Корилип при желтухе новорожденного
Содержание статьи
Свечи «Корилип-Нео» для детей: инструкция по применению
Для поддержки организма малышей, которые часто болеют либо перенесли серьезное заболевание, используются препараты, которые содержат ценные питательные вещества. Подобная поддержка наиболее важна для деток, которые неполноценно питаются или подвержены стрессам. Им выписывают средства для укрепления организма, одним из которых можно назвать «Корилип-Нео».
Особенности
Препарат представлен лишь одной лекарственной формой – ректальными свечками. Они характеризуются продолговатой формой и желтой окраской с вкраплениями темно-желтого или оранжевого цвета. Такие суппозитории помещены в ячейковые оболочки по 5 штук и упакованы по десять свечей в одной коробке.
В состав медикамента входит три вещества, из первых букв названий которых и складывается слово «Корилип».
- Кокарбоксилаза. Этот компонент представлен в форме гидрохлорида в дозировке 12.5 мг на одну свечу.
- Рибофлавин, также называемый витамином В2. Его количество в каждом суппозитории составляет 1 мг.
- Липоевая кислота, которая также называется тиоктовой или альфа-липоевой. Ее дозировка на 1 суппозиторий – 6 мг.
Единственный дополнительный компонент «Корилипа-Нео» – это твердый жир. Никаких других химических соединений препарат не содержит.
Принцип действия
Компоненты суппозиториев поддерживают организм ребенка, а также усиливают его защиту от вирусов и бактерий, поэтому «Корилип-Нео» относят к лекарствам с общеукрепляющим действием. Суппозитории положительно сказываются на течении обменных процессов и помогают в лечении разных патологических состояний.
Активные вещества свечей действуют сообща и взаимно усиливают свои свойства:
- кокарбоксилаза важна для питания тканей, образования аминокислот, регуляции углеводного обмена и синтеза нуклеиновых кислот;
- благодаря участию рибофлавина проходят важные биохимические реакции, а также происходит синтез гемоглобина;
- у липоевой кислоты есть гепатопротекторные свойства, она оказывает влияние на образование энергии в детском организме.
С какого возраста назначают?
«Корилип-Нео» разрешено применять с самого рождения, то есть такое лекарство не противопоказано для новорожденных малышей и грудных младенцев.
Более того, этот препарат предназначается именно для деток в возрасте до года, а пациентам старше 1 года назначаются другие средства.
Показания
Целью применения препарата может быть как профилактика, так и лечение разных патологий, которые встречаются в раннем возрасте.
«Корилип-Нео» используется у детей первого года жизни в таких случаях:
- если малыш перенес тканевую гипоксию во время родов;
- если у младенца выявлены дыхательные расстройства, из-за которых он длительно недополучает кислород;
- если нужно поддержать кроху в освоении новых функций, например, когда младенец учится удерживать голову, сидеть или совершает первые шаги;
- если малютка плохо прибавляет в весе или отстает в росте;
- если требуется защитить карапуза от инфекционных болезней во время эпидемии;
- когда проходит подготовка к плановой вакцинации;
- если малыш перенес вирусную или бактериальную инфекцию и нужно помочь его организму быстрее восстановиться.
Кроме того, «Корилип-Нео» включают в комплекс мер при самых разных соматических болезнях, среди которых бронхиты, дискинезии органов ЖКТ, аллергические реакции, хроническое воспаление мочевыводящих путей, пороки сердца и так далее.
Противопоказания
Препарат не используют, если у ребенка имеется гиперчувствительность к любому активному компоненту свечей.
Поскольку «Корилип-Нео» вводится в прямую кишку, этот медикамент также нельзя назначать при воспалении этой части кишечника или кровотечении из нее.
Побочные эффекты
На ингредиенты суппозиториев может возникать аллергическая реакция, например, крапивница, диспепсия или бронхоспазм. При таких симптомах медикамент следует сразу же отменить, обратившись к педиатру для подбора аналога.
Применение
Согласно инструкции по применению, лекарство используется только ректально. Освобожденный от упаковки суппозиторий вводится малышам до года в анальное отверстие по 1 штуке в день. Перед применением «Корилип-Нео» нужно, чтобы кишечник был опорожнен, поэтому свечи используют либо сразу после дефекации, либо после клизмы.
Препарат назначается курсами по 10 дней. Обычно рекомендуется пройти не один, а несколько таких курсов (чаще всего 3-4), делая между ними перерывы по 20 дней, поэтому в итоге все лечение такими свечами длится 3-4 месяца.
Условия продажи и хранения
«Корилип-Нео» продается по рецепту, поэтому обращение к педиатру перед покупкой такого лекарства для грудничка обязательно. Средняя цена одной упаковки лекарства – 230-260 рублей.
Хранить свечи дома нужно при температуре до +20 градусов до конца срока годности, составляющего 2 года.
Отзывы
Об использовании лекарства у детей можно увидеть довольно много хороших отзывов. В них родители называют «Корилип-Нео» неплохой альтернативой инъекциям и подтверждают отсутствие побочных реакций.
Мамы отмечают, что применять суппозитории для грудничков очень легко. Основным плюсом препарата считают его полезный и безопасный состав.
Чем заменить?
Полноценным аналогом «Корилипа-Нео» выступает препарат «Корилип», который тоже выпускают в суппозиториях желтого цвета вытянутой формы, продающихся по рецепту в коробках по 10 штук. Показания для применения таких свечей похожи, они применяются при гипотрофии, ОРВИ, снижении иммунитета, желтухе, ацетоне и прочих проблемах.
Противопоказания и возможные негативные эффекты этих препаратов тоже совпадают, ведь у них те же самые активные компоненты. Единственным отличием «Корилипа» от лекарства с приставкой «Нео» является более высокая доза действующих веществ – каждого из них в одной свече «Корилип» вдвое больше, чем в препарате «Корилип-Нео». Это позволяет применять суппозитории не только для детей первого года жизни, но и для пациентов постарше.
При этом для грудничка «Корилип» делят на 2 части и вводят в прямую кишку лишь половинку, а детям старше года средство назначают 10-дневными курсами по 1 свече в сутки.
Среди других аналогов можно назвать «Деринат», «Галавит», «ИРС-19», «Имунофан» и другие лекарства в таблетках, каплях, свечах и спрее, используемые для стимуляции защитных сил организма.
О том, как правильно вводить ректальные свечи, узнаете из следующего видео.
Источник
Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных
Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.
Что случилось?
Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.
У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.
Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.
Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.
Как лечить?
Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.
Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.
Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.
Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.
Патологические ситуации
Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.
Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.
Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.
Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:
- Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
- Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
- Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
- Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.
Лечение патологической желтухи
Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно она имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для поиска истинной причины, после чего назначается адекватное лечение — консервативное или хирургическое.
Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.
Советы доктора Комаровского
При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.
Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.
Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.
Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.
Источник
Основные направления стационарного и домашнего лечения желтухи у новорожденных
Желтуха у новорожденных — это физиологическое или патологическое состояние, связанное с недостаточным расщеплением билирубина — остаточного вещества после распада гемоглобина.
Мамам не следует паниковать, ведь в большинстве случаев это явление вызвано с естественными процессами в организме ребенка, которое через несколько дней исчезает бесследно.
Но если тревожные симптомы наблюдаются более 3 недель и продолжают нарастать, то это может указывать на наличие сопутствующих патологий. Лечение в основном предполагает применение фототерапии. Возможно также назначение глюкозы, сорбентов и препаратов, поддерживающих ослабленную печень.
Существуют и некоторые приемы из домашнего лечения, не требующие медицинских препартов, однако, их нужно проводить под наблюдением доктора, чтобы не навредить ребенку. В этой статье мы подробно разберем основные направления и методики лечения желтухи у недавно появившихся на свет детишек.
Возникновение симптома
В организме ребенка, находящегося в утробе матери, вырабатывается эмбриональный гемоглобин. При рождении в легкие младенца поступает воздух, кровь обогащается кислородом. Происходит постепенная замена первородных красных кровяных телец на эритроциты взрослого типа.
Они будут разносить по клеткам кислород и освобождать их от углекислого газа. В результате быстрого распада эмбрионального гемоглобина образуется большое количество билирубина — желчного пигмента.
Печень ребенка еще не приспособлена к новым для нее условиям и только начинает включаться в полноценную работу. Ферментов, которые она вырабатывает, в первые дни еще недостаточно для полного расщепления билирубина. Поэтому на 3-4 день ребенок может быстро «пожелтеть», что сильно пугает мам.
Состояние ребенка вызывает опасения, когда количество билирубина в крови продолжает нарастать и превышает 250-300 микромоль/литр. Нужно срочно разбираться в причине, повлекшей этот процесс, и ее своевременно устранять.
Это может быть несовпадение резуса-фактора и группы крови новорожденного и матери, вирусное поражение печени ребенка, аномалии строения внутреннего органа, врожденное заболевание, непроходимость желчных протоков. Критическим состоянием является ядерная желтуха — на ее фоне наблюдаются нарушения работы нервной системы и мозговой коры.
Медицинские методы лечения
Одним из основных направлений лечения в стационарных условиях является применение фототерапии. Глаза малыша защищают повязкой или специальными очками и помещают его в специальную камеру. Ультрафиолет, попадающий через поток света на кожу, способствует ускоренному расщеплению и выведению билирубина из организма ребенка.
Время лечения — от нескольких часов до нескольких дней (с перерывами на кормление и пеленание).
Помимо этого, назначается прием:
- глюкозы (перорально или внутривенно).
- сорбентов (выводят шлаки, токсины и расщепленный билирубин через систему выделения).
- препаратов, укрепляющих иммунитет (витаминные комплексы).
- препаратов, поддерживающих ослабленную печень.
Если обнаружено серьезное сопутствующее заболевание, спровоцировавшее сбой в работе печени или ее врожденная патология, то врачи назначают комплекс лечебных мероприятий, исходя из поставленного диагноза.
Сначала ребенка лечат от болезни, на фоне которой появилась желтуха, а потом проводят поддерживающую терапию. Если лечение было назначено верно, симптомы слабеют.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то еще в родильном доме количество кормлений увеличивается. Чем чаще в организм младенца поступает материнское молоко, тем активнее обменные процессы и крепче иммунитет. Билирубин быстрее выводится из организма.
Амбулаторное лечение
Домашние мероприятия должны осуществляться под строгим контролем врача. Сюда входят:
- Прием ванн с календулой, зверобоем, ромашкой аптечной, мятой.
- Употребление водных настоев и отваров лечебных трав (особенно полезен шиповник).
- Использование в качестве фототерапии специальных повязок и покрывал из оптоволоконного материала.
- Питье раствора глюкозы.
- Прием небольшого количества активированного угля (самый безопасный сорбент).
- Непродолжительные компрессы с магнезией на область печени.
- Прием солнечных ванн.
Организм новорожденного еще слишком ослаблен, чтобы воздействовать на него активно. Поэтому лечение должно быть мягким и щадящим. Если в летнее время малыша ребенка голышом оставить на солнцепеке, он может получить солнечный удар и кожные ожоги. Солнечные ванны можно принимать при утренних или вечерних летних лучах под неусыпным контролем взрослых.
Народные средства
Мама, вскармливающая дитя материнским молоком, должна скорректировать питание. В меню должно быть больше здоровой пищи, богатой витаминами, минеральными веществами, клетчаткой. При недостаточной выработке грудного молока нужно пить зеленый чай с обычным или сгущенным молоком, а также отвары трав, усиливающих лактацию.
Маме всегда нужно помнить, что продукты, которые она ест, влияют на качество и выработку молока.
Ребенка следует почаще прикладывать к груди — не менее 8 раз в день. Если младенец находится на искусственном вскармливании, то надо следить, чтобы он получал достаточное количество жидкости в день. Следует регулярно бывать с малышом на свежем воздухе.
Чистый кислород и солнечный свет — это то, что ребенку нужнее всего для ускорения процесса расщепления билирубина. Полноценное питание, регулярные прогулки — это основные домашние мероприятия по лечению недуга.
Заключение
Нужно запомнить:
- Желтушка у новорожденных в большинстве случае проходит сама по себе в течение 3 недель. Если этого не происходит, то причина кроется в сопутствующих патологиях. Для установки точного диагноза требуется срочное и тщательное обследование организма ребенка.
- Если причиной желтухи являются физиологические процессы, то мама должна почаще гулять с ребенком, увеличить количество кормлений.
- Домашнее лечение осуществляется под строгим контролем врача.
Комментарии для сайта Cackle
Источник