Коровья оспа на ребенке
Содержание статьи
Чем опасна коровья оспа для человека? Симптомы, лечение и профилактика болезни
Ложная коровья оспа – зоонозное инфекционное заболевание, течение которого сопровождается симптомами общей интоксикации и появлением на теле единичных осповидных поражений кожи. Она распространена среди людей, чья работа связана с уходом за домашними животными. Однако сегодня фиксируются случаи заражения тех, кто далек от этой сферы деятельности. Поэтому эпидемиологическая значимость инфекции пересматривается.
Механизм появления коровьей оспы у людей
Возбудителем болезни является крупный ДНК-содержащий вирус, принадлежащий роду Othopoxvirus из семейства Poxviridae. Он устойчив к внешней среде, при температуре +4 градуса живет полтора года, а при заморозке консервируется.
Несмотря на название, основным источником опасности являются лесные и полевые мыши. Они заражают рогатый скот, пьют воду из их поилки, оставляют свои экскременты в сене. Разносчиком инфекции являются и домашние кошки. Заражение человека происходит контактным путем, во время доения коров, игры с домашними питомцами. Любая царапина от когтей животных, укус может привести к инфицированию. Вирус проникает через поврежденные участки кожи. Если у человека нет иммунитета к натуральной оспе, он заболевает. Возможен алиментарный и аэрогенный путь передачи.
Симптомы и признаки инфекции
Механизмы развития инфекции пока до конца не изучены, еще неясно, как долго длится инкубационный период. У детей начало болезни вызывает появление симптомов гриппа. Они могут жаловаться на общее недомогание, слабость. В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела. У взрослых подобные проявления отсутствуют.
По истечении определенного времени на том месте, где вирус проник в организм человека, развивается воспаление. Клетки, пораженные вирусом, начинают бесконтрольно делиться. В результате образуются плотные папулы. Они через двое суток превращаются в везикулы, которые внешне ничем не отличаются от везикул, появляющихся на коже при развитии натуральной оспы.
Через три-четыре дня пузырьки вскрываются, наружу выливается содержимое, в котором присутствуют копии вируса. При отсутствии правильного ухода инфекция быстро распространяется, поэтому становится возможным появление множественных вторичных пустул на предплечье. При остром течении болезни их может быть от двух до нескольких десятков. Вскрывшиеся везикулы затягиваются корочкой, под ней происходит рубцевание кожи, которое сменяется рубцом темного цвета.
Последовательность стадий формирования пустул сопровождается выраженной болезненностью. На поврежденных участках кожи наблюдается интенсивная гиперемия, отечность. Подобные симптомы сохраняются до момента образования затянувшегося рубца. Продолжительность клинических проявлений составляет восемь недель. Но известны случаи, когда течение коровьей оспы у человека на руках при отсутствии лечения затягивалось до двенадцати недель и дольше.
Дифференциальная диагностика
Распознать инфекцию помогает тщательный сбор анамнеза и проведение лабораторных тестов. Врач при осмотре обязательно расспрашивает больного о профессиональной деятельности. Предполагать диагноз специалист может, если заболевание протекает в летне-осенний период и род деятельности пациента связан с уходом за рогатым скотом, кошками. На развитие инфекции может указывать наличие единичных болезненных элементов пустул, а также рубцы темного цвета на руках.
Лабораторные тесты позволяют дифференцировать течение коровьей оспы у человека от сибирской язвы, пиодермии, натуральной оспы и паравакцины. Для этого содержимое везикул изучается под микроскопом. Возбудитель коровьей оспы может быть обнаружен при гистологическом исследовании материала, добытого из очага поражения.
Факторы риска болезни
Как правило, коровья оспа у человека протекает доброкачественно, но у больных, в анамнезе которых есть иммунодефицитные состояния, развиваются генерализированные формы инфекции. Они практически всегда заканчиваются летальным исходом.
Коровья оспа может передаваться от человека к человеку, поэтому больного лучше изолировать в отдельную комнату, выделить ему отдельную посуду и предметы личной гигиены. Ежедневно комнату, в которой находится больной, а также все предметы, находящиеся в ней нужно дезинфицировать. После выздоровления постельное и нательное белье лучше сжечь на огне.
Методы лечения
Любая вирусная инфекция предполагает симптоматическое лечение. На сегодняшний день не существует эффективной противовирусной терапии. Применение таблетированного «Ацикловира», как показывает практика, оказывается бесполезным.
Больным рекомендуют обрабатывать пустулы зеленкой или фукорцином, два-три раза в день втирать в очаги поражения мази, обладающие противовирусным и антисептическим действием. Можно использовать мази:
- 0,5% флореналевую,
- 3% оксолиновую,
- 5% теброфеновую.
Трудно судить об эффективности местного лечения, через месяц-три наступает спонтанное выздоровление. Но специалисты отмечают, что обработка пустул помогает предотвращать присоединение бактериального компонента.
Если коровья оспа у человека протекает в тяжелой форме, ему может быть назначено введение иммуноглобулина, в составе которого присутствуют белковые соединения возбудителя. Во время острого течения инфекции противопоказан прием глюкокортикоидов.
Народное лечение
Народное лечение помогает ускорить процесс выздоровления. Врачи рекомендуют:
- Принимать ванночки. В равных количествах (по три столовых ложки) взять сухих цветов аптечной ромашки, календулы и листья шалфея, залить литром воды и прокипятить в течение пятнадцати минут на медленном огне.
- Обрабатывать пустулы маслом чайного дерева. Процедура поможет снять воспаление и зуд.
- Пить настой, приготовленный из корней петрушки (4 ч. л. на литр кипятка). Он поможет взбодриться и ускорить заживление сыпи. В день необходимо выпивать 250 мл.
- Полоскать рот слабым раствором марганцовки.
Облегчить состояние поможет ограничительная диета. Больному полезны овощные супы, свежие овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, каша и зелень. Спровоцировать ухудшение общего состояния больного способен прием алкоголя, жирные, острые, соленые блюда, кислые фрукты, кофе, еда быстрого приготовления.
Профилактические мероприятия
К дойке коров должны привлекаться лица, вакцинированные против натуральной оспы. Работники должны перед дойкой обязательно надевать на себя спецодежду. Необходимо проводить ежедневный ветеринарный надзор.
Больные коровы должны быть изолированы от стада. После контакта с ними важно мыть руки с мылом и обрабатывать их любым жидким антисептиком.
Купленный скот должен быть выдержан в течение месяца в условиях карантина. Владельцы частного подворья и крупные фермеры должны обязательно поддерживать состояние коровников и пастбищ в соответствии с требованиями санитарных норм. Если в районе где находится хозяйство, фиксируются вспышки инфекции, необходимо проводить всему поголовью прививки с использованием живой вакцины.
Источник
Вирус-убийца. Кто стал последней жертвой оспы?
Сегодня многие уже забыли о таком заболевании, как оспа. Благодаря вакцинации она исчезла из нашей жизни. Но в прошлом оспенные эпидемии не раз случались в разных странах и уносили жизни миллионов людей. От оспы умирало до 40 % заражённых.
Знать врага в лицо
Оспа, она же натуральная оспа, чёрная оспа – высококонтагиозная, особо опасная инфекционная болезнь. В большинстве случаев она передавалась воздушно-капельным путём. Риск заражения от больного был равен практически 100 %. Возбудитель оспы принадлежит к вирусам семейства Poxviridae, подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus. Он устойчив к воздействию окружающей среды и может оставаться жизнеспособным на протяжении нескольких месяцев. Инкубационный период натуральной оспы у человека может длиться приблизительно от 9 до 14 дней.
Типичные признаки натуральной оспы: повышенная температура, общая интоксикация, сыпь на коже и слизистых оболочках в виде пузырьков, после исчезновения которых остаются отметины – оспины.
Вирус натуральной оспы
История оспы насчитывает тысячелетия. Она знакома человечеству ещё со времён античности. Эта болезнь не жалела никого. Она поражала и простолюдинов, и членов королевских семей. Среди именитых жертв оспы английская королева Мария II, российский император Пётр II, французский король Людовик XV, испанский король Луис I, император Священной Римской империи Иосиф I.
Тот, кто переболел оспой и выжил, приобретал стойкий иммунитет к этому заболеванию. Отметины оспы на всю жизнь остались на лицах Вольфганга Моцарта, Николая Гнедича, Иосифа Сталина.
Открытие Эдварда Дженнера
Практикующий английский врач из Беркли Эдвард Дженнер обнаружил, что доярки, перенёсшие легко протекающую у человека коровью оспу, в дальнейшем практически никогда не болели оспой натуральной. И доктор решился на эксперимент. Он собрал материал из нарыва от коровьей оспы на руке доярки и инфицировал им восьмилетнего Джеймса Фиппса. Это произошло в мае 1796 года. Ребёнок заболел, но вскоре поправился. После этого Дженнер несколько раз пытался заразить Джеймса вирусом натуральной оспы, но безрезультатно. У мальчика выработался иммунитет не только к коровьей, но и натуральной оспе.
Несмотря на то, что медицинское сообщество не сразу поддержало идею Дженнера прививаться коровьей оспой, практика вакцинации довольно быстро распространилась по миру. Заболеваемость постепенно снижалась, а со временем удалось и полностью ликвидировать инфекцию.
Читайте материал по теме:
Кто придумал прививки?
Последняя жертва оспы
Летом 1978 года болезнь, которая считалась полностью уничтоженной в развитых странах, была выявлена у 40-летней жительницы Великобритании.
Джанет Паркер работала штатным фотографом в университете Бирмингема, где на медицинском факультете под наблюдением профессора Генри Бедсона проводились исследования вирусов оспы.
11 августа 1978 года женщина пожаловалась на плохое самочувствие и боль в мышцах. В следующие несколько дней ей стало хуже. На теле проступили красные пятна. Врач, которого пригласили осмотреть больную, диагностировал ветрянку. Но появившиеся на её коже большие волдыри не были похожи на высыпания ветряной оспы. К тому же, по словам матери Джанет, её дочь переболела этой инфекцией в детстве.
С каждым днём здоровье Джанет Паркер ухудшалось, и 20 августа женщина была госпитализирована в инфекционную больницу. С начала заболевания она так ослабела, что не могла самостоятельно передвигаться.
К тому времени оспа считалась уже побеждённой. Для её устранения провели повсеместную кампанию по вакцинации. Дети и взрослые практически везде были привиты. Случаи оспы встречались лишь на труднодоступных территориях Африки и Азии. Поэтому врачи не сразу заподозрили опасную болезнь у Джанет Паркер. Ведь в течение пяти лет в Великобритании не было случаев заражения оспой. Никто не ожидал, что болезнь может вернуться.
Для анализа взяли пробы жидкости из волдырей, которые быстро покрыли всё тело больной, и страшный диагноз подтвердился – Variola major (натуральная оспа).
Новость получила широкий международный резонанс. В город съезжались представители ВОЗ и средств массовой информации. Все были встревожены: не будет ли новых прецедентов?
Этого заболевания очень боялись. Были приняты решительные меры. Всех, кто в последнее время контактировал с Джанет (а также тех, кто общался с контактировавшими), отыскали, вакцинировали и поместили на строжайший карантин.
Но откуда взялся вирус? Как Джанет Паркер заразилась? Расследовавшие это происшествие пришли к выводу, что каким-то образом по вентиляционной системе вирус проник из лаборатории профессора Бедсона в офис, где работала женщина, и заразил её.
Генри Бедсон
Генри Бедсон был всемирно признанным специалистом по оспе. Борьба с этой болезнью была делом всей его жизни. В лаборатории учёные изучали образцы вируса оспы. Профессор считал, что невольно стал виновником случившегося.
Состояние здоровья Джанет Паркер только ухудшалось. Она почти ничего не видела. Доктора диагностировали у неё нарушение функционирования почек, а через некоторое время развилось воспаление лёгких, женщина перестала разговаривать.
5 сентября от сердечного приступа, по всей вероятности, спровоцированного переживаниями за дочь, умер её 77-летний отец. На другой день покончил с собой профессор Генри Бедсон. Он оставил записку, в которой попросил прощения у своих коллег и знакомых за то, что произошло.
11 сентября 1978 года умерла Джанет Паркер, став на сегодня последней жертвой оспы. Среди тех, кто находился на изоляции, заболела только её мать. Но она выздоровела.
В октябре 1979 года в связи с отсутствием улик было закрыто дело о нарушении сотрудниками Бирмингемского университета безопасности на рабочем месте. Профессор Генри Бедсон был посмертно реабилитирован. Версия о том, что вирус мог попасть через вентиляцию, оказалась малоубедительной. Поэтому доподлинно неизвестно, что всё-таки произошло.
В 1980 году Всемирная организация здравоохранения официально объявила, что оспа во всём мире полностью ликвидирована.
Текст: Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Надуло! Как лечить ветрянку у детей?
Непривитые дети – самые здоровые?
Прививки: где правда, а где ложь?
Вирусы и бактерии – в чём принципиальное отличие?
Источник
Натуральная оспа
Натуральная оспа представляет собой инфекционное заболевание человека, относящееся к особо опасным инфекциям, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Распространение натуральной оспы происходит аэрозольным путем, при этом возбудитель настолько устойчив в воздушной среде, что может вызывать заражение людей, находящихся не только в одной комнате с больным, но и в соседних помещениях. В середине 70-х годов ХХ века полная ликвидация натуральной оспы в развитых странах привела к отмене профилактической вакцинации против этого заболевания.
Общие сведения
Натуральная оспа представляет собой инфекционное заболевание человека, относящееся к особо опасным инфекциям, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
Характеристика возбудителя
Вирус Orthopoxvirus variola входит в группу вирусов оспы животных и человека, устойчив в окружающей среде, легко переносит понижение температуры и высыхание, может сохранять жизнеспособность при замораживании в течение нескольких лет. При комнатной температуре сохраняется в оспенных корочках до года, в мокроте и слизи – до трех месяцев. При нагревании до 100° С вирус в высушенном виде погибает только через 5-10 минут.
Резервуаром и источником оспы является больной человек. Выделение вируса происходит на протяжении всего периода высыпаний, в особенности заразны больные в первые 8-10 дней. Бессимптомное и реконвалесцентное носительство не отмечается, хронизация не характерна. Преимущественная локализация возбудителя в организме человека – слизистые оболочки ротовой полости, носа, глотки, верхних дыхательных путей, выделение происходит с кашлем, чиханием, в процессе дыхания. Кожа так же может служить местом выделения возбудителя.
Натуральная оспа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Аэрозоль с возбудителем способен перемещаться с током воздуха на значительное расстояние, поражая людей, располагающихся в одной комнате с больным, и проникая в соседние помещения. Оспа имеет тенденцию к распространению в многоэтажных многоквартирных помещениях, лечебных учреждениях, скученных коллективах.
Естественная восприимчивость человека – высокая. Неиммунизированные лица заражаются в подавляющем большинстве случаев, процент невосприимчивых лиц составляет не более 12 из 100 непривитых (в среднем 5-7%). После перенесения заболевания формируется стойкий длительный (более 10 лет) иммунитет.
Симптомы натуральной оспы
Инкубационный период натуральной оспы обычно составляет 9-14 дней, может увеличиваться до 22 дней. Выделяют периоды заболевания: продромальный (или период предвестников), высыпаний, нагноения и реконвалесценции. Продромальный период длится от двух до четырех дней, отмечается лихорадка, симптомы интоксикации (головная боль, озноб, слабость, боли в мышцах, пояснице). В это же время на бедрах и груди может обнаруживаться сыпь, напоминающая экзантему при кори или скарлатине.
К концу продромального периода лихорадка, обычно, спадает. На 4-5 сутки появляется оспенная сыпь (период высыпания), первоначально представляющая собой мелкие розеолы, прогрессирующие в папулы, а через 2-3 дня – в везикулы. Везикулы имеют вид многокамерных мелких пузырьков, окруженных гиперемированной кожей и имеющих небольшое пупковидное углубление в центре. Сыпь локализуется на лице, туловище, конечностях, не исключая ладони и подошвы, в отличие от ветряной оспы элементы сыпи в одной зоне мономорфны. С прогрессированием сыпи снова нарастает лихорадка и интоксикация.
К концу первой недели заболевания, в начале второй, начинается период нагноения: температура резко поднимается, состояние ухудшается, сыпные элементы нагнаиваются. Оспины теряют свою многокамерность, сливаясь в единую гнойную пустулу, становятся болезненными. Спустя неделю пустулы вскрываются, образуя черные некротические корочки. Кожа начинает сильно зудеть. На 20-30 сутки наступает период реконвалесценции. Температура тела больного постепенно нормализуется с 4-5 неделе заболевания, оспины заживают, оставляя после себя выраженное шелушение, а в дальнейшем — рубцы, иногда весьма глубокие.
Выделяют тяжелые клинические формы оспы: папулезно-геморрагическую (черная оспа), сливную и оспенную пурпуру. Среднетяжелое течение имеет оспа рассеянная, легкое – оспа без сыпи и температуры: вариолоид. В такой форме оспа протекает обычно у привитых лиц. Характерны редкие высыпания, не оставляющие после себя рубцов, интоксикационные симптомы отсутствуют.
Осложнения натуральной оспы
Чаще всего натуральная оспа осложняется инфекционно-токсическим шоком. Отмечают осложнения воспалительного характера со стороны нервной системы: миелиты, энцефалиты, невриты. Есть вероятность присоединения вторичной инфекции и развития гнойных осложнений: абсцессов, флегмон, лимфаденитов, пневмонии и плеврита, отитов, остеомиелита. Может развиться сепсис. После перенесения оспы могут остаться последствия в виде слепоты или глухоты.
Диагностика и лечение натуральной оспы
Диагностика натуральной оспы производится с помощью вирусоскопического исследования с использованием электронного микроскопа, а так же вирусологическими и серологическими методами: микропреципитация в агаре, ИФА. Исследованию подлежит отделяемое оспенных пустул и корочки. С 5-8 дня заболевание возможно определение специфических антител с помощью РН, РСК, РТГА, ИФА.
Лечение натуральной оспы заключается в назначении противовирусных препаратов (метисазон), введении иммуноглобулинов. Кожу, пораженную оспенной сыпью, обрабатывают антисептическими средствами. Дополнительно (ввиду гнойного характера инфекции) назначается антибиотикотерапия: применяют антибиотики групп полусинтетических пенициллинов, макролидов и цефалоспорины. Симптоматическая терапия заключается в активной дезинтоксикации с помощью внутривенной инфузии растворов глюкозы, водно-солевых растворов. Иногда в терапию включают глюкокортикоиды.
Прогноз и профилактика натуральной оспы
Прогноз зависит от тяжести течения и состояния организма больного. Привитые лица, как правило, переносят оспу в легкой форме. Тяжело протекающая оспа с геморрагическим компонентом может закончиться смертью.
В настоящее время специфическая профилактика оспы производится с целью не допустить ее завоза из эпидемически опасных регионов. Ликвидация оспы в развитых странах достигнута благодаря массовой вакцинации и ревакцинации населения на протяжении нескольких поколений, в настоящее время плановая всеобщая вакцинация нецелесообразна. В случае выявления больного натуральной оспой, осуществляют его изоляцию, а так же производят карантинные мероприятия в отношении всех, имевших контакт с больным. В очаге инфекции производят тщательную дезинфекцию, контактных лиц вакцинируют в течение первых трех дней с момента контакта.
Источник