Корь осложнения у взрослых мужчин

Содержание статьи

Корь у взрослых: диагностика и распространенные осложнения

Содержание

Корь у взрослых, симптомы и последствия

Корь является опасной вирусной инфекцией. Часто пациенты, страдающие этим заболеванием, умирают.

Заболевание по большей части относится к детским болезням, но встречаются случаи, когда им заболевают взрослые люди. Главным фактором развития болезни служит специальный вирус кори.

Он очень устойчив, поэтому даже при низких температурах, отлично сохраняет свою жизнедеятельность.

Болезнь может проходить самостоятельно. Повторное заражение исключается. Существует специальная вакцинация, которая защищает детей и взрослых от болезни.

Причины заболевания

Передается болезнь воздушно-капельным путем, при чихании больного человека, вирус действует губительно на белые кровяные тела, разрушая их, после чего начинают проявляться симптомы кори.

*Еще читайте: Ветрянка у пожилых, как бороться с недугом

Протекать заболевание может по-разному, как правило, выделяют основные три степени:

Легкая степень характеризуется незначительным проявлением симптомов, которые могут пройти сами по себе через четыре дня;
Средняя степень тяжести сопровождается различными симптомами и требует немедленного лечения;
Тяжелая степень проявляется молниеносно, поэтому человек ощущает полностью на себе все симптомы кори. После чего начинают проявляться осложнения, так как вирус действует губительно на клетки в крови, которые выполняют защитную роль.

Основная причина, по которой может проявиться это заболевание, плохой иммунитет, особенно если человек не был привит во время.

Симптомы и стадии кори у взрослых

Стоит отметить, что краснуха сопровождается многими симптомами, характерными только для нее.

Поэтому распознать заболевание не сложно. Инкубационный период может составлять около двух недель.

Симптомы кори

Рассмотрим основные характерные симптомы для кори.

Температура может повышаться не всегда, такое явление происходит волнами, при этом сам больной может терять сознание;
Появляется постоянная сонливость, человек быстро устает, возникает отдышка, значительно понижается аппетит, пациент может испытывать тошноту и позывы к рвоте;
Кожные покровы становятся бледными, появляется характерная сыпь, которая равномерно распространяется по всему телу и имеет красный ореол вокруг пузырька с жидкостью;
Катаральная (начальная) стадия может проявиться в виде ринита или даже коньюктивита;
У мужчин могут появиться проблемы с мочеиспусканием, вместе с мочой может выходить кровь. Инфекция может поразить даже кишечник, тогда вместе с калом будет выходить большое количество крови, а сама дефекация будет проходить с сильными болями;
Высыпания начинают появляться на третий день после заражения. Сыпь распространяется по всему телу равномерно;
Особое внимание надо уделить ротовой полости, потому что именно там начинают проявляться пятна Филатова-Бельского-Коплика. С периода пигментации и до полного выздоровления может пройти месяц.

Последствия и осложнения при кори

Взрослые намного сложнее переносят корь, чем дети. У них могут развиваться различного рода последствия и осложнения при кори, которые касаются лор органов и ЦНС.

*Еще читайте: Пояснично-крестцовый радикулит — симптомы и медикаментозное лечение заболевания

Например, у взрослых может развиваться менингит, радикулит и даже рассеянный склероз.

Осложнения на органы дыхания могут быть в виде пневмонии, трахеобронхита и ларингита.

Диагностика и лечение кори у взрослых

Распознать недуг можно по симптомам, которые сопровождают заболевание, но также дополнительно проводятся лабораторные исследования мочи и крови.

Как правило, лечение осуществляется с помощью специальных средств, которые помогают не допустить осложнений.

Прививка от кори

Сложнее всего приходиться не детям, а когда проявляется корь симптомы у взрослых. Последствия могут быть самыми сложными.

*Также читайте: Опоясывающий лишай у пожилых

Больному следует придерживаться такого лечения:

В первую очередь следует обеспечить постельный режим, обильное питье и правильное питание;
В помещении, где находиться больной, должно быть влажно и прохладно;
В этот период особое внимание надо уделить гигиене и во время менять постельное белье;
Принимать препараты, чтобы снизить температуру тела;
Для сыпи можно применять специальные препараты, можно использовать спирт, и даже одеколон;
Делаются инъекции, укрепляющие иммунную систему организма;
Применяются антибиотики выписанные врачом.

Главная цель лечения состоит в том, чтобы не допустить осложнения после кори, ведь именно они могут привести к летальному исходу.

Заключение

Важно сделать все возможное, чтобы заболевание предотвратить, особенно взрослым людям, у которых нет никакого иммунитета и устойчивости к этому недугу.

Для этого можно ввести вакцину, особенно если человек контактировал с больным. Сделать это надо не позже трех суток после общения.

Также действенным будет естественный иммуноглобулин, дозировка которого рассчитывается на килограмм веса пациента.

Если во время принять все меры профилактики и постоянно следить за состоянием своего здоровья, с заболеванием можно вообще не столкнуться.

Читайте также: Болезнь корь у человека

Видео: Корь у взрослых

Источник

Корь у взрослых: симптомы, периоды, осложнения, лечение

Корь – опасная вирусная инфекция, которая и в нынешнее время является причиной летальных случаев, характеризуется 100% контагиозностью. Альтернативное название заболевания происходит от латинского слова morbilli. Встречается в основном у детей 2-5 лет, является одним из пунктов списка традиционных детских инфекционных заболеваний. Корь у взрослых регистрируется реже, характерна для молодых мужчин и женщин, в случаях не перенесенного в детстве заболевания.

Еще в средневековье разные врачеватели в течение нескольких десятилетий пытались идентифицировать заболевание и структурировать его признаки. Только в эпоху возрождения, с XVIII века, болезнь выделили в отдельную нозологическую единицу. А вот возбудителя предположили только в начале XX века, выделили и идентифицировали вирусную этиологию в 50-х годах. Профилактическая плановая противокоревая вакцинация началась в 1967 году.

Этиология кори или условия возникновения

Этиологическим фактором развития заболевания является вирус кори (Measles virus) – РНК-содержащий парамиксовирус, рода морбилливирусов. Он, помимо коревой инфекции, может быть причиной развития подострого склерозирующего панэнцефалита, в случае кумуляции вируса в тканях центральной нервной системы.

Эпидемиология

Инфекция под микроскопомЭпидемиология кори характерна для вирусов, для которых внешняя среда неприемлема для жизни, они погибают быстро от воздействия любых естественных (солнечный свет и высокая температура воздуха и воды воздуха) и искусственных (дезинфектанты и ультрафиолетовое излучение) факторов влияния. Но, отмечен факт возможности кратковременного пребывания в живом виде – в прохладном воздухе закрытого цикла вентиляционных систем. Заболеваемость корью возрастает в весенне-зимний период с пиками каждые 3-4 года. Заразность фиксируется в период со второго дня инкубационного периода до 4-го дня подсыпаний. Специфическое лечение не требуется, происходит самоизлечение согласно характерным стадиям заболевания. Иммунитет стойкий, передаваемый матерью ребенку, что бережет его здоровье в течение трех месяцев после рождения. Повторное инфицирование исключено и является результатом патологического иммунодефицита.

Патофизиология кори или пути заражения

Что нужно знать о кориЧто нужно знать о кори[/caption]Путь передачи инфекции воздушно-капельный, от больного человека, посредством чихания и кашля. То есть, воротами инфекции являются органы дыхания и полость рта. Возбудитель обладает лимфотропностью, перемещается по ретикулоэндотелиальной системе, поражая и разрушая клетки белой крови. Увеличив свою популяцию в течение скрытого периода заболевания, вирус возвращается в кровь. Вследствие чего развивается типичная клиническая картина кори. Вирус вызывает гибель и, следовательно, количественное уменьшение защитных клеток крови. В результате происходит снижение клеточного иммунитета. В связи с чем, после кори, особенно у взрослых, возможны тяжелые длительные осложнения с опасными последствиями. Примечательно, что поражая клетки эпителия, вирус вызывает серьезные реактивные изменения во всех слоях кожи и подслизистой выстилки, провоцируя дисбаланс витамина А в сторону его уменьшения.

Выделяют три степени тяжести протекания болезни, когда симптомы проявляются в различных комбинациях и с разной интенсивностью. Корь у взрослых протекает в двух вариантах. Очень тяжело симптоматически, с молниеносным протеканием всех периодов или со стремительным развитием осложнений, как последствий разрушительного действия вируса на защитные клетки крови – лимфоциты.

Клиника болезни

Клиника заболевания кори у взрослых различается по периодам проявления действия вируса:

Инкубационный период

Инкубационный период – длительностью от одной до двух недель.

Период продрома

Период продрома – проявления катаральных симптомов заболевания от 3 до 7 дней. Протекающая корь у взрослых характеризуется разными формами протекания и проявления симптомов заболевания.

Температурные кризы идут волнами, на пиковых цифрах возможны судороги, бредовые состояния, потеря сознания.
Все симптомы интоксикации проявляются многообразной палитрой – головные и мышечные боли, слабость, сонливость, быстрая физическая утомляемость до отдышки, снижение аппетита и постоянная сонливость, светобоязнь. Отмечается отечность и бледность кожных покровов.
Катаральные явления проявляются в виде конъюнктивита, блефарита и ринита в серозной неосложненной форме и отягощенной – с гнойным отделяемым. Следом развивается сухой ларинготрахеит, с возможным стенотическим синдромом и дисфонией. По контакту, из носоглотки, воспалительный мукоз распространяется и на органы пищеварения, вызывая их дисфункцию.
Геморрагическая форма кори у взрослых проявляется множественными петехиальными элементами с последующей капиллярной кровоточивостью. Опасна поражением слизистой мочеиспускательного канала у мужчин, что сопровождается резкими болями и гематурией. При поражении прямой кишки возможна кровь в кале и жжение при акте дефекации. При таком течении заболевания возможен летальный исход.
Гипертоксическая форма сопровождается признаками декомпенсации сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Период высыпаний

Период высыпаний начинается с 3 дня и протекает 3-4 дня. На коже — элементы сыпи, розеоло-папулезные, распространяются равномерно сверху вниз по телу. Которые в дальнейшем сливаются и трансформируются в пигментные пятна или петехии, отшелушивающиеся со временем. На слизистой полости рта:

на щечной поверхности появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика – мелкие белесоватые элементы в гиперемированном венчике;
на небе – энантема разлитая гиперемия с нечеткими границами.

Период пигментации

Корь у взрослыхПериод пигментации и клинического выздоровления может длиться до месяца. Диагностика проводится на основании характерных патогномических признаков и лабораторных методов исследования: серологические (титр IgG и IgM) и вирусослогические (выделение и типирование вируса). Важно дифференцировать корь у взрослых от краснухи, скарлатины, аллергии и инфекционного мононуклеоза.

Лечение заболевания

Лечится корь у взрослых в основном симптоматически с обязательными профилактически направленными средствами для предотвращения осложнений кори:

Обильное питье и легкоусвояемая диета.
Постельный режим, минимальные физические нагрузки.
Прохладная температура в помещении и допустимая влажность.
Обязательна личная гигиена тела и своевременная смена постельных принадлежностей.
Препараты для снижения температуры.
Местно применяются мази и лосьоны, для профилактики нагноения элементов сыпи.
Поливитаминные и общеукрепляющие препараты внутрь или внутримышечно.
Антибиотикотерапия, противовоспалительные и противоотечные средства.

Последствия кори для взрослых

Корь у взрослых опасна своими тяжелыми последствиями, которые вызваны снижением иммунитета и генерализованным поражением кожи и слизистых.

Со стороны нервной системы – менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миелит и рассеянный склероз.
Со стороны органов дыхательной системы – пневмония (интерстициальная или бактериальная), трахеобронхит, ларингит.
Со стороны слизистой оболочки – кератит, отит, стоматит, колит, синусит.
Со стороны отдельных органов – гепатит, лимфаденит, тромбоцитопеническая пурпура, пиелонефрит.

Профилактика кори

Профилактические меры необходимы, чтобы предотвратить корь у взрослых, не имеющих естественного иммунитета к вирусу возбудителю болезни. Для этого используется:

Живая аттенуированная вакцина отдельным препаратом или в комбинации с другими вакцинами, которая вводится не позже трех суток после контакта с больным или предположительно инфицированным.
Естественный иммуноглобулин человека в расчете на килограмм веса.

Источник

орь – корь у взрослых: симптомы и лечение

Симптомы и лечение кори у взрослых

Корь относится к распространенным высококонтагиозным инфекционным заболеваниям, её возбудителем является РНК-вирус, имеющий специфическую форму. Микроорганизм быстро гибнет вне организма человека под действием дезинфицирующих средств и физических факторов. В то же время возбудитель кори может распространяться в холодную погоду на большие расстояния. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Перенесенное заболевание способствует формированию стойкого иммунитета, поэтому случаи повторного заражения встречаются очень редко.

Входными воротами инфекции считаются слизистые оболочки дыхательных путей, после чего вирус разносится по кровяному руслу по всему организму. Зафиксировавшись на внутренних органах, вирус способствует образованию на этом месте инфильтратов с дальнейшим образованием многоядерных гигантских клеток.

Несмотря на то, что корь считается детской болезнью, иногда от нее страдают взрослые люди. В группе риска находятся те лица, которые в детстве не были вакцинированы, а также не переболели корью. Все чаще в России наблюдаются массовые вспышки болезни. Поэтому знать симптомы кори нужно обязательно.

До момента изобретения вакцины от кори и ее введения в массы, дети до 16 лет в 95% случаев переболевали этой инфекцией. После того, как прививку ввели в национальный календарь вакцинации, частота заболеваемости резко снизилась. Тем не менее, в последние годы вспышки кори все чаще начали регистрироваться в отдельных регионах РФ.
В 70% случаев заболевают вакцинированные люди. В группе риска находятся подростки с хроническими болезнями, студенты, служащие в рядах Российской армии и школьники. Ученые связывают это с тем, что многие родители отказываются прививать своих детей от кори, а также с падением иммунитета, который через 10-15 лет после введения вакцины становится слабым. Более того, общий иммунитет у людей оказывается сниженным.

Содержание:
Симптомы кори у взрослых
Степени тяжести болезни
Корь у взрослых и детей – в чем разница?
Осложнения кори
Диагностика
Лечение кори у взрослых

Симптомы кори у взрослых

Инкубационный период при заражении корью продолжается у взрослых одну или две недели. При типичном течении заболевания можно выделить три последовательные стадии: катаральную, стадию высыпания и реконвалесценции.

Катаральный период начинается с острых проявлений болезни. Пациент жалуется на общее недомогание, боль в голове, снижение аппетита, потерю сна. При тяжелом течении заболевания температура тела повышается до 40 °C Цельсия, больного мучает сухой кашель, насморк с обильным слизистым или гнойным отделяемым, при врачебном осмотре слышны хрипы в легких, отмечается жесткое дыхание. К характерным симптомам кори у взрослых можно отнести увеличение лимфатических шейных узлов.

Спустя 3–5 суток лихорадка становится менее выраженной, а самочувствие пациента улучшается. Однако через сутки интоксикация вновь усиливается и температура тела больного опять становится высокой. Во время повторного ухудшения самочувствия на слизистой щек появляются белые пятна с красноватой каймой.

Период высыпаний. Для него характерно появление пятнисто-папулезной экзантемы, отдельные пятна со временем сливаются между собой. В первую очередь сыпь появляется за ушами, потом охватывает волосистую часть головы, со временем её можно заметить также на лице, шее и области грудной клетки. Затем сыпь постепенно покрывает всё туловище пациента, а также верхние и нижние конечности. Для этого периода также характерно усиление насморка, кашля и обильное слезотечение.

Период реконвалесценции. В заключительном периоде течения болезни наступает улучшение самочувствия больного: температура тела пациента приходит в норму, проходят высыпания.

Степени тяжести болезни

В зависимости от интенсивности симптомов болезни, она может иметь легкое, среднетяжелое или тяжелое течение. Также болезнь может давать типичную и атипичную клиническую картину.

Атипичная форма болезни проявляется следующими нарушениями:

Митигированная или стертая инфекция. Таким образом корь протекает у людей, которым была введена вакцина или гамма-глобулин. Симптомы стертые, их очень мало.
Геморрагическая корь. Под кожей формируются множественные кровоподтеки, кровь обнаруживается в каловых массах и в моче. Возможно развитие кровотечения внутренних органов, которое способно приводить к гибели человека. Важно вовремя диагностировать корь и поместить пациента в стационар.
Гипертоксическая инфекция. Состояние пациента становится тяжелым, он страдает от выраженной интоксикации организма. Может развиться сердечная недостаточность, менингит, энцефалит. Такие больные должны быть в экстренном порядке помещены в стационар.

Корь у взрослых и детей – в чем разница?

Корь у взрослых и детей

У взрослых людей все так называемые «детские» болезни имеют тяжелое течение. Корь относится именно к таким заболеваниям.

У взрослых людей температура тела всегда повышается до крайних отметок в 40-40,5 °C. Больной чувствует себя очень плохо, он вынужден все время оставаться в постели. Сыпь будет очень интенсивной, она покрывает все тело.

Практически всегда у взрослых пациентов диагностируется бронхит, ларингит. Нередки случаи воспаления головного мозга и ткани легких. Восстанавливаются взрослые после перенесенной инфекции дольше, чем дети. Чаще всего таких пациентов госпитализируют, так как справиться с осложнениями болезни в домашних условиях не представляется возможным.

Осложнения кори

Осложнения кори развиваются из-за того, что к вирусной инфекции присоединяется бактериальная флора. Чем ниже иммунитет человека, тем выше вероятность тяжелого течения патологии.

К осложнениям кори относят:

Поражение верхних дыхательных путей и органов слуха: отит, синусит, ангина, ларингит.
Поражение нижних дыхательных путей: пневмония или бронхит.
Поражение системы пищеварения: диарея, воспаление кишечника.
Поражение ЦНС: энцефалит, менингит, полирадикулоневрит, рассеянный склероз.
Поражение почек с развитием пиелонефрита.
Поражение печени с развитием гепатита.

Самым частым осложнением кори является именно пневмония. Она нередко развивается у пожилых людей, иммунная система которых ослаблена. Не менее опасна корь для беременных женщин. Она может привести к развитию аборта или ранних родов.

Диагностика

Чтобы выставить диагноз, врачу часто бывает достаточно внешнего осмотра пациента. Однако для его подтверждения потребуется проведение лабораторных анализов.

Общий анализ крови указывает на повышение уровня нейтрофилов со снижением численности лейкоцитов. Если у пациента развивается бактериальное осложнение, то начинает расти уровень лейкоцитов. Также возрастает СОЭ.

Подтвердить корь можно с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Его применение позволяет выявить инфекцию на самой ранней стадии ее развития. В крови человека начинают циркулировать специфические к болезни антитела. Иммуноглобулины класса М повышаются с 1-2 дня от начала болезни, а иммуноглобулины класса G растут начиная с 10 дня кори.

Иммуноглобулины представляют собой белки, которые вырабатывают клетки крови. Они связываются с инфекционными агентами, после чего нейтрализуют их.

Реже для обнаружения кори применяют микроскопию вируса, РИФ и другие вирусологические методики.

Особую сложность представляет диагностика кори в первой фазе, когда у пациента развиваются исключительно катаральные симптомы. В этом случае нужно дифференцировать корь от коклюша, гриппа, краснухи, аденовирусной инфекции, аллергической реакции организма.

Важным симптомом кори является конъюнктивит, а также усиление катаральных симптомов, начиная с 4 дня от их появления. Следует обращать внимание на пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Лечение кори у взрослых

Лечение кори у взрослых чаще всего направлено на облегчение симптомов заболевания. При появлении бактериальных осложнений могут назначаться антибиотики. Легкие формы патологии не требуют госпитализации. Лечение в стационаре рекомендуется при тяжелом течении болезни или по эпидемиологическим показаниям. В любом случае пациенту следует соблюдать постельный режим во время проявления интоксикации.

Больному нет необходимости придерживаться какого-то определенного рациона, ему важно только увеличить объем потребляемой жидкости.

Особого ухода во время кори требуют ротовая полость и глаза. Пациента следует оберегать от яркого солнечного и искусственного света, так как во время болезни часто развивается светобоязнь.

Для уменьшения температуры тела, для купирования головных болей и снятия общей интоксикации с организма, следует принимать препараты из группы НПВС: Нимесил, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и пр. Также врачи назначают взрослым пациентам антигистаминные лекарственные средства. Чтобы мокрота лучше отходила из дыхательных путей, следует принимать препараты с муколитическим эффектом, например, АЦЦ.

Если кожа начинает чесаться, ее рекомендуют промывать раствором Деласкина. Не менее важно содержать в чистоте ротовую полость. Для этого ее полощут раствором хлоргексидина, отваром ромашки или коры дуба.

Чтобы снять симптомы воспаления с органов зрения, применяют глазные капли: Левомицетиновые, Сульфацил-натрия и пр. Можно промывать глаза раствором Фурацилина или пищевой соды.

Также могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, лекарственные средства симптоматического действия, интерферон. При лечении коревого энцефалита необходимы преднизолон и антибиотики. Важно помнить о высоком риске развития у взрослых осложнений, избежать которых поможет постоянное наблюдение у специалиста.

В качестве профилактического средства может быть рекомендован витамин А в высоких дозировках.

В стационар помещают тяжелых больных. Там им назначают дезинтоксикационные, противосудорожные и противовоспалительные препараты.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Источник