Корь во время лактации
Содержание статьи
COVID-19 и грудное вскармливание Вопросы и ответы
1. Могу ли я кормить грудью, если я заражена COVID-19?
ЮНИСЕФ и ВОЗ утверждают, что, учитывая преимущества грудного вскармливания и незначительную роль грудного молока как фактора передачи респираторных инфекций, мать может продолжать кормить грудью, пока она принимает все необходимые меры предосторожности.
Отсутствуют данные о наличии активного вируса в грудном молоке или о возможности передачи новой коронавирусной инфекции через грудное молоко.
В настоящее время основная проблема заключается не в том, может ли вирус передаваться через грудное молоко, а в том, может ли зараженная мать передавать вирус воздушно-капельным путем, через дыхание, кашель или чихание, во время кормления грудью.
Следовательно, меры предосторожности для предотвращения заражения вашего ребенка вирусом включают в себя соблюдение правил гигиены рук и обязательное ношение маски во время тесного контакта с ребенком, в том числе, во время кормления грудью.
2. Может ли вирус COVID-19 передаваться через грудное молоко?
ЮНИСЕФ и ВОЗ сообщают, что несколько исследований кормящих женщин, болеющих COVID-19 или другими коронавирусными инфекциями, не выявили наличие вируса в грудном молоке. Имеется ряд данных, указывающих на возможность наличия вирусной РНК в грудном молоке, но нет никаких сведений, подтверждающих наличие в грудном молоке активного вируса, который может вызвать заболевание.
3. Нужно ли мне организовать раздельное пребывание с ребенком, если я болею COVID-19? Можно ли продолжать грудное вскармливание, или сдует кормить ребенка сцеженным грудным молоком?
Решение о раздельном пребывание матери и ребенка может быть принято медицинскими работниками совместно с родителями (матерью и отцом). Такие решение принимаются на основании оценки состояния здоровья матери и ребенка.
По мнению ЮНИСЕФ и ВОЗ, грудное вскармливание не должно прекращаться, если мать и ребенок могут находиться вместе.
4. Нужно ли перевести ребенка на искусственную смесь, если у меня выявлен COVID-19?
ЮНИСЕФ заявляет, что грудное вскармливание является наиболее безопасным и надежным методом кормления ребенка, особенно в чрезвычайной ситуации.
Учитывая преимущества грудного вскармливания и имеющиеся свидетельства незначительной роли грудного молока в передаче других респираторных вирусов, следует, по возможности, продолжать грудное вскармливание.
5. Если я болела COVID-19 достаточно тяжело и не могла продолжать грудное вскармливание, или я на какое-то время была разлучена с ребенком, могу ли она снова начать кормить грудью?
Если вы были разлучены с ребенком в течение определенного периода времени, и грудное вскармливание было прервано, чаще всего лактацию можно восстановить. Восстановление выработки молока и продолжение грудного вскармливания называют релактацией.
ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют следующие основные действия для восстановления грудного вскармливания:
— Больше взаимодействуйте с ребенком, включая кожный контакт и массаж груди, чтобы увеличить гормональный ответ, увеличивающий лактацию.
— Массаж груди и сцеживание до 8-10 раз в сутки могут помочь, если вы разлучены с ребёнком или между кормлениями.
— Ребенок должен регулярно сосать обе груди (в среднем не менее 8-12 раз за сутки, примерно по 15 минут на каждую грудь). Постарайтесь не исключать ночные кормления.
— Убедитесь, что ребенок находится в правильном положении во время кормления, чтобы он мог эффективно сосать и чтобы предотвратить травмирование сосков.
— Обращайте внимание на содержимое подгузников ребенка.
В случае необходимости получения дополнительных рекомендаций и поддержки, обязательно обратитесь к своему педиатру. Также, чтобы восстановить выработку молока, вы можете воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию.
6. Если у меня COVID-19, и я сцеживаю грудное молоко, как правильно его хранить?
ВОЗ заявляет, что, хотя еще абсолютно точно не известно, могут ли матери, болеющие COVID-19, передавать вирус через грудное молоко, проведенные в настоящее время исследования демонстрируют полное отсутствие вируса в грудном молоке.
Если вы сцеживали грудное молоко с соблюдением всех необходимых гигиенических мер, вы можете хранить его при комнатной температуре, в холодильнике или в морозильной камере, в зависимости от того, как быстро вы хотите его использовать.
Допустимое время хранения при различных температурах указано в таблице.
Если вы храните сцеженное молоко в холодильнике или морозильнике, обязательно пометьте бутылки/пакеты, указав объем и дату сцеживания, чтобы использовать его в пределах допустимых сроков.
Источник
Ковид и грудное вскармливание — 29 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Мне 36 лет, хроническими заболеваниями не страдаю. Сегодня подтвердился экспресс-тестом ковид. Кормлю грудью 4 мес дочь. Похоже я больна 6 сут но точно не знаю, первые дни была температура от 37,4-38. На 4 сут температуры нет, пропало обоняние, появилась заложенность, на 5 сут появилась одышка (Сатурацию не измеряли и кт не делали врач не назначила) Прописали мне арбидол, амоксиклав, грипферон, питье (сколько л в сутки не уточнили) вит С, вит Д, кардиомагнил 50 терапевт не выписала а педиатр рекомендует, дыхание жесткое хрипов нет. Ребенок у меня страдает аллергией на белок коровьего молока, идут прожилки крови в стуле. Я пока решила не пить антибиотики (тк чувствую себя не плохо) и продолжать кормить грудью тк смесь может ухудшить ее состояние. Однако остался вопрос с кардиомагнилом могу ли я обойтись без него или это опасно для моего здоровья? Он не совместим с грудным вскармливанием. Не хотелось бы только из-за этого препарата переводить малышку на смесь на 10 дней, боюсь у нее начнется вздутие, запоры и вообще круглыми сутками орать будет.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, вызванная коронавирусом..
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
антибиотик вам на данный момент вовсе не показан, кардиомагнил ввобще не нужзначается при коронавиурсе, так что их принимать не нужно, а ребенка можно продолжить кормить.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед при этом ребенку витамин Д дополнительно не давать. в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Юлия, 2 декабря 2020
Клиент
Екатерина, спасибо я б сдала анализы но ни кто не назначил и как это сделать если из дома нельзя выходить не представляю
Юлия, 2 декабря 2020
Клиент
Екатерина, подскажите раствор сода/йод как делается?
Невролог, Терапевт
Чайная ложка соли, соды и капля йода на стакан тёплой воды
Юлия, 3 декабря 2020
Клиент
Екатерина, я прикрепила результаты анализа крови, посиотрите пожалуйста нужен ли тромбоас мне или кардиомагнил, и в целом как анализы? Нужны ли антибиотики
Невролог, Терапевт
По анализам всё хорошо. Кардиомагнил вообще не стоит принимать при коронавирусе, это другое плана препарат, признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не нужен
Юлия, 3 декабря 2020
Клиент
Екатерина, спасибо я так и подумала что скорее всего уже и так на стадии выздоровления, хотя болею неделю
Терапевт
Добрый вечер. Вы можете пока оставить прием кардиомагнила. А вот препарат амоксиклав совместим с грудным вскармливанием. К существующему лечению вы можете добавить свечи Виферон по 1 млн 2 раза в день. Они безопасны для вас и вашего малыша и помогут иммунной системе быстрее справиться инфекцией. Гриппферон обладает более малыми дозами интерферона. Не забывайте принимать обильное теплое питье и увлажнять воздух.
Юлия, 2 декабря 2020
Клиент
Ольга, но кардиомагнил с грудным вскармливанием не совместим он идет в молоко, попадет и к ребенку?!
Терапевт
Да, все верно. Препарат попадает в грудное молоко в незначительных дозах. Если у вас нет лишней необходимости, не принимайте данный препарат.
Терапевт
Здравствуйте. У Вас клинические признаки ОРВИ. Высока вероятность, что ковид-ассоциированная. Антибиотики Вам пока не нужны. Да и кардиомагнил не необходим. А вот противовирусные препараты обязательно. На время приема арбидола рекомендуется прекращение лактации. Поэтому лучше заменить его на свечи виферон на 5 дней. Или анаферон. В остальном лечение продолжайте. Обязательно контроль температуры тела. Учитывая появление одышки, нужно обратиться на очный осмотр к врачу, измерить сатурацию.
Юлия, 2 декабря 2020
Клиент
Екатерина, спасибо сатурацию завтра постараюсь измерить вызову опять на дом, а вот грипферона мее будет не достаточно? Нужны еще свечи?
Терапевт
Здравствуйте, с большой долей вероятности,у вас все таки ковид инфекция, сейчас вам необходимо обильное питье их расчета 30мл/кг: чай, морсы, шиповник, витамин С по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2000 ед/сут, цинк по 50 мг/сут, гриппферон продолжайте. Антибиотик вам пока не нужен, контролируйте температуру тела,при температуре выше 38 С обязательно жаропонижающее. Кардиомагнил можете пока не принимать, но надо сдать в самое ближайшее время общий анализ крови, кровь на СРБ, Д-димер, после этого можно определиться с назначение антикоагулянтов
Юлия, 2 декабря 2020
Клиент
Мария, не представляю как кровь сдать если из дома нельзя выйти
Терапевт
Попробуйте вызвать на дом из платной лаборатории мед.сестру для забора крови
Юлия, 3 декабря 2020
Клиент
Мария, я прикрепила результаты анализа крови, посиотрите пожалуйста нужен ли тромбоас мне или кардиомагнил, и в целом как анализы? Нужны ли антибиотики
Терапевт
Анализы у вас хорошие,не нужен ни антибиотик,ни Кардиомагнил,ни антикоагулянты. На сегодняшний день что вас беспокоит,какая температура?
Юлия, 3 декабря 2020
Клиент
Мария, температуры нет уже 6 дней, не большая одышка (не ясного характера), сатурация 96-98% слабость не много еще есть, сегодня ощутила впервые за неделю не много запахи, в носу еще все зудит и чешется. Принимаю только вит с и вит д, грипферон, питье, кормлю грудью
Терапевт
Добавьте цинк по 25 мг/сут, промывание носа солевым раствором. Гриппферон суммарно после 7-10 дней можно отменять, продолжайте обильное питье, можно делать дыхательную гимнастику по стрельниковой, надувать шары, можно массаж грудной клетки
Юлия, 4 декабря 2020
Клиент
Мария, Спасибо не подскажите, КТ можно делать кормящей?
Терапевт
Вам не показана КТ сейчас, зможно, конечно,но необходимости в ней нет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можете принимать антибиотик, в частности Амоксиклав и кормить грудью. Ребёнка снимает с Груди только в крайнем случае, она вас антитела получают из вашего грудного молока к ковиду. Кардиомагнил вам нельзя, аспирин вообще нельзя при грудном вскармливании, ищите Курантил его можно. Сделайте компьютерную томографию, для того чтобы исключить или посмотреть процент поражения легочной ткани заходи Исходя из этого уже а дальше можно будет корректировать лечение.
Юлия, 2 декабря 2020
Клиент
Наталья, спасибо. Врач мне кт не назначила. Обьяснила тем что одышка у меня это нервное. Тк при пневмонии одышка всегда сопровождается температурой и не нужно мне облучатся при грудном вскармливании
Педиатр, Терапевт, Массажист
https://zdoroviimalish.ru/2020/10/12/najmigenskij-oprosnik-nijmegen-questionnaire/
Это вопросник для исключения » нервной» одышки.
Терапевт
Поэтому не переживайте, продолжайте кормить ребенка грудью, принимайте препараты. Для профилактики ребенку тоже можно использовать свечи виферон в детсткой дозировке. А если и возникнет необходимость приема антибиотиков, то амоксиклав разрешен при ГВ.
Юлия, 2 декабря 2020
Клиент
Екатерина, ребенок уже переболел сейчас чувствует себя хорошо, чем переболела не ясно тк ей тесты не брали. Я лечила ее капли генферон и спрей панавир. Было красное горлышко и темпер 38. Свечки нам назначили из-за крови в стуле
Терапевт
Все понятно. Желательно или свечи, или можно и то, и то.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Юлия. Кардиомагнил можно не применять. ГВ важнее.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
кардиомагнил допустим при ГВ.
ТАкже усильте витаминотерапию — вит С 1000 мг, вит Д 5000 МЕ, цинк по 25 мг, селен 100 мг и обильное питье
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Коронавирус и кормление грудью: как быть?
Сегодня хотелось бы поговорить о такой актуальной теме, которая не сходит с первых страниц газет, новостных сайтов, и которую обсуждают в каждой семье.
Наверняка, вы уже получили массу информации о коронавирусной инфекции, разобрались с симптомами, мерами профилактики, и узнали еще много чего нового про этот вирус.
Но сегодня бы хотелось обратить ваше и внимание и поговорить о том, что делать и как себя вести в том случае, если не дай Бог, коронавирусная инфекция настигла кормящую маму. Можно ли продолжать кормить грудью?
Что делать, если заболела мама?
Чем младше ребенок, тем более стрессовой оказывается эта ситуация.
Приходится решать, можно ли лечить маму дома или есть возможность поместить ее в больницу вместе с малышом.
Самый плохой случай — когда состояние женщины настолько тяжелое, что младенца оставляют дома, переводят на искусственное вскармливание и поручают родным, а маму увозят в инфекционное отделение.
Конечно, как лечить это заболевание, вы будете решать со своим лечащим врачом. Хочется обратить ваше внимание вот на что.
Иногда в статьях или в роликах различных специалистов, врачей, можно слышать такую информацию, что при коронавирусе нужно обязательно прекратить грудное вскармливание.
Важно! На самом деле ВОЗ* и LLL* (международная лига поддержки грудного вскармливания) внесли достаточно четкую корректировку, говоря о том, что при заболевании можно и нужно продолжать кормить ребенка грудью и не прерывать вскармливание.
Потому что прежде, чем появились симптомы, ваш организм начал бороться с инфекцией и вырабатывает антитела. Их ваш малыш получает вместе с молоком, и они служат естественной защитой его организма.
* – Источники:
- ВОЗ (англ.) https://www.who.int/docs/default-source/maternal-health/faqs-breastfeeding-and-covid-19.pdf
- LLL (англ.) https://www.llli.org/coronavirus/
Вероятность заболеть для грудного ребенка?
На сегодняшний день очень мало случаев, чтобы коронавирусом заболел малыш, находящийся на естественном вскармливании.
Когда проверяли молоко женщин, которые заразились этой инфекцией в период лактации, то исследователи не находили в нем возбудителей вируса.
Это говорит о том, что наш организм достаточно мощно выдерживает эту оборону, защищая малыша всеми доступными способами.
Читайте также полезную статью Посев грудного молока>>>
Почему не стоит резко отлучать малыша во время болезни?
Конечно, такой диагноз, на фоне неблагополучной обстановке в мире, будет ударом для любой мамы. Но почему не стоит поддаваться эмоциям и отказывать ребенку в грудном молоке:
- Это большая эмоциональная травма для малыша.
Он кормился грудью и вдруг ему нужно привыкать к бутылочке, ко вкусу смеси. Не каждый ребенок еще и согласиться есть смесь после грудного молока. И это будет эмоциональным потрясением не только для ребенка, но и для всех членов семьи.
- Если мы отказываемся кормить ребенка, то нужно что-то делать для поддержания лактации до того момента, как мама поправится.
Соответственно, будут сцеживания, но количество молока все равно будет снижаться.
Читайте полезную статью Как хранить грудное молоко после сцеживания>>>
- Поскольку ребенок будет питаться сцеженным молоком после термической обработки или смесями, но все-таки при помощи бутылочки, есть риск полного отказа от груди после вашего выздоровления.
- Важно понимать, что грудное молоко — это уникальное по своему составу питание, которое подстраивается под нужды ребенка.
Важно! И даже если мы кормим сцеженным молоком, то эта иммунная поддержка будет слабее, чем когда ребенок получает его из груди.
Конечно, если мама болеет, у нее высокая температура и плохое самочувствие, кормление грудью может показаться проблематичным.
Читайте также важную статью Температура у кормящей матери>>>
Именно поэтому очень важна поддержка и помощь родственников, которые бы приносили вам ребенка, чтобы вы его покормили, а потом снова забирали бы его и давали вам полноценно отдохнуть и восстановить силы.
Еще раз подчеркну самые важные моменты.
При отсутствии прямого кормления грудью снижаются его иммунные, защитные свойства. Поэтому нет ничего лучше, чем сохранить естественное вскармливание, даже если мама болеет.
Пока ее самочувствие не придет в норму, потребуется помощь родных. Даже сцеженное молоко хуже соответствует нуждам ребенка, не говоря уже об искусственных смесях.
Важность профилактики
Мы с вами должны помнить о том, что любую болезнь проще предупредить, чем потом лечить. И этому кормящая мама должна уделить максимальное внимание:
- Если можно оставаться дома и максимально ограничить контакты с внешним миром — то сделайте это.
- Если ребенок не болеет, пропустите плановые приемы у педиатра.
- Обязательно напоминайте себе о качественном и продолжительном мытье рук.
- Выходя из дома не забывайте про одноразовые маски и перчатки, которые требуется выбросить сразу после того, как вернетесь домой.
- Если кто-то болеет дома или если заболела кормящая мама, то желательно носить маску постоянно, меняя через каждые 2 часа.
Исходя из всего вышесказанного, можно сказать, что это не самое лучшее время для отлучения от груди.
Даже если ребенок подросший и это было уже давно запланировано, стоит немного повременить. Никто не знает, как будет разворачиваться эта ситуация дальше, в каких масштабах она пройдет в нашей стране, поэтому лучше переждите.
Если ребенок подросший, если с ним стало тяжело, он повисает на груди, нужно просто понимать, что все это временно.
Можно ввести определенные границы и правила в обращении с грудью, чтобы вам стало комфортнее и не хотелось резко отлучить ребенка от груди по курсу Формула отлучения: как кормить грудью после года>>>
В нашей жизни много нового, мы и сами тревожимся, и дети все это чувствуют. Поэтому если у вас есть силы, есть возможности, старайтесь побольше играть с малышом, как-то разнообразить свою жизнь, соблюдайте меры профилактики и беречь себя.
Будьте здоровы!
Читайте также:
- Простуда при грудном вскармливании: что делать маме?
- Градусник для новорожденного
- Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании?
Источник