Корь краснуха или розеола отличия

Содержание статьи

Краснуха или розеола? Загадка для педиатра-статья,мне оч понравилась,решила поделится

Краснухаявляется тем заболеванием, которое обычно протекает у детей достаточно легко. Как правило, эта инфекция начинается с подъема температуры до 38С и увеличением (припуханием) затылочных лимфоузлов.

Иногда у малыша бывает небольшой насморк, кашель, першение в горле, иногда они отсутствуют – вообще, катаральные симптомы не являются особенно характерными для краснухи. Чего не скажешь о затылочных лимфоузлах – они обычно достаточно плотные и даже болезненные при пальпации. Вот почему при первичном осмотре ребенка с вирусной инфекцией педиатр всегда обращает внимание налимфоузлы, иногда одновременно с заднезатылочными и заднешейными при краснухе припухают и другие.

Часто первым симптомом краснухи бываетсыпь, которая появляется на фоне температуры – характерная бледно-пятнистая, сначала на лице и шее, потом по всему телу, и держится около трех суток. Пятна при краснухе очень быстро бледнеют, практически никогда не сливаются и быстро исчезают.

По прошествии 3-4 суток больной начинает быстро выздоравливать, а лечения от краснухи особого и нет: все симптоматически – постельный режим, жаропонижающие, если нужны, гигиена носа-горла и пр.Очень часто регистрируются стертые формы краснухи, при которых сыпь бывает единственным симптомом, или, наоборот, очень слабо проявляется (бледные пятнышки, которые имеют тенденцию к исчезновению в течение нескольких часов). Инкубационный период у краснухи – 14-21 день, а заразен больной за неделю до и неделю после появления сыпи .

Краснуха у детей протекает легко, практически не давая осложнений, чего не скажешь, к сожалению, о беременных. При заражении будущей мамочки в первом триместре риск рождения ребенка с грубыми пороками развития внутренних органов (мозга, сердца, глаз и пр.), равно как и преждевременных родов, составляет, по данным различных исследователей, от 50 до 80%.При инфицировании во втором – третьем триместре беременности этот риск существенно снижается.

Однако, если беременная переболела краснухой в детстве, то опасность заражения ей не грозит, поскольку ее организм выработал стойкий пожизненный иммунитет к этому заболеванию. В случае сомнений, болела женщина или нет, можно не полагаться на память и рассказы мамы, а просто взять и проверить это, сдав анализ методом ПЦР на антитела к возбудителю краснухи, AntiRubella IgG). Для профилактики краснухи у детей и будущих мам, которые не переболели краснухой в детстве, применяется вакцина.

Однако не всегда краснуха так легко поддается диагностированию лечащим педиатром.Точнее, иногда она даже гипердиагностируется, то есть диагноз краснухи выставляется там, где ее нет в помине.Это происходит потому, что под краснуху «любит» маскироваться еще одно заболевание.

Розеола розовая (так называемая внезапная экзантема, трехдневная лихорадка или Бостонская лихорадка) представляет собой заболевание, которое, к сожалению, большинство педиатров не изучали в институтах. А между тем, будучи нераспознанным, оно ведет, как упоминалось выше, к гипердиагностике краснухи, отсутствию проведения нужных профилактических мероприятий, ошибкам в назначении лечения.

Клиническая картина очень напоминает краснуху – острое начало заболевания, повышение Т до 39С, иногда – гиперемия (покраснение) зева, судороги (особенно у грудничков) и похожая на краснушную т.н. пятнисто-папуллезная сыпь. Сыпь представляет собой небольшие красные точки на туловище и лице – точки сливаются, образуя пятна с более яркими краями и бледным центром.

В крови часто отмечается увеличение кол-ва нейтрофилов, повышенное СОЭ, сдвиг формулы влево. Ввиду схожести течения заболевания и клинических признаков розеолу достаточно трудно дифференцировать от краснухи, а также от ОРЗ с аллергической сыпью.

Но есть несколько небольших нюансов, которые могут помочь лечащему доктору:

  • Основным отличием розеолы от краснухи является появление сыпи не на фоне температуры, а после ее снижения (3-4 сутки от начала заболевания). Наиболее распространенная ошибка в этом случае – назначение антибиотиков, иногда чуть ли не с первого дня заболевания, в то время как лечение розеолы исключительно симптоматическое: жаропонижающие, препараты, снимающие отечность носоглотки, если такая есть, гигиена носа-горла и пр.
  • Краснуха – единственная из детских болезней, которая сопровождается увеличением и уплотнением затылочных лимфоузлов, чего не наблюдается при розеоле ( хотя могут быть случаи индивидуальной реакции ребенка)
  • Единственный способ развеять сомнения – сдача анализа на ПЦР (герпес 6 типа). Если анализ окажется положительным, то вне всяких сомнений, диагноз – розеола, поскольку именно герпес 6 типа является ее возбудителем. Но конечно, такой метод применяется, как правило, в сложных, особо остро протекающих случаях заболевания, в условиях стационара инфекционной больницы.
Читайте также:  Анализ на краснуху ошибки

Если же заболевание прошло относительно легко, и ребенок быстро поправился, но Вас терзают смутные сомнения на предмет того, «а что же все-таки это было», перед проведением профилактической прививки против краснухи можно сдать анализ на ПЦР (антитела к краснухе, AntiRubella IgG), и все станет ясно. У переболевшего краснухой ребенка в крови навсегда остаются антитела против вируса, и анализ в этом случае будет положительным.

Помните: розеола не опасна, не требует никакого лечения, кроме симптоматического и очень быстро проходит сама.

Источник

Как отличить корь от розеолы?

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 5 мин. Опубликовано 23.07.2020 12:52
Обновлено 23.07.2020 10:50

Младенческая (детская) розеола и корь — это разные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой и сыпью. Младенческая розеола и корь чаще встречаются в детском возрасте, но корь может встречаться у людей любого возраста, а розеола у взрослых встречается очень редко. Хотя оба заболевания имеют общие черты, существуют отличительные факторы, такие как наличие симптомов и прогрессирование заболевания.

Детская розеола — определение

Младенческая розеола, также известная как внезапная экзанте́ма — это вирусная инфекция, которая обычно поражает детей. Человеческий герпесвирус 6 (HHV-6) или герпесвирус 7 (HHV-7) вызывает краснуху. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем либо контактным. Заболевание обычно проявляется у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Дети, страдающие этим заболеванием, имеют высокую температуру, за которой следует появление розовой или красной сыпи.

Детская розеола — это самоограничивающаяся вирусная болезнь, то есть она обычно проходит без медицинской помощи. Врачи советуют лечить розеолу дома, если у ребенка нет судорог или высокой температуры.

Корь — определение

Корь — это инфекционное заболевание, от которого в 2018 году во всем мире погибло более 140 000 человек. Большинство из них — дети в возрасте до 5 лет.

Вирус кори является частью семейства Paramyxoviridae, род Morbillivirus. Вирус распространяется через воздух или при прямом контакте.

У людей, болеющих корью, высокая температура и сыпь. Корь несет в себе более высокий риск осложнений у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых старше 30 лет.

Отличие кори от розеолы 

Как розеола, так и корь могут выглядеть похожими по внешнему виду, поскольку у больных присутствует макулопапулезная сыпь. Однако сыпь розеолы обычно розово-красная, в то время как сыпь при кори красно-коричневая. Хотя их легко спутать, другие признаки помогают отличить розеолу от кори.

Сыпь от розеолы начинается с туловища, в то время как коревая сыпь начинается на лице и распространяется вниз. Кроме того, дети с розеолой обычно не выглядят больными, в то время как дети с корью обычно выглядят ослабленными.

Детская розеола

При детской розеоле сыпь имеет свои особенности, она появляется вскоре после окончания лихорадки. Лихорадка длится примерно 3-5 дней, и, когда спадет, появятся небольшие розово-красные бугорки и высыпания, примерно 2-5 миллиметров в поперечнике. Иногда вокруг них появляется бледный ореол. Сыпь начинается на туловище и распространяется на шею, лицо, ноги и руки в течение 24 часов. Сыпь обычно не зудит и под давлением становится белой. Исчезает сыпь через 1-2 дня.

Корь

Подобно розеоле, сыпь при кори появляется примерно через 3-5 дней после появления симптомов. Однако, симптомы лихорадки не проходят и продолжают сопровождать сыпь. Хотя коревая сыпь также не вызывает зуд, она состоит из отчетливых красных пятен, которые начинаются вдоль линии роста волос, а затем распространяются вниз на шею, туловище, конечности и стопы.

У некоторых людей могут быть небольшие приподнятые бугорки, которые сливаются по мере распространения сыпи. Определяющей характеристикой кори является то, что лихорадка исчезает, когда сыпь перестает распространяться.

Сопутствующие симптомы

Помимо лихорадки и сыпи, оба заболевания могут также включать в себя другие симптомы.

Детская розеола

  • высокая температура 
  • конъюнктивит
  • отеки вокруг глаз
  • недомогание
  • раздражительность
  • потеря аппетита
  • диарея
  • кашель
  • бугорки во рту между мягким нёбом и язычком
  • отек внутреннего уха
  • отек лимфатических узлов

Розеола не склонна к большим осложнениям. Однако около 15% детей с розеолой имеют судороги из-за высокой температуры. Симптомы судорог включают в себя:

  • обморок
  • подергивания и резкие движения
  • раздражительность

Корь

Люди с корью также будут иметь кашель, конъюнктивит и насморк наряду с сыпью и лихорадкой. У некоторых детей могут наблюдаться пятна Бельского-Филатова-Коплика через 2-3 дня после появления симптомов. Пятна Бельского-Филатова-Коплика — это крошечные белые пятна, которые появляются на слизистой рта.

В некоторых случаях корь может привести к летальному исходу. Большинство людей, которые умирают от осложнений кори, — это дети в возрасте до 5 лет или взрослые старше 30 лет.

Некоторые серьезные осложнения:

  • слепота
  • отек головного мозга
  • сильная диарея и обезвоживание организма
  • отит
  • пневмония

Как долго длится болезнь?

Детская розеола проходит относительно быстро. Лихорадка длится 3-5 дней, за ней следует сыпь. Сыпь держится около 2 дней.

Читайте также:  Иммуноглобулин g при краснухе

Симптомы кори могут длиться до 2 недель после заражения. Люди, которые не испытывают никаких осложнений, обычно выздоравливают через неделю после появления сыпи.

Лечение

Детская розеола

У врачей нет специфического лечения розеолы. Они рекомендуют отдых и пить больше жидкости, а также болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен, или противовоспалительные средства, такие как ибупрофен. 

Корь

Как и в случае с розеолой, специфического лечения кори не существует. Можно использовать обезболивающие и противовоспалительные средства, чтобы контролировать лихорадку и пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует суточные дозы витамина А в течение 2 дней для тех, кто страдает недостаточностью питания или ослабленным иммунитетом.

Корь — это предотвратимая болезнь, поскольку существует безопасная и эффективная вакцина.

Когда нужно обратиться к врачу

Хотя симптомы обоих заболеваний можно лечить дома, очень важно обратиться к врачу, как только проявились симптомы кори. Если у человека наблюдается высокая температура или сыпь, желательно обратиться за медицинской помощью. 

Заключение

И детская розеола, и корь — это болезни, которые обычно встречаются у детей. Оба эти заболевания сопровождаются сыпью и лихорадкой, однако их прогрессирование отличается. Высыпания при обоих заболеваниях различаются по цвету, и сыпь розеолы начинается с туловища, в то время как сыпь кори начинается на лице и распространяется вниз.

Ни одно из этих заболеваний не имеет специфического лечения. Врачи советуют противовоспалительные и обезболивающие средства, а также пить много жидкости. Очень важно обратиться за медицинской помощью, если возникает очень высокая температура или если имеются признаки осложнений.

Научная статья по теме: Корь снижает иммунитет, делая людей уязвимыми для других инфекций.

Источник

Как отличить розеолу от краснухи

Многие даже не догадываются о существовании заболевания розеола, потому что ее симптомы напоминают краснуху или аллергию. Предлагаем разобраться в этом вопросе.

Розеолу еще называют внезапной экзантемой, детской трехдневной лихорадкой и псевдокраснухой. Распознать ее можно по определенной симптоматике и некоторым особенностям.

Что такое розеола

Розеола – это инфекционная болезнь из группы детских вирусных инфекций (чаще всего ею болеют дети до пяти лет, особенно малыши от девяти месяцев до полутора-двух лет). Переболев один раз, ребенок будет иметь иммунитет к розеоле. Возбудитель этой инфекции – вирус герпеса 6 типа (который был открыт в 1986 году и о котором на сегодняшний день известно не так много, как о вирусах 1-5 типов).

Кстати, некоторые ученые уверены, что симптом хронической усталости вызывает именно вирус герпеса 6 типа. Передается вирус от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Как протекает псевдокраснуха

Инкубационный период розеолы у детей – три-семь дней, но в некоторых случаях болезнь проявляется и спустя две недели после заражения. Обычно розеола развивается в острой форме.

Симптомы розеолы

  • Резкий скачок температуры до 39-40 градусов (кашля и насморка нет).
  • Лихорадка длится около трех дней (высокая температура сбивается тяжело).
  • Затем температура резко нормализуется, а на теле ребенка появляется сыпь темно-розового цвета (мелкие, слегка выпуклые точки или пятнышки, диаметр – до 5 мм). Обычно высыпания локализуются на животе, спине, груди, иногда – шее, лице, конечностях, ягодицах. При розеоле нет зуда и какого-либо дискомфорта для малыша. Безо всякого лечения спустя три-четыре дня сыпь проходит самостоятельно. Иногда даже бывает так, что родители не замечают сыпи, потому что она появляется и за ночь проходит. Сыпь при розеоле не заразна и это признак того, что ребенок уже выздоравливает и не является источником распространения инфекции.
  • При заболевании часто увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы. Очень редко возможны диарея, ринит, покраснение горла, пятна на языке и мягком небе.

Важно! Когда у ребенка резко поднимается температура (начинается лихорадка), возможны фебрильные судороги (даже с потерей сознания).

Нужно срочно вызывать скорую помощь.

Возможные осложнения при розеоле

Обычно розеола не требует лечения и проходит самостоятельно. Но, по статистике, около 13 % детей с первичной инфекцией герпеса 6 типа были госпитализированы с подозрением на сепсис.

Главные осложнения при розеоле связаны с воздействием вируса на центральную нервную систему. Чаще всего это проявляется судорогами, реже – выбуханием большого родничка или менингоэнцефалитом. Такие осложнения могут возникнуть у малышей от года до полутора.

Как отличить розеолу от краснухи

Оба этих заболевания вызываются вирусами, оба считаются «детскими инфекциями» и в раннем возрасте, как правило, протекают легко.

Лечить эти заболевания, по словам медиков, не нужно, да и не существует как такового лечения. Организм ребенка сам может побороть вирус, родители просто должны ему в этом помочь. После болезни вырабатывается пожизненный иммунитет к обоим заболеваниям.

Различия краснухи и розеолы:

Краснуха начинается с высыпаний и высокой температуры. Часто именно сыпь – первый симптом заболевания. При розеоле наоборот, сыпь – признак выздоровления. При краснухе часто увеличиваются лимфоузлы на затылке (плотные, болезненные). Также могут увеличиться подчелюстные. При розеоле слегка напухают шейные, расположенные под челюстью. Оба заболевания лечения не требуют и в детском возрасте протекают легко. Но важно знать, чем именно переболел ребенок, чтобы понимать, нужно ли делать прививку от этой болезни. Кстати, сыпь при розеоле имеет такую особенность: если на пятнышко надавить и подержать 10 секунд, оно побледнеет. При краснухе же останется изначального цвета. В одной из предыдущих статей мы писали о том, как отличить корь от ветрянки, краснухи и других заболеваний.

Читайте также:  Какой должен быть иммунитет при краснуху

Нужно ли обращаться к врачу?

Обязательно нужно, потому что симптомы розеолы похожи на симптомы других болезней, причем не таких безобидных. Только специалист может поставить правильный диагноз.

Источник

Корь, краснуха, розеола

643. Корь.

Сыпь появляется через 3-4 дня после начала заболевания. Сначала корь протекает, как простуда в тяжелой форме, которая усиливается. Глаза краснеют и слезятся. Если вы оттяните веко, то увидите, что оно внутри интенсивно красного цвета. У ребенка сильный сухой и частый кашель. Температура обычно повышается с каждым днем. На 4-й день появляются неопределенные розовые пятна за ушами, температура очень высокая. Пятна распространяются на лицо и тело, становясь больше и темнее. За день до высыпания на внутренней стороне щек около нижних коренных зубов появляются крошечные белые пятна, окруженные краснотой, которые трудно узнать, если вы раньше никогда их не видели.

Пока сыпь полностью проявляется, что занимает 1-2 дня, температура остается высокой, ребенок сильно кашляет, несмотря на лекарства, и чувствует себя довольно плохо. Затем состояние ребенка быстро улучшается.

Если температура не снижается через 2 дня после появления сыпи или если она снижается, а через день или два появляется снова, следует думать об осложнениях болезни. После кори часто бывают ушные абсцессы, бронхит, воспаление легких. Всегда необходимо вызвать врача, если у ребенка кашель и высокая температура. Немедленно вызовите врача или отвезите ребенка в больницу, если температура не падает или снова поднимается через 1-2 дня после появления сыпи. Осложнения после кори могут быть очень серьезными, но успешно излечиваются современными средствами.

Пока температура остается высокой, у ребенка почти нет аппетита. Он может проглотить лишь жидкость, которую следует предлагать ему почаще. Необходимо осторожно очищать рот ребенка 3 раза в день. Раньше считалось, что свет вреден ребенку, больному корью, но теперь известно, что особой опасности нет. Затемните комнату, если свет раздражает ребенка. В комнате должно быть тепло, чтобы ребенок не охлаждался. Ему можно разрешить встать через 2 дня после установления нормальной температуры. Вполне безопасно разрешить ребенку гулять и играть с другими детьми через неделю после появления сыпи при условии, что кашель и другие симптомы простуды совершенно исчезли.

Первые симптомы кори проявляются между 9-м и 16-м днем после контакта с больным. Корь заразна с момента появления признаков простуды. Не подпускайте к ребенку, больному корью, людей с признаками простуды, потому что именно микробы чаще всего являются причиной осложнений. Настоящей корью, как правило, болеют только один раз.

Корь можно предотвратить или облегчить, если вовремя ввести гамма-глобулин. Особенно это необходимо ребенку до 3-4 лет, потому что в этом возрасте осложнения особенно часты и серьезны. Гамма-глобулин вводят и более старшему ребенку, если это требуется. Действие гамма-глобулина длится около 2-х недель, иногда несколько больше. В некоторых случаях желательно смягчить течение заболевания при помощи гамма-глобулина.

644. Краснуха.

Сыпь при краснухе очень похожа на коревую сыпь. но при краснухе не бывает симптомов простуды (насморка и кашля). Может быть небольшая краснота в горле. Температура обычно не превышает 39°. Ребенок может чувствовать себя почти нормально. Сыпь представляет собой плоские розовые пятна, которые покрывают все тело в первый же день. На следующий день пятна бледнеют и сливаются, так что все тело выглядит воспаленным, а не пятнистым. Самая характерная черта краснухи — опухшие болезненные лимфатические узлы за ушами и на задней части шеи. Они могут опухнуть до появления сыпи, и опухоль продержится некоторое время после исчезновения сыпи.

Краснуха обычно проявляется между 12-м и 21-м днем после контакта с больным человеком. Диагноз может поставить только врач, потому что сыпь при краснухе легко спутать с сыпью при кори и скарлатине.

Краснуха опасна для женщин в первые 3 месяца беременности, поскольку она может оказать вредное влияние на плод. Если в этот период женщина окажется в контакте с заболевшим человеком, ей следует обсудить вопрос о введении гамма-глобулина.

645. Розеола.

Это менее известное инфекционное заболевание, которое обычно встречается в возрасте 1-3 лет и очень редко после 3 лет. У ребенка устойчиво держится высокая температура в течение 3-4 дней без признаков простуды. При этом ребенок обычно не выглядит очень больным (иногда в первый день бывают судороги). Внезапно температура снижается до нормальной и появляется розоватая сыпь, похожая на сыпь при кори. К этому времени ребенок уже не выглядит больным, но может быть капризным. Через 1-2 дня сыпь исчезает. Возможность осложнений исключена.

Источник