Коровья оспа у людей

Чем опасна коровья оспа для человека? Симптомы, лечение и профилактика болезни

Ложная коровья оспа — зоонозное инфекционное заболевание, течение которого сопровождается симптомами общей интоксикации и появлением на теле единичных осповидных поражений кожи. Она распространена среди людей, чья работа связана с уходом за домашними животными. Однако сегодня фиксируются случаи заражения тех, кто далек от этой сферы деятельности. Поэтому эпидемиологическая значимость инфекции пересматривается.

Механизм появления коровьей оспы у людей

Возбудителем болезни является крупный ДНК-содержащий вирус, принадлежащий роду Othopoxvirus из семейства Poxviridae. Он устойчив к внешней среде, при температуре +4 градуса живет полтора года, а при заморозке консервируется.

Несмотря на название, основным источником опасности являются лесные и полевые мыши. Они заражают рогатый скот, пьют воду из их поилки, оставляют свои экскременты в сене. Разносчиком инфекции являются и домашние кошки. Заражение человека происходит контактным путем, во время доения коров, игры с домашними питомцами. Любая царапина от когтей животных, укус может привести к инфицированию. Вирус проникает через поврежденные участки кожи. Если у человека нет иммунитета к натуральной оспе, он заболевает. Возможен алиментарный и аэрогенный путь передачи.

Симптомы и признаки инфекции

Механизмы развития инфекции пока до конца не изучены, еще неясно, как долго длится инкубационный период. У детей начало болезни вызывает появление симптомов гриппа. Они могут жаловаться на общее недомогание, слабость. В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела. У взрослых подобные проявления отсутствуют.

По истечении определенного времени на том месте, где вирус проник в организм человека, развивается воспаление. Клетки, пораженные вирусом, начинают бесконтрольно делиться. В результате образуются плотные папулы. Они через двое суток превращаются в везикулы, которые внешне ничем не отличаются от везикул, появляющихся на коже при развитии натуральной оспы.

Через три-четыре дня пузырьки вскрываются, наружу выливается содержимое, в котором присутствуют копии вируса. При отсутствии правильного ухода инфекция быстро распространяется, поэтому становится возможным появление множественных вторичных пустул на предплечье. При остром течении болезни их может быть от двух до нескольких десятков. Вскрывшиеся везикулы затягиваются корочкой, под ней происходит рубцевание кожи, которое сменяется рубцом темного цвета.

Последовательность стадий формирования пустул сопровождается выраженной болезненностью. На поврежденных участках кожи наблюдается интенсивная гиперемия, отечность. Подобные симптомы сохраняются до момента образования затянувшегося рубца. Продолжительность клинических проявлений составляет восемь недель. Но известны случаи, когда течение коровьей оспы у человека на руках при отсутствии лечения затягивалось до двенадцати недель и дольше.

Дифференциальная диагностика

Распознать инфекцию помогает тщательный сбор анамнеза и проведение лабораторных тестов. Врач при осмотре обязательно расспрашивает больного о профессиональной деятельности. Предполагать диагноз специалист может, если заболевание протекает в летне-осенний период и род деятельности пациента связан с уходом за рогатым скотом, кошками. На развитие инфекции может указывать наличие единичных болезненных элементов пустул, а также рубцы темного цвета на руках.

Лабораторные тесты позволяют дифференцировать течение коровьей оспы у человека от сибирской язвы, пиодермии, натуральной оспы и паравакцины. Для этого содержимое везикул изучается под микроскопом. Возбудитель коровьей оспы может быть обнаружен при гистологическом исследовании материала, добытого из очага поражения.

Факторы риска болезни

Как правило, коровья оспа у человека протекает доброкачественно, но у больных, в анамнезе которых есть иммунодефицитные состояния, развиваются генерализированные формы инфекции. Они практически всегда заканчиваются летальным исходом.

Коровья оспа может передаваться от человека к человеку, поэтому больного лучше изолировать в отдельную комнату, выделить ему отдельную посуду и предметы личной гигиены. Ежедневно комнату, в которой находится больной, а также все предметы, находящиеся в ней нужно дезинфицировать. После выздоровления постельное и нательное белье лучше сжечь на огне.

Методы лечения

Любая вирусная инфекция предполагает симптоматическое лечение. На сегодняшний день не существует эффективной противовирусной терапии. Применение таблетированного «Ацикловира», как показывает практика, оказывается бесполезным.

Больным рекомендуют обрабатывать пустулы зеленкой или фукорцином, два-три раза в день втирать в очаги поражения мази, обладающие противовирусным и антисептическим действием. Можно использовать мази:

• 0,5% флореналевую;
• 3% оксолиновую;
• 5% теброфеновую.

Трудно судить об эффективности местного лечения, через месяц-три наступает спонтанное выздоровление. Но специалисты отмечают, что обработка пустул помогает предотвращать присоединение бактериального компонента.

Если коровья оспа у человека протекает в тяжелой форме, ему может быть назначено введение иммуноглобулина, в составе которого присутствуют белковые соединения возбудителя. Во время острого течения инфекции противопоказан прием глюкокортикоидов.

Народное лечение

Народное лечение помогает ускорить процесс выздоровления. Врачи рекомендуют:

1. Принимать ванночки. В равных количествах (по три столовых ложки) взять сухих цветов аптечной ромашки, календулы и листья шалфея, залить литром воды и прокипятить в течение пятнадцати минут на медленном огне.
2. Обрабатывать пустулы маслом чайного дерева. Процедура поможет снять воспаление и зуд.
3. Пить настой, приготовленный из корней петрушки (4 ч. л. на литр кипятка). Он поможет взбодриться и ускорить заживление сыпи. В день необходимо выпивать 250 мл.
4. Полоскать рот слабым раствором марганцовки.

Облегчить состояние поможет ограничительная диета. Больному полезны овощные супы, свежие овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, каша и зелень. Спровоцировать ухудшение общего состояния больного способен прием алкоголя, жирные, острые, соленые блюда, кислые фрукты, кофе, еда быстрого приготовления.

Профилактические мероприятия

К дойке коров должны привлекаться лица, вакцинированные против натуральной оспы. Работники должны перед дойкой обязательно надевать на себя спецодежду. Необходимо проводить ежедневный ветеринарный надзор.

Больные коровы должны быть изолированы от стада. После контакта с ними важно мыть руки с мылом и обрабатывать их любым жидким антисептиком.

Купленный скот должен быть выдержан в течение месяца в условиях карантина. Владельцы частного подворья и крупные фермеры должны обязательно поддерживать состояние коровников и пастбищ в соответствии с требованиями санитарных норм. Если в районе где находится хозяйство, фиксируются вспышки инфекции, необходимо проводить всему поголовью прививки с использованием живой вакцины.

Источник

Запугивания, моратории и научные статьи. Как человечество боролось с вакцинацией и к чему это приводило

21 июня актер Егор Бероев пришел на премию «ТЭФИ — Летопись Победы» с нашитой на пиджак желтой звездой — отличительным знаком, который нацисты заставляли носить евреев. Он сказал, что не вакцинировался, и выступил с речью в поддержку тех, кто тоже не хочет прививаться. И хотя многие сравнение вакцинации с Холокостом не оценили, нашлись и те, кто поддержал актера: в первую очередь — антипрививочники, которые то говорят, что прививки вызывают рак и бесплодие, то строят теории заговора. О том, как боролись против массовых вакцинаций в прошлом и к чему это приводило, — в материале «Сноба»

Джеймс Гилрей. «Коровья оспа, или Чудесное действие новой прививки!» (1802 г.) Фото: Wiki

Коровы, оспа и первые антипрививочники

Историю вакцинации принято отсчитывать с XVIII века. В Европе тогда бушевала эпидемия оспы (по некоторым данным, от нее погибло около 500 миллионов человек), доктора проводили так называемую «вариоляцию»: здоровому человеку прививали гной из язвы другого человека, больного оспой, чтобы первый переболел в легкой форме и приобрел иммунитет. Но это распространение заболевания не сдерживало — даже наоборот, провоцировало новые вспышки.

Уже в конце столетия английский врач Эдвард Дженнер стал наблюдать за доярками графства Глостершир, которые, в отличие от остальных местных жителей, не заболевали, хотя на их руках появлялись язвы, похожие на те, что были у заразившихся оспой. Такие же язвы врач обнаружил на вымени коров, которых они доили, — так Дженнер понял, что девушки заразились более легкой формой заболевания — коровьей оспой. Тогда он решил провести эксперимент и привил гной из язвы одной из доярок Сары Нелмс в руку 9-летнему Джеймсу Фиппсу, а через некоторое время провел мальчику вариоляцию. Тот не заразился, и новый метод борьбы с эпидемией стали использовать повсеместно. Его назвали «вакцинацией», от латинского слова «коровья» — vaccinae.

Позже английское правительство решило сделать прививки от оспы обязательными, именно после этого из тени вышли противники вакцинации — так называемые «антиваксеры». Некоторым казалась противоестественной сама идея заражать человека болезнью животного. Другие считали, что и вариоляция была вполне действенным методом, отказываться от которого не стоит.

В Стокгольме антипрививочники говорили, что сомневаются в эффективности вакцинации, и считали, что, когда она становится обязательной, нарушаются естественные права и свободы человека. В итоге в городе привились лишь 40% граждан, и произошла новая вспышка оспы.

Были у антиваксеров и другие опасения: так, например, некоторые из них считали, что в вакцинные растворы добавляют яд гадюки, из-за которого могут вырасти хвост и рога. А карикатуристы изображали, как на местах укола растут маленькие коровы. Стали появляться целые антиваксерские лиги, их члены писали трактаты о вреде прививок, создавали и распространяли петиции против обязательной вакцинации. К началу XX века в одной только Англии их насчитывалось больше двухсот.

Шло время, вакцины становились лучше, распространялись активнее, и в 1930-е годы заболевать оспой, как и протестовать против прививок, стали реже. Примерно в это же время уже не отдельные страны, а международные организации здравоохранения стали проводить массовую вакцинацию, предотвращая вспышки по всему миру.

Карикатура конца XVIII в Фото: GettyImages

Суды с государством и новые вспышки

В XX веке врачи стали разрабатывать все больше вакцин: в 1914 году появилась прививка от столбняка, в 1915-м — от коклюша, в 1921-м — от туберкулеза, в 1923-м — от дифтерии. Из-за высокой смертности во многих странах вакцинация от этих заболеваний стала обязательной, но активных антипрививочных кампаний в начале века не было — болезни пугали людей больше, чем возможные осложнения от прививки.

В 1980-е годы движение антиваксеров возродилось. Это было связано с тем, что младенцев в Америке стали вакцинировать АКДС (Адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной). Антипрививочники считали, что прививка не только не защищает от заражения коклюшем, дифтерией и столбняком, но и вызывает другие заболевания. Они начали массово судиться с государством и получать миллионы долларов компенсаций, хотя установить связь между прививкой и заражением никто не мог.

Из-за отказа от прививок в разное время случались вспышки таких заболеваний, как коклюш (Швеция, в 1979-1996 в стране был введен государственный мораторий на вакцинацию), дифтерия (Россия и СНГ, в 1990-е граждане стали массово отказываться от вакцинации), детский полиомиелит (Нигерия, в 2000-е в стране отказались от применения западных вакцин).

Эрнест Борд. «Доктор Дженнер проводит первую вакцинацию в 1796 году» Фото: Wiki

The Lancet, аутизм и врач-«антипрививочник»

В конце 1990-х в британском медицинском журнале The Lancet вышло исследование врача Эндрю Уэйкфилда, в котором утверждалось, что прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита вызывают аутизм. Статью обсуждали, фрагменты из нее цитировали, а антипрививочники приводили их в качестве аргументов против вакцинации.

Если сегодня зайти на страницу, где опубликовано это исследование, то появится надпись retracted (англ. отозвана). Дело в том, что ученые посчитали выводы Уэйкфилда бездоказательными: его исследование основывалось на наблюдении всего лишь за двенадцатью детьми, при этом врач фальсифицировал даты проведения прививок и приписывал в медицинские карты детей симптомы, которых у тех никогда не было.

Кроме того, выяснилось, что адвокат якобы пострадавших от вакцин детей заплатил Уэйкфилду крупную сумму — статья могла бы стать одним из ключевых доказательств «опасности вакцины». В итоге врача лишили лицензии.

При этом «исследование» так впечатлило людей, что слухи о том, что прививки вызывают аутизм, распространяются до сих пор. Это, например, один из доводов тех, кто выступает против вакцинации от COVID-19. Правда, никаких доказательств (кроме доказательств обратного) у антиваксеров до сих пор нет.

Подготовила Кристина Боровикова

Больше текстов о политике и обществе — в нашем телеграм-канале «Проект «Сноб» — Общество». Присоединяйтесь

Вам может быть интересно:

• «На грани краха». Что известно о новых ограничительных мерах в Москве и переживет ли их ресторанный бизнес
• Поощрения, наказания и поддельные сертификаты. Как в России проходит принудительно-добровольная вакцинация
• В Москве и Подмосковье объявили обязательную вакцинацию от COVID-19. В каких еще странах власти заставляют делать прививку

Источник