Корень алтея при коклюше

Содержание статьи

Народные средства и травы для лечения и профилактики коколюша

Коклюшем называют инфекционное острое заболевание, основным симптомом которого является сильный спазматический приступообразный кашель. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при близком контакте с больным человеком.

Инкубационный (скрытый) период заболевания продолжается от трех дней до двух недель. Клиническая картина заболевания напоминает симптомы фарингита. Если коклюшем заболевает привитый человек, то симптоматика обычно стертая.

Лечение заболевания включает в себя антибактериальную терапию, прием антигистаминных средств, ингаляции.

Купить народные средства при коклюше Вы можете в одной из наших фито-аптек или заказать через интернет-магазин. Доставка осуществляется курьером по Москве или почтой России.

Причины коклюша

Коклюш народные средства

Заражение возможно только от больного человека, в редких случаях от носителя заболевания. Наиболее заразными пациенты являются в начальный период болезни, когда диагностировать коклюш еще довольно сложно.

Возбудитель заболевания, палочка Борде-Жангу неустойчива к воздействию внешних факторов и при попадании во внешнюю среду быстро погибает. Именно поэтому заражение возможно только при близком контакте с больным человеком.

Наиболее восприимчивы к коклюшу дети дошкольного возраста. При отсутствии прививок заражение ребенка происходит почти в 100% случаев. После перенесенного коклюша у пациента формируется стойкий иммунитет, который раньше считали пожизненным, но последние исследования показали, что это не совсем так.

Но в любом случае у вакцинированного или уже переболевшего коклюшем человека шансы заболеть в будущем минимальны. И даже если это вдруг произойдет, болезнь будет протекать в легкой форме.

Симптомы коклюша

Как уже говорилось раньше, инкубационный период заболевания может составлять 3-14 дней, но обычно скрытый этап коклюша продолжается около недели. Первым признаком заболевания является ощущение беспричинной слабости, общего недомогания.

Человек жалуется на повышенную до субфебрильных значений температуру, кашель, насморк. По мере прогрессирования заболевания возбудитель коклюша выделяет токсины, которые оказывают негативное влияние на нервную систему, раздражая рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей.

В результате у пациента начинается сильный судорожный характерный кашель, который является основным симптомом коклюша. Иногда после приступа кашля возникает рвота, нервные (судороги) и сосудистые расстройства.

Постепенно симптоматика нарастает. Больной становится капризным, раздражительным. Приступ кашля возникает внезапно. Вначале происходит серия толчков кашля, затем пациент вдыхает воздух с характерным свистящим звуком, после чего приступ кашля повторяется.

За раз таких приступов может быть от двух до пятнадцати. После окончания приступа кашля происходит выделение вязкой, стекловидной мокроты. Во время приступа ребенок возбужден, кожа лица из-за недостатка воздуха становится синюшной, вены на шее расширяются, язык высунут изо рта. В особо тяжелых случаях возможно развитие асфиксии и даже временная остановка дыхания.

Продолжительность приступа около 4 минут, он повторяется несколько раз в сутки (от 5 до 50 раз), в зависимости от тяжести заболевания. Подобная клиническая картина у детей наблюдается в течение трех-четырех недель, после чего количество приступов снижается и кашель становится обычным.

У взрослых клиническая картина коклюша несколько иная. У них нет приступов судорожного кашля. Течение заболевания похоже на симптомы бронхита, кашель постоянный, упорный. При этом общее состояние пациента часто удовлетворительное, симптомов интоксикации организма и повышения температуры тела не наблюдается.

Диагностика коклюша

Основными этапами диагностики заболевания являются:

Эпидемиологический анализ:
- проверяют, делали ли больному прививки от коклюша;
- выясняют, был ли у пациента контакт с больным коклюшем.
Анализ клинической картины:
- сильный приступообразный кашель со свистящим вдохом, который усиливается в вечерние и ночные часы;
- повышенная температура тела;
- ощущение общего недомогания;
- насморк.
Лабораторная диагностика:
- бактериологический метод (исследование слизи с задней стенки глотки и обнаружение в ней возбудителя коклюша);
- серологический метод (выявляют увеличение количества антител, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса)
Если заболевание протекает тяжело, то возможна консультация инфекциониста.

Лечение коклюша методами классической медицины

Лечение заболевания комплексное. Новорожденных и детей до года обычно госпитализируют и проводят все необходимые мероприятия в условиях стационара. Дети постарше и взрослые могут лечиться дома.

Терапия коклюша включает в себя следующие этапы:

регулярное проветривание помещения, где находится больной;
увлажнение воздуха — необходимо для уменьшения количества приступов кашля;
полное исключение всех внешних раздражителей;
максимально щадящая пища (не острая, не соленая, не твердая, не слишком холодная, не слишком горячая);
прием антибиотиков на ранней стадии заболевания курсом до 7 дней;
прием нейролептиков — для уменьшения количества приступов кашля;
физиотерапия — баротерапия, иглорефлексотерапия;
симптоматическая терапия (НПВС, жаропонижающие, антигистаминные, противосудорожные, противорвотные средства).

Народные средства помогающие при коклюше

Бактерия, вызывающая коклюш, крайне стойкая и практически гарантировано передается от человека к человеку при контакте. Более половины пациентов с этим диагнозом — дети. В раннем возрасте приступы кашля при коклюше могут представлять серьезную опасность, поэтому родители должны быть знакомы с эффективными методами лечения. В частности, для купирования спазмов и судорожного кашля используются средства народной медицины.

Прием отваров и пищевых добавок, приготовленных по народным рецептам, рекомендуется также для формирования защитных иммунных барьеров. В организме человека нет врожденного иммунитета, обусловленного материнскими антителами. В то же время антитела, вырабатываемые при вакцинации, недостаточно устойчивы и со временем требуют повторной процедуры. Следуя советам народной медицины можно укрепить организм в борьбе с возбудителями коклюша даже в условиях эпидемиологического всплеска.

Прокипяченный мед, чеснок и ягоды — главные враги коклюша

Рацион больных коклюшем пациентов должен содержать ряд продуктов, имеющих высокую пищевую ценность:

Прокипяченный мед. Натуральный мед обязательно должен пройти процесс кипячения, иначе он может спровоцировать новые приступы кашля. Мед используют вместе с оливковым маслом, смешивая их в одинаковой пропорции. Принимать смесь необходимо несколько раз в день по одной чайной ложке.
Компоненты, содержащиеся в чесноке, губительны для бактерий — возбудителей инфекции. Для приготовления эффективного средства от коклюша достаточно очистить и измельчить четыре средних дольки чеснока, высыпать чеснок в стакан с непастеризованным молоком и прокипятить. На протяжении дня несколько раз выпивать понемногу отвара.
Для повышения защитных сил организма в борьбе с инфекцией рекомендуется употреблять в свежем виде ягоды красной и черной смородины, малины, черноплодной и обыкновенной рябины, клюквы, облепихи, шиповника и боярышника. Дополнительно можно готовить из них кисели, компоты, морсы и другие напитки.
При коклюше следует пить много теплой жидкости. Это может быть минеральная вода или молоко со сливочным маслом и медом.

Читайте также: Какие меры при коклюше

Терапевтические процедуры при коклюше

Повысить эффективность приема лекарственных средств можно при помощи терапевтических процедур:

Растирание груди смесью свиного жира или сливочного масла и измельченного чеснока.
Периодическое использование банок и горчичников для прогревания дыхательных путей.
Вдыхание паров чеснока. Для этого можно привязать несколько очищенных долек на шею или класть рядом с подушкой перед сном.

Отвары и настои для борьбы с болезнью

Для уничтожения патогенных бактериальных культур, вызывающих коклюш, используются средства на основе лекарственных растений. Они также обеспечивают насыщение организма витаминами, минералами и эфирными маслами для восстановления ослабленного иммунитета. Среди множества народных рецептов можно выделить наиболее эффективные:

Трава полевого хвоща, корень солодки, трава вероники, листья мать-и-мачехи, трава очанки, плоды шиповника, плоды укропа, трава трехцветной фиалки. Смешать перечисленные компоненты в равной пропорции. В 500 мл кипящей воды засыпать 2 ст.л. смеси. Вместе с осадком перелить в термос и настаивать в течение ночи. Готовый отвар принимать по трети стакана 3-4 раза в сутки.
Трава пустырника, плоды кориандра, трава душицы, лист подорожника, трава крапивы, листья манжетки. Смешать поровну и 2 ст.л. смеси засыпать в 500 мл кипятка. Настоять ночь в термосе и процедить. Пить 3-4 раза в день по трети стакана.
В стакане кипятка заварить 1 ч.л. цветков лекарственного алтея. Настаивать 1,5-2 часа и процедить. Пить средство теплым по 1 чайной ложке 3 раза в день. Отвар будет стимулировать отхаркивание, помогая очищать дыхательные пути.
Время от времени стоит выпивать отвар плодов инжира в молоке.
В стакан кипящей воды высыпать 1 ст.л. высушенных цветков лугового клевера. Настаивать 1 час, укутав емкость в полотенце. Процедить и пить за 30 минут до еды по четверти стакана. В день делать не менее 4 приемов.
Измельченные и высушенные листья чертополоха (1 ст.л.) заварить в стакане кипятка. Настоять до естественного охлаждения и процедить. Пить трижды в день по половине стакана.
Смешать в равной пропорции: траву донника, траву цикория, плоды укропа, цветки аптечной ромашки, корень первоцвета, траву синюхи и корень дягиля. В половине литра воды заварить 2 ст.л. сбора. Заполнить содержимым емкости термос (вместе с травой) и настаивать всю ночь. На следующий день выпить отвар в три приема.
В 400 мл чистой воды добавить 1 ст.л. измельченного корня девясила высокого. Прокипятить состав на слабом огне 15-20 минут. Принимать средство по 2 ст.л. каждый час в течение дня. Противопоказанием для использования средств, содержащих корень девясила, является наличие заболеваний почек.

Алтей

Что понадобится: 1 ст.л. измельчённых корней.

Как принимать: поместите корни в стакан и залейте холодной водой на 60 минут. Процедите. Можно добавить мёд или сахар для сладости. Употребляйте по 1 ст.л. каждые 2 часа. Горячим настоем полоскать ротовую полость при воспалениях. Холодным настоем делать компрессы для глаз при воспалительных процессах.

Профилактика коклюша

Основным методом профилактики заболевания является вакцинация. Если ребенка не привить против коклюша, то вероятность развития заболевания при контакте с носителями инфекции приближается к 100%.

В последние годы в связи с ростом необоснованных отказов родителей от прививок риск развития коклюша увеличивается. В связи с тем, что заболевание обычно диагностируют на поздней стадии, лечение проходит тяжело и велика вероятность развития осложнений.

Кроме этого многие педиатры не фиксируют официально диагноз «коклюш», так как это приносит много административных проблем (заполнение бумаг, контакты с санэпидстанцией и так далее).

Вакцинация, если ее делают здоровому ребенку, абсолютно безопасна. Единственный возможный побочный эффект — это кратковременное повышение температуры у ребенка и боль в месте укола. Но даже этих незначительных неприятностей можно избежать, используя современные очищенные вакцины.

В любом случае польза от прививки во много раз превышает возможные неприятные ощущения, которые возникают у ребенка после введения вакцины.

Где купить натуральные средства от коклюша?

Приобрести отдельные компоненты и готовые составы на основе ингредиентов растительного и животного происхождения можно в интернет-магазине «Русские корни». Фитопрепараты для борьбы с коклюшем отправляются по почте даже в самые отдаленные уголки страны, а для жителей Москвы и Подмосковья доступна услуга курьерской доставки. Купить натуральные средства для купирования приступов судорожного кашля можно также в столичных фито-аптеках «Русские корни».

Внимание! Все публикуемые на нашем сайте материалы защищены авторским правом. При повторной публикации указание авторства и ссылка на первоисточник обязательны.

Источник

Коклюш — симптомы и лечение

Дата публикации 17 октября 2019Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Коклюш (от франц. coqueluche) — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Клинически характеризуется респираторным синдромом (поражением верхних дыхательных путей) с приступообразным кашлем. Имеет характерное название «стодневный кашель», так как симптомы держатся длительно — 3-4 месяца [1][2][3][4][5].

Этиология

Царство — бактерии

Семейство — Alcaligenaceae

Род — бордетеллы

Вид — Bordetella pertussis

Бактерия представляет собой мелкую палочку с закруглёнными концами. Она неподвижная, хорошо окрашивается анилиновыми красителями (при микроскопии данные красители окрашивают коклюшный микроб в красный цвет )[6][7].

Строение Bordetella pertussis

Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis) содержит чужеродные вещества (антигены), которые стимулируют образование в организме антител. Антигены, участвующие в реакции агглютинации (склеивания бактерий антителами) называются агглютиногенами, а антитела вызывающие этот процесс — агглютининами. Агглютиноген иначе называют фактором и обозначают цифрами от 1 до 14. Коклюшная палочка в своём строении имеет несколько таких факторов.

Именно по наличию в организме определённых факторов-агглютиногенов с помощью специальных лабораторных исследований возможно определить принадлежность микроба к данному виду. Схожее строение имеет Bordetella parapertussis, которая вызывает похожее заболевание. Отличие возможно только по лабораторным тестам.

Возбудитель неустойчив во внешней среде, поэтому посев нужно делать сразу после взятия материала. При высушивании, облучении ультрафиолетом, под действием дезинфицирующих веществ бактерия быстро погибает [4][5].

Эпидемиология

Заболевание коклюш является антропонозом, т. е. им болеют только люди. Источник инфекции — больные коклюшем, носители. В эпидемиологическом плане наиболее опасны бактериовыделители, которые не имеют жалоб и клинических симптомов, ведут активный образ жизни, но выделяют микроб во внешнюю среду, заражая окружающих.

Для коклюша характерен аэрозольный механизм передачи, т. е. заболевание передается воздушно-капельным путём, особенно часто заражение происходит при близком, семейном контакте. Чаще болеют дети дошкольного возраста.

Отмечается высокая восприимчивость к инфекции, индекс контагиозности до 90 %, т. е из 100 человек, которые не болели коклюшем и не прививались, после контакта заболевает до 90 человек. В зимне-весенний период отмечается подъём заболеваемости.

По данным Государственного доклада РПН «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году», заболеваемость коклюшем выросла по сравнению с 2017 годом в 1,9 раза. Это объясняется расширением обследования на коклюш у детей (особенно подростков) и взрослых с длительным кашлем. В 2018 году количество случаев коклюша составило 10 423, показатель заболеваемости — 7,1 на 100 тыс. населения (при среднемноголетней заболеваемости 3,6). Зарегистрирован один летальный случай [4][5][6][11].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы коклюша

Инкубационный период продолжается до 14 суток. В этот период пациент не предъявляет жалоб, но уже с конца данного периода становится опасен для окружающих, так как начинает выделять коклюшный микроб во внешнюю среду при кашле и чихании. Начало болезни постепенное без лихорадки с умеренно выраженной интоксикацией.

По мере развития заболевания появляются следующие синдромы:

респираторный (кашель, скудный насморк без гнойного отделяемого);
интоксикации — выражен умеренно, характеризуется кратковременной невысокой температурой. Высокая температура возможна при развитии осложнений (пневмонии).

Болезнь начинается с появления кашля на фоне слабой интоксикации и насморка. Интенсивность кашля постепенно нарастает, с 10-14 дня кашель становится мучительным, приступообразным с формированием характерных реприз с остановкой дыхания и затруднённым вздохом. Реприза представляет собой кашлевые толчки, сменяющиеся глубоким вдохом по типу «петушиного крика». В приступе кашля у больного синеет лицо, кончик языка при кашле направлен вверх, возможны кровоизлияния в кожу лица и склеры. В одном приступе может быть от 2 до 15 реприз. У детей приступы часто заканчиваются рвотой.

При тяжёлом течении с частотой реприз более 15 в сутки, большой частотой рвоты, связанной с кашлем, отмечается ухудшение физического состояния. Дети до года теряют в весе, начинают отставать в физическом и нервно-психическом развитии, теряют приобретённые навыки: перестают держать головку, переворачиваться, не сидят, хотя до развития заболевания данные навыки присутствовали.

При аускультации (выслушивании дыхания через фонендоскоп) выслушивается жёсткое дыхание, хрипов нет [4][5][6].

Патогенез коклюша

Ворота инфекции — верхние дыхательные пути. Коклюшные палочки прикрепляются к слизистой дыхательных путей, вызывают воспаление без проникновения в кровоток. Коклюшная палочка не имеет факторов агрессии (ферментов), способных растворять клеточные мембраны, сосудистую стенку, поэтому её размножение происходит на поверхности бронха. На месте внедрения увеличивается секреция слизи, реснитчатый эпителий угнетается, формируются очаги некрозов (омертвения). Больше всего процесс затрагивает бронхи и бронхиолы.

В патогенезе судорожных приступов играет роль действие токсина коклюшной палочки. Токсин, попадая в кровоток, вызывает постоянное раздражение рецепторов бронхов, что приводит к перевозбуждению дыхательного центра. Также приступ может быть спровоцирован неинфекционными факторами, например холодным воздухом.

После перенесённого коклюша и вакцинации пожизненного иммунитета не формируется, он сохраняется до 5-6 лет, в дальнейшем возможны повторные заболевания.

Около 5 % случаев коклюша приходится на взрослых. Последние исследования показывают увеличение доли школьников среди заболевших коклюшем, что подтверждается результатами обследования длительно-кашляющих подростков на коклюш [4][5][6][9].

Классификация и стадии развития коклюша

Критерии тяжести протекания коклюша :

лёгкая форма (до 15 реприз в сутки);
средне-тяжёлая (15-25 реприз в сутки);
тяжёлая (более 25 реприз в сутки) [7].

По форме:

Типичная форма коклюша — характерно наличие приступообразного кашля, этапность появления симптомов.
Атипичная форма коклюша — характеризуется нетипичным покашливанием, отсутствием последовательной смены периодов болезни. Длительность кашля составляет до 50 дней, в среднем около 30 дней. Кашель носит сухой, навязчивый характер, наблюдается напряжение лица, чаще ночью с усилением на второй неделе от начала болезни. Иногда удаётся наблюдать появление единичных типичных приступов кашля при волнении ребёнка, во время еды или в связи с наслоением респираторной вирусной инфекции. Для этой формы характерно редкое повышение температуры и слабая выраженность катарального синдрома (воспаления) слизистых носа и зева [1][2][5][7].

Клинические периоды (стадии) коклюша:

Инкубационный период (3-14 дней) — симптомы не проявляются, пациент не предъявляет жалоб.
Катаральный период (10-13 дней) — наблюдается клиническая картина, характерная для множества простудных заболеваний.
Пароксизмальный, или спазматический период (1-6 недель) — проявления становятся более выраженными, пациента беспокоит мучительный приступообразный кашель.
Период обратного развития, или реконвалесценции — приступы кашля становятся редкими, улучшается общее состояние. Этот период, в свою очередь, делят на ранний (развивается через 2-8 недель от начала клинических проявлений) и поздний (спустя 2-6 месяцев) [12].

Осложнения коклюша

Наиболее частым осложнением является пневмония, которая может быть вызвана самой коклюшной палочкой или быть вторичной из-за активизации микрофлоры бронха.

В период спазматического кашля возможны: остановка дыхания, ателектазы (спадение доли лёгкого), пупочная и паховая грыжи, энцефалопатия (нарушение поведения, расстройство внимания, у детей до года отставание в психомоторном развитии, беспокойный сон, раздражительность).

Данные осложнения чаще развиваются у грудных детей. У взрослых осложнения встречаются редко [5][7][9].

Диагностика коклюша

К какому врачу обратиться при коклюше

При подозрении на коклюш следует обратиться к врачу-инфекционисту.

Лабораторная диагностика коклюша

К методам лабораторной диагностики относятся:

Клинический анализ крови: при коклюше наблюдается лимфоцитарный лейкоцитоз, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена или в норме.
Бактериальный посев с носоглотки (мазок) на коклюш.
ПЦР диагностика (мазок с носоглотки).
ИФА (иммуноферментный анализ) крови с определением маркеров проникновения инфекции — антител IgG и IgM, IgА к Bordetella pertussis. Исследование проводится двукратно с интервалом 10-14 дней, оценивается нарастание антител IgG (отвечают за устойчивый иммунитет к инфекции) в четыре раза в динамике. Наличие в крови IgM (первый ответ на инфекцию), IgА (обеспечивают местную защиту на уровне слизистых оболочек) к Bordetella pertussis является подтверждением диагноза [5][7][8][10].

Дифференциальная диагностика

Длительный кашель может указывать не только на инфекционные заболевания, но и на патологии ЖКТ и других систем.

Инфекционный мононуклеоз может характеризоваться длительным кашлем из-за увеличения всех групп лимфоузлов, в том числе расположенных около бронха. Возникает синдром сдавления бронха, что вызывает длительный сухой кашель. Отличительная особенность — высокая и длительная лихорадка, кашель протекает без реприз. Диагноз подтверждается результатами обследования крови: в клиническом анализе крови на фоне повышения общего числа лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов определяются специфичные клетки — мононуклеары, при серологическом исследовании крови определяются антитела класса IgM к вирусу Эбштейна — Барр.

Паракоклюш — заболевание, клинически не отличимое от коклюша. Вызывается схожей бактерией Bordetella parapertussis. Диагностика совпадает с таковой при коклюше. Возможно только лабораторное подтверждение: выделение Bordetella parapertussis при бактериологическом посеве со слизистой носоглотки, при ПЦР-исследовании, нарастание титров антител к Bordetella parapertussis при обследовании крови метом ИФА.

Туберкулёз — заражение туберкулёзной палочкой приводит к состоянию, для которого характерно поражение внутригрудных лимфоузлов (чаще у детей), лёгких (чаще у взрослых). В клинике преобладает длительный, навязчивый кашель, интоксикация, снижение массы тела. Репризы не характерны, необходимо дообследование у фтизиатра для исключения туберкулёза. Для уточнения диагноза применяют рентгенологические методы исследования лёгких, мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) грудной клетки, учёт реакций туберкулиновых проб (реакция Манту, Диаскинтест), бактериологические методы исследования (посев мокроты на туберкулёзную палочку).

Рефлюкс-эзофагит — при данном состоянии возникает заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Из-за близкого расположения пищевода и бронхов происходит раздражение последних и в клинике появляется кашель. Характерно появление кашля в положении лёжа, ночной кашель преобладает над дневным. Диагноз подтверждается проведением ультразвукового исследования желудка. Лечение рефлюкс-эзофагита проводит врач-гастроэнтеролог [5][7].

Дополнительные методы обследования: на рентгенограмме органов грудной клетки при неосложнённом коклюше отмечаются признаки усиления лёгочного рисунка: из-за отёка и воспаления на рентгеновском снимке тень лёгкого более выражена.

Лечение коклюша

В домашних условиях осуществляется лечение лёгких форм при условии отсутствия в семье непривитых детей.

Нужен ли постельный режим пациенту с коклюшем

Режим — домашний, постельный режим по самочувствию.

Когда необходимо лечение в стационаре

Тяжёлые формы подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Показания для госпитализации: остановка дыхания, более 10 реприз в день, возраст до двух лет.

Диета при коклюше и общие рекомендации

Диета при коклюше — общий стол. Общие рекомендации: увлажнение воздуха (снижает раздражение рецепторов бронхов, уменьшает частоту реприз), витаминотерапия, исключение пассивного курения, проветривание и влажная уборка помещения.

Какие медикаменты и физиотерапевтические процедуры помогут при коклюше

В катаральный период показано применение антибактериальной терапии. Коклюшный микроб чувствителен к макропенам (азитромицин) и защищённым аминопенициллинам (амоксициллина клавуанат). В период спазматического кашля антибиотики малоэффективны, так как в этот период микроба уже нет в организме человека, клиника развивается на основании уже выделенного токсина.

Показаны ингаляции через небулайзер с гормонами (будесонид) [5][6][7].

Как облегчить кашель при коклюше. Симптоматическая терапия

Облегчить кашель помогут препараты на основе кодеина или либексина, насморк — сосудосуживающие препараты в каплях или спрее.

Народные методы лечения коклюша

Народные методы не имеют доказанной эффективности, поэтому применение их может нанести вред здоровью. Отсутствие своевременного адекватного лечения коклюша, особенно у маленьких детей, опасно осложнениями — пневмонией и остановкой дыхания.

Прогноз. Профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Симптомы коклюша нарастают в течение месяца, стихают за 2-4 месяца. Рецидивы связаны с наслоением ОРЗ, так как снова возникает раздражение слизистой бронха, усиливается кашель, учащаются репризы. На фоне лечения ОРЗ симптомы коклюша угасают.

Вакцинация против коклюша

Основным профилактическим мероприятием является вакцинация. Вакцинация позволяет сформировать иммунитет к коклюшу после введения в организм специальных иммунобиологических препаратов. Современные вакцины против коклюша входят в состав комплексных вакцин отечественного и зарубежного производства. В состав комплексных вакцин кроме коклюшного компонента может входить дифтерийный и столбнячный анатоксин, вакцина против гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита (таблица 1).

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинация показана детям с трёх месяцев жизни. Курс прививок в первый год состоит из трёх вакцинаций с интервалом 45 дней. Дальнейшие прививки проводят на втором году жизни (через год от последней вакцинации). Вакцинацию против коклюша можно сочетать с другими прививками Национального календаря прививок: грипп, пневмококковая инфекция. Все вакцины, содержащие коклюшный компонент, взаимозаменяемы.

В настоящее время зарегистрированы два варианта вакцин: цельноклеточные и бесклеточные (ацеллюлярные). К цельноклеточным относится российская вакцина АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. В ней коклюшный компонент представлен инактивированной (обезвреженной) коклюшной клеткой. Данная вакцина разрешена к применению у детей с трёх месяцев до четырёх лет. В бесклеточных вакцинах коклюшный компонет представлен отдельными белками, на который формируется иммунитет. Эта технология позволяет снизить число реакций на вакцину, используется в вакцинах импортного производства («Тетраксим», «Пентаксим», «Инфанрикс», «Инфанрикс-Гекса», «Адасель»). Вакцина «Адасель» разрешена к применению у детей старше четырёх лет и взрослых для ревакцинаций (повторных прививок), которые должны проводиться каждые 10 лет.

Таблица 1. Компоненты комплексных вакцин для профилактики коклюша

Название вакцины	Коклюш	Дифтерия	Столбняк	Гепатит В	Полиомиелит	Гемофильная инфекция
АДС	V	V
АДС-М	V	V
АКДС	V	V	V
Адасель	V	V	V
АКДС-геп В, Бубо-Кок, Бубо-М	V	V	V	V
Инфанрикс	V	V	V
Тетраксим	V	V	V	V
Пентаксим	V	V	V	V	V
Инфанрикс Гекса	V	V	V	V	V	V

Комплексные вакцины имеют ограничение применения по возрасту пациента (таблица 2). У детей вакцинация от коклюша возможна до 4-6 лет. Длительность иммунного ответа после вакцинации составляет до 5-6 лет.

Таблица 2. Сроки применения противококлюшных вакцин

Название вакцины	Возраст применения
Бубо-М	с 6 лет
Адасель	с 4-64 лет
АКДС	до 4-х лет
АКДС-геп В	до 4-х лет
Бубо-Кок	до 4-х лет
Инфанрикс	до 6 лет
Тетраксим	до 6 лет
Пентаксим	до 5 лет
Инфанрикс Гекса	до 36 мес

В очаге заболевания проводят противоэпидемические мероприятия:

Изоляция больного и его лечение, допуск переболевших коклюшем детей до 14 лет в организованные коллективы при отсутствии кашля и двух отрицательных результатах бактериологического обследования на коклюш.
Вакцинация контактных (непривитых и неболевших, можно делать с трёх месяцев жизни).
Обследование и лечение контактных лиц, особенно с длительным кашлем (бактерионосителей).
Новорождённым в родильных домах, детям первых трёх месяцев жизни и непривитым детям в возрасте до одного года, имевшим контакт с больным коклюшем, вводится внутримышечно нормальный иммуноглобулин человека в соответствии с инструкцией к препарату.
Проветривание помещения и кварцевание [1][2][3][7].

Источник