Корь в москве нет прививки сад
Содержание статьи
В детский сад не пускают из-за отсутствия прививки против кори. Что делать родителям?
Рубрика — Детские пособия. Законы
В последнее время родители, устраивающие детей в детские сады, столкнулись с проблемой: при отсутствии в медкарте отметки о вакцинации против кори, ребенка в дошкольное учреждение не принимают. Как быть в этом случае родителю и правомерны ли действия дирекции детского сада?
Действительно, правила приема в детские сады в столице претерпели изменения в связи с постановлением от 23 января 2012 года «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори по г. Москва», подписанного главным государственным санитарным врачом города Н.Н.Филатовым. Фактически постановление закрыло двери дошкольных учреждений для детей, не привитых против кори. Касается ли это всех детей или только отдельных случаев, — постараемся разобраться.
Правила зачисления в ДОУ детей, не привитых против кори
В противовес постановлению, которое носит РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЙ характер, можно привести статьи из ФЗ:
- ФЗ №157 «Об иммунопрофилактике» подчеркивает право каждого гражданина отказаться от вакцинации,
- ФЗ №157 «Об иммунопрофилактике» статья 5 оговаривает «временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий» при отсутствии вакцинации.
Таким образом, ребенка имеют право не допустить в дошкольное учреждение, только в том случае, если в детском саду будет объявлен карантин по кори ОФИЦИАЛЬНО. Для этого заведующей необходимо издать приказ, в котором указано, что:
- объявляется карантин,
- на основании чего объявлен карантин (например, на основании письма из Роспотребнадзора, или письма из поликлиники или СЭС).
Далее заведующей издается второй приказ, в котором прописываются мероприятия в дошкольном учреждении во время карантина. Как правило, одним из пунктов в этом приказе стоит отказ приема ребенка в детский сад на время действия карантина.
Согласно СанПинам 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»,
«5.4. при выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью, краснухой или эпидемическим паротитом и не привитые против этих инфекций».
Этот пункт касается детей, которые на момент обнаружения больного не присутствовали в детском саду, то есть не имели контакта — речь идет о вновь поступаемых детях. В свете недавнего постановления главного санитарного врача эта мера распространяется до отмены пресловутого постановления.
Правила приема в ДОУ детей, которые уже ходят в детский сад, но не имеют прививку против кори
Карантин — событие, требующее большой огласки. Во-первых, о чрезвычайных мерах вы узнаете на специальном собрании. Также об объявлении карантина в детском саду можно будет судить по родительским уголкам, в которых будут вывешены памятки профилактики детских заболеваний. Кроме этого, в старших группах проводятся дополнительные занятия в детском саду, чтобы осведомить дошкольников о заболевании.
Не только родители зачисляемых детей в дошкольное учреждение, но и родители, чьи дети уже посещают детский сад, могут ощутить на себе давление со стороны дирекции ДОУ. Если у вашего ребенка нет прививки от кори, то в случае объявления карантина в детском саду, к дошкольнику, если он успел пообщаться с заболевшим корью, могут быть применены следующие меры, согласно вышеуказанным СанПинам 3.1.2952-11:
«5.8. В дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания.» Однако вывести ребенка из группы не могут, речь идет только про усиленное медицинское наблюдение.
Согласно пунктам 5.10 и 5.12 непривитому ребенку может быть предложена вакцинация не позднее 72 часов с момента выявления больного, или введение иммуноглобулина не позднее пятого дня с момента контакта — но только при согласии родителей.
Если ребенок не был в контакте с заболевшим, то есть отсутствовал в группе, то его могут не допустить в детский сад, но при этом родителям обязаны оформить больничный лист на время карантина, согласно ФЗ от 29 декабря 2006 г. N 255 «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».
Что делать, если ребенка в детский сад не пускают, а карантин по кори не объявлен?
Если все же Вашего ребенка, не привитого против кори, не пускают в детский сад, мотивируя свои действия постановлением Филатова Н.Н., а карантин при этом в детском саду не объявлен — не стоит отчаиваться. Вам нужно написать заявление на имя заведующей ДОУ, а также продублировать его заведующей поликлиникой, начальнику окружного комитета по образованию и так далее.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ФИО, законный представитель ФИО ребенка, год рождения ребенка, знаю о постановлении главного государственного санитарного врача по городу Москве Н.Н. Филатова от 23 января 2012 года «О проведении дополнительных санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий против кори», в частности — пункте 5.2., предписывающем временный отказ в приеме в детские дошкольные образовательные учреждения детей, не привитых против кори и не болевших данной инфекцией в соответствии с ФЗ от 17 сентября 1998 г. №157.
Я также осведомлен о содержании ФЗ от 17 сентября 1998 года №157 статья 5 пункт 2, предписывающий временный отказ в приеме в образовательные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний и при угрозе возникновения эпидемий, для детей, у которых отсутствует вакцинация.
Мне известно, что в соответствии с ФЗ от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 19.07.2011, с изм. от 07.12.2011) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» статьей 51 пунктом 6, главные государственные санитарные врачи и их заместители имеют полномочия при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выносить мотивированные постановления о введении (отмене) ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах.
До сего времени в Москве о массовых инфекционных заболеваниях объявлено не было. В постановлении Н.Н.Филатова от 23 января 2012 года об этом не сказано.
В соответствии со всем вышеизложенным, до тех пор, пока не будет выполнено одно из условий, определенное действующим ФЗ от 17 сентября 1998 г. №157, ФЗ от 30.03.1999 N 52-ФЗ, любые предложения по отказу в приеме моего ребенка ФИО будут рассматриваться, как незаконные и, следовательно, не обязательные для исполнения.
Число, ФИО, подпись.
Статью подготовила Даниленко Мария.
_____________________
Читать также:
- Не пускают в детский сад без прививки от полиомелита >>>
- Прививки в детский сад: делать или нет? >>>
- В детский сад без прививок >>>
Источник
Корь уже в Москве. Какие районы в зоне риска?
В Москве зарегистрировали два очага распространения болезни. Официальная информация о случаях заражения появилась на сайтах двух московских школ: «Богородской» № 1797 — в Восточном административном округе и «Раменки» № 1434 — в Западном. В сообщении говорится о введении карантина.
Эпидемия или вспышка?
Фото © Shutterstock Inc
В Московском отделении Роспотребнадзора подтверждают всего четыре случая заражения опасной болезнью. Однако практикующие врачи уверены, что их намного больше. Врач — педиатр-вакцинолог Евгений Тимаков сообщил Life.ru о том, что каждый день получает звонки с жалобами на заболевание корью.
— У меня 16 лет практики, и за первые 12 лет я корь встречал только один раз. А в последние годы — чуть ли не каждый день. В России три года идёт эпидемия кори. И этих случаев не несколько, а довольно много, причём не только в Москве, по всей стране. К нам в медицинский центр сейчас регулярно обращаются с подозрением на корь после контактов с заражёнными, сообщая, что заболевание выявлено в подъезде очередного дома в Москве. Пациенты также сообщают о случаях заражения в детском саду или школе. Каждый день у нас один-два звонка обязательно по поводу кори. Вот только сегодня уже два было, — сообщил Евгений Тимаков Life.ru.
Ранее Life.ru писал о регистрации случаев кори в России. Однако эксперты уверяли, что она встречается в основном в приграничных районах. Сейчас тоже продолжают поступать сообщения о заболевших корью из регионов. Во Владимирской области на прошлой неделе в два раза возросло количество заражённых: с 25 до 49 человек. Как говорят представители медицинского сообщества, эти вспышки кори, которые многие называют эпидемией, — последствия массового отказа от вакцинации, который фиксировали в прежние годы в том числе и в России.
Заразились те, кто отказался от прививки
Фото © Shutterstock Inc
В Роспотребнадзоре Life.ru подтвердили, что заражаются только те, кто не привит. И в Москве это четыре единичных случая. Как заявили в ведомстве: «Число заболевших в столице не изменилось, распространения нет, и это даже не вспышка».
В августе 2018 года, когда ВОЗ зарегистрировала самый высокий показатель заболеваемости в Европе с 2010 года, официальные ведомства предупреждали об опасности заразиться в поездках по ЕС. При этом ситуацию в России называли стабильной из-за высокого процента вакцинированных. В то же время аналитики, ссылаясь на данные Роспотребнадзора и Европейского бюро ВОЗ, сообщали, что основной удар кори в прошлом году в России пришёлся именно на Москву. Тогда официально сообщали о почти двух с половиной тысячах зарегистрированных случаев болезни и трёх — с летальным исходом.
Могут заболеть даже вакцинированные…
Фото © РИА «Новости» / Виталий Аньков
В Роспотребнадзоре напоминают о важности вакцинопрофилактики. Это единственное эффективное средство против кори, говорят медики. Прививка даёт почти стопроцентную гарантию на 20 лет, утверждается в сообщении Роспотребнадзора, примерно столько сохраняется иммунитет к кори после вакцинации. Врач — иммунолог-вирусолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов напомнил Life.ru, что, вопреки мнению о продолжительности поствакцинального иммунитета к кори в течение 20 лет, возможно заболевание вакцинированных уже через 5–7 лет.
— Это воздушно-капельная инфекция, и она очень контагиозна, то есть заразна. Практически все невакцинированные будут болеть, если в классе или в подъезде есть хоть один инфицированный, — добавил он.
Делать ли прививку повторно и когда?
Фото © РИА «Новости» / Игорь Зарембо
Специалисты напоминают, что в возрасте 25 лет нужно делать повторную вакцинацию. Первую профилактическую прививку делают в 1 год, потом проводят ревакцинации в 6 лет.
— Непривитые и не болевшие корью дети с 1 года до 18 лет, а также взрослые до 35 лет (декретированные контингенты до 55 лет) должны быть привиты! — призывает Роспотребнадзор.
Врачи также напоминают, что корь сейчас бушует в приграничных странах. — Отправляясь в них, нужно заранее сделать прививку, — говорит Владислав Жемчугов.
— О повторной вакцинации стоит задуматься, если после первой вакцинации прошло 20 лет и больше, при этом вы едете в страну или регион, где распространено это заболевание. Например, сейчас оно встречается в Западной Европе, Грузии и на Украине.
О сроках карантина в школах
Фото © РИА «Новости» / Алексей Мальгавко
Врач Владислав Жемчугов пояснил, что российские школы обязаны ввести карантин по согласованию с Роспотребнадзором, если есть хоть один заболевший в классе.
Как заявил директор «Богородской» школы Алексей Нефёдов, карантин установлен сразу после выявления первого случая заражения корью. Он действует с 24 января в школе по адресу 1-я Гражданская, дом 96. Карантин продлится 21 день. На официальном сайте Раменской школы № 1434 также есть приказы о введении карантина на 21 день, противоэпидемические мероприятия проводят в первом и втором корпусах на улице Раменки, дом 15.
Медики поясняют, что продолжительность инкубационного периода, когда заболевание развивается, примерно три недели. За это время как раз заболеют все, кто уже был заражён. Заболевание развивается начиная с 10-14-го дня после контакта с заражённым. А если очаг в школе, все заболевают одновременно, то есть все могут переболеть в течение недели и опасность уйдёт, поэтому карантин устанавливают примерно на этот срок.
Ранее Life.ru уже сообщал, что в одной из московских школ, где обнаружили корь, ввели карантин. Противоэпидемические меры проводят и в больницах, в которые ежедневно поступают десятки человек, сообщают медики.
Подпишитесь на LIFE
Источник
Защитите ребенка от кори
Защитите ребенка от кори
Сделайте прививку вовремя!
Корь – крайне заразное вирусное инфекционное заболевание. Передается воздушно-капельным путем от человека к человеку
До внедрения массовой вакцинации – одна из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире
В группе особого риска – непривитые дети раннего возраста
Чем опасно
заболевание?
ВАЖНО: Основная причина роста заболеваемости корью – наличие непривитых людей
Среди непривитых людей корь
распространяется крайне быстро
Практически
100%
вероятность заболеть
у непривитого человека
Корь опасна осложнениями:
пневмония, менингит, энцефалит
Энцефалит –
самое тяжелое осложнение
кори
В 20-30% случаев
энцефалит приводит
к смерти
Вакцинация – единственный надежный и эффективный способ защитить ребенка от кори
- В детских поликлиниках Москвы используются комбинированные вакцины (паротитно-коревая; против кори, паротита и краснухи) или моновакцина для профилактики кори
Перед прививкой ребенка обязательно осматривает врач, только после этого выдается направление на вакцинацию
- Реакция на введение вакцины – очень редкое явление
- В некоторых случаях может наблюдаться незначительная и быстро проходящая реакция – например, боль в месте укола или повышение температуры, легкое недомогание в течение 2-3 дней
Когда необходимо
сделать прививку?
Бесплатная вакцинация проводится детям в возрасте 12 месяцев и ревакцинация в возрасте 6 лет
Прививку можно сделать в детских поликлиниках города Москвы по месту прикрепления
Симптомы
заболевания
Важно помнить, что болезнь начинается с обычных симптомов ОРВИ:
- Высокая температура 38-39°C
- Сильная слабость
- Насморк
- Сухой кашель
- Конъюнктивит
Через 2-4 дня: высыпания на слизистой щек и на поверхности нёба
Через 3-5 дней: на теле появляется сыпь, а начальные симптомы сохраняются или усиливаются
При появлении данных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу
Региональный Календарь
Детских профилактических прививок
Детская вакцинация в столице проводится согласно региональному календарю профилактических прививок. Благодаря этому каждый родитель сможет защитить своего ребенка от 17 самых страшных инфекционных заболеваний
перейти
Источник
Корь в москве нет прививки сад
На фоне пандемии власти уже в этом году могут запретить прием в детские сады, школы и вузы детей, чьи родители отказываются от прививок. Население разделилось на два лагеря: одни назвали это нарушением права на образование, другие поддержали законодателей. В противостоянии сторон разбирался Inkazan.
Предложение изменить законодательство поступило от рабочей группы Совета Федерации. В ближайшее время его направят в правительственную комиссию. Кроме того, сенаторы планируют расширить перечень обязательных профилактических прививок, включенных в национальный календарь. Сегодня в России их 11, все они делаются от особо опасных инфекций.
В перечень может войти прививка от COVID-19. Обэтом заявил директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург. По его словам, уже осенью этого года в стране может начаться массовая вакцинация от коронавируса.
Попытки ограничить доступ детей без прививок в детские сады и школы предпринимались неоднократно, но пока не были реализованы. В 2019 году об этом говорило министерство просвещения. Сегодня право на отказ от вакцинации предусмотрено федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Все профилактические прививки проводятся исключительно с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних.
До новых поправок бороться с «антивакцинальным лобби» призывал заместитель министра здравоохранения России Сергей Краевой. Сообщалось, что минздрав разрабатывает пакет законопроектов о запрете распространения информации с призывами к отказу от вакцинации. В феврале 2019 года такой проект федерального закона внес депутат Госдумы от Татарстана Айрат Фаррахов.
Однако против нового закона выступили не только ярые «антипрививочники», но и те, кто раньше ничего против прививок не имел. Население смущает, что вакцинация будет обязательной, а в случае отказа от нее будут ущемлены права детей на образование. В комментариях под постами о «принудительной вакцинации» в социальных сетях можно встретить разные точки зрения: от «Своих детей прививайте, а от наших отстаньте», «Дети будут инвалидами и все пойдет по «датскому сценарию», «Сами чипируйтесь» до противоположных.
«Если серьезно – то все правильно! Не хочешь делать прививки, не води детей в садик и школы. Там вокруг одни зомби чипированные, как вы вообще туда детей водите?PS. Когда уже начнут наказывать за распространение фейков о прививках?Это же насколько нужно быть уверенным в себе, чтобы верить в то, что лично на вас будут такие дорогостоящие технологии использовать, как нано-чипы… И главное – зачем? Какие такие государственные тайны через вас узнать можно? Или что такое заставить сделать?», – написала Таисия Егорова. (орфография и пунктуация автора сохранены)
Против принудительной вакцинации выступила председатель Национального родительского комитета Ирина Волынец. Она заявила, что предложенный Советом Федерации законопроект «возмущает своей наглостью и безапелляционностью». По ее словам, только родители могут решать, что лучше для их детей. Волынец возмутило, что, несмотря на то, что прививки спасают от болезней, с обществом обращаются как «со стадом баранов», ничего не объяснив и не дав полную информацию.
Волынец сообщила, что формирует координационный штаб сопротивления принудительной вакцинации. На его странице в соцсетях запущен опрос «Ваше отношение к принудительной вакцинации детей». Из 3 328 проголосовавших человек «против» высказались 2 899 респондентов. Волынец создала петицию адресованную президенту страны, правительству, Совету Федерации, Госдуме, требуя не допустить принятия закона о принудительной вакцинации.
«Считаем, что этот законопроект нарушает право наших детей на получение бесплатного школьного образования, гарантированного Конституцией, а также право на посещение государственных дошкольных учреждений», – сказано в петиции.Ее подписали почти 58,5 тысячи человек.
Согласно результатам опроса сервиса SuperJob, в котором участвовали 1 600 человек, 6 из 10 россиян против подобной инициативы. Идею не пускать детей антипрививочников в школы и детские сады поддержали лишь 15% респондентов, 24% затруднились с оценкой. Чаще всего с критикой выступали россияне, имеющие детей.
Главный внештатный эпидемиолог минздрава Татарстана Дмитрий Лопушов в разговоре с журналистом Inkazan заявил, что положительно отнесется к такому изменению законодательства, так как вакцинация является основным средством профилактики инфекционных заболеваний.
«Вакцинация – это не личный вопрос. Личный вопрос – это можно кормить ребенка шоколадками или нет. А вакцинопрофилактика – это мероприятие, которое направлено на укрепление здоровья ребенка с целью профилактики инфекционных заболеваний. Поэтому закон должен быть прописан либо в таком варианте, либо, если мы такую возможность родителям оставляем, тогда, в случае возникновения заболевания и «вспышек», все затраты на ликвидацию этих вспышек должны нести они», – считает Лопушов.
Дмитрий Лопушов
Фото:minzdrav.tatarstan.ru
В министерстве здравоохранения республики сообщили, что официально статистика по числу антипрививочников в Татарстане не ведется. Однако глава Роспотребнадзора по региону Марина Патяшинав ходе итоговой коллегии ведомства говорила, что в Татарстане становится меньше антипрививочников. В 2019 году из 55 043 отказов пересмотрено и привито 17 500 человек.
По словам врача, сегодня в Татарстане от прививок отказываются около 5-6% родителей. В большинстве они основываются на неподтвержденных данных, полученных в интернете и незнании. Взрослые оформляют отказ от вакцинации, с ними проводится разъяснительная работа о необходимости и важности профилактики. По словам доктора,в ряде случаев,она дает положительные эффекты, и родители меняют свое решение.
У непривитых детей есть повышенный риск заразиться инфекционными заболеваниями. Но все же по действующему законодательству право на отказ есть у всех. Сегодня закон гарантирует ребенку вне зависимости от наличия прививок возможность посещения образовательных учреждений.
«В последние годы количество граждан, которые отказываются от вакцинации, очень сильно выросло. Как врач, могу сказать, что очень многие дети получают заболевания, которых раньше не было. Сегодня есть целый ряд стран, где ввели такие ограничения. Например, в Италии, США, нельзя прийти в бесплатный детский сад или школу, если нет определенного набора прививок, которые указаны национальным календарем прививок. Порой это перегиб, но если ситуация будет развиваться так и дальше и граждане будут отказываться от бесплатной прививки, то это станет угрозой для всех», – считает депутат Фаррахов.
Айрат Фаррахов
Фото:Inkazan
По его мнению, сейчас необходимо другими методами стараться убеждать людей в важности прививок.
Все, что связано с вакцинацией, должно быть максимально прозрачно, чтобы люди имели полную информацию об осложнениях и их отсутствии. Это исключит слухи.
Все должны быть максимально уверены, что то лекарство, которое предлагают в виде вакцины, максимально качественно. Для этого можно использовать независимых экспертов.
Медицинские работники должны разъяснять, что жизнь без вакцины – это не только опасность для ребенка, но и для окружающих. Тех, кто относится к этому халатно, необходимо депремировать или наказывать другим способом.
При этом депутат считает, что сейчас принять такой закон нереально. Во всяком случае, он бы его не поддержал.
Источник
1.
Какие бывают прививки?
Профилактические прививки бывают плановые и по эпидемическим показаниям.
- В плановом порядке прививают против наиболее распространенных и опасных инфекционных заболеваний. В Москве это делают в соответствии с региональным календарем профилактических прививок — документом, в котором указаны перечень прививок и возраст, в котором их необходимо делать.
Профилактические прививки по эпидемическим показаниям делают тем, кто контактирует с заболевшими, тем, кто подвержен риску заражения инфекционными заболеваниями, и тем, кто собирается выезжать в неблагополучные по ряду инфекций страны.
Эти прививки делают в соответствии с региональным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В документе указан перечень заболеваний, от которых делаются прививки, и те, кому эти прививки делать обязательно.
2.
Как и где прививают детей?
Если ребенок ходит в детский сад или школу, прививку ему могут сделать в медицинском кабинете образовательной организации.
При этом медицинские работники обязаны разъяснить родителю или опекуну необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, сообщить о возможных поствакцинальных реакциях и осложнениях, а также о последствиях отказа от проведения профилактической прививки. После этого законный представитель должен дать письменное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Перед прививкой ребенок должен быть осмотрен врачом.
Также прививку ребенку можно сделать в поликлинике по месту прикрепления. Направление на прививку дает участковый врач-педиатр после осмотра ребенка.
Прививки делают бесплатно.
Также вы можете сделать прививку ребенку в частной медицинской организации.
3.
Что такое карта профилактических прививок и для чего она нужна?
Карта профилактических прививок оформляется на каждого пациента. Она заводится в поликлинике одновременно с амбулаторной картой в момент постановки на учет в медицинской организации. Так же на руки пациенту выдается индивидуальный сертификат профилактических прививок. В карту и сертификат вносятся все прививки, которые делаются пациенту. Карта хранится в поликлинике, сертификат — у пациента. Выписка из карты профилактических прививок требуется при оформлении ребенка в детский сад и при поступлении в школу. Также данные о прививках могут понадобиться при оформлении медицинской справки для поступления в училище, техникум или вуз, на стационарное лечение и прочее.
4.
Как и где делают прививки взрослым?
Чтобы сделать прививку, обратитесь в поликлинику по месту прикрепления. Направление на прививку дает участковый врач-терапевт/врач общей практики.
Кроме того, каждый год в осенние месяцы в Москве проводятся кампании бесплатной вакцинации против гриппа. В это время профилактическую прививку можно сделать в прививочных кабинетах поликлиник по месту прикрепления, в мобильных прививочных пунктах возле станций метро и Московского центрального кольца, а также в центрах госуслуг «Мои документы».
Прививки делают бесплатно.
Также вы можете сделать прививку в частной медицинской организации.
5.
Обязательна ли плановая профилактическая вакцинация?
Прививать ребенка в возрасте до 15 лет можно только при согласии одного из родителей (или иного законного представителя) несовершеннолетнего. Дети 15 лет и старше, а также совершеннолетние граждане самостоятельно принимают решение о плановой профилактической вакцинации.
Источник
Как должна проводиться вакцинация в период пандемии коронавируса, можно ли прививками перегрузить иммунную систему, что будет, если отказаться от них вовсе, рассказала “РГ” заведующая отделением вакцинопрофилактики детей с отклонениями в состоянии здоровья и семейной вакцинации “НМИЦ здоровья детей” Минздрава России Наталья Ткаченко.
Нужно делать плановые прививки ребенку в разгар эпидемии коронавируса?
Наталья Ткаченко: Категорического запрета на плановую вакцинацию детей пока не было. По совершенно понятной причине: если отказаться от прививок, то через 3-6 месяцев мы получим вспышки других заболеваний, в числе которых – коклюш, пневмококковая инфекция, корь, краснуха, паротит, ветрянка и другие. Даже в условиях эпидемии коронавируса вакцинация должна проводиться, но с соблюдением всех мер предосторожности.
Стоит опасаться, что из-за прививки ослабнет иммунитет ребенка?
Наталья Ткаченко: Нет… Прививка стимулирует иммунитет, она заставляет его вырабатывать антитела против инфекции. Суть вакцинации – это обучение иммунной системы.
Активный иммунитет, который мы приобретаем к инфекционным болезням, можно получить только двумя способами: переболеть или сделать прививку. Первый способ опасен тем, что сложно предсказать, как человек будет болеть: легко или очень тяжело.
Можно прививками перегрузить иммунную систему?
Наталья Ткаченко: Многие боятся прививаться, а уж использовать комбинированные многокомпонентные вакцины тем более! Например, есть шестивалентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита B и гемофильной инфекции. Приходят родители и просят все сделать по отдельности, чтобы уменьшить “нагрузку” на иммунную систему ребенка. То есть предлагают сначала три раза сделать прививку от полиомиелита, потом отдельно три раза от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита B. О чем они беспокоятся? Вакцина полиомиелитная инактивированная содержит 3 антигена, противококлюшная – столько же, против дифтерии и столбняка – по одному антигену. Для сравнения – нагрузка цельноклеточной вакцины АКДС, которая начала применяться во второй половине ХХ века в Советском Союзе и до сих пор широко используется, равна трем тысячам антигенов. Почувствуйте разницу: три тысячи или всего десять антигенов! От чего вы хотите освободить ребенка? Современные вакцины высокоэффективны, хорошо переносятся, не угнетают иммунную систему, а, скорее наоборот, стимулируют ее.
Осторожность в прививках необходима при врожденном или приобретенном иммунодефиците, например, в том случае, когда ребенок получает иммуносупрессивную терапию, которая снижает иммунный ответ организма. В частности, абсолютно противопоказана вакцинация живыми вакцинами после трансплантации почки, печени, сердца, легких, а также детям с онкологическими заболеваниями, которым назначена химиотерапия. Живые вакцины противопоказаны также при беременности, поэтому позаботиться о своем здоровье и здоровье будущего ребенка женщина, планирующая беременность, должна заранее!
Какие бывают противопоказания для того, чтобы на время отложить вакцинацию?
Наталья Ткаченко: Если ребенок заболел, к примеру, у него температура или понос, рвота, тогда на некоторое время вакцинация откладывается. Но нужно смотреть на общее состояние пациента. Если болезнь протекала легко и это была обычная сезонная респираторная инфекция без высокой температуры, то на самом деле через 2-3 дня после нормализации температуры прививку можно делать. Если болезнь сопровождается лихорадкой, ребенок лечится антибиотиками, лучше подождать, иногда необходимо отложить вакцинацию до месяца. Зависит от того, как будет улучшаться состояние.
Живые вирусы содержатся в вакцинах против кори, краснухи, ветряной оспы, паротита, полиомиелита. Фото: istock / Bet_Noire
Насколько оправданы прививки в грудном возрасте? Можно от них отказаться?
Наталья Ткаченко: Когда 1,5 года назад мы проводили анкетирование родителей по вакцинации детей против пневмококковой инфекции, которая начинается в 2 месяца, то были удивлены. Это одна из самых ранних вакцин в Национальном календаре профилактических прививок России. В тех случаях, когда эта вакцинация не проводилась, мы ожидали на первом месте увидеть отказы родителей от нее. Но были страшно удивлены, когда на первое место вышли рекомендации врача. Причем зачастую это были не письменные медотводы, а устные советы об отказе или переносе сроков иммунизации! Это был шок, потому что наиболее тяжело пневмококковая инфекция протекает именно у ребенка самого раннего возраста. Если это отит – то гнойный, с частыми осложнениями, если пневмония, то она зачастую приобретает деструктивный характер. Кроме того, именно у маленьких детей отмечается самый высокий уровень заболеваемости пневмококковыми менингитами!
Новорожденный ребенок рождается “стерильным”. Сразу после рождения его иммунная система сталкивается с огромным количеством антигенов. Это всевозможные бактерии, которые находятся вокруг, вирусы, пищевые антигены, например, те, что он получает с молоком матери, антигены пылевые и пыльцевые. Но его иммунная система с этим благополучно справляется. Другое дело, что она еще не обучена и не готова сопротивляться инфекционным болезням. Вакцинация восполняет собой эту слабость, позволяя заблаговременно выработать антитела к разным инфекциям.
Бывает, что организм не может справиться с вирусом или микробом, который содержит вакцина?
Наталья Ткаченко: На самом деле большинство вакцин – неживые. Это значит, что инфекционный агент в них предварительно умерщвлен. Более того, часто они содержат лишь часть бактериальной клетки или вируса. Это касается прививок от вирусных гепатитов А и B, вируса папилломы человека, полиовируса, коклюша, дифтерии, столбняка. Любая инактивированная вакцина не содержит патогена, который вызывает болезнь. Живые вирусы содержатся в вакцинах против кори, краснухи, ветряной оспы, паротита, полиомиелита, но культуры в них настолько ослаблены, что не способны размножаться в организме. Они не вирулентны, то есть не могут причинить вреда организму, в отличие от инфекции.
Что будет, если вовсе отказаться от прививок?
Наталья Ткаченко: Как только падает процент охвата вакцинацией населения в каком-либо регионе, там возникает вспышка инфекции. Так было в 90-е годы в России. Советский Союз распался в 1991 году, и уже в 1993-199