Корь вопросы и ответы
Содержание статьи
О кори в вопросах и ответах
Loading…
О кори в вопросах и ответах.
Актуальна ли проблема заболеваемости корью сегодня? Да, в настоящее время проблема заболеваемости корью очень актуальна. В 2018 году в Европе корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально. Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции. В 2019 году ситуация остается напряженной, в том числе в Москве и Московской области. Заболеваемость регистрируется и среди детей, и среди взрослых, преимущественно у непривитых против этой инфекции лиц.
Что такое корь? Корь — одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, известных человеку. Важно понимать, что корь — это не небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней, а опасное инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, особенно у детей младше 5 лет.
Кто является источником инфекции? Только больной корью человек. Причем опасен для окружающих уже за 3-5 дней до появления сыпи, когда симптомы заболевания еще слабо выражены и до 4 дня после появления высыпаний. Общая продолжительность заразного периода составляет 8-10 дней. С 5 дня появления сыпи больной не заразен. В случае развития коревой пневмонии период заразительности удлиняется до 10 дней с момента появления сыпи.
Как передается вирус? Вирус кори передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле, во время разговора. В случае инфицирования корью беременной женщины, возможна передача вируса от матери к плоду.
Кто находится в группе риска? Риску заболеть корью подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не привитой или не болевший ранее).Также в группу риска входят работники медицинских учреждений и образовательных организаций, работники торговли, мигранты, кочующие группы населения.
Как проявляется корь? Повышением температуры тела (380С и выше), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, кашлем, конъюнктивитом, поэтапным появлением постепенно сливающейся сыпи на коже (1 день — лицо, шея; 2 день — туловище; 3 день — ноги, руки) и общей интоксикацией.
Бывают ли осложнения при кори? Да, корь опасна осложнениями. Наиболее частые из них пневмония. Могут возникнуть менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых). Корь у беременных женщин ведет к потере плода, врожденным уродствам.
Как вырабатывается иммунитет (невосприимчивость к заболеванию)? После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет.
Какова профилактика заболевания корью? Защититься от кори можно (и нужно!) с помощью иммунизации. Это наиболее действенный и безопасный способ профилактики. Согласно национальному календарю профилактических прививок плановой вакцинации подлежат взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори, взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие документальных сведений о прививках против кори. Дети прививаются против кори в возрасте 1 года и затем повторно (ревакцинация) в 6 лет. Прививки можно сделать в государственных лечебных организациях по месту жительства бесплатно, или в частных медицинских центрах, но уже на платной основе.
Кроме того, необходимо знать, что прививки против кори проводятся и по эпидемиологическим показаниям тем, кто имел контакт с больным корью (или человеком с подозрением на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно — без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным. В некоторых случаях сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге. Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека. Детям и взрослым, получившим вакцинацию в полном объеме, в сыворотке крови которых не обнаружены антитела в достаточном количестве, проводится повторная вакцинация.
Поскольку вирус быстро распространяется с потоком воздуха и способен проникать в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему, контактными лицами с заболевшим корью по месту жительства считаются все люди, проживающие в подъезде, в школе, детском саду и других образовательных учреждениях, учреждениях социального типа -все ученики, воспитанники и персонал учреждения.
Что делать, если не известен вакцинальный статус? В таком случае можно сделать анализ крови на напряженность иммунитета к кори. Если уровень защитных антител в крови достаточный, прививку делать не нужно, а вот если титр антител ниже нормы, или вообще отсутствует — проводится вакцинация.
Когда накладывается карантин по кори? При выявлении заболевшего (или подозрительного на заболевание корью) в организованном коллективе (детском дошкольном, общеобразовательном, а также с круглосуточным пребыванием детей или взрослых), контактировавшие с больным корью находятся под медицинским наблюдением в течение 21 дня. До 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в учреждение не принимаются не привитые против кори и не болевшие корью лица. А контактные непривитые лица в случае невозможности иммунизации по эпидемиологическим показаниям выводятся из коллектива на срок 21 день с момента контакта с заболевшим корью.
Помните, заболевание корью в наших силах предупредить!
Мы желаем здоровья Вам и Вашим близким!
Главный специалист-эксперт Ногинского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области. Бормотова Л.С.
Источник
Тест НМО с ответами «Корь»
Ответы к тесту НМО на тему «Корь»
1. Больной корью, протекающей без осложнений, заразен:
1) до 5 дней от момента появления сыпи;+
2) до 5 дней от последних высыпаний;
3) до 7 дней от момента появления сыпи;
4) за 1-2 дня до появления клинических симптомов;+
5) за 7 дней до появления клинических симптомов.
2. В катаральном периоде кори дифференциальная диагностика проводится с:
1) аденовирусной инфекцией;+
2) аллергическим дерматитом;
3) внезапной экзантемой;
4) парагриппом;+
5) скарлатиной.
3. В первый день высыпаний сыпь при кори появляется на:
1) верхних конечностях;
2) животе;
3) лице;+
4) нижних конечностях;
5) спине.
4. В периоде высыпаний корь дифференцируют с:
1) бешенством;
2) внезапной экзантемой;+
3) иерсиниозом;+
4) краснухой;+
5) скарлатиной.+
5. Вакцина против кори вводится:
1) внутривенно;
2) внутрикожно;
3) внутримышечно;
4) интрацеребрально;
5) подкожно.+
6. Введение вакцины против кори контактным лицам показано до:
1) 1 месяца от контакта;
2) 14 суток от контакта;
3) 7 суток от контакта;
4) 72 часов от контакта;+
5) 96 часов от контакта.
7. Возможность элиминации кори базируется на следующих научных предпосылках:
1) вирус кори постоянно мутирует;
2) вирус не имеет других экологических ниш, кроме человека;+
3) во всем мире имеется единый антигенный вариант вируса кори;+
4) отсутствует носительство вируса;+
5) создана высокоиммуногенная аттенуированная вакцина.+
8. Для катарального периода кори характерны следующие симптомы:
1) интоксикация;+
2) кашель, ринит, конъюнктивит;+
3) лихорадка;+
4) пятна Бельского-Филатова-Коплика;+
5) сыпь.
9. Для периода пигментации при кори характерно:
1) бурый, коричневый оттенок сыпи;+
2) нормализация температуры тела;+
3) отрубевидное шелушение;+
4) повторная волна лихорадки;
5) удовлетворительное состояние.+
10. Для профилактики кори в очагах инфекции у контактных лиц в возрасте младше 1 года используют:
1) анатоксин;
2) антибиотики;
3) вакцину против кори;
4) иммуноглобулин;+
5) противовирусные препараты.
11. Для профилактики кори в очагах инфекции у контактных не привитых против кори лиц в возрасте старше 1 года используют:
1) анатоксин;
2) антибиотики;
3) вакцину против кори;+
4) иммуноглобулин;
5) противовирусные препараты.
12. Для серологического подтверждения диагноза «Корь» сыворотку крови у пациента рекомендовано брать:
1) в первый день болезни;
2) в первый день сыпи;
3) на 4-5 день сыпи;+
4) на 4-й день болезни;
5) на второй день сыпи.
13. Для специфической профилактики кори используют:
1) анатоксины;
2) живые аттенуированные вакцины;+
3) конъюгированные вакцины;
4) полисахаридные вакцины;
5) субъединичные вакцины.
14. Для сыпи при кори характерно:
1) бледность;
2) гиперемированный фон кожи;
3) отсутствие зуда;+
4) тенденция к слиянию;+
5) этапность.+
15. Для типичного случая кори средней степени тяжести характерна сыпь:
1) буллезная;
2) везикулёзная;
3) геморрагическая;
4) мелкоточечная;
5) пятнисто-папулезная.+
16. Зарубежный коревой вакцинный штамм культивируется на фибробластах:
1) воробьиных эмбрионов;
2) гусиных эмбрионов;
3) куриных эмбрионов;+
4) эмбрионов аистов дальневосточных;
5) эмбрионов японских перепелов.
17. Индекс контагиозности при кори составляет:
1) 100%;+
2) 15%;
3) 25%;
4) 50%;
5) 75%.
18. Инкубационный период при кори при введении иммуноглобулина контактным лицам может удлиняться до:
1) 180 дней;
2) 28 дней;+
3) 45 дней;
4) 60 дней;
5) 90 дней.
19. Инкубационный период при кори составляет:
1) 1-7 дней;
2) 11-21 день;
3) 15-180 дней;
4) 15-45 дней;
5) 9-17 дней.+
20. Источником инфекции при кори является:
1) больной человек;+
2) грызуны;
3) млекопитающие животные;
4) птицы;
5) хладнокровные животные.
21. К принципам лечения неосложнённой кори относятся:
1) антибактериальная терапия;
2) гигиенический уход;+
3) диета;+
4) симптоматическая терапия;+
5) специфическая противовирусная терапия.
22. Корь в типичной манифестной форме характеризуется совокупностью следующих клинических проявлений:
1) высыпание везикулёзной сыпи;
2) кашель и/или насморк, конъюнктивит;+
3) общая интоксикация, температура 38оС и выше;+
4) поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4-5 дня болезни;+
5) увеличение слюнных желёз.
23. Митигированная корь развивается у:
1) грудных детей, не утративших антител к кори, полученных от матери трансплацентарно;+
2) грудных детей, утративших антитела к кори, полученные от матери трансплацентарно;
3) лиц, получивших в инкубационном периоде антибиотики;
4) лиц, получивших в инкубационном периоде иммуноглобулин;+
5) лиц, получивших в инкубационном периоде парацетамол.
24. Обязательной госпитализации подлежат:
1) все пациенты с корью;
2) все подростки и взрослые независимо от тяжести течения заболевания;
3) лица, из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых (независимо от формы течения заболевания);+
4) пациенты с тяжёлым клиническим течением кори;+
5) проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях, в т.ч. коммунальных квартирах (независимо от формы течения заболевания).+
25. Особенностями кори у подростков и взрослых (по сравнению с детьми) являются:
1) более тяжёлое течение;+
2) более частое развитие энцефалита;+
3) длительный катаральный период (4-8 дней);+
4) отсутствие пятен Бельского-Филатова-Коплика;
5) резко выраженный синдром интоксикации.+
26. Отечественный коревой вакцинный штамм культивируется на фибробластах:
1) воробьиных эмбрионов;
2) гусиных эмбрионов;
3) куриных эмбрионов;
4) эмбрионов аистов дальневосточных;
5) эмбрионов японских перепелов.+
27. Патогномоничным для кори симптомом является:
1) кольцо Кайзера-Флейшера;
2) пятна Бельского-Филатова-Коплика;+
3) симптом Киари-Авцына;
4) симптом Падалки;
5) симптом Щеткина-Блюмберга.
28. Повторное введение вакцины против кори можно проводить не ранее чем через:
1) 12 месяцев;
2) 15 месяцев;
3) 18 месяцев;
4) 24 месяца;
5) 3 месяца.+
29. После введения препаратов иммуноглобулина вакцинацию против кори проводят не ранее чем через:
1) 1 месяц;
2) 1 неделю;
3) 2 месяца;
4) 2 недели;
5) 3 месяца.+
30. При кори характерны следующие осложнения:
1) аппендицит;
2) кератит;+
3) ларингит;+
4) пневмония;+
5) энцефалит.+
31. При наличии осложнений больной корью изолируется до:
1) 10 дней от последних высыпаний;
2) 10 дней с момента появления сыпи;+
3) 15 дней с момента появления сыпи;
4) 5 дней от последних высыпаний;
5) 5 дней с момента появления сыпи.
32. Причинами распространения кори являются:
1) недостаточная разъяснительная работа с населением;+
2) несвоевременное начало и неполный объем проводимых противоэпидемических мероприятий в очаге;+
3) отсутствие прививок у персонала;+
4) поздняя диагностика заболеваний;+
5) постоянные мутации вируса кори.
33. Противопоказанием к вакцинации против кори является:
1) аллергическая реакция на куриные и/или перепелиные яйца не анафилактического характера;
2) бессимптомная ВИЧ-инфекция;
3) плоскостопие;
4) системная повышенная чувствительность к аминогликозидам;+
5) хронические заболевания в стадии ремиссии.
34. Противопоказанием к вакцинации против кори является:
1) аллергическая реакция на куриные и/или перепелиные яйца не анафилактического характера;
2) бессимптомная ВИЧ-инфекция;
3) местные реакции на предыдущую вакцинацию;
4) первичное иммунодефицитное состояние;+
5) хронические заболевания в стадии ремиссии.
35. Противопоказаниями для введения вакцины против кори являются:
1) аллергические реакции на цефалоспорины;
2) беременность;+
3) лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни;+
4) первичные иммунодефициты, иммуносупрессия;+
5) тяжёлые аллергические реакции на белок куриных яиц (для зарубежных коревых вакцин) и белок перепелиных яиц (для отечественных вакцин).+
36. Пятна Бельского-Филатова-Коплика располагаются на:
1) волосистой части головы;
2) ладонях и стопах;
3) склерах;
4) слизистой половых органов;
5) слизистой щёк.+
37. Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ вакцинация против кори проводится с возраста:
1) 10 месяцев;
2) 12 месяцев;+
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев;
5) 8 месяцев.
38. Специфические реакции на вакцинацию против кори возникают:
1) в первые сутки после вакцинации;
2) до 10 лет от вакцинации;
3) до 12 месяцев от вакцинации;
4) до 42 дня от вакцинации;
5) с 5 по 15 день от вакцинации.+
39. Тропными органами для вируса кори являются:
1) дыхательные пути (лёгкие);+
2) желудочно-кишечный тракт;+
3) костно-мышечная система;
4) нервная система;+
5) сердечно-сосудистая система.
40. Туберкулиновую пробу после введения вакцин против кори следует проводить не ранее чем через:
1) 14 дней;
2) 21 день;
3) 3 дня;
4) 4 недели;
5) 6 недель.+
Источник
Роспотребнадзор (стенд)
Вопросы и ответы по кори
1. Может ли человек, вакцинированный против кори заразиться корью?
Да, инфицирование вакцинированного против кори человека возможно в случае, если он не выработал иммунитет против кори после вакцинации.
2. На протяжении какого времени больной корью является заразным?
Источником кори является только больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду в последние 2 дня инкубационного периода и до 4 дня после высыпаний. Общая продолжительность заразного периода составляет 8-10 дней. С 5 дня появления сыпи больной не заразен. В случае развития коревой пневмонии период заразительности удлиняется до 10 дней с момента появления сыпи.
3. Может ли вирус кори распространяться по вентиляции, через предметы и третьих лиц?
Да, вирус с потоком воздуха способен проникать в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему. В связи с малой устойчивостью вируса во внешней среде, передаваться через третьих лиц, предметы инфекция не может.
4. В какой срок с момента контакта с инфицированным корью необходимо сделать прививку не болевшему, ранее не привитому против кори человеку?
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. Также сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
5. Была запланирована вакцинация против кори, краснухи, паротита, врач отказал в проведении вакцинации в связи с ОРВИ. Когда можно повторно обратиться к врачу с целью проведения прививки?
Вакцинация откладывается до прекращения острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При легких формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях, вакцинацию возможно проводить сразу после нормализации температуры тела.
6. Делают ли прививку против кори взрослым?
Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
7. Опасно ли заражение корью взрослых?
Корь у взрослых часто протекает тяжело, могут развиваться серьезные осложнения — пневмония, поражение головного мозга (энцефалит), поражение глаз, нарушение слуха и другие. Ежегодно в мире регистрируют более 500 тыс. летальных исходов от кори.
8. Что делать, если нет информации была ли проведена прививка от кори?
В случае, если вы не помните вакцинированы ли вы и не имеете документов, подтверждающих проведение вакцинации, а также нет сведений болели ли вы корью или нет — необходимо пройти вакцинацию. Это безопасно. Если вы были вакцинированы, то выработанные антитела заблокируют вакцину, а если вы не были вакцинированы или иммунитет от ранее проведенной вакцины угас, то организм выработает новые антитела и ваш организм будет защищен.
9. За сколько времени до планируемой беременности необходимо пройти вакцинацию против кори?
Если планируется беременность, то провести вакцинацию рекомендовано не позже чем за месяц до предполагаемого зачатия. Идеальным интервалом будет 3х месячный период.
10. Можно ли вакцинироваться против кори во время грудного вскармливания?
Да, вакцинацию против кори кормящим женщинам проводить можно.
Материал опубликован на сайте: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/13/14/2497/
Источник
Роспотребнадзор (стенд)
Вопросы и ответы по кори
1. Может ли человек, вакцинированный против кори заразиться корью?
Да, инфицирование вакцинированного против кори человека возможно в случае, если он не выработал иммунитет против кори после вакцинации.
2. На протяжении какого времени больной корью является заразным?
Источником кори является только больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду в последние 2 дня инкубационного периода и до 4 дня после высыпаний. Общая продолжительность заразного периода составляет 8-10 дней. С 5 дня появления сыпи больной не заразен. В случае развития коревой пневмонии период заразительности удлиняется до 10 дней с момента появления сыпи.
3. Может ли вирус кори распространяться по вентиляции, через предметы и третьих лиц?
Да, вирус с потоком воздуха способен проникать в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему. В связи с малой устойчивостью вируса во внешней среде, передаваться через третьих лиц, предметы инфекция не может.
4. В какой срок с момента контакта с инфицированным корью необходимо сделать прививку не болевшему, ранее не привитому против кори человеку?
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. Также сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
5. Была запланирована вакцинация против кори, краснухи, паротита, врач отказал в проведении вакцинации в связи с ОРВИ. Когда можно повторно обратиться к врачу с целью проведения прививки?
Вакцинация откладывается до прекращения острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При легких формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях, вакцинацию возможно проводить сразу после нормализации температуры тела.
6. Делают ли прививку против кори взрослым?
Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
7. Опасно ли заражение корью взрослых?
Корь у взрослых часто протекает тяжело, могут развиваться серьезные осложнения — пневмония, поражение головного мозга (энцефалит), поражение глаз, нарушение слуха и другие. Ежегодно в мире регистрируют более 500 тыс. летальных исходов от кори.
8. Что делать, если нет информации была ли проведена прививка от кори?
В случае, если вы не помните вакцинированы ли вы и не имеете документов, подтверждающих проведение вакцинации, а также нет сведений болели ли вы корью или нет — необходимо пройти вакцинацию. Это безопасно. Если вы были вакцинированы, то выработанные антитела заблокируют вакцину, а если вы не были вакцинированы или иммунитет от ранее проведенной вакцины угас, то организм выработает новые антитела и ваш организм будет защищен.
9. За сколько времени до планируемой беременности необходимо пройти вакцинацию против кори?
Если планируется беременность, то провести вакцинацию рекомендовано не позже чем за месяц до предполагаемого зачатия. Идеальным интервалом будет 3х месячный период.
10. Можно ли вакцинироваться против кори во время грудного вскармливания?
Да, вакцинацию против кори кормящим женщинам проводить можно.
Материал опубликован на сайте: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/13/14/2497/
Источник