Кори хамшираги дар педиатрия
Содержание статьи
ДДОТ — Китобхонаи электронӣ
Кори хамшираги дар педиатрия
Муаллиф(ҳо): Номаълум
Хонданд: 53
Аз назар гузарониданд: 2172
Категория: Биология
ISBN:
Сол: 2012
Ҳаҷм: 118 саҳифа
Навъ: Таълми
Нашриёт: Душанбе
Санаи дохилкунӣ: 25.04.2016 15:35:31
Китобро хонданд
Санаи хондани китоб | Насаб, ном, номи падар | Логин | Бақайдгирӣ да система |
---|---|---|---|
18.01.2017 17:06:51 | Содиков Фирузчон Ходихочаевич | фируз | 18.01.2017 17:04:51 |
19.02.2017 18:29:18 | Обидова Шохида Муродовна | Shohida199812@gmail.com | 19.02.2017 18:23:23 |
19.02.2017 19:18:12 | Обидова Саодат Абдумачидовна | Saodat197234 | 19.02.2017 19:16:02 |
04.03.2017 18:10:08 | Машарифов | Нозир | 04.03.2017 18:06:19 |
05.05.2017 11:16:46 | Сохиби Саидмурод | sohib | 03.11.2015 11:28:20 |
31.05.2017 09:31:51 | Shukurov S | sanat8080 | 02.02.2017 15:06:01 |
31.05.2017 10:24:52 | Займуддинов Ҳофиз Абдусатторович | zaimuddinov | 31.05.2017 10:21:52 |
02.06.2017 12:38:29 | Lutfullo Tagoev | lutfullo.tagoev@gmail.cim | 02.06.2017 12:36:42 |
05.08.2017 15:05:43 | Хочибоев Дилшод Мухаммадович | dilshod202 | 05.08.2017 15:04:53 |
21.09.2017 14:24:26 | ibod | bozor | 29.03.2017 17:44:13 |
30.09.2017 10:41:05 | саид шариф | 919991893 | 30.09.2017 10:35:53 |
18.10.2017 22:43:47 | Asrori Muhtor | Doktorxxx1991 | 18.10.2017 22:39:00 |
01.11.2017 22:25:55 | Шарипова нодира салимовна | Нодира | 23.10.2016 21:55:37 |
04.12.2017 11:54:21 | Ҷонузокова Қумринисо Эргашевна | 2017140313 | 04.12.2017 11:22:51 |
18.01.2018 22:04:27 | усмон Ятимов | Usmon 23 | 18.01.2018 21:59:44 |
22.02.2018 12:20:11 | Каюмов А | ддот | 17.11.2016 10:19:10 |
04.03.2018 22:03:33 | Davron | odinaev02061998@gmail.com | 04.03.2018 21:57:02 |
28.03.2018 22:26:56 | Суман | Suman96 | 28.03.2018 22:18:53 |
05.04.2018 13:39:11 | Хусенов Диловар | Диловар | 05.04.2018 13:37:57 |
08.05.2018 21:02:49 | Nata Makhmudova | nata_makhmudova | 08.05.2018 21:01:38 |
18.05.2018 08:49:55 | Абдулазиз Курбонов | Abdulaziz | 18.05.2018 08:49:05 |
23.05.2018 11:10:28 | Сатторова | Gulihon_17 | 23.05.2018 11:05:28 |
16.06.2018 16:18:04 | гуля назарова | гуля | 16.06.2018 16:15:08 |
17.06.2018 03:01:50 | Husen Usarzoda | husen.zokirov.94 | 17.06.2018 03:01:32 |
26.06.2018 19:21:08 | Саримсоков Чурабек Шарафович | 929766007 | 26.06.2018 18:54:48 |
11.09.2018 10:19:35 | Назаров Саъди Абдурахимович | nsadi | 04.09.2018 11:19:50 |
22.09.2018 10:37:18 | Cорбон Курбонов | sorbon_9199 | 22.09.2018 10:33:24 |
20.12.2018 18:52:11 | МАГГА | MAGGA1999 | 20.12.2018 18:47:27 |
17.02.2019 21:00:54 | Азимов Чамшед | 1995 | 16.05.2017 07:18:52 |
21.02.2019 09:44:30 | АЗИЗ | Aziz_97 | 12.12.2017 13:30:57 |
21.02.2019 20:23:50 | Qosimov Firuz | FQ | 21.02.2019 20:23:28 |
09.04.2019 19:17:31 | Мухиддинов Сорбон Амониллоевич | sorbon_mail | 09.04.2019 15:59:37 |
20.05.2019 12:05:23 | Hiro Esoiyon | zevaroi68 | 13.04.2019 17:01:39 |
11.09.2019 16:06:37 | Фаррух Тӯхтаев Фахриддинович | +992919592003 | 07.09.2019 07:37:13 |
13.09.2019 19:30:51 | Камолов Икромиддин Иномидинович | ikromiddin | 13.09.2019 19:27:57 |
15.09.2019 23:05:47 | Зарифов Сорбон Бурхонович | 771111783 | 15.09.2019 22:56:42 |
27.09.2019 10:46:03 | Азизов Абдулло Рустамович | Azizov_7600 | 27.09.2019 10:40:20 |
11.11.2019 16:52:11 | Маликов Рамазон Исмоилович | ramazonmalikov@gmail.com | 12.02.2019 22:27:14 |
06.12.2019 08:13:41 | ahadjon nematov | ahadjon.nematov | 04.12.2019 08:15:33 |
08.03.2020 14:27:55 | Олимов Илхом | ILHOM OLIMOV | 08.03.2020 14:27:26 |
09.04.2020 18:11:25 | OH | nizomjon-97 | 09.04.2020 18:11:01 |
25.09.2020 19:48:01 | Gulya Z | ramonqulova | 25.09.2020 19:43:56 |
28.09.2020 17:06:14 | аҳадҷон нематов | nematov-ahadjon | 08.02.2020 10:45:11 |
29.09.2020 16:16:50 | Валиев Файзуддин Махмадшарифович | 989050761 | 27.09.2020 09:51:49 |
01.11.2020 12:33:22 | Ҷобирова Мижгона Раҳимҷонова | jobirovamijgon@gmail.com | 17.09.2020 19:01:52 |
14.01.2021 08:18:53 | Ахунзода Фируз Зохири | Istar_rich | 14.01.2021 08:16:38 |
21.01.2021 17:50:14 | Muhiddinova Tursunoi | Tursunoi | 18.09.2020 05:54:41 |
26.01.2021 17:01:30 | Окилов кодиржон | Okilov_76@mail.ru | 25.01.2021 20:35:22 |
27.01.2021 08:56:26 | Авезов Абдукодир Султонович | doktor.a.a.c@mail.ru | 02.03.2017 08:10:57 |
27.01.2021 09:43:17 | Фирдавс Раупов | fedot2511 | 27.01.2021 09:42:43 |
04.02.2021 22:45:21 | Murodali | Gafurov2016 | 04.02.2021 22:23:28 |
23.02.2021 22:36:13 | Эргашева Мархабохон Мардоновна | marhabokhon | 23.02.2021 22:32:58 |
30.03.2021 17:55:52 | Косимов Некруз Хикматуллоевич | Nekruz 2021 | 30.03.2021 16:57:53 |
Источник
6 детских болезней с сыпью: как не запаниковать и не пропустить серьезное
Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину — второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.
Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети — обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.
Первая: корь
Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху — вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.
Типичный симптом: пятна Бельского — Филатов — Коплика — похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.
Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения — двукратная вакцинация.
Вторая: скарлатина
О существовании этой болезни знали все советские школьники — из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче — специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.
Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина — очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.
Типичный симптом:клубничный язык — поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.
Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.
Третья: краснуха
Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.
Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью — в 12 месяцев и 6 лет.
Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе — так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.
Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.
Четвертая: мононуклеоз
Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса — скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины — с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.
Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны — обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть — в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.
Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.
Профилактика и лечение:личная гигиена — вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.
Пятая: инфекционная эритема
Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна — беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.
Типичный симптом:у детей — синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых — боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.
Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.
Шестая: розеола
Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.
На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.
Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы — детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.
Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.
Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно
Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой — это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь — тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.
В каких случаях нужно сдавать анализы?
— Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении — эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.
При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств — спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.
Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период — определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).
Когда лихорадка и сыпь — повод вызвать скорую помощь?
— Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь — повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая — она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.
Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь — обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.
Источник