Корь у детей в киеве
Содержание статьи
Симптомы и лечение кори. Как вовремя распознать болезнь, которая атаковала всю Украину
В Украине наблюдается серьезная вспышка кори. Уже умерло пять человек, двое из которых — дети.
В одесских школах объявлен тотальный карантин, а в киевских уже не допускают к учебе детей, у которых нет минимум двух прививок от этого недуга.
«Страна» разбиралась, как определить симптомы кори, как лечить и как защититься от болезни.
Что такое корь
Корь — вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем от больного человека при разговоре, кашле или чихании. То есть источник кори — это практически всегда зараженный человек.
Инкубационный период от одной недели до трех. Есть две формы кори: типичная и атипичная. Для атипичной характерно течение со стертой симптоматикой, поэтому выявить ее сложнее.
Также атипичной считается корь с различными осложнениями, которые, в свою очередь, могут привести даже к летальному исходу. Чаще всего заболеваемость корью возрастает в осенне-зимний период.
Симптомы кори
Инкубационный период занимает около двух недель. В первые несколько дней после появления симптомов у больного наблюдается температура 39-40. Также отмечается упадок сил, головные боли, слабость во всем теле тошнота, рвота, расстройство стула, покраснение и рыхлость слизистой оболочки зева.
Примерно на 3-5 день после общее состояние больного немного улучшается и снижается лихорадка, но усиливаются проявления интоксикации и отека в носу и горле.
На слизистой оболочке щек и неба появляется характерный симптом — пятна Филатова-Коплика- Бельского, они выступают на слизистых оболочках рта и имеют вид мелких белесых пятнышек, окруженных гиперемией.
При тяжелых формах заболевания температура может повыситься до 39-40 градусов по Цельсию. Взрослые корь переживают значительно сложнее, чем дети, и признаки интоксикации у взрослых выражены намного сильнее.
После этого идет период высыпаний. Появляется сыпь за ушами и на волосистой части головы. Спустя некоторое время высыпания возникают на лице, шее и верхней части груди. На второй день периода высыпания сыпь покрывает туловище и верхнюю часть рук. На третьи сутки элементы сыпи появляются на нижних конечностях и на руках, а на лице они становятся бледноватыми. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.
Сама корь очень заразна, но после болезни у человека появляется иммунитет к ней. Повторное заражение корью бывает очень редко. Иммунитет после прививки более кратковременный — до 15 лет.
Диагностика кори
Чтобы вовремя диагностировать корь, нужно — особенно в период эпидемии — обратиться к врачу, а потом и сдать все анализы: кровь, мочу, посев бактериологический, выделение слизистых.
По эпидемиологическим показаниям обследуются также люди, которые контактировали с больным.
Лечение кори
Лекарств от кори не существует. Все, что могут сделать врачи — это лечить симптоматику (смягчать кашель, сбивать температуру). Поэтому единственный способ защититься от кори — пройти двухэтапную вакцинацию.
При кори проводится симптоматическое лечение, которое включает противокашлевые (бутамират, глауцина гидрохлорид, окселадина цитрат), отхаркивающие (корень солодки, термопсис, ацетилцистеин, бромгексин, амброксол). Для уменьшения лихорадки и боли назначают парацетамол или ибупрофен.
Если болезнь проходит очень тяжело, то больного госпитализируют, чтобы корь протекала под просмотром врачей. В случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений показаны антибиотики, в тяжелых случаях используются кортикостероиды.
Неосложненные формы кори обычно лечат на дому. При лечении, помимо прописанных врачом лекарств, важно соблюдение постельного щадящего режима в течение 7-10 дней от начала заболевания, а также молочно-растительной диеты. Из рациона исключается острая, жирная, жареная пища, блюда, раздражающие слизистую желудка.
Также необходимо пить много жидкости, потому что из-за лихорадки и диареи происходит дегидратация (то есть обезвоживание) организма.
Если слизистые глаз раздражены, то нужно минимизировать попадание прямого солнечного света, поскольку он может доставлять дискомфорт больному.
Профилактика
Единственной профилактикой кори является плановая вакцинация, которая проводится согласно национальному календарю профилактических прививок. Также нужно избегать общения с людьми, о которых вы знаете, что они больны корью. Комплексная прививка от кори, краснухи и паротита в киевских клиниках может стоить от 350 до 700 гривен с консультацией врача. Сами препараты для прививки в апетеках стоят от 260 до 335 гривен («Приорикс» производства Бельгии).
Ранее «Страна» писала, что в детские сады и школы Киева не пустят детей без прививок от кори.
Также мы сообщали, что Украину атаковали болезни, от которых уже умирают дети.
Источник
Корь-убийца и польский гепатит. Украину атаковали болезни, от которых уже умирают дети
Украину в последние дни охватили вспышки серьезных заболеваний — вирусного гепатита и кори. От последней уже умерло пять человек.
Гепатит сфокусировался на юго-востоке страны. Корь наиболее прочно тоже обосновалась ближе к морю, в Одессе, но позже охватила почти все области Украины и добралась уже и до Киева.
Эпидемий в Минздраве не видят и официально не объявляют. Но в социальных сетях и новостных лентах все пестрит от тревожных сообщений.
«Страна» обобщила информацию о вспышках болезней в Украине.
Гепатит в Николаеве
В течение последнего месяца в Николаеве зафиксировали вспышку гепатита А (известную также как болезнь Боткина). Заболело около 50 человек. Среди возможных источников распространения болезни называют пункты продажи питьевой воды на разлив.
Были закрыты пять из семи точек разлива, где большинство больных покупали воду. Часть из них пользуется водопроводными сетями, а в некоторых торгуют водой, которую привозят.
Но если экспертиза выявит, что вода пригодна для употребления, это не исключает возможности, что она могла быть заражена, поскольку инкубационный период гепатита А составляет до 40 суток.
По состоянию на утро 4 января в лечебных учреждениях Николаевской области находилось 16 пациентов с подтвержденным диагнозом гепатит А. Однако власти Николаева заявили, что эпидемии в городе нет.
На происшествие отреагировала и пресс-служба МОЗ Украины. По ее заявлению, эпидемии гепатита А в Украине нет, несмотря на зарегистрированную вспышку вируса в Николаевской области.
«Заболели 47 человек в Николаеве и области. Из них 6 детей. Больных госпитализировали в Николаевскую областную инфекционную больницу и Николаевскую областную детскую инфекционную больницу. Три человека от госпитализации отказались. У большинства больных форма течения заболевания средней тяжести, у двух человек, в том числе у 1 ребенка — форма течения тяжелая. В стационаре остаются 35 человек», — сказано в сообщении.
Гепатит в Харьковской области
И хотя эпидемии чиновники не увидели, но Николаевская область — не единственная, где массово проявился гепатит.
В Харьковской области в начале декабря также была зафиксирована вспышка вирусного гепатита. В Балаклейском районе за полтора месяца заболели 30 человек. Вирус нашли в питьевой воде в колодцах и скважинах.
По словам начальника Балаклейского районного управления Госпродпотребслужбы Андрея Тищенко, в четырех пробах воды из скважин был обнаружен возбудитель гепатита, произошло загрязнение водоносного горизонта. Как вирус попал в грунтовые воды, неизвестно.
Откуда гепатит в Украине
В Украине уже появились первые предположения в отношении появления гепатита.
По версии эпидемиологов, рекордный рост уровня заболеваемости гепатитом типа А был недавно зафиксирован в Польше.
Как известно, сейчас десятки тысяч украинцев едут в Польшу на заработки — причем не только с запада, но и со всех уголков страны. Таким образом, болезнь могли привезти оттуда. А вспышка под Новый год может объясняться тем, что гастарбайтеры на праздники приехали домой.
При этом в Западной Украине ситуация лучше, чем на юго-востоке.
«Уровень заболеваемости вирусным гепатитом А в Волынской области пока носит спорадический характер, заболели этой болезнью в течение года 23 человека. Учитывая периодичность этой инфекции (для Украины 5-6 лет), ожидают очередной эпидемический подъем заболеваемости в 2019-2020 годы. Однако интенсивные миграционные процессы могут привести к завозу и локальному распространению инфекции уже в ближайшем времени», — говорится в сообщении Волынского областного лабораторного центра.
Наиболее восприимчивы к болезни молодые активные люди и школьники, а также дети из дошкольных заведений.
Масштабшая вспышка кори
По данным на начало января, заболеваемость корью в Украине выросла в 43 раза, по всей стране зарегистрировано уже более 3000 случаев. Для сравнения, в прошлом году их было только 100.
Так, наибольшими темпами корь распространилась в Одесской, Ивано-Франковской и Запорожской областях. 100 и больше вспышек эпидемии зарегистрировано в 15 регионах страны.
Под главным ударом — дети. За 11 месяцев 2017 года заболело 2558 маленьких пациентов. В прошлом году был всего 61 случай, сообщили в Центре общественного здоровья Минздрава.
В Одессе из-за вспышки кори власти приняли решение продлить школьные каникулы до 22 января. Здесь количество заболевших детей — 63% от общего числа заразившихся (700 человек). От осложнений кори в городе уже умерло пять человек, в том числе двое детей (от так называемой коревой пневмонии).
Всего по области более тысячи заболевших.
В Запорожской области в начале декабря было зафиксировано 170 заболевших корью. В середине декабря число заболевших превысило две сотни. 28% случаев — у людей старше 30 лет, 25% — от 5 до 9 лет, 16% — от 1 до 4 лет.
Во Львовской области заболели 38 сотрудников одного завода. Работники японского предприятия Fujikura слегли с симптомами болезни в период с 17 декабря 2017 года по 5 января 2018 года.
В Киеве еще в конце ноября медики зафиксировали 79 случаев заболевания корью. 63 больных (в том числе 52 ребенка) были госпитализированы. Более 40% имели тяжелую форму заболевания.
По данным соцсетей, в киевской инфекционной больнице на ул. Дегтяревской больными корью детьми заполнены целые боксы.
Симптомы кори у детей
Симптомы кори у детей проявляются высокой температурой, характерной сыпью, болью в горле, кашлем. «Визитная карточка» кори — отечность, отдутловатость лица.
Распространение болезней продолжается на фоне проблем с вакцинами в Украине. Из-за нехватки вакцин появляются прививочные туры в Европу.
Источник
«Диагноз поставили не врачи, а Google». Корь в Украине косит военных, чиновников и заключенных
Из обычной детской болезни корь в Украине превращается в угрозу национального масштаба. Болезнь зафиксирована уже в армии, Нацполиции, СИЗО и среди чиновников. Смертность растет, но в Минздраве лишь уверяют: надо прививаться.
В инфекционное отделение Воеводской больницы польского города Ополе попали три гражданина Украины с подозрением на корь. По данным врачей, в регионе впервые зафиксировано сразу несколько случаев кори одновременно. И они это связывают с украинскими трудовыми мигрантами. В ноябре Министерство здравоохранения Польши уже заявило, что готовят законопроект, согласно которому въезд в страну без справки о прививках будет запрещен. Причиной послужила аналогичная история — у украинцев обнаружили корь.
В Украине же ситуация только усугубляется. По оперативным данным Центра общественного здоровья Минздрава Украины, на прошлой неделе корью заболели еще 3450 человек, трое умерли. Всего же с начала года от осложнений после кори скончалось пять человек, а заболели 8498 человек! Для сравнения: за весь прошлый год болезнь унесла 16 жизней.
Корь, которая передается воздушно-капельным путем, уже давно вышла за пределы детских учреждений. Вспышку кори, например, зафиксировали в Лукьяновском СИЗО. Там заболели семь человек, которых тут же изолировали в отдельное помещение, и наблюдают еще за 71 заключенным. Проблема и в Нацгвардии: более 20 человек слегли с корью перед Новым годом в воинской части 3008 в Винницкой области. Кстати, в этом же регионе катастрофически не хватает следователей. «У нас несколько человек слегли с корью. Охраняли общественный порядок во время гуляний, и вот результат. Еще не факт, что другие не заболеют», — рассказали нам в местной полиции.
«Диагноз поставил Google»
Как подметили врачи-инфекционисты, СИЗО сегодня единственное учреждение, которое все сделало по правилам, чтобы подавить очаг инфекции. Другим же повезло меньше. Как поделилась своей историей адвокат Инна Рафальская, 22 декабря она самостоятельно выяснила, что болеет корью. «Выяснила сама после бесчисленных визитов докторов лучших клиник Киева и их удивления нетипичным симптомам гриппа. Выяснила просто, сегодня утром проснувшись и посмотрев в зеркало, а также проверив лимфоузлы. Google помог», — рассказала адвокат.
А сотрудница Минрегиона Ирина Гнутова уверяет, что в инфекционной больнице место ей нашли фактически «по блату». «Два дня я горела. Терапевт не нашел у меня гриппа и диагностировал ОРЗ. К слову, там все было уже очевидно — стоило повнимательнее посмотреть в рот. На третий день температура упала. Я выдохнула. Потом взлетела и практически уже не сбивалась. Горло болело так, что мне с хроническим тонзиллитом такого даже не снилось. Терапевт диагностировал в этот раз ангину. Начала пить антибиотик. 1 января я первый раз в жизни вызвала скорую. Врач с порога поставил мне диагноз. Сделали капельницу, успокоили, что инфекция детская, и сказали лежать. Дексаметазон с дексалгином сбили мне температуру на 15 часов. Когда она поднялась, я решила, что счет уже реально пошел на часы. Как полоумная обзванивала все больницы и везде отвечали, что нет мест. Все переполнено. Скорые не приезжали. Всеми правдами и неправдами меня таки забрали в инфекционное отделение. К тому времени у меня уже была не просто сыпь. Я была бордового цвета и просто горела», — говорит Ирина. С большим трудом ей удалось выкарабкаться, и теперь она всем советует беречь себя и делать прививки.
Как я лечилась от кори в районной больнице — журналистка «Вестей» проверила на себе реформы украинской медицины
Умирают взрослые и дети
Самые высокие показатели заболеваемости во Львовской (всего 1559 человек: 544 взрослых и 1015 детей), Ровненской (827 заболевших: 257 взрослых и 570 детей), Винницкой (из 813 заболевших: 341 взрослый и 472 ребенка), Хмельницкой (из 629 местных жителей с диагнозом «корь»: 332 взрослых и 279 детей) областях.
В Винницкой области в детской инфекционной больнице от кори умер восьмимесячный ребенок. Во Львове умерла 36-летняя местная жительница. Инфекция вызвала у нее пневмонию. По словам родственников, первые симптомы заболевания корью появились 11 января, 12 января — сыпь. Пациентку сразу положили в реанимацию, но спасти ее не удалось: 15 января она скончалась. В Дубровицком районе Ровненской области от кори умер 27-летний мужчина. Он заболел еще 2 января, однако за помощью обратился лишь 11 января. Лечение не дало результатов — болезнь перешла в острый менингоэнцефалит.
В Киеве ситуация не лучше. С нового года в больницы попали 673 человека, почти половина из них — дети. А в селе Одесской области ситуация просто катастрофическая — там одновременно заболели 58 детей!
Как говорят инфекционисты, хуже всего то, что корь передается воздушно-капельным путем — люди, не зная о болезни, ездят в транспорте, и таким образом ситуация только усугубляется. «В инфекционное отделение ежедневно поступают больные с корью и гриппом. Отделение, рассчитанное на 150 мест, приняло уже 180 больных. В больнице санэпидрежим, медперсонал работает с перегрузкой. Уже есть дефицит некоторых препаратов», — рассказывает один из врачей Винницкой городской больницы.
Прививки помогут
Сегодня Центр общественного здоровья Минздрава предлагает всем сделать прививки. Как уверяют в ведомстве, на 17 января в Украине было 933 352 дозы вакцин против кори, паротита и краснухи производства Бельгии и США. Но, как отмечает врач-иммунолог Андрей Волянский, чтобы подавить эпидемию кори, нужно 2-3 млн вакцин.
По данным Минздрава, чаще всего болеют дети, не получившие вторую дозу вакцины вовремя. А риск заболеть увеличивается также из-за пребывания детей в школах и детских садах. К слову, в Одесской области, где сразу заболели 58 детей, большинство из них были не привиты. Об этом сообщил председатель Килийской объединенной территориальной общины Павел Бойченко. Большинство из заболевших — из семей верующих, которые не делали прививки.
Как сказал «Вестям» врач-инфекционист Сергей Крамарев, в Украине эта уже четвертая вспышка кори с 2000 года. Каждая длилась два года, но эта, по его словам, сильно отличается от предыдущих — раньше болели в основном взрослые, поскольку большинство детей были привиты, то сейчас болеют непривитые дети. «Пока не поздно, нужно применять меры, жестко проводить плановую вакцинацию. Взрослым тоже стоит подумать о прививке, поскольку данные о том, что в детстве вы переболели корью, могут быть ошибочны. Есть много похожих по симптомам болезней, и врачи могли поставить ошибочный диагноз», — говорит Сергей Крамарев. Кстати, Минздрав уже запланировал во Львовской области спецоперацию по повышению уровня иммунизации детей от 6 до 18 лет, пропустивших плановые прививки. Опыт собираются распространять и на другие регионы.
Впрочем, кроме кори нас может поджидать еще одна напасть — скарлатина и дифтерия. Сегодня врачи уже заметили распространение скарлатины, которая одно время полностью исчезла. «Но самое страшное — это дифтерия, без сыворотки летальность от которой составляет 50%. То есть каждый второй пациент может умереть! При этом распространение болезни также связано с привитостью: при необходимых 90-95% у нас уровень вакцинированности составляет всего 54%», — подчеркивает Сергей Крамарев.
В Украине растет заболеваемость менингококковой инфекцией
Как распознать корь
Врачи предупреждают: клиника кори особенная. По словам врача-инфекциониста Ольги Голубовской, болезнь непросто распознать. К примеру, привычного конъюнктивита и кашля может не быть, а пятна на момент поступления в стационар отсутствуют почти у трети больных. «Более чем у 15% больных имеется боль в животе, причем обусловлена она не только реактивным панкреатитом, но и развитием острого процесса в брюшной полости — нескольких наших больных пришлось оперировать в разгар заболевания от острого аппендицита. У половины больных наблюдается поражение печени. Очень опасная особенность — интенсивность сыпи, ее характер далеко не всегда коррелирует с тяжестью течения, у нас были пациенты с тяжелейшим энцефалитом, неделями находящиеся в глубокой коме без выраженных высыпаний на коже», — рассказывает «Вестям» Голубовская. Она призывает коллег быть бдительными.
«Дорогие доктора, сейчас при любом повышении температуры помните о росте заболеваемости корью. Не назначайте с ходу без показаний антибиотики, снижающие и так угнетенный иммунитет, кстати, это касается и стационарных больных. Больных с прогнозируемым тяжелым течением заболевания лучше госпитализировать», — подчеркивает врач-инфекционист.
И главное: тем, кто контактировал с больным, желательно ввести человеческий иммуноглобулин в первые три дня. «Но проблема заключается в том, что сыпь возникает на четвертый-пятый день болезни, иногда позже, а до высыпаний наше трудолюбивое население любит ходить с температурой на работу», — возмущается врач.
Источник