Корь у детей крапивница
Содержание статьи
ыпь при кори у ребенка
Сыпь при кори у ребенкаКорь — острозаразное, потенциально тяжелое заболевание с продромальным периодом, для которого характерны лихорадка, недомогание, сухой кашель, острый ринит, конъюнктивит и тяжелая фотофобия. Через несколько дней заболевания на слизистой щек и губ появляются диагностические пятна Коплика. Очаги представляют собой голубовато-белые папулы диаметром 1-3 мм, окруженные красными ободками, количество которых вначале увеличивается и которые исчезают в течение 2-3 дней. К сожалению, характерная энантема часто транзиторная и проходит незамеченной. На 3-й или 4-й день заболевания экзантема впервые появляется на лице в форме красных, бледнеющих при нажатии пятен и папул, котрые распространяются сверху вниз в течение 3 дней и в итоге поражают ладони и подошвы. В процессе генерализации очаги на лице, туловище и конечностях последовательно сливаются. Старые очаги типично приобретают ржавый оттенок вследствие «протечки» капилляров и отложения гемосидерина.
Высыпания начинают бледнеть через 3 дня, и регресс сыпи завершается в последующие три дня, так что полная продолжительность заболевания составляет 10 дней. Распространенная десквамация может проявиться через 1-2 нед. после разрешения сыпи. Пациенты заразны в течение 4 дней до появления экзантемы и 4 дня после ее появления. В течение заболевания лихорадка может быть стойкой и тяжелой. Типична генерализованная аденопатия. Тяжесть заболевания и смертность наиболее высокие у пациентов с наследственным или приобретенным иммунодефицитом и в развивающихся странах, где дети недоедают (добавки витаминов могут уменьшить риск смерти и осложнений). К потенциальным осложнениям вследствие первичной вирусной инфекции или вторичной бактериальной инфекции относятся конъюнктивит, отит среднего уха, пневмония, менингит, острый энцефалит и обструктивный ларинготрахеит. Атипичная корь необычный синдром, который развивается у людей, привитых мертвой вакциной в период между 1963-м и 1967 г. и позднее инфицированных вирусом кори. В отличие от типичной кори, экзантема начинается и остается преимущественно на конечностях, при этом часто наблюдается петехиальный компонент. Пятна Коплика отсутствуют, температура высокая и пневмония обычно тяжелая. Эта форма заболевания является, вероятно, реакцией гиперчувствительности на вирус, ее часто принимают за лихорадку Скалистых гор и сосудистый коллагеноз.
— Также рекомендуем «Сыпь при краснухе у ребенка» Оглавление темы «Детская дерматология»:
|
Источник
Как отличить корь от розеолы?
Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 5 мин. Опубликовано 23.07.2020 12:52
Обновлено 23.07.2020 10:50
Младенческая (детская) розеола и корь — это разные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой и сыпью. Младенческая розеола и корь чаще встречаются в детском возрасте, но корь может встречаться у людей любого возраста, а розеола у взрослых встречается очень редко. Хотя оба заболевания имеют общие черты, существуют отличительные факторы, такие как наличие симптомов и прогрессирование заболевания.
Детская розеола — определение
Младенческая розеола, также известная как внезапная экзанте́ма — это вирусная инфекция, которая обычно поражает детей. Человеческий герпесвирус 6 (HHV-6) или герпесвирус 7 (HHV-7) вызывает краснуху. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем либо контактным. Заболевание обычно проявляется у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Дети, страдающие этим заболеванием, имеют высокую температуру, за которой следует появление розовой или красной сыпи.
Детская розеола — это самоограничивающаяся вирусная болезнь, то есть она обычно проходит без медицинской помощи. Врачи советуют лечить розеолу дома, если у ребенка нет судорог или высокой температуры.
Корь — определение
Корь — это инфекционное заболевание, от которого в 2018 году во всем мире погибло более 140 000 человек. Большинство из них — дети в возрасте до 5 лет.
Вирус кори является частью семейства Paramyxoviridae, род Morbillivirus. Вирус распространяется через воздух или при прямом контакте.
У людей, болеющих корью, высокая температура и сыпь. Корь несет в себе более высокий риск осложнений у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых старше 30 лет.
Отличие кори от розеолы
Как розеола, так и корь могут выглядеть похожими по внешнему виду, поскольку у больных присутствует макулопапулезная сыпь. Однако сыпь розеолы обычно розово-красная, в то время как сыпь при кори красно-коричневая. Хотя их легко спутать, другие признаки помогают отличить розеолу от кори.
Сыпь от розеолы начинается с туловища, в то время как коревая сыпь начинается на лице и распространяется вниз. Кроме того, дети с розеолой обычно не выглядят больными, в то время как дети с корью обычно выглядят ослабленными.
Детская розеола
При детской розеоле сыпь имеет свои особенности, она появляется вскоре после окончания лихорадки. Лихорадка длится примерно 3-5 дней, и, когда спадет, появятся небольшие розово-красные бугорки и высыпания, примерно 2-5 миллиметров в поперечнике. Иногда вокруг них появляется бледный ореол. Сыпь начинается на туловище и распространяется на шею, лицо, ноги и руки в течение 24 часов. Сыпь обычно не зудит и под давлением становится белой. Исчезает сыпь через 1-2 дня.
Корь
Подобно розеоле, сыпь при кори появляется примерно через 3-5 дней после появления симптомов. Однако, симптомы лихорадки не проходят и продолжают сопровождать сыпь. Хотя коревая сыпь также не вызывает зуд, она состоит из отчетливых красных пятен, которые начинаются вдоль линии роста волос, а затем распространяются вниз на шею, туловище, конечности и стопы.
У некоторых людей могут быть небольшие приподнятые бугорки, которые сливаются по мере распространения сыпи. Определяющей характеристикой кори является то, что лихорадка исчезает, когда сыпь перестает распространяться.
Сопутствующие симптомы
Помимо лихорадки и сыпи, оба заболевания могут также включать в себя другие симптомы.
Детская розеола
- высокая температура
- конъюнктивит
- отеки вокруг глаз
- недомогание
- раздражительность
- потеря аппетита
- диарея
- кашель
- бугорки во рту между мягким нёбом и язычком
- отек внутреннего уха
- отек лимфатических узлов
Розеола не склонна к большим осложнениям. Однако около 15% детей с розеолой имеют судороги из-за высокой температуры. Симптомы судорог включают в себя:
- обморок
- подергивания и резкие движения
- раздражительность
Корь
Люди с корью также будут иметь кашель, конъюнктивит и насморк наряду с сыпью и лихорадкой. У некоторых детей могут наблюдаться пятна Бельского-Филатова-Коплика через 2-3 дня после появления симптомов. Пятна Бельского-Филатова-Коплика — это крошечные белые пятна, которые появляются на слизистой рта.
В некоторых случаях корь может привести к летальному исходу. Большинство людей, которые умирают от осложнений кори, — это дети в возрасте до 5 лет или взрослые старше 30 лет.
Некоторые серьезные осложнения:
- слепота
- отек головного мозга
- сильная диарея и обезвоживание организма
- отит
- пневмония
Как долго длится болезнь?
Детская розеола проходит относительно быстро. Лихорадка длится 3-5 дней, за ней следует сыпь. Сыпь держится около 2 дней.
Симптомы кори могут длиться до 2 недель после заражения. Люди, которые не испытывают никаких осложнений, обычно выздоравливают через неделю после появления сыпи.
Лечение
Детская розеола
У врачей нет специфического лечения розеолы. Они рекомендуют отдых и пить больше жидкости, а также болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен, или противовоспалительные средства, такие как ибупрофен.
Корь
Как и в случае с розеолой, специфического лечения кори не существует. Можно использовать обезболивающие и противовоспалительные средства, чтобы контролировать лихорадку и пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует суточные дозы витамина А в течение 2 дней для тех, кто страдает недостаточностью питания или ослабленным иммунитетом.
Корь — это предотвратимая болезнь, поскольку существует безопасная и эффективная вакцина.
Когда нужно обратиться к врачу
Хотя симптомы обоих заболеваний можно лечить дома, очень важно обратиться к врачу, как только проявились симптомы кори. Если у человека наблюдается высокая температура или сыпь, желательно обратиться за медицинской помощью.
Заключение
И детская розеола, и корь — это болезни, которые обычно встречаются у детей. Оба эти заболевания сопровождаются сыпью и лихорадкой, однако их прогрессирование отличается. Высыпания при обоих заболеваниях различаются по цвету, и сыпь розеолы начинается с туловища, в то время как сыпь кори начинается на лице и распространяется вниз.
Ни одно из этих заболеваний не имеет специфического лечения. Врачи советуют противовоспалительные и обезболивающие средства, а также пить много жидкости. Очень важно обратиться за медицинской помощью, если возникает очень высокая температура или если имеются признаки осложнений.
Научная статья по теме: Корь снижает иммунитет, делая людей уязвимыми для других инфекций.
Источник
ак проявляется крапивница у детей? Причины острой и хронической форм
Как проявляется крапивница у детей? Причины острой и хронической формКрапивница — широко распространенное заболевание, ведь почти каждый имел с ней дело хотя бы один раз в жизни. Можно сказать, что это воспалительный процесс, протекающий в коже в результате воздействия на нее каких-либо раздражителей. Сама по себе крапивница возникает очень редко, в большинстве случаев она является лишь одним из симптомов конкретного заболевания, например аллергии, поэтому она исчезает во время его ремиссии. Специалисты выделяют несколько форм крапивницы. По длительности течения есть острая форма, которая продолжается не более 6 недель. Хроническая крапивница держится как минимум 6 недель и более. Если крапивница возникала неоднократно, ее можно считать рецидивирующей, протекать такая форма может месяцы и годы, то исчезая, то проявляясь достаточно сильно. Также острая крапивница отличается тем, что патологический процесс затрагивает не только кожу, но и подкожную жировую клетчатку, в то время как хроническая крапивница характеризуется только воспалением кожных покровов. В некоторых случаях специалистам не удается однозначно установить точную причину развития крапивницы, тогда говорят об идиопатической хронической крапивнице. Причиной также могут быть неиммунные процессы и иммунные реакции. Крапивницы, возникающие «по вине» иммунитета, являются аллергическими и на данный момент их подавляющее большинство. Крапивница проявляется в виде волдырей на коже, при нажатии на волдырь, он становится бледным, что говорит о наличии в этой зоне признаков воспаления — расширенных сосудов и отека. Волдыри при крапивнице слегка выступают над кожей, при этом ребенок испытывает зуд. Более выражена крапивница, которая затрагивает подкожную жировую клетчатку, то есть острая. Еще она носит название отек Квинке. Простая крапивница может проявиться в любой области тела, а вот отек Квинке «любит» область лица, паховую зону и конечности. Зуд при крапивнице особенно усиливается в ночное время суток, он может сохраняться от нескольких минут до двух дней. После того, как волдыри исчезают, на коже не остается ни следа, но высыпания могут появляться вновь и вновь при очередном обострении.
Надо отметить, что крапивница у детей — явление достаточно частое, поскольку их адаптационные способности к окружающим потенциальным аллергенам не достаточно полноценны. Таким образом, может возникнуть неадекватная реакция на, казалось бы, простой раздражитель со стороны иммунной системы, что проявит себя как раз крапивницей. Лечение крапивницы подразумевает максимально точное установление причины, по которой она появилась. Очень важно устранить этот фактор в дальнейшем, чтобы избежать рецидивов крапивницы или ее перехода в хроническую форму. Для устранения зуда и высыпаний чаще всего используются антиаллергические препараты, мази и гели, ведь крапивница во многих случаях носит как раз аллергическую природу. Однако не всем они однозначно помогают и не всегда производят ожидаемый лечебный эффект. Очень часто крапивница сопровождает аллергию на компоненты еды, пищевые добавки, пыльцу растений, пыль, внутривенное переливание компонентов крови. Также крапивница может быть своеобразным иммунным ответом на инфицирование бактериями, грибками, вирусами или простейшими микроорганизмами. Она может появляться после укуса насекомых, при некоторых злокачественных новообразованиях в организме, специфических болезнях соединительной ткани. Чаще всего эти факторы провоцируют появление именно острой формы крапивницы. У детей нередко имеет место физиологическая крапивница, которая возникает в силу нестабильности биохимических процессов в детском организме. Чаще всего она исчезает с возрастом, по мере зрелости иммунной системы и других систем. Провоцировать возникновение такой крапивницы могут холод, давление на кожные покровы, перегрев или высокая физическая нагрузка, вода.
Крапивница может быть контактной, то есть появляться от соприкосновения с какими-либо потенциальными раздражителями, например, моющими веществами, латексом, косметическими средствами, продуктами бытовой химии, после приема лекарственных препаратов. Естественно, что все эти провокаторы развития крапивницы нужно стараться максимально исключить из обихода ребенка. Лечение зависит от того, какое именно заболевание сопровождает крапивница. Чаще всего аллергия, а вместе с ней и крапивница, устраняются приемом антигистаминных препаратов. Однако перед назначением каких-либо лекарств, особенно при хронической форме, необходимо будет сдать целый ряд анализов. Среди них особая роль отводится общему анализу крови, кожно-аллергической пробе, анализу крови на иммуноглобулины. Так как крапивница часто является аллергической реакцией организма на раздражитель, таким пациентам бывает необходима консультация иммунолога. Кроме того, курс лечения, препараты и дозировки зависят от тяжести процесса. В особо сложных случаях крапивница может стать даже угрозой жизни, так как отекает слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов, в результате чего ребенок может просто задохнуться. Поэтому если у малыша крапивница ярко выражена, или возникает даже отек Квинке, необходимы срочные лечебные мероприятия, которые может осуществить только скорая помощь для того, чтобы снизить аллергический отек и обезопасить ребенка. При тяжело текущей хронической крапивнице, установить причину которой достаточно трудно, иногда приходится назначать глюкокортикостероидные препараты — гормональные противовоспалительные средства. Они хорошо устраняют крапивницу, но вместе с тем имеют целый ряд нежелательных реакций, которые нередко проявляют себя после длительного приема. Именно поэтому покупать их и принимать без консультации врача нельзя. Если же вашему ребенку были назначены такие лекарства, прекращать их прием можно только с разрешения специалиста, так как при резкой отмене возникает «синдром отдачи» — ухудшение состояния. — Вернуться в оглавление раздела «Дерматология» Автор: Искандер Милевски |
Источник
Корь
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи.
Заболеваемость
За 2018 г. на территории Российской Федерации уровень заболеваемости корью вырос в 3,5 раза. За этот год было зафиксировано 2539 случаев кори , один из которых закончился летальным исходом.
Возбудитель
Возбудитель инфекции РНК-вирус рода морбилливирусов семейства парамиксовирусов. Неустойчив во внешней среде.
Источник инфекции
Инфицированный корью человек.
Пути передачи
Основной и, пожалуй, единственный путь передачи инфекции — воздушно-капельный (при чихании, кашле). Передача вируса через предметы обихода маловероятна в связи с низкой устойчивостью его во внешней среде.Группы риска
В группу риска по развитию кори входят дети до 5 лет, взрослые, беременные, а также лица с иммунодефицитными состояниями.
Взрослые, входящие в группы риска инфицирования корью:
работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации.
Инкубационный период
7-14 дней.
Период заразности
Заразившийся корью человек становится опасным для окружающих в плане передачи инфекции начиная с последних 2 дней инкубационного периода (за 2 дня до появления симптомов) и до 4 дня после высыпаний. (в целом — 8-10 дней).
Клиника
Основные симптомы кори: катаральные явления (кашель, насморк), конъюнктивит, проявления интоксикации (упадок сил, лихорадка, снижение аппетита) , белые пятна на слизистой щек (пятна Бельского-Филатова-Коплика), поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 — 5 дня болезни (1 день — лицо, шея; 2 день — туловище; 3 день — ноги, руки) и пигментация.
Чем опасно заболевание
Инфицирование корью опасно развитием осложнений, в некоторых случаях приводящих к летальному исходу.
Осложнения кори: пневмония (частая причина смерти маленьких детей), отек мозга (энцефалит), синдром крупа, слепота.
Диагностика
Окончательный диагноз кори устанавливается на основании клинических проявлений, лабораторных данных и эпидемиологической связи с другими лабораторно подтвержденными случаями данного заболевания.
Лечение
Заболевшие корью, в случае тяжелого течения подлежат госпитализации. Лечение симптоматическое.
Профилактика
Наиболее безопасным и эффективным способом профилактики кори является вакцинация, проводимая одновременно с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита.
Схема вакцинации детей
Вакцинация — в 12 месяцев
Ревакцинация — в 6 лет
Вакцинация и ревакцинация против кори также проводится детям от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори; взрослым от 36 до 55 лет (включительно), относящимся к группам риска, не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках.
Интервал между первой и второй прививками не менее 3 месяцев.
Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится контактным лицам без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитым.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного.
Противопоказания к вакцинации
-тяжелая аллергическая реакция на аминогликозиды,
— сильная реакция на предыдущее введение вакцины (температура тела более 40* С, отек и покраснение в месте инъекции более 8 см в диаметре),
-анафилактическая реакция на яичный белок.
Реакция на введение вакцины
После прививки в некоторых случаях, спустя 5-12 дней, могут появиться незначительные катаральные явления (насморк, кашель), возможно повышение температуры до 38*С. В редких случаях возникает немногочисленная сыпь.
Неспецифическая профилактика
Неспецифическая профилактика кори заключается в исключении контактов с заболевшими корью, а также в соблюдении правил личной гигиены.
Источник