Кожа после ветрянки у взрослых
Содержание статьи
Как убрать шрамы после ветрянки?
Загрузка…
Иногда «память» о детской болезни — ветрянке — остается на всю жизнь в виде ямок, рубцов или шрамов на теле. Неприятный дефект кожи портит внешний вид как женщин, так и мужчин в любом возрасте.
Казалось бы, ветрянкой должны переболеть в ранние годы, поэтому некоторые родители даже осознанно водят в «гости» малышей к заболевшему ребенку. Мамы и папы желают детям самого лучшего: они знают, как тяжело переносить подобные болезни во взрослом возрасте.
Почему же последствия в виде рубцов и ямок остаются не у каждого переболевшего? Ведь сыпь и зуд возникают у всех одинаково. Разберемся в этой статье.
Почему после ветряной оспы остаются шрамы?
Ветрянка начинается с чувства общей слабости организма и высокой температуры. Вскоре на теле появляются характерные пузырьки диаметром 2-5 мм. После этого жар проходит, самочувствие заметно улучшается. А вот пузырьки продолжают возникать в самых разных участках тела в течение еще 5 дней.
После этого пузыри лопаются и образуется корочка, под которой нарождаются здоровые клетки. Несмотря на сильный зуд, ее ни в коем случае нельзя расчесывать. Если же не сдержались и расчесали, да еще и до крови, под кожу заносятся гноеродные бактерии. Они глубоко травмируют эпидермис, из-за чего и появляются рубцы и ямки.
Однако, кроме этого существует еще ряд возможных причин появления шрамов после ветрянки:
- Инфекция во вскрытой язве. После того как расчесали корочку, вирус проникает в верхний слой эпидермиса. Если ее продолжать вскрывать и дальше, инфекция проникнет в более глубокие слои и может в корне изменить структуру ткани.
- Несоблюдение личной гигиены. Если за малышами все-таки присматривают родители, то подростки уже отвечают за гигиену сами. Занести грязь в открытую ранку очень легко, а вот избавиться от последствий трудно.
- Ослабленный иммунитет. У организма недостаточно сил для борьбы с вирусом, поэтому восстановление тканей происходит очень медленно. Чаще всего с этой причиной сталкиваются жители больших городов в межсезонье осенью и весной.
- Неправильный подбор лекарств. Под воздействием «не вашей» мази корочки отваливаются раньше, чем успел сформироваться здоровый слой кожи. Так может попасть грязь или инфекция в верхний слой эпидермиса, и далее пойти в глубину.
- Использование противорубцовых препаратов на еще не зажившей ране. Все противорубцовые средства надо применять только после заживления кожи! Иначе они скорее навредят, чем помогут.
- Возраст больного. Чем меньше лет, тем легче переносится болезнь. С возрастом вероятность «сувениров» после ветрянки увеличивается.
- И напоследок не совсем очевидная причина — натирание одежды или реакция на синтетику. Многие люди честно терпят зуд и забывают про трение корочки об одежду, а это тоже беспокойство воспаленного участка.
Чтобы всего этого избежать можно воспользоваться аптечными гелями и мазями, которые снижают зуд и обладают антибактериальными свойствами. Или же традиционными средствами: зеленкой и большой силой воли не чесаться.
Какой бы способ вы ни выбрали, очень важно начать лечение вовремя. То есть, нанести аппликацию средства на расчесанный участок сразу же, как ветряная язва вскрылась.
Профилактика шрамов после ветрянки
Чтобы снизить вероятность появления оспины, или ямки, мало следить только за состоянием корочки и пузырьков. Также важна и гигиена.
Постельное белье рекомендуется менять раз в сутки: наволочка, простыня, пододеяльник — все это находится в контакте с лицом и телом больного. Инфекция сохраняется в белье, и если его долго использовать, можно добавлять тот же вирус в незажившую ранку, с которым пытается бороться организм.
А также в чистоте должны быть и ногти: если ранку расчесать до крови, помимо вируса в эпидермис можно занести микробов из-под ногтей. Чтобы избежать шрамов после ветрянки, младенцам и вовсе надевают варежки.
Сыпь необходимо дезинфицировать каждый день специальными растворами, мазью или обычной зеленкой. А при особо тяжелом протекании ветрянки врачи выписывают противовирусные препараты.
Помимо антибактериального действия, все мази, употребляемые при ветрянке, охлаждают воспаленный участок и снимают зуд.
Как лечить шрамы после ветрянки?
После выздоровления шрамы и оспины не останутся, но только если вы соблюдали все рекомендации врача и обрабатывали раны антисептиком. Если же следы ветрянки все-таки присутствуют, от них можно избавиться разными способами. Это могут быть:
- салонные процедуры;
- крема, гели или мази;
- народная медицина.
Выбор той или иной процедуры зависит от размера шрамов или оспин, их количества, желаемой скорости эффекта и, конечно, наличия противопоказаний.
Рассмотрим каждый способ избавления шрамов после ветрянки подробнее.
Салонные процедуры
Как правило, этот способ выбирают в случае лечения глубоких зрелых оспин именно у взрослого. Детям многие процедуры скорее могут навредить, чем исправить положение, поэтому очень заметные шрамы у ребенка обычно стараются не трогать.
К салонным процедурам против шрамов относятся:
- Пилинг. Обработка кожи химическими кислотами. Реабилитационный период после процедуры длится от недели до месяца. За это время надо тщательно следить за кожей, избегать солнечных лучей, пыли, мелких повреждений.
- Шлифование. Удаление поврежденного верхнего слоя кожи лазером. Не требует предварительной подготовки, воздействует точечно, не задевая здоровую ткань. Мелкие рубцы может удалить с одного сеанса, а чтобы избавиться от более крупных потребуется несколько процедур. Шлифование лазером противопоказано беременным, кормящим женщинам и тем, кто сделал пилинг менее чем за 2 недели до этой процедуры.
- Микродермобразия. Удаление верхнего слоя кожи микрокристаллами. Поможет при мелких рубцах, большие шрамы и глубокие оспины сделает менее заметными. Частицы диоксида алюминия под давлением проникают в глубинные слои кожи, и вакуум вытягивает их вместе с мертвыми клетками. Такой процесс травмоопасен и требует длительного восстановления кожи.
- Обертывание. Самый безобидный из перечисленных способов: разглаживание кожи, выравнивание общего тона и сглаживание следов ветрянки. На предварительно очищенную кожу наносят лечебное вещество и оборачивают пленкой и накрывают термоодеялом. После сеанса средство смывать не требуется.
- Физиотерапия: электрофорез, фонофорез. Перенос полезных веществ вглубь поврежденного участка эпидермиса с помощью ультразвука (при фонофорезе) или электричества (при электрофорезе). Может применяться в качестве профилактики от шрамов сразу после обострения ветрянки.
- Инъекции. Используются при наличии крупных впадин на лице. Под кожу вводится гиалуроновая кислота или различные коктейли. Они заполняют оспину, благодаря чему она становится выпуклой — выравнивается поверхность кожи. Со временем препарат рассасывается и оспина возникает снова: укол следует повторять раз в полгода — в год. Однако эффекта от инъекций не будет, если лечить застарелые рубцы.
Перед тем, как начать ту или иную косметическую процедуру непременно проконсультируйтесь с врачом на предмет противопоказаний и ее необходимости в вашем индивидуальном случае.
Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас!
Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.
Задать вопрос врачу
Крема, гели, мази
Аппликации кремом, гелем или мазью от рубцов не создают такого дискомфорта, как любая из салонных процедур, и их можно использовать детям. Стоит помнить, что противорубцовые косметические средства надо наносить только на уже появившийся шрам, но никак не на открытую рану.
Чтобы убрать последствия от ветрянки обычно рекомендует такие средства:
- Медгель;
- Бепантен;
- Следоцид;
- Келофибраза;
- Кератан;
- Цинковая мазь;
- Ферменкол;
- Контрактубекс;
- Медерма;
- Метилурацил;
- Дермаликс;
- Зерадерм Ультра.
Некоторые из них дают результат быстрее, когда как другие используются по полугоду и больше, прежде чем оспина исчезнет. Их выбирают исходя из возраста рубца, цены, личных противопоказаний и рекомендаций лечащего врача.
Народная медицина
Для любителей всего натурального подойдут «бабушкины» рецепты, которые любой сможет приготовить дома:
- Смазывать лицо долькой огурца;
- Точечно наносить на оспины томленый на слабом огне лук (готовить примерно 15 минут);
- На 1 чайную ложку какао-масла развести по 3 капли сандалового и эфирного масла чайного дерева. Массажными движениями втереть в рубцы или оспины.
- Залить кипятком 1 столовую ложку сухого алтея, настаивать 8 часов. Протирать раствором кожу до 5 раз в сутки.
- Мелкоперемолотая овсянка. Залить кипятком и остудить. Кашицу наносить на 30 минут взрослым и детям.
Достоинства народной медицины в том, что большинство рецептов, за редким исключением, подходят как взрослым, так и детям. Однако видимый эффект появится далеко не сразу — придется запастись терпением на полгода, год.
Как бороться со шрамами после ветрянки у детей
Для нежной кожи ребенка не рекомендуются салонные процедуры, а вот косметические средства и народные рецепты вполне справятся с небольшими оспинами и шрамами.
Но не вся аптечная продукция показана для малышей, у некоторых кремов есть ограничения по возрасту. Из тех, что точно подходят детям в особо серьезных случаях:
- Медгель. Смягчает кожу, выравнивает оспины;
- Зерадерм Ультра. Поможет при старых оспинах больше месяца;
- Кело-кот рассасывает уплотнения, стимулирует нарождение здоровой ткани;
- Дерматикс. Выравнивает тон, увлажняет кожу.
Курс любой из указанных мазей подбирается индивидуально, в среднем составляет около 2 месяцев. Аппликации производятся тонким слоем на ночь и утром.
Против небольших молодых рубцов эффективны:
- Контрактубекс;
- Бепатенол;
- Декспатенол;
- Дерматикс;
- Спасатель;
- Мое солнышко;
- Крем Детский от ушибов и ссадин.
Если не запускать последствия болезни и вовремя принять меры, кожа у ребенка будет здоровой и чистой всего за несколько месяцев.
Ферменкол Элактин от атрофических рубцов постакне
В особо запущенных случаях или от неправильно сделанной операции (например, удаление шрамов, оспин с помощью хирургии) рубцы становятся атрофическими. Поврежденная ткань неправильно срослась, и в результате возникла ямка, она же оспина или постакне.
Избавиться от нее довольно сложно: некоторые люди выбирают салонные процедуры, каждая из которых несет в себе определенный риск. Большинство же надеется на аптечные и косметические средства.
И правда, гели, крема и мази дают не такой быстрый эффект, как, например, пилинг или инъекция. Зато результат останется надолго и побочные действия минимальны. А эффект от любого средства можно ускорить физиотерапией.
Ферменкол Элактин — прозрачный гель против рубцов. Он охлаждает, снимает зуд, выравнивает поверхность и тон кожи. В его состав входят 9 ферментов коллагеназы, разрушающие элементы рубцовой ткани. Частицы, оставшиеся от«неправильных» клеток идут на постройку здоровой ткани, благодаря чему организм не накапливает шлаки и токсины, а эффект после прохождения курса сравним с лазерной процедурой.
Прекрасно сочетается с физиотерапией, подходит как для взрослых, так и для детей от 5 лет.
Его можно приобрести в ближайшей аптеке, или в нашем интернет магазине.
Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине
Заказать on-line
Остались вопросы или хочется узнать о продукте подробнее? Запишитесь на бесплатную консультацию, и специалист ответит вам в ближайшее время!
Источник
Ветряная оспа у взрослых: чем грозит и как лечить
Ветряная оспа у взрослых: чем грозит и как лечить
Из «пустяковой» детской инфекции ветрянка может превратиться в опасную для жизни болезнь. Так бывает у взрослых, которым не довелось столкнуться с ветряной оспой вовремя.
Ветряная оспа — острое вирусное заболевание, которое сопровождается появлением на теле характерной сыпи и передается воздушно-капельным путем.
Возбудитель ветрянки — вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster). Этот представитель герпес-вирусов настолько широко распространен и контагиозен (заразен), что в большинстве случаев ветряной оспой люди заболевают при первом же контакте, то есть в детстве. Поэтому ветрянку традиционно считают детской инфекцией. Однако 2% людей переносят это заболевание и в зрелом возрасте. У взрослых ветряная оспа имеет более тяжелое течение и часто сопровождается осложнениями.
Источником ветрянки всегда является человек. Человек заразен
весь период болезни и на протяжении 5 дней после
появления последнего элемента сыпи.
Ветрянка у взрослых: особенности течения
По наблюдению отечественных инфекционистов, в структуре заболеваемости ветрянкой у взрослых в 85% случаев регистрируются среднетяжелые формы, около 8% — тяжелые, и только в 7% случаев наблюдается легкое течение, как у детей.
Инкубационный период ветряной оспы у взрослых обычно затягивается вплоть до 21-го дня. Далее наступает выраженный продромальный период, который длится около 2 дней. Этот этап характеризуется общим недомоганием, подъемом температуры от 37 до 39 градусов Цельсия, снижением аппетита, вялостью, сонливостью.
Обычно на 3-4-й день наступает манифестный период ветряной оспы: появляется сыпь на коже, сопровождающаяся зудом.
Элементы сыпи выглядят как небольшие узелки на красном фоне. Очень быстро на месте узелков — папул — образуются одиночные пузырьки с тонкой покрышкой и прозрачным содержимым — везикулы. Иногда содержимое везикул бывает красно-бурым (геморрагическим). В течение нескольких дней везикулы покрываются бурыми корками. Иногда их содержимое нагнаивается, становится непрозрачным, формируется пустула. Сыпь у взрослых очень обильная. Приблизительно у 50% больных ветрянкой взрослых сыпь нагнаивается, что сопровождается повторным подъемом температуры до 39-40 градусов Цельсия.
Подсыпания происходят в течение нескольких дней, поэтому на коже можно одновременно наблюдать все элементы ветряночной сыпи: папулы, везикулы, пустулы и корочки.
Высыпания наблюдаются также на слизистых оболочках ротовой полости и глаз, на половых органах, что приводит к болезненности при мочеиспускании и дефекации.
Особенностью течения ветряной оспы у взрослых является выраженность интоксикации и длительный лихорадочный период от 7-9 дней и более. У взрослых часто наблюдается увеличение лимфатических узлов — лимфаденопатия.
Осложнения ветряной оспы у взрослых
Ветряная оспа у взрослых часто осложняется пиодермией, коньюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных — пневмония, менингит, энцефалит, миокардит. У пожилых людей, беременных и родильниц, а также лиц с тяжелой соматической патологией и болезнями крови наблюдаются злокачественные формы ветряной оспы с летальным исходом.
Лечение ветрянки у взрослых
В большинстве случаев лечение ветряной оспы симптоматическое. Для снижения температуры тела назначают жаропонижающие на основе парацетамола и ибупрофена. Для уменьшения зуда и воспалительных явлений используют антигистаминные лекарственные средства. В некоторых случаях назначается прием противовирусных препаратов и интерферонов. Антибиотики показаны при обильном появлении пустул, а также при развитии других бактериальных осложнений ветряной оспы, строго по назначению врача.
На весь лихорадочный период рекомендуется постельный и полупостельный режим, полноценное питание, обильное теплое питье.
Большое значение имеет гигиена кожи и слизистых. Высыпания обрабатывают раствором бриллиантовой зелени, фукорцина (жидкость Кастеллани) и другими препаратами с антимикробным и противозудным действием. Во время приема водных процедур нельзя пользоваться мочалкой, растираться полотенцем.
Особенности ветрянки у взрослых:
- высокая температура тела;
- выраженная интоксикация;
- обилие сыпи и нагноение элементов;
- лимфаденопатия;
- частые осложнения в виде пневмонии и энцефаломиелита.
Профилактика ветряной оспы у взрослых
Перенесенная в детстве ветряная оспа обычно оставляет пожизненный иммунитет. Однако для лиц, не имеющих иммунных антител к вирусу ветрянки, особенно тех, кто относится к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, существует возможность вакцинопрофилактики.
На территории России зарегистрированы вакцины «Варилрикс» и «Окавакс». Эти препараты можно применять и для экстренной профилактики ветряной оспы.
Автор: Татьяна Узонина
Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Источник
Ветрянка у взрослых
Автор: Даценко С.А., инфекционист
Октябрь, 2020.
Синонимы: ветряная оспа
Код МКБ-10: В01-В01.9
Ветряная оспа — острое вирусное заболевание, протекающее с пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых. Инфекция очень заразна, у взрослых протекает гораздо тяжелее, чем у детей, может вызвать пневмонию и поражение головного мозга. Лечение заключается в приеме противовирусных препаратов и обработке высыпаний.
Ветряная оспа — инфекция, вызванная герпесвирусом третьего типа. Протекает остро, с признаками интоксикации и характерной пузырьковой сыпью на коже и слизистых. У людей с иммунодефицитом вирус также поражает внутренние органы. После перенесенной ветрянки остается стойкий иммунитет, а реактивация инфекции протекает в виде опоясывающего лишая.
Заразность
Причина болезни — вирус ветряной оспы, Varicella Zoster. Он входит в группу герпесвирусов и называется еще вирус герпеса третьего типа. В окружающей среде очень неустойчив, погибает под воздействием солнечных лучей. В каплях слюны сохраняет активность около 15 минут. Ветряночный вирус умеет распространяться на большие расстояния — за что он и получил свое название.
Источником инфекции является человек, больной ветрянкой. Он становится заразным с последнего дня инкубационного периода — то есть еще до появления симптомов. Прекращается заразность на пятый день после появления последних высыпаний. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем — вирус выделяется с капельками слюны при чихании, кашле. При этом необязательно быть в тесном контакте с больным — вирус может проходить даже в соседние помещения через вентиляционные решетки.
Взрослые заражаются ветрянкой обычно при уходе за больным ребенком или при нахождении в одном помещении с больным. Заболеть может лишь тот взрослый, который в детстве не болел ветрянкой. Повторные случаи ветряной оспы казуистически редки. Исключение составляют взрослые с ослабленным иммунитетом — онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция.
Вирус после перенесённой ветрянки пожизненно остается в организме. Именно его присутствие обеспечивает поддержание специфического иммунитета и препятствует возникновению повторных случаев. Реактивация инфекции происходит на фоне переохлаждения, стресса, ослабления иммунитета и проявляется в виде опоясывающего герпеса, который также бывает лишь однократно.
Распространённость
В 2018 году заболеваемость в России составила 570 случаев на 100 тысяч населения. Из этого количества заболеваемость взрослых всего 10%. Болеют мужчины и женщины одинаково. Регистрируется ветрянка во всех регионах. У ветрянки прослеживается чёткая сезонность — пик заболеваемости приходится на осень и зиму1.
Виды
Ветряная оспа протекает в нескольких клинических формах:
- типичная — с недомоганием и пузырьковой сыпью (обычно без гноя);
- рудиментарная — с очень скудной сыпью;
- геморрагическая — содержимое пузырьков кровянистое;
- генерализованная — с поражением внутренних органов.
Гнойные пузырьки при ветрянке у взрослых появляются в случае присоединения вторичной инфекции. Обычно это наблюдается при неправильном уходе за кожей, несоблюдении гигиены.
Выделяют три степени тяжести ветрянки:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Степень тяжести определяется по выраженности симптомов интоксикации, обильности сыпи.
Симптомы ветрянки
Инкубационный период при ветрянке составляет 10-21 день. В это время вирус активно размножается в слизистой оболочке ротоглотки. К концу инкубации вирусные частицы попадают в кровь. Сразу после этого появляются специфические высыпания на коже и слизистых.
Начальный, он же продромальный, период часто остается незамеченным. Человека беспокоит легкое недомогание, повышение температуры до 37 градусов, ухудшается аппетит. Первым ярким признаком болезни становится сыпь, которая появляется на второй день.
Какая сыпь при ветрянке
Высыпания начинаются с любого участка тела, чаще всего это шея и руки. Распространяется сыпь хаотично, поражает всю кожу, волосистую часть головы, а в тяжелых случаях и слизистые оболочки рта, половых органов. Первичный элемент сыпи — небольшое красное пятнышко. В течение нескольких часов оно превращается в пузырек с прозрачной жидкостью внутри. Стадию пятен большинство больных не замечают, обращая внимание уже на пузырьки.
Пузырьки мягкие, при сильном надавливании лопаются. Новые подсыпания возникают с интервалом 24-48 часов, таких волн может быть несколько. Сыпь сопровождается сильным зудом. Если пузырьки повреждать расчесыванием, на их месте потом остаются рубчики — «оспинки». В течение 2-3 дней каждый пузырек подсыхает и покрывается корочкой. Но за счет волнообразного появления сыпи общая ее длительность составляет 5-7 дней.
Высыпания при ветрянке во рту и на половых органах тоже пузырьковые. Но элементы сыпи более нежные, быстро лопаются. Поэтому обычно на слизистых можно увидеть только неглубокие эрозии на месте пузырьков. Если высыпания появляются на слизистой глотки, возникает боль в горле при глотании.
Общие симптомы
Интоксикация при ветрянке у взрослых выражена более сильно, чем у детей. Взрослые переносят ветрянку тяжелее, с температурой до 39-40 градусов, сильными головными болями, ломотой в теле. У 98% больных наблюдается увеличение лимфоузлов, преимущественно околоушных и подчелюстных. С 7-10 дня болезни начинается подсыхание сыпи и улучшение общего самочувствия.
Бессимптомное течение болезни наблюдается у людей, которым в инкубационном периоде был введен иммуноглобулин (см. раздел Прививки). При этом не повышается температура, нет недомогания, высыпания единичные или отсутствуют. Однако больной человек при этом заразен для других, так как вирус продолжает выделяться из дыхательных путей.
Обследование
Для постановки диагноза достаточно клинического осмотра и указания на факт контакта с больным ветрянкой. Специфическое лабораторное обследование требуется при необходимости дифференцировать болезнь с другими состояниями, сопровождающимися пузырьковой сыпью.
Лабораторное подтверждение ветрянки:
- выявление ДНК вируса в крови методом ПЦР — полимеразная цепная реакция;
- нарастание специфических антител IgM и IgG в крови в 4 раза и более за 10 дней.
- В общем анализе крови наблюдается снижение лейкоцитов и нейтрофилов, увеличение лимфоцитов. У некоторых больных повышается уровень моноцитов до 10%. Общий анализ крови не имеет диагностического значения.
При подозрении на осложнения проводится рентгенография легких, УЗИ сердца, МРТ головного мозга.
Отличия от других похожих болезней
Отличать ветрянку нужно от заболеваний, протекающих с везикулярной сыпью.
Таблица дифференциальной диагностики
| Признак | Ветрянка | Опоясывающий герпес/простой герпес | Ящур | Стрептодермия |
| Источник инфекции | Больной ветрянкой | Для простого герпеса — больной простым герпесом. Опоясывающий герпес — это реактивация вируса ветрянки. | Крупный рогатый скот | Больной ангиной, тонзиллитом или носитель стрептококка |
| Путь заражения | Воздушно-капельный | Преимущественно контактный | Через пищу, контактный | Воздушно-капельный |
| Характер сыпи | Распределена хаотично по всему телу | Сгруппированные пузырьковые высыпания на красном фоне кожи | На кистях, между пальцами, на стопах | Пузырьки быстро становятся гнойными, образуются чаще на лице |
| Интоксикация | От легкой до тяжелой | При простом герпесе отсутствует или легкая. При опоясывающем герпесе зависит от обширности высыпаний | Легкая | Легкая |
Лечение взрослых
Легкие формы ветрянки лечат амбулаторно, среднетяжелые и тяжелые — в инфекционном стационаре. В поликлинике лечением ветрянки занимается врач-инфекционист, при его отсутствии — терапевт. Работающему человеку выдается больничный лист на весь период болезни — 10-14 дней при легкой форме, 21 день при тяжелом течении. Больных изолируют на дому с момента заболевания до 5-го дня с последних высыпаний. Больных нужно разобщать с детьми и беременными, не болевшими ветрянкой.
Постельный режим назначается на все дни с повышенной температурой. После нормализации температуры, улучшения самочувствия постельный режим отменяется. Специальная диета при ветрянке взрослому человеку не требуется. Назначается легкое питание с преобладанием молочно-растительных блюд.
Средства от сыпи при ветрянке
Высыпания обрабатывают любыми антисептиками:
- хлоргексидин;
- йод;
- зеленка;
- фукорцин.
Средство наносят точечно на каждый пузырек ватной палочкой. Цель обработки сыпи — подсушивание, предупреждение занесения бактериальной флоры. Обработка красящими антисептиками имеет еще одну цель — так удобнее замечать момент последних высыпаний. Для облегчения зуда сыпь можно обрабатывать «Циндолом» или «Каламином». Мыться можно под теплым душем, не использовать жесткую мочалку.
Для облегчения зуда можно использовать антигистаминные (противоаллергические) средства, например лоратадин3.
Основное лечение — прием противовирусных препаратов:
- ацикловир;
- валацикловир;
- фамцикловир.
Препараты принимаются курсом 7 дней при легком течении болезни, 10-14 — при тяжелом течении.
При повышении температуры более 38 градусов дополнительно назначают жаропонижающие препараты.
Антибиотики при неосложненном течении ветрянки не показаны. Их назначают в случае присоединения бактериальной флоры.
Для более быстрого восстановления после болезни рекомендован прием витамина Е, фолиевой кислоты, рибофлавина.
Диспансерное наблюдение у врача-инфекциониста нужно лишь тем, кто перенес тяжелую форму ветрянки. Наблюдение проводится в течение 1 года после присоединенной пневмонии и трех лет после энцефалита.
Неспецифическая профилактика включает соблюдение мер безопасности при уходе за больным ветрянкой. Взрослые обычно заражаются от детей. В комнате больного нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривание. Ухаживающий должен тщательно соблюдать личную гигиену, при контакте с больным носить маску.
Прививка от ветрянки для взрослых
Для специфической профилактики применяется живая вакцина. В случае контакта с больным ветрянкой взрослому вакцину вводят в течение 72 часов. Если у человека есть противопоказания к вакцинации, ему вводят иммуноглобулин — нормальный человеческий или специфический зостерный.
Противопоказания к вакцинации
- сильные аллергические реакции в целом и на куриное яйцо в частности (введение вакцины при наличии аллергии приводит к развитию анафилактического шока, который может быть смертельным.);
- аллергия на антибиотики аминогликозиды — стрептомицин, амикацин, гентамицин;
- резкое снижение иммунитета (у людей с тяжелым снижением иммунитета вакцинация вызывает развитие ветрянки);
- вероятная или подтвержденная беременность.
Профилактическая вакцинация взрослых может быть проведена в любом возрасте. Следует делать две прививки с интервалом 6-10 недель. Вакцинация не входит в Национальный календарь прививок. Ее делают только в случае контакта с больным или по желанию самого человека за его счет.
Переносится вакцинация легко, из побочных эффектов наблюдается кратковременное повышение температуры. Длительность защиты после прививки составляет 10-15 лет. После вакцинации человек не заразен, если не появляются единичные пузырьки на коже.
Рекомендуется не допускать контакта привитого человека и человека, не болевшего ветрянкой, в течение трех дней.
Прививка при беременности и после нее
Если планируется беременность, прививку нужно сделать не позднее, чем за три месяца до ее наступления. Во время беременности прививки противопоказаны.
Кормление грудью НЕ является противопоказанием к вакцинации от ветряной оспы. Таким образом, кормящая мать может привиться4.
Осложнения
Осложнения ветрянки даже у взрослых возникают редко — примерно у 5-7% больных. Наиболее частое осложнение — нагноение высыпаний за счет присоединения вторичной инфекции. Образуются абсцессы, флегмоны кожи.
Второе по частоте осложнение — ветряночная пневмония. Протекает длительно, тяжело, не поддается лечению антибиотиками.
Следующие виды осложнений возникают очень редко:
- энцефалит — поражение головного мозга;
- миокардит — поражение сердца;
- нефрит — воспаление почек;
- гепатит — воспаление печени.
Умирают от ветрянки очень редко. Практически у всех больных, даже с тяжелым течением, ветрянка оканчивается полным выздоровлением. Летальные исходы возможны у людей с резким снижением иммунитета.
Беременность и ветрянка
У беременных ветрянка протекает с риском внутриутробного заражения плода. Если женщина заболевает ветрянкой перед беременностью — опасности нет. Заражение в первом триместре приводит к формированию тяжелых пороков развития плода, выкидышам. Наименьший риск осложнений наблюдается при заражении во втором и начале третьего триместра. Заражение в последнюю неделю перед родами приводит к инфицированию ребенка и рождению его с явными признаками ветрянки.
Прогноз
Прогноз при ветрянке благоприятный. При наблюдении 1145 больных в возрасте 16-80 лет наблюдалось следующее распределение степеней тяжести:
- легкая — 7,2%;
- средняя — 84,8%;
- тяжелая — 8%.
Смертельный исход наступил у четырех пациентов, то есть смертность в данном исследовании составила 0,34%4. Вызваны смертельные исходы осложнениями — пневмонией, миокардитом, энцефалитом. Наибольшему риску осложнений подвержены люди с заболеваниями крови, иммунодефицитами, злокачественными опухолями.
Источники:
- 1.Ветряная оспа: взрослые в группе риска. — выдержки из государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ». Издательский дом «Русский врач», ноябрь, 2019.
- 2.Anthony J Papadopoulos, MD. Chickenpox Medication. — англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape, август, 2020.
- 3. Margot L. Savoy , MD, MPH, (Lewis Katz School of Medicine at Temple University). Вакцина против ветряной оспы. — справочник MSD, профессиональная русскоязычная версия, июль, 2019.
- 4.Ющук Н.Д. дмн, академик РАМН. Ветряная оспа у взрослых. — медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», январь 2000.
- Anne A. Gershon. Is chickenpox so bad, what do we know immunity to varicella zoster virus, and what does it tell us the future? — The Journal of infection, Jun 2017.
- Головко М.Г. Порядина Г.И. Ветряная оспа у взрослых больных на амбулаторном этапе. — Лечебное дело, апрель 2015.
Источник