — это тепловая крапивница. С таким диагнозом человеку нужно работать и спать в прохладной комнате и носить свободную легкую одежду. Когда на лекарства — это аллергическая крапивница. Установить перечень потенциально опасных препаратов поможет врач на основании результатов лабораторных исследований. Аллергические высыпания могут быть спровоцированы пищей, насекомыми, солнцем. Некоторые люди реагируют крапивницей на все, что вызывает у них прилив жара или потливости: солнечный свет, горячую ванну, эмоции (например, гнев).

Аутоиммунная крапивница развивается на фоне проблем с иммунной системой и часто быстро перетекает в хроническую форму. Также аутоиммунные высыпания могут быть вызваны нарушениями в работе эндокринной системы, развитием сахарного диабета, болезней щитовидной железы.

Идиопатическая крапивница — высыпания, которые на протяжении жизни человека могут появляться и исчезать, однако в большинстве случаев установить причину их возникновения невозможно. Часто медики связывают появление сыпи идиопатического характера с нарушениями иммунитета.

Примерно у 2-3% людей диагностируют идиопатическую крапивницу, появление которой может быть вызвано даже стрессом. Доктор медицины, врач-аллерголог и иммунолог из медицинского центра HonorHealth имени Джона Линкольна Конни Хсу считает, что не всегда в силах медиков выяснить, что стало причиной появления крапивницы.

Псевдоаллергическая крапивница имитирует аллергические реакции, не связанные с иммунологическими механизмами. Причина возникновения сыпи часто связана с инфекциями, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, воспалительными процессами в организме, приемом лекарственных средств. При отсутствии лечения возникает хроническая крапивница.

Как проявляется крапивница?

Симптомы идиопатической крапивницы и других видов крапивницы могут быть разными. В большинстве случаев крапивница характеризуется волдырями на коже, которые чешутся и могут покрывать большие участки тела и лица. Иногда Детские болезни кожи: коротко о главном крапивница у ребенка и взрослого может возникать в более глубоких тканях глаз, рта, рук или гениталий. На этих участках может появиться отек, который обычно проходит менее чем за 24 часа и называется ангионевротическим отеком.

Крапивница передается или нет?

Крапивница на руках или других частях тела не заразна и не передается от человека к человеку. У людей, страдающих крапивницей, сыпь может возникать как на груди или спине, так и на верхних или нижних конечностях, а также в области лица. У некоторых мужчин и женщин скорость распространения сыпи по телу зависит от степени тяжести Аллергия у ребенка — что делать? аллергической реакции (чем ярче симптомы, тем быстрее появляются волдыри).

Чем опасна крапивница?

Крапивница на лице и теле редко оставляет рубцы на коже или приводит к развитию гематом. Однако иногда волдыри могут стать причиной смерти человека. Например, во время тяжелой аллергической реакции они могут возникать в горле, на языке или в легких, блокируя дыхательные пути и затрудняя дыхание.

Также из-за сыпи или отдельно от нее у человека может развиться анафилактическая реакция — реакция организма, которая представляет угрозу для жизни человека и появляется в ответ на действие раздражителей аллергенного и не аллергенного характера. К симптомам анафилактической реакции относят возникновение проблем с дыханием, ангионевротического отека, сыпи, тошноты, рвоты. Иногда крапивница развивается как часть анафилактической реакции на действие аллергена.

Крапивница может развиваться в ответ на заболевания, протекающие бессимптомно (болезни печени, щитовидной железы). При обнаружении сыпи нужно обращаться к терапевту (дерматологу) и пройти обследование.

Что делать, если крапивница не проходит?

Если появились волдыри по всему телу, которые не проходят в течение двух дней, обращайтесь к врачу-дерматологу. Также обращаться за медицинской помощью необходимо в случаях, когда:

• высыпания появляются на других участках тела (быстро распространяются на здоровые кожные покровы);
• возникают симптомы аллергии;
• повышается температура тела;
• обнаружена припухлость под кожей — это может быть ангионевротический отек.

Как лечить крапивницу?

Самое хорошее средство от крапивницы — назначения, которые согласованы с лечащим врачом (терапевтом, аллергологом, дерматологом, педиатром). Самолечение может навредить здоровью. В большинстве случаев избавиться от сыпи помогают антигистаминные таблетки. Однако при хронических болезнях их нельзя принимать. Также антигистаминные препараты могут не подходить для маленьких детей. Иногда дерматолог может назначить антигистаминные уколы.

Лечение крапивницы у взрослого основано на медикаментозной терапии (кортикостероидах, кремах с ментолом или антигистаминных препаратах). В случае, когда заболевание не проходит после пройденного курса лечения, врач может направить пациента к узкопрофильному специалисту (дерматологу, аллергологу, неврологу). Если диагностирована крапивница при беременности, гинеколог (дерматолог, аллерголог) подбирает женщине антигистаминные или гормональные препараты.

Лечение крапивницы у детей часто основано на использовании антигистаминных препаратов. Если крапивница вызвана ОРВИ, педиатр назначает противовирусные и противовоспалительные препараты.

Источник

Краснуха (немецкая корь, Rubella, Measles)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Краснуха: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Краснуха — острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Местом внедрения (входными воротами) вируса краснухи (Rubella virus) является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Человек — единственный известный носитель этого вируса.

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней.

Причины появления краснухи

Источником инфекции могут быть больные, у которых краснуха протекает в острой форме, а также те, у кого заболевание проходит в стертой и атипичной форме. У 30-50% инфицированных детей краснуха протекает бессимптомно. Восприимчивость к краснухе всеобщая, но считается наиболее высокой у детей в возрасте от 3 до 4 лет. Для возникновения заболевания однократного контакта с больным недостаточно — к заражению приводит длительный и тесный контакт. Инфекция не передается через предметы и третьих лиц вследствие малой устойчивости вируса во внешней среде.

Классификация заболевания

Кодирование по МКБ-10

В 06. Краснуха (немецкая корь).

В 06.0. Краснуха с неврологическими осложнениями:

• энцефалит (G05.1),
• менингит (G02.0),
• менингоэнцефалит (G05.1).

В 06.8. Краснуха с другими осложнениями:

• артрит (M01.4),
• пневмония (J17.1).

В 06.9. Краснуха без осложнений

Клиническая классификация краснухи:

По типу:

• типичная;
• атипичная:
• • с изолированным синдромом экзантемы,
  • с изолированным синдромом лимфоаденопатии,
  • стертая,
  • бессимптомная.

По тяжести:

• легкой степени тяжести,
• средней степени тяжести,
• тяжелая.

По течению:

• гладкое;
• негладкое:
• • с осложнениями,
  • с наслоением вторичной инфекции,
  • с обострением хронических заболеваний.

Симптомы краснухи

Интоксикационный синдром: недомогание, небольшая слабость, умеренная головная боль, иногда боль в мышцах и суставах. Температура субфебрильная или нормальная, иногда повышается до фебрильных значений, держится 1-3 дня.

Синдром поражения респираторного тракта (катаральный синдром) выражен слабо. Отмечается незначительная гиперемия зева, конъюнктивит, сыпь в виде мелких бледно-розовых пятнышек на мягком небе (пятна Форхгеймера). Иногда отмечается гиперемия, зернистость слизистой ротовой полости, точечные кровоизлияния на язычке и мягком небе. Ринит, сухой кашель обычно наблюдаются у детей старшего возраста.

Синдром лимфоаденопатии развивается за 1-3 дня до появления сыпи и катаральных симптомов и исчезает через несколько дней после угасания сыпи. Характеризуется увеличением и болезненностью затылочных и заднешейных лимфатических узлов, возможна генерализованная лимфоаденопатия.

Синдром экзантемы относится к числу постоянных признаков краснухи. Сыпь сначала появляется на лице, за ушами, на волосистой поверхности головы, в течение суток распространяется с лица на туловище и на конечности. Ввиду быстрого распространения экзантемы создается впечатление одномоментности высыпания. Сыпь более выражена на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. У 75% больных сыпь мелкопятнистая (диаметром 5-7 мм), в отдельных случаях (у 5% пациентов) она может быть крупнопятнистой (диаметром 10 мм и более), реже — пятнистопапулезной. На ладонях и подошвах экзантема отсутствует.

Диагностика краснухи

Диагностика краснухи производится путем сбора анамнеза, клинического осмотра, лабораторных и специальных методов обследования и направлена на определение нозологии и клинической формы, тяжести состояния, выявление осложнений и показаний к лечению.

Клинический анализ крови в остром периоде болезни необходимо проводить всем пациентам для определения уровня лейкоцитов, числа плазматических клеток, тромбоцитов, СОЭ.

Серологический метод (ИФА) назначают пациентам с клиническими симптомами краснухи для подтверждения диагноза. Исследование крови проводят с целью выявления специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса M (IgM) и класса G (IgG). Исследование группы репродуктивно значимых инфекций проводят беременным женщинам для выявления предрасположенности к заболеванию, при этом положительная реакция возможна только в случае ранее перенесенного заболевания.

Anti-Rubella-IgM (Антитела класса IgM к вирусу краснухи)

Антитела класса IgМ к вирусу краснухи. Определение IgM антител к вирусу краснухи используют в целях диагностики первичной инфекции вирусом краснухи (Rubella). Они могут быть обнаружены уже через 1 — 3 дня после появления клинических симптомов, и в большинстве случаев их концентрация быстро снижае…

790 руб

Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

Индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи. Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3 — 4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Выявление аnti-Rubella-IgG в концентр…

610 руб

Авидность IgG-антител к вирусу краснухи (Avidity anti-Rubella IgG)

Краснуха (Rubella) входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes); первичное инфицирование данными возбудителями, либо обострение уже имеющей…

925 руб

Вирусологическое исследование направлено на раннее выявление вируса краснухи в организме человека (первые 72 часа после появления сыпи). Исследование проводится из любых смывов — крови, слюны, мочи и др. Применяется в отдельных случаях как специальное исследование.

Молекулярно-биологический метод — полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется в целях определения генотипа возбудителя краснухи, мониторинга персистенции вируса у детей с синдромом врожденной краснухи, в качестве дополнительного метода исследования у беременных женщин.

Вирус краснухи, определение РНК (Rubella virus, RNA) в сыворотке крови

Определение РНК вируса краснухи (Rubella virus) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Краснуха, широко распространенное острое инфекционное заболевание, характеризующееся кожной сыпью и увеличением лимфатических узло…

755 руб

Окончательный диагноз выставляется с учетом всех проведенных исследований и указанием следующих данных:

• эпидемиологических (контакт с больным краснухой в пределах инкубационного периода, наличие вакцинации),
• клинических (увеличение периферических лимфатических узлов, наличие сыпи, ее характер и локализация, выраженность интоксикации и лихорадки, синдром поражения респираторного тракта),
• лабораторных (лейкопения, тромбоцитопения, СОЭ; выявление антител к вирусу краснухи классов IgM, IgG или низкоавидных IgG, выделение вируса в различных биологических жидкостях).

К каким врачам обращаться

При первых симптомах краснухи следует обратиться к врачу общей практики (семейному врачу) или

терапевту

. Детей осматривает

врач-педиатр

. Специализированная медицинская помощь, в том числе в условиях стационара, оказывается врачами-инфекционистами и другими специалистами и включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Лечение краснухи

Принципы лечения больных краснухой предусматривают решение следующих задач:

• предупреждение развития осложнений со стороны органов и систем;
• предупреждение формирования остаточных явлений.

Больному требуется постельный режим и изоляция в течение всего острого периода. Лечение больных с диагнозом «краснуха» легкой и средней степени тяжести осуществляется в амбулаторных условиях, при тяжелом течении заболевания — в условиях стационара. Госпитализация также показана при наличии факторов риска, к которым относятся ранний возраст ребенка; пороки развития сердца, органов слуха и зрения; энцефалопатия; иммунодефицитные состояния. Показаниями для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии являются тяжелые формы краснухи с выраженными неврологическими нарушениями, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью.

Выбор методов лечения краснухи зависит от клинической картины, симптомов, и может включать назначение лекарственных препаратов и немедикаментозных методов терапии. При неосложненном течении заболевания применяется симптоматическая терапия.

Методы медикаментозного лечения:

• средства этиотропной терапии (препараты рекомбинантного интерферона);
• патогенетическая терапия;
• средства симптоматической терапии, в том числе, антибиотики;
• средства иммунотерапии и иммунокоррекции.

Методы немедикаментозного лечения:

• физические методы снижения температуры (обтирание, прикладывание льда, прохладная клизма, обильное питье, жаропонижающие средства;
• витаминные комплексы;
• санация ротоглотки;
• проветривание помещения;
• гигиенические мероприятия.

Осложнения

Осложнения после краснухе возникают редко. К ним относят артриты, которые чаще развиваются у взрослых (30% — у мужчин, 5-6% — у женщин). Припухлость и болезненность суставов появляются через 1-2 дня после угасания сыпи и исчезают в течение 1-2 недель без остаточных явлений. Обычно поражаются мелкие суставы кистей рук, реже — коленные и локтевые.

Краснушный энцефалит характеризуется выраженной неврологической симптоматикой. Больные отмечают усиление головной боли, ухудшение общего самочувствия, в дальнейшем могут возникать судороги, коматозное состояние. Возможно развитие менингоэнцефалита, энцефаломиелита. Крайне редко отмечается развитие невритов, полиневритов, пневмоний, синуситов, отитов, нефритов, тромбоцитопенической пурпуры, поражения поджелудочной железы с развитием сахарного диабета 1-го типа.

Изредка краснуха осложняется геморрагическим синдромом — кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, гематурией, носовыми, кишечными кровотечениями.

Инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

Профилактика краснухи

Применение вакцины против краснухи обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). Для иммунизации применяются медицинские иммунобиологические препараты, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном законодательством порядке согласно инструкциям по их применению. Иммунизация против краснухи проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими и включают боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.

Каждый случай краснухи подлежит регистрации и учету в «Журнале учета инфекционных заболеваний» по месту их выявления в медицинских и иных организациях (детских, подростковых, оздоровительных и др.), а также территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия направлены на раннюю и активную диагностику, лечение, изоляцию больных.

Источники:

1. Постановление Главного государственного врача РФ «Об утверждении Программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)» и плана ее реализации». Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 августа 2013 г. № 29831.
2. Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» СП 3.1.2952-11. Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 ноября 2011 г. № 22379.
3. Руководство по эпидемиологическому надзору за корью, краснухой и синдромом врожденной краснухи в Европейском регионе ВОЗ. Обновленное издание, декабрь 2012 г.
4. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным краснухой. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2015.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Дерматомиозит

Дерматомиозит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Дерматиты

Дерматиты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Узловатая эритема

Узловатая эритема: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Гонартроз

Гонартроз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Источник