Корь или гепатит b

Какие прививки ставят взрослым?

В школьном возрасте мне всегда казалось, что прививка — это очень больно. Я садилась на стул, отдавала своё хрупкое детское плечико, отворачивалась и крепко зажмуривалась. Медсестра говорила каждому: «Больно не будет, как комарик укусит». И правда, больно не было. Но каждый раз я надеялась, что это была последняя прививка в моей жизни.

Заканчивая школу, мы думаем лишь о предстоящей взрослой жизни, получении профессии и образования. А прививки? Была ли та прививка последней в жизни?

Какие прививки и до какого возраста делают взрослым?

Реальность такова, что вакцинирование не заканчивается в школьном возрасте. Существует национальный календарь прививок. Согласно ему и детям, и взрослым обязательно делают прививки против определённых заболеваний. О том, какие мифы о вакцинации правдивы, а какие нет, можно прочитать здесь.

Краснуха

Краснуха — вирусная инфекция, которая передаётся при чихании или кашле. Заболевание опасно для детей и беременных женщин. Инфицирование на стадии планирования беременности и на ранних сроках приводит к выкидышу, внутриутробной смерти или врождённым дефектам.

В 1996 году из-за краснухи родились более 80 тысяч младенцев с синдромом врождённой краснухи (СВК). По оценкам ВОЗ сегодня ситуация не изменилась. Дети с СВК после рождения год или более могут заражать окружающих.

Признаки краснухи:

• повышение температуры тела до 39 °C
• рвота
• конъюнктивит
• увеличение лимфоузлов
• сыпь
• возможны воспаление и боль в суставах

Последствия краснухи у детей с СВК:

• нарушение слуха
• дефекты глаз
• пороки сердца
• аутизм
• сахарный диабет.

Во многих случаях требуется дорогостоящее лечение и операции.

Женщины от 18 до 25 лет включительно должны прививаться от краснухи, если они ранее не болели и не прививались, либо прививались однократно, либо сведений о вакцинации нет. Прививка предотвратит негативные последствия заболевания у ваших детей.

Корь

Корь — очень заразное вирусное заболевание. Против неё не существует специфического лечения. В 2017 году от кори умерли 110 тысяч человек, большинство из них — дети до пяти лет. Но благодаря прививке за 17 лет смертность от кори снизилась на 80%.

Признаки кори:

• повышение температуры тела
• возможны насморк, кашель, слезотечение
• мелкие белые пятна на внутренней стороне щёк
• через несколько дней после начала заболевания появляется сыпь на лице и шее
• ещё через 3 дня сыпь появляется на теле, затем на конечностях

Серьёзные осложнения кори:

• слепота
• воспаление и отёк мозга
• тяжёлая диарея
• пневмония
• ушные инфекции

Взрослых до 35 лет включительно прививают от кори, если они ранее не болели и не прививались, либо прививались один раз, либо сведения о вакцинации отсутствуют. Прививка снижает вероятность смертельных осложнений у взрослых, препятствует передаче вируса детям.

Вирусный гепатит В

Вирус гепатита В вызывает серьёзные заболевания печени. Ежегодно 780 тысяч человек умирают от осложнений. Главные пути передачи вируса:

• во время родов от матери ребёнку
• инъекции с повторным использованием шприцев
• при незащищенном половом акте

Вирусный гепатит В нарушает работу печени. Смертельные осложнения, при которых печень теряет свои функции — цирроз и рак.

Вакцина на 98-100% защищает от развития рака при инфицировании вирусом. Прививку от вирусного гепатита В можно поставить до 55-ти лет, если человек ранее не был вакцинирован.

Грипп

Вирус гриппа передаётся при кашле или чихании. Как правило заболевание длится неделю. Ежегодно в Северном полушарии происходят эпидемии гриппа. Они поражают до 15% населения.

Симптомы гриппа:

• повышение температуры тела
• сильная головная боль
• боль в мышцах
• боль в горле
• насморк

Пожилые люди относятся к группе повышенного риска заболеть гриппом с осложнениями. В связи с этим ВОЗ настоятельно рекомендует прививаться людям старше 60-ти лет.

Вакцинацию против гриппа также должны проходить:

• сотрудники медицинских и образовательных организаций, транспорта
• беременные женщины
• люди, призванные на военную службу
• пациенты с хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением и нарушениями метаболизма

Существуют прививки, которые не включены в национальный календарь. Специалисты рекомендуют прививаться от:

• Ветряной оспы тем, кто не болел и не прививался. Прививка снижает вероятность развития осложнённой формы ветрянки у беременных женщин и взрослых с ослабленным иммунитетом на 80-92%.
• ВПЧ женщинам до 45 лет. Вакцина от ВПЧ 16-18 типов на 70% снижает риск рака шейки матки.
• Клещевого энцефалита людям, проживающим в эндемичных районах. Эффективность прививки 95-97%.

Через сколько лет нужно проводить ревакцинацию?

Проводить ревакцинацию от столбняка и дифтерии нужно каждые 10 лет. Именно на этот период сохраняется достаточное количество антител.

Ежегодно вводят вакцину от гриппа. Вирус часто мутирует. В организме сохраняются иммунные клетки против «старого» типа вируса. Каждый год нужна новая прививка, чтобы организм выработал «новый» иммунитет.

Как узнать, какие прививки были сделаны раньше?

С 1993 года информацию о прививках вносят в прививочные сертификаты. Если его нет у вас дома или дома у ваших родителей, обратитесь в архивы :

• вашей школы и другого учебного заведения
• поликлиники, где вы были прикреплены будучи ребёнком и взрослым

Проконсультируйтесь с врачом, если вам не удалось восстановить данные о прививках. Когда человек прививался, в крови останется часть антител. Анализ крови на их количество укажет на необходимость вакцинации.

Что делать, если в детстве были поставлены не все прививки?

Заболевания, против которых уже есть эффективные вакцины, могут протекать тяжело и быть смертельными. Многие из этих заболеваний чрезвычайно заразные. Не имея иммунитета против них, взрослый человек подвергает риску не только себя, но и своих детей и родителей.

Проконсультируйтесь со своим врачом. Он определит, какие прививки в каком порядке нужно поставить:

• Если вы не знаете, прививались ли вы от кори, краснухи и паротита, необходимо ввести хотя бы две вакцины.
• Вакцины от вирусного гепатита В ранее непривитым взрослым вводятся по схеме 0-1-6. Первая доза вводится в момент начала вакцинации, вторая — через 1 месяц, третья — через 6 месяцев после введения первой дозы.
• От гриппа следует прививаться ежегодно.
• Вакцина БЦЖ необходима для предотвращения смертельных форм заболевания у маленьких детей. Она не защищает от инфицирования в течение жизни. Если в детстве прививка не была поставлена, то во взрослом возрасте делать её нет смысла. Взрослые люди должны проходить флюорографию каждый год для исследования лёгких на туберкулёз.
• Если вы не прививались от полиомиелита и не болели им, проведите вакцинацию в три этапа.
• Взрослых прививают и проводят ревакцинацию от дифтерии и столбняка. Коклюш, как правило, исключён из вакцины, так как болезнь у взрослого человека возникает редко и протекает легко. Однако в некоторых странах беременным женщинам рекомендуют делать прививку против коклюша, чтобы передать антитела будущему ребёнку.

Имеются противопоказания. Возможны побочные эффекты. Необходима консультация специалиста.

Источник

Гепатит B

Общие сведения

Гепатит B (HVB)- это вирусная инфекция, поражающая печень, которая может вызывать как острую, так и хроническую болезнь.

Вирус передается при контакте с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека. Вирус гепатита B может выживать вне организма, по меньшей мере, 7 дней. В течение этого времени вирус все еще способен вызывать инфекцию при попадании в организм человека, не защищенного вакциной.

Гепатит В представляет одну из глобальных проблем здравоохранения. Вирус может приводить к развитию хронической болезни печени и создавать высокий риск смерти от цирроза и рака печени. По оценкам ВОЗ, около 2 миллиардов людей во всем мире были инфицированы этим вирусом, более 350 миллионов людей больны.

Приблизительно 780 000 человек умирают ежегодно от этой инфекции — 650 000 от цирроза и рака печени в результате хронического и еще 130 000 от острого гепатита B.

Гепатит В является серьезным фактором профессионального риска для работников здравоохранения.

Однако это заболевание можно предотвратить с помощью имеющейся в настоящее время безопасной и эффективной вакцины, которая успешно применяется с 1982 года. Ее эффективность для предупреждения инфекции и развития цирроза, а также первичного рака печени вследствие гепатита B составляет 95%, почему в свое время она была названа «первой вакциной против рака».

Вероятность заболеть

В районах с высоким распространением HBV вирус чаще всего передается от матери ребенку во время родов или от человека к человеку в раннем детстве. Передача инфекции в перинатальный период или в раннем детстве может также приводить более чем у одной трети инфицированных к развитию хронических инфекций.

Гепатит B распространяется также в результате кожного или мукозального воздействия инфицированной крови или различных жидкостей организма, а также со слюной, менструальными, вагинальными выделениями и семенной жидкостью. Может происходить сексуальная передача гепатита В.

Передача вируса может также происходить в результате повторного использования шприцев и игл либо в медицинских учреждениях, либо среди пользователей инъекционных наркотиков. Кроме того, инфицирование может произойти во время медицинских, хирургических или зубоврачебных процедур, нанесения татуировок или использования бритвенных лезвий или подобных предметов, зараженных инфицированной кровью.

Несмотря на то, что Россия относится к странам с умеренным показателем заражённости гепатитом B, риск заразиться этим вирусом на протяжении жизни для каждого из нас составляет 20-60%.

Симптомы

Инкубационный период при гепатите B длится в среднем 75 дней, но может увеличиваться до 180 дней. Вирус может быть выявлен через 30-60 дней после заражения.

На стадии острой инфекции большинство людей не испытывают каких-либо симптомов. Однако у некоторых острое заболевание гепатитом B может протекать с симптомами, длящимися несколько недель, включая пожелтение кожи и глаз (желтуху), темную мочу, чрезмерную усталость, тошноту, рвоту и боли в области живота. У относительно небольшого числа больных острым гепатитом может развиться острая печеночная недостаточность, нередко приводящая к смерти (фульминантный гепатит).

У некоторых людей вирус гепатита В может также вызывать хроническую инфекцию печени, вследствие которой позднее может развиться в цирроз или рак печени.

Осложнения после перенесенного заболевания

Гепатит B опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени и главной причиной печеночно-клеточного рака печени. Вероятность того, что вирусная инфекция гепатита B станет хронической, зависит от возраста, в котором человек приобретает инфекцию. С наибольшей вероятностью хронические инфекции развиваются у детей, инфицированных в возрасте до шести лет:

• хронические инфекции развиваются у 80-90% детей, инфицированных в течение первого года жизни;
• хронические инфекции развиваются у 30-50% детей, инфицированных в возрасте до шести лет.
• 15-25% взрослых людей, ставших хронически инфицированными в детстве, умирают от рака или цирроза печени.

Среди взрослых людей:

• хронические инфекции развиваются у <5% инфицированных взрослых людей, здоровых в остальных отношениях;
• у 20%-30% хронически инфицированных взрослых развивается цирроз и/или рак печени.

Вероятность полного выздоровления от хронического гепатита B очень невысока — около 10%. Но состояние относительного здоровья (ремиссии), при котором вирус больного практически не беспокоит, может быть достигнуто в более чем 80% случаев.

Смертность

Около 780 000 человек ежегодно умирает от острых или хронических последствий гепатита B.

Лечение

Медицинская помощь при выявлении гепатита B направлена на поддержание комфорта и рационального сочетания питательных веществ, включая возмещение потерянной в результате рвоты и диареи жидкости. Людей с хроническим гепатитом B, которые нуждаются в лечении, можно лечить лекарственными средствами, включая оральные противовирусные препараты (такие как тенофовир и энтекавир), а также инъекциями интерферона. Лечение гепатита B может замедлять развитие цирроза, уменьшать заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой и улучшать выживаемость в долговременной перспективе. Однако во многих районах с ограниченными ресурсами доступ к такому лечению затруднен.

Рак печени почти всегда заканчивается смертельным исходом и часто развивается у людей, находящихся в наиболее продуктивном возрасте и обеспечивающих свои семьи. В развивающихся странах большинство людей с раком печени умирают через несколько месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода хирургия и химиотерапия могут способствовать продлению жизни на несколько лет. Пациентам с циррозом иногда делают пересадку печени — с переменным успехом.

Эффективность вакцинации

По состоянию на 2013 год 183 государств-члена проводили вакцинацию детей грудного возраста против гепатита B в рамках своих национальных календарей вакцинации, и 81% детей получили вакцинацию против гепатита В. Это является значительным прогрессом по сравнению с 31 страной в 1992 году, когда Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, рекомендующую глобальную вакцинацию против гепатита B.

Кроме того, по состоянию на 2013 год 93 государства-члена ввели предоставление дозы против гепатита B при рождении. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины.

Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита B, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до менее 1%.

Вакцины

Основой профилактики гепатита B является профилактическая прививка. По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Если ребёнок не получает данную прививку в роддоме, риск его инфицирования существенно возрастает, а при инфицировании новорожденного в неонатальный период цирроз печени развивается уже в подростковом или ранне-взрослом возрасте.

Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов:

• трехдозовая схема вакцинации против гепатита B, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая в возрасте 1 месяц, что также очень важно, так как эта доза минимизирует риск заражения ребенка от инфицированных членов семьи. Третья доза (моновалентной или комбинированной вакцины) вводится в 6 месяцев, одновременно с вакциной АКДС, что определяет продолжительность создаваемого иммунитета против гепатита В.
• четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной детской иммунизации показана детям, рожденным матерями инфицированными или больными гепатитом B.

После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

В районах со значительной распространенностью гепатита B до 20% населения могут являться хроническими носителями инфекции. Значительная распространенность хронической ВГВ инфекции обнаруживается в странах Африки, к югу от Сахары, в Юго-Восточной Азии, в странах Восточного Средиземноморья, на островах южной и западной части Тихого океана, во внутренних регионах бассейна Амазонки и в некоторых районах Карибского бассейна.

Исторические сведения и интересные факты

Вероятность заражения гепатитом В значительно выше, чем вероятность заражения ВИЧ или вирусом гепатита С. Если в ведро с водой капнуть каплю заражённой крови, намочить в ней иглу и уколоться, вероятность заражения составит 100%.

Источник